弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用(附52例分析)

目的:介绍弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用效果。方法:回顾性分析52例鹿角型肾结石患者的临床资料。结果:成功完整取石47例,成功率为90.38%,出血量60～470 ml,平均出血约160 ml,手术时间93～189 min,平均134 min。结论:应用弹道碎石技术在肾鹿角型结石开放手术中可以提高取石率并减少出血量。

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136min。40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石(ESWL)后排净。结论该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗特殊肾结石的临床疗效观察

目的:研究微创经皮肾镜碎石取石术治疗特殊鹿角型或多发肾结石中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2007年1月-2013年3月我院收治的37例采用微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式治疗的特殊鹿角形或多发肾结石患者的临床资料。结果:37例患者中,孤立肾9例、马蹄肾7例、海绵肾和多囊肾7例、儿童患者14例。成人结石直径(3.2±0.3)cm,儿童结石直径(2.2±0.2)cm。37例患者均一期单通道情况下顺利完成手术,单次手术成功率100%,结石清除率91.2%(34/37),平均手术时间(94±21.6)min,平均出血量(62±12.3)mL,术后1月复查B超提示肾脏积水减轻,肾脏功能血肌酐较术前降低,术后一月复查KUB提示3例肾脏下盏少量残留结石,4例患者出现术后低热症状。结论:采用PCNL治疗特殊鹿角形或多发肾结石的安全性好、结石清除率高、并发症较少。