机器人时代肾部分切除术手术适应证的优化选择(附单术者85例报告)

目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨机器人辅助腹腔镜手术的效果和优势。方法:回顾分析单术者2015年2月~2016年6月应用机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术的85例患者临床资料。结果:85例患者均完成腹腔镜下肾部分切除术,无改变手术方式病例;肿瘤大小1.0cm×2.0cm^9.0cm×10.0cm。手术时间(不包括机械臂准备时间)65~128min,肾动脉阻断时间9~33min,术中出血10~450ml;术后3~5d下床活动,4~5d拔除引流管,术后住院时间5~10d。透明细胞癌70例,血管平滑肌脂肪瘤7例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞瘤2例,嗜酸性细胞瘤1例,肾孤立性纤维瘤1例,无切缘阳性病例。术后1例因出血行介入栓塞术。随访3~16个月,无局部复发及远处转移,患者肾功能均保持正常水平。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术操作精细便利,手术操作熟练术者实行此术式明显优于传统腹腔镜手术,尤其适合于较大占位、多发占位或复杂位置占位等特殊类型肾部分切除术。

肾脓肿误诊为肾肿瘤1例

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。随着年龄的增长,发生率越来越高。本文就肾脓肿误诊为肾脏肿瘤的1例患者情况做一简单阐述,以期望对以后的临床工作有所帮助。

肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的CT表现

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发破裂出血的CT表现,加深对该病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的11例RAML自发破裂出血的CT表现。结果:11例均为单侧发生,左肾7例(63.64%),右肾4例(36.36%),肾肿块内均见较多脂肪密度成分,单纯肾肿块内出血5例(45.46%),肾肿块内出血并包膜下血肿2例(18.18%),肾肿块内出血并肾周积血2例(18.18%),肾肿块内出血并包膜下血肿、肾周积血1例(9.09%),肾肿块内出血并肾周、腹膜后积血1例(9.09%)。CT增强扫描肿块内软组织成分呈轻至中度强化,脂肪成分及出血均无强化。结论:RAML自发破裂出血的CT表现具有特征性,结合多平面重组(MPR)可全面显示病变部位、出血灶情况、肾破坏程度,为临床治疗方案的制定提供依据。