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Organ-associated pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation with ossification in the lower pole of the kidney mimicking renal pelvic carcinoma: A case report
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作者 Tian-Yuan Zhai Bin-Jie Luo +4 位作者 Zhan-Kui Jia Zheng-Guo Zhang Xiang Li Hao Li Jin-Jian Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第17期2605-2610,共6页
BACKGROUND Organ-associated pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation (PMP) is a very rare disorder.In the urogenital tract,PMP preferentially involves the urinary bladder;kidney involvement is rare.Here,we repo... BACKGROUND Organ-associated pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation (PMP) is a very rare disorder.In the urogenital tract,PMP preferentially involves the urinary bladder;kidney involvement is rare.Here,we report a rare case of PMP with ossification in the lower pole of the kidney,which mimics urothelial carcinoma or an osteogenic tumor.CASE SUMMARY A Chinese man was admitted to our hospital due to intermittent hematuria for more than 1 mo.Enhanced renal computed tomography revealed a mass in the left renal pelvis and upper ureter.The preoperative clinical diagnosis was renal pelvic carcinoma,determined by imaging examination and biopsy.After a standard preparation for surgery,the patient underwent retroperitoneoscopic radical nephroureterectomy.The operative findings were an extensive renal tumor (6 cm × 4.5 cm × 4.5 cm) invading the lower pole of the kidney and upper ureter.The final pathological diagnosis was organ-associated PMP with ossification.After 6-mo follow-up,no recurrence or metastasis was found.CONCLUSION This case of PMP was unusual for its mimicking renal pelvic carcinoma in imaging examinations,making biopsy necessary. 展开更多
关键词 Pseudosarcomatous myofibroblastic PROLIFERATION KIDNEY renal pelvic Carcinoma Case report
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Concurrence of composite adrenal pheochromocytoma-ganglioneuroma and renal pelvic cancer: A case report
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作者 Kuniyasu Muraoka Masashi Honda +4 位作者 Bunya Kawamoto Seiya Inoue Katsuya Hikita Nobuyuki Hinata Atushi Takenaka 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第1期93-96,共4页
Embryologically, chromaffin cells of the pheo-chromocytoma and ganglion cells of the ganglioneuroma are both derived from neural crest cells. Composite pheochromocytoma-ganglioneuroma (Pheo-GN) in a single adrenal gla... Embryologically, chromaffin cells of the pheo-chromocytoma and ganglion cells of the ganglioneuroma are both derived from neural crest cells. Composite pheochromocytoma-ganglioneuroma (Pheo-GN) in a single adrenal gland is very rare. A case report of a patient with composite Pheo-GN of the adrenal gland and renal pelvic cancer is presented. Laparoscopic left adrenalectomy, nephroureterectomy and para-aortic lymphadenectomy were performed. This represents the first report of simultaneous surgical treatment for composite Pheo-GN and renal pelvic cancer. 展开更多
