Instantaneous Reliability Index of a Typical Repairable System

A two-state system was taken as an example to show the method that we derived for analyzing the instantaneous reliability index,which was an important issue in the field of reliability.The paper first described the system as an abstract Cauchy problem by choosing suitable operators and state spaces.Then,with the TrotterKato theorem and strong continuous semi-group theorem,the method of solving the instantaneous reliability index of the repairable system was constructed.The convergence of the method was also proved in theory in this paper.To show the effectiveness of this method,some numerical examples were given at the end of the paper.

排水管网健康评估影响因素的定量分析

本文旨在研究排水管网健康影响因素与管段的结构性缺陷及功能性缺陷之间的相关关系,为今后管段的优化设计和健康评估提供参考依据。文中以珠海市的管段缺陷检测、管段健康评估数据及管段属性等数据作为范例,运用定量化的统计及分析方法,对有缺陷管段的结构性、功能性缺陷进行占比统计,并对各个统计区间的健康评估指数的等级及分值占比情况进行统计,得出管段的管径、管长、平均埋深、埋深差与管段结构性缺陷和功能性缺陷之间有不同的相关关系。

胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层患者发生围手术期并发症的影响因素分析

目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(ATBAD)患者发生围手术期并发症的相关因素。方法 收集2018年1月至2022年12月于承德医学院附属医院经TEVAR治疗的158例ATBAD患者的临床资料,按照围手术期并发症发生情况将其分为并发症组(n=31)与无并发症组(n=127),收集所有患者的性别、年龄、既往史、体重指数(BMI)、生命体征、并发症发生情况、实验室检查指标、预后营养指数(PNI)等,分析TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素。结果 两组患者年龄、BMI、脑梗死、白蛋白水平、PNI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素,临床上应密切关注上述指标。

矿井采动覆岩裂隙自修复的影响因素分析

矿井煤层采动引起的覆岩破坏产生的裂隙在一定条件下存在“自我修复”现象。为了了解覆岩裂隙自修复机理中各影响因素的相互作用,基于矿井生产相关试验数据和理论研究对覆岩裂隙自修复的影响因素进行了系统分析,发现其影响因素主要包括覆岩自身的岩性及矿物成分、埋深、水文条件、开采参数、裂隙产生后的修复时间及温度等。对不同影响因素对覆岩裂隙的自修复作用进行了对比分析,初步建立了其影响因素层次评价指标体系,以期对未来采动岩体裂隙自修复的其他试验研究提供积极帮助。

纳米复合树脂和光固化复合树脂材料在前牙缺损修复中的美学效果及咀嚼功能对比

目的:对比分析纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复中的应用价值及对修复效果、咀嚼功能的影响。方法:选取2020年2月-2022年2月于笔者医院接受前牙美容修复治疗的80例患者(共186颗患牙)为研究对象,根据随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予光固化复合树脂修复,观察组给予纳米复合树脂材料修复,观察两组前牙修复的优良率,对比治疗前后牙周指标及咀嚼功能的变化。结果:治疗后,观察组前牙修复总优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动程度、咬合力、咀嚼效率均得到较大改善(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:纳米复合树脂和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中均可发挥较好的临床效果,但前者优势更大,修复效果较光固化树脂更佳,不仅能改善牙龈健康状况,还能促进咀嚼功能提升,对于术后尽快恢复也具有积极意义。

基于云模型的分队级战场抢修能力评估

战场抢修(battlefield damage assessment and repair,BDAR)是战时部队战斗力的“倍增器”。针对战场条件下修理分队战场抢修能力发挥与任务完成效果的评估需求,提出了一种基于云模型的分队级战场抢修能力评估模型。通过分析BDAR能力影响因素,构建分队级战场抢修能力评估指标体系,通过组合赋权法确定指标权重;结合云理论对仿真条件下评估小组和抢修组的BDAR能力进行综合评估;在仿真条件下,对5个参训小组的装备抢修抢救行动进行实例评估,以验证该方法的科学性和可行性。

镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

腹腔镜下经腹膜前疝修补术和传统腹股沟径路疝修补术的临床应用效果

目的 探究腹腔镜下经腹膜前疝修补术的应用效果。方法 目的选取2023年1月-2024年1月泗阳医院收治的腹股沟疝患者72例进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=36,传统腹股沟径路疝修补术)和观察组(n=36,腹腔镜下经腹膜前疝修补术),比较两组手术指标、并发症与炎症因子。结果 观察组手术指标、术后3 d炎症因子水平与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症率2.78%(1/36)比对照组19.44%(7/36)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P<0.05)。结论 相较于传统手术,腹腔镜下经腹膜前疝修补术疗效更突出,术中失血及术后疼痛时间等手术指标更好,术后出现并发症的概率更小,患者炎症反应明显更轻微,可加快术后康复速度。

