回顾性对比分析TAPP与平片式无张力疝修补对腹股沟疝患者血清IL-6、TNF-α、MDA、TAC的影响

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补对腹股沟疝患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)的影响。方法选取2019年1月—2023年1月博爱县人民医院收治的60例腹股沟疝患者临床资料,按照不同手术方案分为两组,其中采用TAPP治疗的30例为研究组,采用平片式无张力疝修补治疗的30例为对照组。对比两组围手术期指标、住院时间、手术费用、视觉模拟评分(VAS)、应激指标(IL-6、TNF-α、MDA、TAC)、并发症。结果与对照组相比,研究组手术费用较多,手术时间、恢复正常活动时间、住院时间、下床活动时间较短,出血量较少(P<0.05);与对照组相比,术后1 d、3 d,研究组疼痛评分较低,且疼痛持续时间较短(P<0.05);治疗后1 d与对照组相比,研究组IL-6、IL-8、MDA较低,TAC较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组(3.33%)并发症发生率低于对照组(23.33%)(P<0.05)。结论与平片式无张力疝修补术相比,TAPP治疗腹股沟疝患者并发症更少,能减轻疼痛程度、促进术后恢复、减少应激反应,但费用较高。

腹腔镜TAPP与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选择2022年8月—2023年8月福州市晋安区医院收治的97例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为传统组(平片式无张力疝修补术,n=48)和腔镜组(腹腔镜TAPP,n=49)。比较两组临床指标、疼痛程度、股静脉血流状态、炎症因子、氧化应激反应及并发症。结果:腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及出院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组血流速度及血流量低于术前,腔镜组血流速度快于传统组,血流量高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为6.12%,低于传统组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP能改善腹股沟疝患者股静脉血流,调节血清炎症因子水平,同时可减轻术后疼痛,缩短住院时间,减少并发症发生。

失效铝合金平底无铆连接接头的原位固相修复方法

为了修复失效平底无铆连接接头并提高其力学性能,提出一种原位固相修复方法。通过对比研究平底无铆连接接头和修复接头的显微组织、力学性能和断裂失效行为,验证修复方法的可行性和有效性。结果表明,失效平底无铆连接接头的断裂颈部被成功地原位修复。焊核的显微组织被充分细化,使得修复接头的力学性能得到提升。转速和持续加热时间对修复接头的力学性能起着至关重要的作用。与平底无铆连接接头相比,冶金结合使修复接头的力学性能得到加强。修复接头的最大拉剪强度提高了409.90%,最大断裂伸长量提高了68.92%。断裂失效行为表明,修复接头的强度明显高于原始平底无铆连接接头,这说明失效平底无铆连接接头的修复方法是可行有效的。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用疗效

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)在双侧腹股沟疝修补中的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月珠海市斗门区侨立中医院收治住院的双侧腹股沟疝患者75例,其中40例予以Lichtenstein术治疗,35例予以TAPP治疗。比较两组患者围手术期情况、短期治疗效果、复发率及并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间长于Lichtenstein组,术后24h疼痛评分低于Lichtenstein组,且术后下床时间、术后排气时间及住院时间均明显短于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1d,TAPP组白细胞计数[(4.98±1.02)×10^(9)/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.13±4.52)pg/L]和C反应蛋白[(3.78±0.62)mg/L]均低于Lichtenstein组[分别为(5.63±1.38)×10^(9)/L、(42.17±4.31)pg/L和(4.83±0.70)mg/L],差异有显著性(P<0.05)。TAPP组患者认可度为91.43%,高于Lichtenstein组患者认可度(85.00%),但组间无显著差异(P>0.05)。TAPP组患者出现并发症3例,总发生率为8.5%;Lichtenstein组患者出现并发症6例,总发生率为15.0%,组间无显著差异(P>0.05)。所有患者术后均随访19个月,TAPP组有2例(5.71%)分别于术后7个月及17个月复发;Lichtenstein组有1例(2.50%)于术后13个月后复发,两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05)。结论TAPP与Lichtenstein术对双侧腹股沟疝的临床疗效确切,并发症发生率相当,但TAPP治疗的患者术后恢复更快。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补与平片式无张力疝修补治疗腹股沟疝患者的效果对比