关键词 PHEOCHROMOCYTOMA GANGLIONEUROMA renal pelvic Cancer
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Port-site metastasis after retroperitoneal laparoscopic nephroureterectomy for renal pelvic cancer
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作者 Tian Xiquan Zhao Jiyu +1 位作者 Wang Yue Xing Nianzeng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第20期3678-3679,共2页
Wth the increased use of laparoscopic surgery in he treatment of urological cancer, there is rising concern regarding the development of recurrent disease at laparoscopic port sites. However, there is a paucity of pub... Wth the increased use of laparoscopic surgery in he treatment of urological cancer, there is rising concern regarding the development of recurrent disease at laparoscopic port sites. However, there is a paucity of published data addressing port-site metastasis (PSM) following laparoscopic surgery for urological malignancy. Here, we reported a case of isolated PSM that occurred 21 months after laparoscopic nephroureterectomy. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY nephrouterectomy port site metastasis renal pelvic cancer
原文传递
Endovascular Repair for Abdominal Aortic Aneurysm with an Ectopic Pelvic Kidney: Case Report and Procedural Consideration of the Aberrant Renal Artery
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作者 Kenji Sakai Taiju Watanabe Tetsuya Yoshida 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2018年第6期111-116,共6页
A 91-year-old female presented with a pulsatile abdominal mass. Her past medical history included hypertension and hyperlipidemia. A 6.9 cm infrarenal abdominal aortic aneurysm, with a left ectopic pelvic kidney and t... A 91-year-old female presented with a pulsatile abdominal mass. Her past medical history included hypertension and hyperlipidemia. A 6.9 cm infrarenal abdominal aortic aneurysm, with a left ectopic pelvic kidney and two aberrant renal arteries, one each from the left and right common iliac arteries was found on computed tomography. Because of the high risk of rupture, surgery was recommended and an endovascular aneurysm repair was performed. The antegrade flow of the aberrant renal artery from the left common iliac artery was preserved. The right aberrant renal artery was covered with stent graft. The patient’s serum creatinine level remained unchanged throughout the postoperative course, with an uneventful postoperative recovery. 展开更多
关键词 ABERRANT renal Artery ECTOPIC pelvic Kidney ENDOVASCULAR Abdominal Aortic ANEURYSM Repair
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Immunoglobulin G4-related kidney disease involving the renal pelvis and perirenal fat:A case report
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作者 Jun-Wei He Qian-Ming Zou +2 位作者 Jun Pan Shu-Sheng Wang Song-Tao Xiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第8期2510-2515,共6页