即刻修复与延期修复前牙缺损的美学和牙周健康指标观察

目的探讨前牙缺损采用即刻种植后即刻修复与延期修复的临床应用效果差异。方法选取采用即刻种植治疗的前牙缺损患者120例(120颗牙)进行临床随机试验,其中60例患者种植术后采用即刻修复(即刻组),另外60例患者种植术后采用延期修复(延期组);对比两组患者的美学效果(修复体边缘匹配、完整性、牙龈健康状况、颜色一致性和牙齿敏感性)、牙周健康指标(牙周探诊断深度、龈沟出血指数、龈沟液量、菌斑指数)、种植体边缘骨吸收情况、种植修复成功率。结果在修复治疗12个月后,即刻组的牙龈健康程度、牙敏感状况优于延期组(P<0.05);修复12个月后,即刻组的龈沟出血指数、龈沟液量、菌斑指数均低于延期组(P<0.05);即刻组在修复12个月后的近中、远中骨吸收量低于延期组(P<0.05)。两组种植修复成功率均较高,但差异无显著性(P>0.05)。结论前牙缺损采用即刻种植后即刻修复与延期修复成功率均较高,但是前者有利于牙周健康维持,减少骨吸收量,美学效果更好。

纯钛支架和Vitallium 2000铸造支架义齿在牙列缺损修复中的临床应用效果比较

目的:比较纯钛支架义齿和Vitallium 2000铸造支架义齿修复牙列缺损的疗效及对患者义齿性口炎发生率的影响。方法:选择2017年1月-2019年11月笔者医院收治的牙列缺损患者116例,根据支架材料不同分为纯钛组和Vitallium组,每组58例。修复2年后,比较两组患者总体疗效、基托菌斑分布、基托菌斑指数情况、基托真菌培养结果、义齿性口炎发生情况及治疗满意度。结果:Vitallium组咀嚼效率、就位率高于纯钛组(P<0.05);修复2年后,两组基托组织面区域菌斑比率差异无统计学意义(P>0.05),而纯钛组基托菌斑指数高于Vitallium组(P<0.05);纯钛组白色念珠菌、热带念珠菌、褶皱念珠菌、光滑念珠菌菌落数量高于Vitallium组(P<0.05);纯钛组义齿性口炎总发生率、平均发生频率高于Vitallium组(P<0.05);纯钛组治疗总满意度低于Vitallium组(P<0.05)。结论:Vitallium 2000作为牙列缺损患者可拆除局部支架材料总体疗效高,较纯钛材料更能降低口腔细菌感染和义齿性口炎的发生,患者满意度更高。

即刻种植在牙齿外伤修复中的价值及对牙周疼痛、菌斑指数和美学的影响

目的 探析即刻种植在牙齿外伤修复中的应用价值及对牙周疼痛、菌斑指数和美学的影响。方法 选择芜湖市口腔医院2020年6月至2022年6月收治的牙齿外伤患者62例,利用随机数字表法分为实验组和对照组,各31例。实验组采取即刻种植,对照组则实施延迟种植,对比两组修复效果、牙周疼痛度、菌斑指数、整体美学效果及不良反应发生率。结果 术后实验组种植体稳定系数(ISQ)评分及种植成功率高于对照组,且牙周疼痛度(VAS)评分、菌斑指数(PLI)评分及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后1个月、3个月、6个月整体美学(PES)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 将即刻种植应用于牙齿外伤的修复治疗中,能够有效提升牙齿修复效果和整体美学效果,降低牙周疼痛和菌斑指数,且修复后不良反应发生率较低,值得临床推广。

调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面疗效研究

目的:探究调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面(CRW)的临床疗效。方法:选取106例CRW患者,将上述患者使用动态随机法分为两组。对照组(n=53)使用PRP凝胶治疗,观察组(n=53)使用调脏舒痢方外用进行治疗,观察两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度(VAS)和治疗前后炎性指标[白细胞计数和C反应蛋白(CRP)水平]、创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)]水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面愈合率高于对照组,创面完全愈合时间短于对照组,各时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组白细胞数和CRP水平低于对照组,VEGF、bFGF和EGF水平高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脏舒痢方外用治疗CRW疗效良好,能有效改善患者创面愈合情况,减轻疼痛程度,降低炎性指标水平,提高创面修复因子水平。

