二氧化锆髓腔固位冠修复低牙合龈距磨牙的临床效果

目的 评估二氧化锆髓腔固位冠修复低牙合龈距磨牙的临床效果。方法 对2020年1月—2022年1月就诊的46例(50颗)根管治疗后的低牙合龈距磨牙采用二氧化锆髓腔固位冠修复。分别于修复完成后1、6、12个月复查,对修复体完整性、邻接紧密度、边缘密合情况、基牙情况、牙周状况及修复体松动或脱落情况进行评估。结果 1个月复查,50颗磨牙修复后各项评价指标均达到临床可接受水平。6个月复查,6颗患牙牙龈轻度充血,修复体及基牙牙体无异常。12个月复查,仅2颗患牙修复体邻接关系欠佳;2颗患牙牙龈轻度充血,未发现修复体及基牙牙体问题。结论 对根管治疗后的低牙合龈距磨牙采用二氧化锆髓腔固位冠修复既可保护牙体避免折裂,又可提升黏结效果且兼具美观,临床应用效果良好。

纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

计算机辅助设计与制作全瓷冠和Emax计算机辅助设计全瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床疗效

目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷冠和Emax CAD全瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于上海市静安区牙病防治所行根管治疗的89例前磨牙患者作为研究对象,根据修复方式的不同分为对照组(n=44)与研究组(n=45)。对照组行CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,研究组行Emax CAD全瓷高嵌体修复,随访1年,比较两组牙周健康指标、前磨牙修复效果、修复满意度。结果研究组边缘密合度、修复体完整性成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组外形、颜色匹配、继发龋成功率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。研究组牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)均低于对照组,牙周袋探诊深度(PD)浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CAD/CAM氧化锆全瓷冠相比,Emax CAD全瓷高嵌体对根管治疗后前磨牙修复可取得较好的修复效果,可用于临床治疗。

对比分析高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨根管治疗后磨牙牙体缺损患者分别采用高嵌体修复和全冠修复的治疗效果。方法选取2020年1月—2024年1月在北京水利医院口腔科进行根管治疗后160例磨牙牙体缺损患者为研究对象,根据不同的修复方法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用全冠修复治疗,观察组采用高嵌体修复治疗。对比两组治疗前后的牙龈情况、炎性因子水平及不良事件发生率。结果治疗后,观察组牙龈指数和菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良事件发生率为2.50%(2/80),低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论根管治疗后磨牙牙体缺损患者采用高嵌体修复的效果明显优于全冠修复,且前者在改善牙龈情况、减轻炎症反应、减少不良事件发生方面均有积极作用。

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年临床效果观察

目的评价使用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果。方法选择94例患者的126颗根管治疗后的前磨牙进行观察,按照牙体缺损严重程度分为轻度缺损和重度缺损,使用铸造陶瓷高嵌体或石英纤维桩加烤瓷冠修复。观察36个月,比较不同组别之间成功率和存活率的差别。结果在36个月观察期结束时,桩核冠修复组轻度缺损前磨牙的成功率为96.3%,存活率为98.1%,重度缺损前磨牙成功率为88.5%,存活率为96.2%;高嵌体修复组轻度缺损前磨牙的成功率和存活率均为96.6%,重度缺损前磨牙成功率为94.1%,存活率为100%。不同组别之间的成功率和存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论就本次观察而言,采用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后的前磨牙是非常可靠的方法。