BACKGROUND Immunoglobulin(Ig)G4-related disease(Ig G4-RD)is an autoimmune disease associated with chronic and progressive inflammation and fibrosis.It is difficult to differentiate Ig G4-RD involving the kidney from i... BACKGROUND Immunoglobulin(Ig)G4-related disease(Ig G4-RD)is an autoimmune disease associated with chronic and progressive inflammation and fibrosis.It is difficult to differentiate Ig G4-RD involving the kidney from infectious diseases and malignancy on imaging.CASE SUMMARY We report the case of a 51-year-old Chinese man whose abdominal computed tomography scan showed diffuse bilateral enlargement of the kidneys and perirenal fat,thickening of the renal pelvic walls,and hydronephrosis of the right kidney.Relevant laboratory test results showed a serum creatinine level of 464μmol/L.The patient was diagnosed with acute renal failure and was started on intermittent hemodialysis.Further tests revealed high serum Ig G4 levels(20.8 g/L)and an enlarged right submaxillary lymph node.Biopsy and histopathological examination of the enlarged node led to the diagnosis of Ig G4-RD.After corticosteroid therapy,his serum creatinine level quickly decreased to near normal levels.CONCLUSION Ig G4-RD affecting the renal pelvis or perirenal fat is rare,with atypical imaging features.Multidisciplinary consultation is critical for accurate diagnosis and treatment of this disease.Suspected cases should undergo biopsy to avoid misdiagnosis. 展开更多
关键词 Immunoglobulin G4-related disease renal pelvic Perirenal fat Case report
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肾盂内压实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓的效果
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作者 吴小伟 曾健文 +1 位作者 曾少华 周秋燕 《中外医学研究》 2023年第19期1-4,共4页
目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性... 目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性肾积脓患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。观察组给予RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗,对照组给予常规PCNL分期治疗。比较两组围手术期指标,结石清除率及并发症,术后1 d生理相关指标。结果:观察组手术时间、灌注时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30 d结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血红蛋白下降值、血清胱抑素C增长值、血清降钙素增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓患者能有效提高患者结石清除率,优化患者手术指标、减少并发症。 展开更多
关键词 肾盂内压 负压清石鞘 经皮肾镜取石术 结石梗阻性肾积脓 结石 并发症
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1例肾盂绒毛状腺瘤患者的临床病理分析并文献复习
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作者 孙丽霞 廖悦华 梁津杰 《中国当代医药》 CAS 2023年第13期158-160,164,F0003,共5页
肾盂绒毛状腺瘤是发生于泌尿系统的一种罕见良性肿瘤,目前有关肾盂绒毛状腺瘤的报道少见,因其临床表现和影像学检查均缺乏特异性,临床工作中易发生漏诊和误诊。本文介绍1例老年女性患者,因右肾多发结石、右肾积脓于泌尿外科行右肾经皮... 肾盂绒毛状腺瘤是发生于泌尿系统的一种罕见良性肿瘤,目前有关肾盂绒毛状腺瘤的报道少见,因其临床表现和影像学检查均缺乏特异性,临床工作中易发生漏诊和误诊。本文介绍1例老年女性患者,因右肾多发结石、右肾积脓于泌尿外科行右肾经皮肾造瘘+二期经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后再次出现右侧腰部阵发性隐痛,伴尿急、尿频、尿痛,CT检查提示右肾周积脓,遂行经腹右侧脓肾切除术。术后病理镜检见大量具有纤维血管轴心的绒毛状结构,衬覆黏液柱状上皮,细胞核位于基底,免疫组织化学示CK20、CEA、CDX2、Villin、MUC2均阳性,最终病理诊断为肾盂绒毛状腺瘤。本文通过对此病例介绍及复习相关文献,加深对肾盂绒毛状腺瘤的认识,旨在减少误诊发生率,由于绒毛状腺瘤容易合并高级别上皮内瘤变或浸润性腺癌,同时提醒病理医生需对送检标本仔细观察、全面取材,以防漏诊。 展开更多
关键词 肾盂肿瘤 绒毛状腺瘤 病理学 免疫组织化学
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钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性探讨
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作者 申金刚 孙叶 《中国实用医药》 2023年第10期57-59,共3页
