不同甲状旁腺激素水平的慢性肾脏病5期患者贫血指标比较及相关性分析

目的分析不同甲状旁腺激素(PTH)水平的慢性肾脏病(CKD)5期患者贫血指标及相关性。方法选取2013年10月至2016年4月在沭阳县人民医院住院治疗的CKD 5期(非透析)患者186例,依照CKD 5期PTH的正常参考范围(150.0~600.0 ng/L)将患者分为3组:Ⅰ组(PTH≤150.0 ng/L)(n=23)、Ⅱ组(PTH 150.0~600.0 ng/L)(n=126)、Ⅲ组(PTH>600.0 ng/L)(n=37)。比较3组患者贫血指标的差异,并分析其与PTH水平的相关性。结果 3组患者的红细胞计数(RBC)分别为:Ⅰ组(2.97±0.61)×10^(12)/L、Ⅱ组(2.96±0.59)×10^(12)/L和Ⅲ组(2.62±0.84)×10^(12)/L;血红蛋白浓度(Hb)分别为:Ⅰ组为(90.16±19.95)g/L、Ⅱ组为(86.26±17.43)g/L和Ⅲ组为(77.28±24.16)g/L;血细胞比容(Hct)分别为:Ⅰ组(27.60±5.97)%、Ⅱ组(26.60±5.07)%和Ⅲ组(23.72±7.46)%。极高PTH组(Ⅲ组)的RBC、Hb和Hct均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);而Ⅰ和Ⅱ组两组间比较,RBC、Hb、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示:PTH与RBC、Hb、Hct均呈负相关(r=-0.247、-0.243、-0.240,P<0.001)。结论极高的PTH水平伴有较低的RBC、Hb、Hct水平,且3个贫血指标均与CKD患者体内的PTH水平呈负相关。

罗沙司他与促红素在血液透析患者肾性贫血中的效果比较

目的比较罗沙司他与促红素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取2022年1月-12月龙南市第一人民医院收治的78例血液透析合并肾性贫血患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组、观察组,每组39例。对照组给予促红素治疗,观察组给予罗沙司他治疗。比较两组铁代谢指标[铁调素(Hepc)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]、贫血指标[红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)与红细胞计数(RBC)]以及不良反应(心力衰竭、头疼、恶心、腹泻)发生情况。结果观察组治疗后Hepc水平低于对照组,TRF、TSAT、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hct、Hb、RBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.13%)低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于促红素治疗,罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的疗效更加理想,利于改善机体铁代谢与贫血状况,且用药安全性高。