广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙根管解剖形态的研究

目的通过普通X线片法、牙科手术显微镜下探查结合插诊断丝拍片法以及透明标本法,了解广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙根管系统解剖特征。方法筛选出广东珠江三角洲地区人离体下颌第一前磨牙363颗为研究对象。将离体牙拍摄颊舌向、近远中向数字化X线片,初步判断根管数目。将离体牙开髓,采用牙科手术显微镜下观察法和离体牙透明标本法,观察并记录各牙齿的根管数目、类型。结果不同研究方法所得结果不同。普通X线片法多根管发现率为7.71%;牙科手术显微镜下探查结合插诊断丝拍片法多根管发现率为33.33%;透明标本法显示多根管发生率为34.44%,其中双根管27.82%,三根管5.79%,四根管0.83%。根管类型多样化,出现Vertuc-ci分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及附加型(3-1)等。双根管的下颌第一前磨牙的髓底图特征为颊舌向直线,三、四根管下颌第一前磨牙的髓底图呈平台状。结论广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙多根管出现率高,根管类型多样。牙科手术显微镜下探查法和插诊断丝拍片法结合,能够较为准确地判断下颌第一前磨牙的根管数目和类型。

离体上颌前磨牙根管治疗两个阶段抗折力及折裂模式的比较

目的:对根管治疗术中根管预备结束和充填完成两个阶段牙齿的抗折力进行定量比较,并对折裂模式进行观察。方法:以上颌离体前磨牙30个为研究对象,先根据形态分成区组,每区组各3个牙。再用抽签法将其随机分入处理组,每组10个。对照组:不作任何处理;预备组:模拟开髓和根管预备;完成组:与预备组相同的处理后,进行根管充填和复合树脂修复。用万能测试仪测试牙齿的抗折力;将折裂模式分为"轻度"和"重度"两级,由2名专家独立盲法评价。结果:各组的抗折力分别为:(1171.2±140.10)N,(514.8±219.23)N和(911.0±86.77)N。对照组最高,预备组最低。方差分析显示组间差别显著(F=26.50,P=0.0003)。各组折裂牙属于"重度"者分别有2、6、4个,对照组最少,预备组最多。结论:根管治疗术会削弱牙齿的抗折力,尤其在根管预备结束阶段。

塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用

目的探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用。方法选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗(239个根管),分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果。结果166个根管(69.45%)疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83.82%,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60.00%。统计结果显示这两种方法有着显著性差异。结论塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果。

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

1例下颌第一前磨牙根管治疗时发现为3根管,术后牙片证实为3根管,提醒临床工作者注意仔细观察下颌前磨牙牙片,以免遗漏根管。

瓷睿刻系统制作的高嵌体在后牙牙体缺损修复根管治疗中的效果研究

目的探讨瓷睿刻(CEREC)系统制作的高嵌体在后牙牙体缺损修复根管治疗中的效果。方法将100例(100颗牙)后牙牙体缺损患者随机分为CEREC组和Ceramage组,每组50例。Ceramage组采用Ceramage聚合瓷高嵌体治疗,CEREC组采用CEREC高嵌体治疗。比较2组修复后即刻的满意度,修复后即刻和修复后1年的修复效果。结果修复后即刻,2组对修复体舒适度、治疗次数和时间、修复体外形、修复体颜色等满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复后即刻及修复后1年,CEREC组修复体颜色成功率高于Ceramage组,差异有统计学意义(P<0.05),2组牙周状态成功率、边缘密合成功率、牙齿完整成功率、继发龋成功率、修复体固位成功率、边缘着色成功率和表面磨耗成功率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在后牙牙体缺损修复根管治疗中,CEREC高嵌体和Ceramage聚合瓷高嵌体的修复效果均较好,但CEREC高嵌体在修复体颜色上的优势比较明显。

髓腔固位型CAD/CAM氧化锆高嵌体在低龈距根管治疗后牙修复中的应用

目的考察髓腔固位型CAD/CAM氧化锆高嵌体在低龈距根管治疗后牙修复中的应用效果.方法对完成根管治疗的74例(78颗患牙)后牙龈距较低及咬合较紧患者采用髓腔固位型CAD/CAM氧化锆高嵌体进行修复.结果本组患者在3 a的随访过程中,未发生有修复体折裂及继发龋等不良情况,仅有3例患者分别于粘接后8个月、12个月以及23个月出现高嵌体脱落,但经重新备洞并再次粘结后,随访至今未再脱落,整体粘接后稳固率为95.9%(71/74);另外在边缘密合性、牙龈情况、食物嵌塞、颜色匹配、冠的完整性、基牙松动或折裂以及修复体松动或脱落等方面均达到了颇为良好的效果.结论髓腔固位型CAD/CAM氧化锆高嵌体在低龈距根管治疗后牙修复中的应用效果满意,值得进一步研究推广应用.