目的:对比腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝患者的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月松滋市中医医院收治的121例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,A组60例采用Lichtenstein术,B组61例采用TAPP,比较两组临床指标、疼痛程度、复发率及并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,首次排气时间、首次离床时间早于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率略低于A组(1.64%vs 5.00%),但组间复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率略低于A组(3.28%vs10.00%),但组间并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,TAPP可减少术中出血,缓解术后疼痛,且不增加并发症发生率及复发率。

疝环充填式、平片无张力及传统疝修补术的对比研究

目的探讨不同手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的行疝环充填式无张力疝修补术患者32例的临床资料，设立为I组；另选择同期行平片式无张力疝修补术患者30例的临床资料，设立为Ⅱ组；另选择2008年1月～2009年1月行传统疝修补术患者28例的临床资料，设立为Ⅲ组，比较三组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛评分、术后术处牵扯感评分及并发症、复发情况。结果I组和Ⅱ组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间分别明显短于Ⅲ组，但I组和Ⅱ组间比较，差异不显著；Ⅱ组术后患者的疼痛评分最低（1．98±0．34）分，I组和Ⅱ组的疼痛评分明显低于Ⅲ组，且Ⅱ组的疼痛评分明显低于I组；Ⅲ组术后术处牵扯感评分最高（3．93±0．16）分，明显高于I组和Ⅱ组，差异有显著性（P〈0．05）。Ⅲ组术后患者出现异物感、疼痛及尿潴留、复发例数均显著高于I组和Ⅱ组，I组和Ⅱ组术后无一例出现感染，Ⅱ组仅2例主诉疼痛较明显，2例出现异物感，均显著低于I组；I组和Ⅱ组术后出现阴囊血肿、尿潴留及复发方面比较，差异不显著。结论平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术疗效相似，均较传统疝修补术具有手术操作简单、并发症少、复发率低等优点，但由于疝环充填式修补术的填充材料价格昂贵，基层医院难以推广，因此，平片式无张力疝修补术更适合基层医院推广应用。

垄台修复中耕施肥机关键部件的改进与试验

针对东北垄作区原垄免耕播种后,垄形破坏,玉米出苗后需进行垄台修复施肥,但作业过程中存在机具堵塞严重,行间玉米秸秆被机具挑起伤苗,以及机具作业过程中动力消耗大等问题,设计改进了垄台修复中耕施肥机的关键部件,优化了关键参数。田间试验表明:平板直刀型破茬松土方式动力消耗小、防堵效果好,采用的凹面双圆盘进行垄形修复,起土效果好,能够有效防堵。

全口义齿修复治疗牙槽嵴低平患者的效果观察

目的探讨牙槽嵴低平患者接受全口义齿修复治疗的价值。方法选取2015年2月~2017年2月我院牙槽嵴低平患者100例为研究对象,按照治疗方案的差异分组,其中对照组接受传统全口义齿修复治疗,实验组则实施改良全口义齿修复治疗,比较两组牙槽嵴低平患者治疗结果的差异性。结果实验组牙槽嵴低平患者治疗后的咀嚼功能优良率(94.00%)明显高于对照组咀嚼功能优良率(82.00%)(P<0.05);实验组义齿使用总满意率(100.00%)明显高于对照组的总满意率(84.00%)(P<0.05)。结论改良全口义齿修复在牙槽嵴低平患者治疗中应用,能够有效提高患者的满意程度,改善其咀嚼功能以及固定效果,应用价值较高。

基于Lagrange插值的变过盈量对扁挤压筒变形和强度分析

应用 ANSYS分析了受预紧作用的两层套扁挤压筒内孔变形规律 ,得到内孔变形的分段多项式插值函数。提出变过盈量的概念和方程 ,并对变过盈量的施加、检验的条件进行了说明 ,以达到改善内孔变形不均匀分布 ,保证预紧力和提高模具强度的目标 ,并进行了数值模拟 ,结果表明了变过盈量的可行性 ,为扁挤压筒修模、装配和结构优化提供了依据。