分析经腹膜前修补手术对成人腹股沟疝的并发症及睡眠质量的效果

目的:分析经腹膜前修补手术(TAPP)治疗成人腹股沟疝并发症、睡眠质量的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月福建省漳州市漳浦县中医院外科收治的成人腹股沟疝患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予无张力疝修补术干预,观察组实施腹膜前修补手术(TAPP)治疗。采用视觉模拟量表(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并采集患者手术前、手术后24 h静脉血样,对凝血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平进行比较,并比较2组患者的疗效及并发症发生率。结果:干预后,观察组术后24 h、48 h的VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组住院时间、术中出血量、术后首次下床时间均显著短于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),2组患者手术后APTT、PT较手术前更短,FIB水平较术前更高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在成人腹股沟疝治疗中使用TAPP术,能减少并发症的发生率,缩短住院时间,加快机体康复进程,有利于改善患者术后睡眠质量与整体疗效,值得临床推广应用。

经腹腹膜前腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究

目的 分析经腹腹膜前腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选择98例腹股沟疝患者,以入院前后顺序分成对照组(49例)和观察组(49例)。对照组开展传统疝修补术治疗,观察组开展TAPP治疗。比较两组手术前后胃肠功能相关指标、血清炎性因子、应激激素指标、疼痛因子及生活质量。结果 观察组肠鸣音恢复时间(14.31±3.20)h、首次肛门排气时间(18.73±1.35)h以及首次排便时间(25.75±2.27)h均短于对照组的(17.09±5.78)、(21.98±2.39)、(39.41±3.60)h(t=2.945、8.288、22.467,P<0.05)。观察组术后2d白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为(15.21±2.15)ng/L、(43.53±6.12)ng/L、(7.78±1.20)mg/L、(26.67±5.11)ng/L,均低于对照组的(18.28±3.62)ng/L、(65.21±7.76)ng/L、(10.56±1.75)mg/L、(32.25±7.63)ng/L(t=5.104、15.356、9.171、4.523,P<0.05)。观察组术后2 d皮质醇、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素-Ⅱ水平分别为(259.72±13.10)nmol/L、(92.21±11.82)μg/L、(15.45±2.51)ng/dl、(13.11±1.28)ng/L,均低于对照组的(412.89±15.01)nmol/L、(107.16±15.90)μg/L、(19.91±3.20)ng/dl、(20.73±2.40)ng/L(t=53.818、5.282、7.677、19.610,P<0.05)。观察组术后2d降钙素基因相关肽、P物质、前列腺素E2水平分别为(261.74±35.15)ng/ml、(115.12±12.82)μmol/L、(16.83±3.15)ng/L,均低于对照组的(318.98±39.02)ng/ml、(169.41±20.86)pmol/L、(23.98±3.02)ng/L(t=7.629、15.521、11.469,P<0.05)。观察组术后1个月生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(t=22.881、10.364、8.796、17.771、13.197、14.397、17.285、15.562,P<0.05)。结论 TAPP在腹股沟疝患者中有着良好效果,该术式能够减轻患者应激激素指标及疼痛因子水平,有助于患者早日恢复正常生活。

行TEP老年患者实施复合保温护理干预对术中应激反应指标和低体温及寒战发生率的影响

目的:探讨行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)老年患者实施复合保温护理干预对术中相关应激反应指标和低体温及寒战发生率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月德阳市人民医院手术室行TEP的98例老年患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组与研究组,每组各49例。常规组采用常规性保温护理干预,研究组在常规性保温护理基础上给予复合保温护理干预。比较两组患者手术前后各时间点相关应激反应指标(收缩压、心率)、体温变化、低体温和寒战发生率情况。结果:手术后,研究组患者手术后30min、手术结束时收缩压和心率均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.274、4.067、5.736、5.952、P<0.05)。手术后,研究组患者术手后30min、手术结束时体温均高于常规组,差异有统计学意义(t=12.543、10.625,P<0.05)。研究组患者术中低体温及寒战发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018、5.995,P<0.05)。结论:对行TEP老年患者实施复合保温护理干预,能够改善患者术中相关应激反应指标,降低患者术中低体温及寒战发生风险。

人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标影响研究

目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采用游离植皮治疗。观察组采用人工真皮修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组移植物存活率、手术次数和住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、创面愈合时间长于观察组,且手术费用低于观察组(P<0.05)。观察组指腹感觉等级达到S3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),指腹两点辨别觉及TAM评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后红细胞压积、全血黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工植皮手术相对于传统方法对全血黏度、红细胞压积有更小的影响,可为促进创面愈合创造良好的条件,同时指腹感觉相关功能的恢复与游离植皮修复术效果相当。