目的 探讨钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性。方法 72例肾盂肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组接受常规开放手术治疗,研究组接受钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗。比较两组手术指... 目的 探讨钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性。方法 72例肾盂肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组接受常规开放手术治疗,研究组接受钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗。比较两组手术指标及并发症发生情况。结果 研究组手术时间(137.15±14.17)min、术后首次下床时间(1.16±0.17)d、胃肠功能恢复时间(1.01±0.12)d及住院时间(7.07±0.24)d均短于对照组的(172.14±21.51)min、(2.84±0.31)d、(2.47±0.34)d、(11.63±1.46)d,术中出血量(79.37±3.51)ml明显少于对照组的(157.73±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.56%明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾盂肿瘤采取钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗有助于减少术中出血量,优化手术效果,并且术后并发症少,可进一步促进患者术后快速恢复,值得推广。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管口周围膀胱袖口状切除术 肾盂肿瘤 开放手术
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NCCT测定2~3cm肾盂结石CT值对一期FURL的疗效评估
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作者 夏标 张天富 +3 位作者 裴晓蕾 李雪娜 侯俊昆 吴海璐 《云南医药》 CAS 2023年第5期52-55,共4页
目的探讨NCCT测定2~3cm肾盂结石CT值对一期FURL的疗效评估。方法回顾性分析经FURL治疗的85例结石患者临床资料,按CT值分为A组(<800Hu)30例、B组(800~1000Hu)28例、C组(>1000Hu)27例。对比三组患者手术时间、一期SFR及术后CRP、PCT... 目的探讨NCCT测定2~3cm肾盂结石CT值对一期FURL的疗效评估。方法回顾性分析经FURL治疗的85例结石患者临床资料,按CT值分为A组(<800Hu)30例、B组(800~1000Hu)28例、C组(>1000Hu)27例。对比三组患者手术时间、一期SFR及术后CRP、PCT、SCr、BUN水平。结果C组手术时间长于B组,B组长于A组(P<0.05)。C组一期SFR较A组、B组更低(P<0.017),C组术后1天、3天CRP、PCT水平及术后1月SCr、BUN水平均高于A组、B组(P<0.05);而A组、B组无差异(P>0.05)。结论NCCT测定2~3cm肾盂结石CT值对一期FURL疗效有可靠的预估价值,CT值<1000Hu术时较短,一期SFR较高,且术后炎性指标、肾功能可较快恢复。 展开更多
关键词 非增强螺旋计算机断层扫描 CT值 肾盂结石 输尿管软镜碎石术
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腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5cm肾盂结石处理中的临床效果比较 被引量:27
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作者 蒲小勇 刘久敏 +4 位作者 毕学成 李东 黄尚 冯彦华 林楚琪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期251-255,共5页
目的比较研究腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值。方法回顾性收集我院2011~2016年肾盂结石患者64例。所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm。分为2组,其中采用LPL手术32例(LPL组)... 目的比较研究腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值。方法回顾性收集我院2011~2016年肾盂结石患者64例。所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm。分为2组,其中采用LPL手术32例(LPL组);采用PCNL手术32例(PCNL组)。比较两种手术方式的患者基本参数和结石大小等。同时比较两组手术平均手术时间、估计失血量、输血率、术后住院时间、结石清除率、术后镇痛时间、术中并发症、术后早期和晚期并发症等。比较研究两种手术方式对肾盂结石的治疗效果。结果两组之间在患者基本参数和结石大小方面无统计学意义(P<0.01)。LPL和PCNL手术时间分别为117±23.12、118.16±25.45 min(P>0.01)、估计失血量分别为63±11.25、122±27.78 m L(P<0.01)、输血率分别为0%和6.2%(P<0.01)、术后住院时间分别为4.5±1.34、4.8±2.2 d(P>0.01)、结石清除率分别为93.1%和87.5%(P>0.01)、术后镇痛时间分别为1.7±0.5、1.9±0.6 d(P>0.01)、术中并发症分别为6.2%和25.0%(P<0.01)、术后早期并发症分别为25.0和34.4%(P>0.01)、术后晚期并发症分别为9.4%和12.5%(P>0.01)。结论 PCNL是肾盂结石目前标准的治疗方法,但对腹腔镜熟练的外科医师,LPL对部分肾盂结石的处理是一种可行、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 肾盂结石 腹腔镜肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 比较研究
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完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤32例报告 被引量:23
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作者 刘锋 毛祖杰 +3 位作者 张琦 祁小龙 章越龙 张大宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期989-991,共3页