双侧鼻前庭切口入路鼻尖低平鼻翼宽大整复术

临床上常见因先天性鼻翼软骨形态异常而产生的鼻尖低平、鼻翼宽大畸形，单纯用隆鼻术很难矫正。采用鼻尖部蝶形切口入路整复，在鼻外露部位留有手术瘢痕。１９９２年５月以来，我们采用双侧鼻前庭切口入路，两侧鼻翼软骨靠拉拢缝合的方法，以达到鼻尖低平鼻翼宽大整复的目的。临床施术２６１例，经４个月至４年随访，疗效满意。该手术具有安全可靠、操作便易、整复确切、并发症少、体表外露部位无瘢痕等优点。

平片式与疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的比较观察

目的:探讨平片式与疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的比较情况。方法:分析我院收治的腹股沟疝患者临床资料,依据治疗方式不同分为平片式组30例和疝环充填式组30例。结果:疝环充填式组手术时间、下床活动时间、住院时间均低于平片式组,疝环充填式组术后发热、切口感染、术后疼痛加剧、术后尿潴留、术后复发率低于平片式组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:疝环充填式无张力疝修补术创伤小,效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。

车轮擦伤对高速轮轨接触行为的影响

在高速列车运行过程中,车轮踏面常因制动或空转打滑而造成局部擦伤。车轮擦伤将产生异常的轮轨冲击力,从而加剧车辆轨道结构的疲劳破坏。为调查车轮擦伤对高速轮轨接触行为的影响,建立考虑车轮擦伤的高速轮轨动力学模型,对新、旧两种车轮擦伤扁疤的几何形状及作用机理进行数值描述和动力学建模。基于动力学仿真计算,对新、旧车轮擦伤激扰下高速车辆的动力学响应进行详细调查,着重分析车轮擦伤对轮轨法向作用力及轮对垂向振动加速度的影响,并系统调查了车速、车轮擦伤扁疤深度及长度对高速轮轨冲击的影响,提出了高速车轮擦伤维修界限的计算方法。

电脑横机整定型三角的设计

电脑横机的加工精度直接影响成衣品质及加工效率,其中,织针和三角的磨合精度又直接决定着电脑横机的加工精度。现有电脑横机由于磨合三角底板的结构限制,磨合精度和效率低,通过对磨合三角装置的研究与改良设计,使电脑横机的出厂加工精度大幅提升,缩短了新机的磨合时间,提升了生产效率。

梳棉机盖板踵趾差与踵趾面修复的探讨

对梳棉机盖板踵趾差进行分析探讨 ,提出了踵趾差的计算方法 ,计算了它的最佳值 ;同时对棉纺厂常见的踵趾差状况进行了讨论 ,认为要保证成纱质量 ,必须定期修复踵趾面 。

两种手术方案对腹股沟疝患者术后康复及NRS评分的影响

目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据。方法 选取宿州市第一人民医院2017年4月-2020年4月收治的160例腹股沟疝患者,依据患者个体病情分为TAPP组与Lichtenstein组,各80例。分析两组在性别、年龄、疝气类型、体质量指数、嵌顿时间、合并症及疝气分型等基线情况后,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后下床时间、出院时间等术后恢复情况,采用数字疼痛分级法(NRS)评估两组疼痛程度,并比较住院期间慢性疼痛、血肿、尿潴留、腹壁异物感、发热等并发症发生情况及术后1年随访期间复发情况。结果 与Lichtenstein组相比,TAPP组术后肛门排气、术后下床及住院时间均较短,出血量较少,但手术时间较长,差异有统计学意义(P均<0.01);术后1、3 d,TAPP组NRS评分均低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组术后1w NRS评分对比差异无统计学意义(P=0.051);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P=0.316),随访期间,Lichtenstein组复发率为1.25%,TAPP组未见复发,两组患者复发率对比差异无统计学意义(P=0.316)。结论应用TAPP术式治疗腹股沟疝患者,解剖更加精细,术野广泛清晰,能够促进患者术后恢复,缓解术后疼痛程度,复发率低,安全可靠,值得临床推广。