关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者的效果

目的:观察关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年9月该院收治的60例肩袖损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用开放式肩袖修复术治疗,研究组采用关节镜下肩袖修复术治疗。比较两组临床疗效,围术期相关指标水平,手术前后肩关节功能[加州大学肩关节评分系统(UCLA)]评分、肩关节活动度、血清应激指标(皮质醇、β-内啡肽)水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为93.33%(28/30),对照组治疗优良率为90.00%(27/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇、β-内啡肽水平均低于对照组,住院时间短于对照组,术后UCLA评分高于对照组,肩关节外展、内收、前屈、后伸角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的优良率与开放式手术相当,但创伤较小,能减少术中出血量和术后引流量,降低疼痛、应激反应程度及并发症发生率,缩短住院时间,提高肩关节功能和活动度,效果优于开放式肩袖修复术治疗。

自固化磷酸钙人工骨植骨应用于桡骨远端骨折的治疗效果

目的:探讨自固化磷酸钙人工骨植骨对桡骨远端骨折患者骨质缺损修复及骨代谢指标水平的影响。方法:选取2020年2月—2023年2月接受治疗的桡骨远端骨折患者99例,根据信封法分为对照组和观察组。对照组49例患者接受同种异体骨植骨,观察组50例患者采用自固化磷酸钙人工骨植骨治疗。比较治疗前后影像学指标、腕关节活动度、骨代谢指标以及疗效,并记录并发症发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、疼痛消失时间、开始活动时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的桡骨高度、尺偏角、掌倾角、旋前度、旋后度、桡偏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者桡骨高度低于治疗前,尺偏角和掌倾角均大于治疗前,旋前度、旋后度、挠偏度高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自固化磷酸钙人工骨在桡骨远端骨折治疗中可取得与同种异体骨相同的治疗效果,同时安全性更好,能缩短患者骨折愈合时间和住院时间。

英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效及安全性分析

目的探讨对克罗恩病患者实施英夫利西单抗治疗后的临床疗效以及安全性。方法选取2018年1月—2021年10月江阴市人民医院收治的82例克罗恩病患者进行研究。随机分为常规组(在传统治疗基础上,选择硫唑嘌呤进行治疗)和研究组(在常规组治疗基础上,选择英夫利西单抗进行治疗),各41例。治疗后,比较两组患者临床治疗总有效率、并发症总发生率、血清指标变化、主观症状评分、内镜下CD严重度指数(CDEIS)评分以及CD活动指数(CDAI)评分,并且监测应用英夫利西单抗治疗期间所出现的药物不良反应。结果研究组疾病治疗总有效率(95.12%)高于常规组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.404,P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.76%)低于常规组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TP(血清总蛋白)、CRP(C反应蛋白)、ESR(血细胞沉降率)、ALB(白蛋白)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TP以及ALB水平均高于常规组,CRP以及ESR水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组主观症状评分、CDEIS评分以及CDAI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组主观症状评分、CDEIS评分以及CDAI评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用英夫利西单抗治疗期间,共有5例患者出现不良反应,对症处理后均在短期内好转。结论英夫利西单抗应用于克罗恩病患者能有效减少肠梗阻、大量便血、瘘管、腹腔脓肿等并发症,促进肠道黏膜炎症修复,改善血清学指标以及患者主观症状,从而改善本病预后,药物安全性高。

小直径种植体种植修复后牙缺失的美学效果及对牙周健康指标和骨吸收情况的影响研究

目的:探讨小直径种植体种植修复后牙缺失的美学效果及对牙周健康指标和骨吸收情况的影响。方法:选取2018年1月-2020年9月在笔者医院就诊的后牙缺失患者62例,根据植体直径分为研究组和对照组,各31例。对照组采用常规直径种植体,研究组采用小直径种植体,观察比较两组患者的红色美学指数(Pink esthetic score,PES)、修复后的牙周袋深度(Pocket depth,PD)、骨吸收量、骨密度,观察种植体颈部根方1 mm、7 mm、10 mm点位与长轴垂直面的牙槽骨厚度以及随访期间并发症发生率和种植成功率。结果:治疗后,研究组的美学效果高于对照组(P<0.05);研究组修复后3个月、6个月、1年、2年的PD均低于对照组(P<0.05),且随着时间的推移,两组PD均有所降低;两组术后骨吸收量均低于术前(P<0.05),骨密度均高于术前(P<0.05),且研究组术后骨吸收量低于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05);两组术后1 h的1 mm、7 mm、10 mm点位与长轴垂直面的牙槽骨厚度均高于术前,且研究组术后1 h的1 mm、7 mm、10 mm点位与长轴垂直面的牙槽骨厚度均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),种植成功率高于对照组(P<0.05)。结论:小直径种植体种植修复后牙缺失的美学效果较高,可有效改善牙周健康指标、骨吸收量、骨密度,迅速恢复牙槽骨厚度,且并发症发生率较低,种植成功率较高。