目的探讨完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的疗效。方法 2007年11月~2011年3月行完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术32例。70°~90°健侧卧位,建立人工气腹,于脐缘、平脐腋前线、锁骨中线肋缘下和脐与耻骨联合连线中点... 目的探讨完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的疗效。方法 2007年11月~2011年3月行完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术32例。70°~90°健侧卧位,建立人工气腹,于脐缘、平脐腋前线、锁骨中线肋缘下和脐与耻骨联合连线中点置入trocar,先在肾周筋膜外切除肾脏后,向下游离输尿管至膀胱壁段,膀胱充水后打开膀胱,吸净液体,观察双侧输尿管开口,袖状切除患侧输尿管,3-0可吸收线连续缝合膀胱切口,2-0可吸收线间断加固肌肉层,腰部取5~7 cm切口取出标本。结果 32例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间80~150 min,平均100 min。术中出血量80~200 ml,平均150 ml。引流量50~150 ml/d,平均100 ml/d,术后24~48 h拔除引流管。术中、术后无明显手术并发症。住院时间7~14 d,平均9 d。32例病理诊断均为尿路上皮癌。32例随访4~40个月,平均23.2月,1例术后1年死于肺转移,其余均无瘤生存。结论完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管全切术 肾盂癌 输尿管癌
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肾结石伴积水合并肾盂肿瘤的诊治(附5例报告) 被引量:10
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作者 赫崇军 秦彩朋 +6 位作者 李建兴 熊六林 许清泉 杨波 徐涛 黄晓波 王晓峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期558-562,共5页
目的:探讨肾结石伴积水合并肾盂肿瘤患者的诊断、治疗和随访。方法:分析北京大学人民医院2011年3月至2014年3月期间肾结石积水合并肾盂肿瘤5例患者的临床资料及其诊治经过。结果:5例患者在结石术前均未发现合并肾盂肿瘤。3例在肾结石术... 目的:探讨肾结石伴积水合并肾盂肿瘤患者的诊断、治疗和随访。方法:分析北京大学人民医院2011年3月至2014年3月期间肾结石积水合并肾盂肿瘤5例患者的临床资料及其诊治经过。结果:5例患者在结石术前均未发现合并肾盂肿瘤。3例在肾结石术中行肾盂黏膜活检确诊肾盂癌;1例术后经影像学复查确诊;1例因感染症状行肾盂血肿清除术,通过肾盂黏膜活检确诊。5例患者中,肾盂癌根治术1例,肾盂肿瘤电灼术1例,肾动脉栓塞术2例,另1例因肿瘤晚期失去手术机会而放弃治疗。行手术治疗的4例患者术后随访至2014年3月,行肾盂癌根治术和肾盂肿瘤电灼术的2例患者未见肿瘤进展;行肾动脉栓塞术的2例患者,1例因出现新的肿物影再次行肾动脉栓塞术,另1例患者于栓塞术后2周复查发现肿瘤略增大。结论:肾结石积水合并肾盂肿瘤患者临床较为隐匿,容易漏诊;解除梗阻、肾脏血供改善后肾盂肿瘤往往进展迅速,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常必要。 展开更多
关键词 肾结石 肾盂积水 肾盂肿瘤 治疗
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腹腔镜肾盂癌根治术19例分析 被引量:11
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作者 陈炜 喻彬 +4 位作者 陈凌武 罗俊航 丘少鹏 郑克立 梅骅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期577-579,共3页
目的评价腹腔镜肾盂癌根治术并总结经验。方法2000年8月~2006年5月行腹腔镜手术治疗19例肾盂癌(含8例手辅式),其中输尿管末端经尿道切除17例,经手辅切口切除2例。同时期行开放性肾盂癌根治术30例作对照分析。结果腔镜组与开放组手术时... 目的评价腹腔镜肾盂癌根治术并总结经验。方法2000年8月~2006年5月行腹腔镜手术治疗19例肾盂癌(含8例手辅式),其中输尿管末端经尿道切除17例,经手辅切口切除2例。同时期行开放性肾盂癌根治术30例作对照分析。结果腔镜组与开放组手术时间差异无显著(P=0.59),腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著少于开放组(P<0.01),腔镜组术中、术后未发生明显并发症,开放组1例出现术后切口感染。随访1~61个月,腔镜组1例肺部转移,开放组1例出现肺部转移,1例腹膜后局部复发,1例发生膀胱癌。结论后腹腔镜结合电切镜行肾盂癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,并不增加肿瘤种植的风险,有望取代传统开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管全切除术 肾孟癌
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输尿管软镜下钬激光切除术治疗肾盂癌6例报道及文献复习 被引量:10
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作者 郝一昌 陈昆 +3 位作者 刘余庆 卢剑 肖春雷 马潞林 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期816-821,共6页
目的:探讨输尿管软镜钬激光切除术治疗肾盂癌的应用价值,并总结治疗过程中的相关经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院2015年1月至2017年1月输尿管软镜治疗6例肾盂癌患者的临床资料,手术均由同一名医师操作。患者于全身麻醉下行输尿... 目的:探讨输尿管软镜钬激光切除术治疗肾盂癌的应用价值,并总结治疗过程中的相关经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院2015年1月至2017年1月输尿管软镜治疗6例肾盂癌患者的临床资料,手术均由同一名医师操作。患者于全身麻醉下行输尿管软镜钬激光肾盂肿瘤切除术,采用200μm钬激光传导光纤,设置功率为0.5~1.5 J,10~20 Hz,能量10~30 W。采用窄带成像技术寻找肿瘤,并检查切除是否满意。术后4~6周常规行二次输尿管软镜探查,对可疑病变部位行汽化烧灼。