三种疝修补术的疗效对比研究

目的观察三种不同术式治疗腹沟股疝的临床疗效。方法将2011年1月～2013年1月在我院手术治疗的腹股沟疝患者108例纳入本研究,其中A组36例行疝环充填式修补术,B组36例行平片式疝修补术,C组36例行传统疝修补术,比较三组的手术时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后复发率、并发症情况。结果 C组手术时间(64.20±15.37)min,下床活动时间(36.76±7.49)h,术后住院时间(8.64±1.23)d,分别明显长于A组、B组(P<0.05)。A组患者住院费用最高,明显高于B组、C组(P<0.05)。术后随访6个月～1年,三组术后复发率比较,差异具有显著性(χ2=6.315,P<0.05)。结论疝环充填式修补术、平片式疝修补术均具有较传统疝修补术手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低等优点,但住院费用较高。

改良闭口印模法修复老年低平牙槽嵴全口义齿的临床疗效

目的观察改良闭口印模法修复低平牙槽嵴全口义齿的临床疗效,以寻求有效的治疗方法。方法选取低平牙槽嵴全口义齿修复老年患者80例,依据治疗方法分为改良闭口印模法组(n=40)和传统开口印膜法组(n=40),分别对2组患者的义齿适应情况和不良反应发生情况进行观察与比较。结果与传统开口印膜法组比较,改良闭口印模法组义齿适应率显著升高(P<0.05),不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论改良闭口印模法修复低平牙槽嵴全口义齿的效果明显优于较传统开口印膜法,是一种安全有效的值得推广应用的治疗方法。

舌侧集中与解剖式全口义齿修复低平牙槽嵴疗效观察

目的分析舌侧集中与解剖式全口义齿修复低平牙槽嵴的临床效果。方法本次研究对象选择本院在2017年3月至2018年4月接诊治疗的120例低平牙槽嵴患者,通过速记随机数字表法将其平均分为60例实验组(实施舌侧集中治疗)与60例参照组(实施解剖式治疗),比较两组患者全口义齿满意度、全口义齿咀嚼效率及治疗总有效率。结果实验组患者全口义齿满意度明显高于参照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者3个月、6个月、12个月全口义齿咀嚼效率明显优于参照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为83.33%,参照组患者治疗总有效率为45.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论舌侧集中较解剖式方案在全口义齿修复低平牙槽嵴中优于具备更高的临床价值,可改善患者临床病症,提高治疗效果,强化咀嚼效率,增加患者度全口义齿的满意度,值得采用。

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察

目的探讨疝环填充式和平片式无张力疝修补术应用于腹股沟疝临床治疗中的效果,为临床应用提供参考。方法选取我院2014年1月至2016年6月收治的腹股沟疝患者136例,随机分为研究组和对照组,各68例。研究组给予平片式无张力疝修补术,对照组行疝环填充式疝修补术。记录两组患者的临床指标、并发症及复发情况,并比较两组患者临床疗效。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异不显著(P>0.05);研究组患者的并发症发生率为5.88%,与对照组的8.82%比较,差异不显著(P>0.05)。研究组的复发率为1.47%,显著低于对照组的11.76%(P<0.05)。研究组的临床总有效率为98.53%,对照组为95.59%,两组患者的临床总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。结论疝环填充式和平片式无张力疝修补术均具有较高临床疗效,均具有术创小、术后恢复快等优点,但平片式修补术复发率更低,在符合手术指征前提下,可作为临床首选方案。

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法收集2011年1月～2012年1月我院就诊的腹沟股疝患者62例为研究对象,其中行疝环填充式无张力疝修补术患者31例设立为A组,同期行平片式无张力疝修补术的31例患者设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、住院时间、并发症及复发情况。结果 A组患者的手术时间明显长于B组,A组和B组的术中出血量比较未见明显差异(P>0.05)。B组患者治疗后的VAS评分明显低于A组(P<0.05),B组患者的住院时间明显短于A组(P<0.05)。术后随访6～12个月,A组复发2例,复发率为6.45%,B组无一例复发,复发率为0(P<0.05)。B组术后出现阴囊积液、尿潴留、异物感的例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术较疝环填充式无张力疝修补术更具优势,患者痛苦轻、并发症少、复发率低,且价格低廉,更适合基层医院广泛推广应用。