术后每6个月行输尿管软镜复查,同时行彩色多普勒超声、CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)或磁共振水成像(magnetic resonance urography,MRU)检查,复查手术前连续3天每天进行尿液细胞学检查,检测尿路上皮肿瘤标记物[如尿液核基质蛋白22(nuclear matrix protein22,NMP22)]。术后组织病理为高危尿路上皮癌且肾功能正常的患者,给予全身辅助化疗6个周期。结果:6例患者均顺利完成手术,手术时间45~115 min,平均77.5 min,失血量5~20 m L,术后住院2~5 d,平均3 d,术后随访13~34个月,平均22个月,2例肿瘤复发。例5和例6两患者术后行全身辅助化疗,例5患者的组织病理为高级别尿路上皮癌,术后给予6个周期的全身化疗,化疗期间(术后4个月)患者出现局部复发,再次手术后1年未见复发;例6患者组织病理为低级别尿路上皮癌,但右肾上盏、下盏多发肿瘤,术后予6个周期的全身化疗,随访13个月未见复发。结论:输尿管软镜钬激光切除术治疗肾盂癌的手术技术相对安全,适合孤立肾、肾功能不全等特殊病例以及低危的尿路上皮肿瘤患者,但其复发率较高,需严格掌握适应证。选择行内镜下切除术的高危尿路上皮癌患者,术后应积极予吉西他滨与顺铂(gemcitabine and cisplatin,GC)方案的全身辅助化疗,采用内镜治疗和全身辅助化疗联合的方法提高尿路上皮癌患者的总体生存率。全身化疗联合内镜手术有可能成为治疗上尿路尿路上皮癌的新治疗手段。 展开更多
关键词 输尿管镜检查 钬激光 肾盂癌
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标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及对肾小球滤过率的影响 被引量:25
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作者 王志勇 李修明 +4 位作者 马光 辛立升 徐辉 迟强 李俊鹏 《中国内镜杂志》 2018年第1期11-16,共6页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组6... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组62例,中度积水组38例。重度肾积水5例因患肾GFR<10 ml/min均行肾切除术而未入组。经腹部X线片测量结石最大纵径0.6~5.0 cm,平均(2.13±0.94)cm。最大横径0.5~3.0 cm,平均(1.51±0.61)cm。肾结石直径>2.0 cm或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的直径>1.5 cm的肾结石及上段输尿管结石为手术适应证。术前常规进行影像学检查。所有患者采用全麻,先经膀胱镜向患侧输尿管逆行置入6F输尿管导管至肾盂内,导管通过压力传感器模块,密闭连接多参数监护仪,压力传感器固定在肾盂平面。测压系统调零。术中实时监测记录肾盂内压变化。在B超定位、引导下,进行经皮肾穿刺,建立24F标准皮肾单通道,应用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石、清石治疗。全部患者PCNL术前及术后1周接受核素肾动态显像检查。采用SPSS 19.0软件处理数据,PCNL术前与术后GFR变化采用配对t检验,组间为方差分析。PCNL术前与术中肾盂内压变化采用独立样本t检验。结果手术时间83~113 min,手术一期结石清除率75.0%。无术中、术后出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症发生。无肾积水正常组和轻度积水组碎石前、碎石中肾盂内压的变化差异无统计学意义(P>0.05)。中度积水组碎石中肾盂内压高于碎石前,差异有统计学意义(P<0.05)。碎石前3组间肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。碎石中正常组与轻度积水组肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05),中度积水组碎石中肾盂内压高于正常组和轻度积水组(P<0.05)。术中可见肾盂内压瞬间升高,最高达67.00 mm Hg,持续时间短暂。各组平均肾盂内压,无论PCNL碎石前、碎石中,均<30.00 mm Hg。各组PCNL术前与PCNL术后GFR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道PCNL手术对无积水肾或轻度积水肾的肾盂内压无明显影响。对中度以上积水肾,应避免肾盂内压增高导致返流、感染。标准通道PCNL围手术期,术肾GFR未见显著变化。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石 肾结石 肾盂内压 肾小球滤过率 标准通道 放射性核素显像
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“空气减压”注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用 被引量:10
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作者 李武学 赵兴华 +4 位作者 许长宝 王晓甫 刘昌伟 樊长晖 芦俊洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第29期3703-3706,共4页
目的观察"空气减压"注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中应用的安全性及有效性。方法选取2016年9—12月在郑州大学第二附属医院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者100例,采用随机数表法分为A组和B组。A组50例... 目的观察"空气减压"注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中应用的安全性及有效性。方法选取2016年9—12月在郑州大学第二附属医院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者100例,采用随机数表法分为A组和B组。A组50例采用人工注射器注水法,B组50例采用"空气减压"注射器注水法。观察两组患者术后体温>38.5℃、白细胞计数(WBC)>10×109/L、降钙素原(PCT)>0.1μg/L、PCT>0.5μg/L、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。并监测存在肾造瘘通道患者的术中肾盂压。结果两组术后体温>38.5℃、PCT>0.5μg/L、SIRS发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后WBC>10×10~9/L、PCT>0.1μg/L发生率低于A组(P<0.05)。25例术后发热患者经过经验性使用抗生素均康复出院。观察术中脉冲式注水曲线图:A组瞬间灌注压力幅度呈骤升曲线,B组呈缓慢上升趋势。结论 "空气减压"注射器注水法可以保持肾盂压相对稳定,改善了人工注水差异导致的瞬间灌注流速及灌注压骤变。在输尿管软镜钬激光碎石术中应用安全、有效,尤其适用于易发感染的高危人群。 展开更多
关键词 尿路结石 输尿管软镜 碎石术 肾盂压
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超声造影诊断肾盂癌 被引量:9
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作者 黄备建 季正标 +3 位作者 袁海霞 金赟杰 李超伦 王文平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期553-555,共3页
目的探讨超声造影(CEUS)诊断肾盂癌的潜在价值。方法对22例经手术病理证实为肾盂癌患者的常规超声及CEUS声像图进行回顾性分析。常规超声观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。CEUS观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的... 目的探讨超声造影(CEUS)诊断肾盂癌的潜在价值。方法对22例经手术病理证实为肾盂癌患者的常规超声及CEUS声像图进行回顾性分析。常规超声观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。CEUS观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现。结果本组22个肿块直径范围1.5~8.5 cm。常规超声显示扁平样肿块7个,不规则团块样肿块15个;伴同侧肾脏积水11例。5个肿块内发现较丰富彩色血流信号,9个仅周边少量彩色血流信号,8个未显示彩色血流信号。CEUS显示皮质期22个肿块均增强;同步增强8个,缓慢增强14个;达峰值呈低回声18个,高回声3个,等回声1个;实质期快速消退20个,同步消退1个,缓慢消退1个。常规超声和CEUS的诊断准确率分别为63.64%(14/22)和81.82%(18/22)。结论CEUS可改善肾盂癌的血供显示,提高诊断率。 展开更多
关键词 超声检查 肾孟癌 诊断显像 造影剂
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彩色多普勒超声诊断肾盂癌 被引量:10
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作者 刘新 谷青 +3 位作者 王金洲 张玲 谢军 宋丹绯 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期917-918,共2页
目的 分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率。方法 应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者 2 2例 ,分析其声像图特征。结果 大部分肾盂癌患者有肾脏肿大 ,肾盂积水 ,肾盂包块典型声像图表现。结论 在肾盂积水条件下 ,超声诊断小... 目的 分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率。方法 应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者 2 2例 ,分析其声像图特征。结果 大部分肾盂癌患者有肾脏肿大 ,肾盂积水 ,肾盂包块典型声像图表现。结论 在肾盂积水条件下 ,超声诊断小肾盂肿瘤 (d <2cm)更准确。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肾盂癌 肾肿瘤
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输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响 被引量:10
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作者 戚德峰 吴开俊 +5 位作者 李逊 单帜昌 夏民义 郭彬 陈文忠 曾国华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1260-1262,共3页
目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留... 目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验,余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验,观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果留置内支架后肾盂压先升高,随着时间的推移逐渐下降;留置内支架期间未发现输尿管蠕动。结论对正常的上尿路,内支架是一个梗阻因素。 展开更多
关键词 输尿管内支架 上尿路 尿流动力学 输尿管蠕动 肾盂压
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后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂肿瘤(附46例报告) 被引量:7
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作者 李宏岩 张慕淳 +2 位作者 张刚 王永刚 孔祥波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1275-1277,1280,共4页
目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对46例肾盂癌术中先采用尿道等离子电切镜针状电极行患侧输尿管口环形切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果 46例手术均... 目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对46例肾盂癌术中先采用尿道等离子电切镜针状电极行患侧输尿管口环形切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果 46例手术均获成功,手术时间平均100 min,术中出血平均60 mL,患者均术后5 d拔出导尿管,住院时间8~12 d,术后随访膀胱局部复发4例。结论此手术方法创伤小,并发症少,效果好,是肾盂肿瘤的有效手术方法之一。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾盂 肿瘤
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