下颌第一前磨牙4根管1例报告

下颌第一前磨牙由于根管形态比较复杂,牙根的变异情况较多,多根管的发生率较高,被认为是最具挑战性的牙位。本文报告1例4根管的下颌第一前磨牙病例。在牙体牙髓病治疗过程中,识别出根管解剖结构的变异,对于良好的治疗效果非常重要,复杂的变异根管可以通过牙科手术显微镜仔细查找。在根管超声荡洗后,根管充填可以使用热牙胶垂直加压充填,充填时可配合使用高密度根管封闭剂,如AH-Plus,这样可以使具有流动性的根管封闭剂到达未预备的根管狭窄区域,从而达到根管系统最佳的机械与化学清理。

后牙慢性牙髓炎一次性热压充填法疗效分析

目的 :初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效。方法 :将 2 6 8例患牙以个体匹配法 ,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成 4组 ,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填 4种根管治疗法。比较并分析充填质量及术后 1周的疼痛发生率、疼痛程度。结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为 13 4 %、14 9%、11 9%、14 9%,平均疼痛指数分别为 3 0 0± 2 0 7、2 70± 1 94、2 2 5± 1 16、2 5 0± 1 6 4。排除根管治疗期间急症因素 ,各组间无显著差别。结论 :一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例。

前磨牙根管形态研究进展

前磨牙根管形态较为复杂,根管治疗时容易遗漏根管或根管充填不完全,导致治疗失败。本文回顾以往国内外对于前磨牙根管形态的研究结果,阐述前磨牙根管系统的形态特点及与临床治疗的关系,为临床治疗提供依据。

超声波根管器械在前磨牙根管治疗中的应用效果分析

目的:研究超声波根管器械预备前磨牙的临床效果,探讨其在根管预备中的临床价值。方法:收集临床初诊病例156个,按随机化原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管并对其预备时间及疼痛发生率进行对比分析。结果:超声波根管器械预备根管的时间短,术后效果好于手用根管器械。结论:超声波根管器械可缩短预备时间,减轻医生及患者的疲劳,根管清理干净彻底,明显降低疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病临床治疗效果观察

目的探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效。方法选取2014年5月-2016年3月来我院进行治疗的隐裂牙牙髓病患者83例91颗牙进行分析,随机分为两组,研究组患者40例,共46颗牙,使用根管治疗及冠修复同步治疗;对照组患者43例,共45颗牙,使用常规治疗,比较两组治疗后疼痛程度、临床疗效。结果研究组总有效率为93.48%,高于对照组的71.11%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛率为21.74%,低于对照组的46.67%;研究组无痛率为78.26%,高于对照组的53.33%,两组疼痛率、无痛率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病效果显著,可提高临床总有效率,减轻疼痛程度。

根管治疗术后全冠修复的重要性

目的:根管治疗术后的牙齿行全冠修复,而延长使用寿命。方法:对80颗根管治疗术后,全冠修复与未做全冠修复的牙齿经过2年的定期随访。结果:行全冠修复的无一例冠折,未行牙冠修复者有5例冠折。结论:合理的牙髓病治疗及根管治疗术后作全冠修复是预防磨牙冠根折的有效措施。

下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗临床报道暨文献回顾

下颌第一前磨牙根管变异较多,临床治疗容易遗漏细小根管导致根管治疗失败。本病例报告应用多角度拍摄数码X线牙片联合锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)定位和治疗下颌第一前磨牙根尖分歧根管。本文着重探讨了根管探查和预备的关键步骤,为完善下颌第一前磨牙的根管治疗提供临床参考。

下颌第一前磨牙3根管1例

下颌第一前磨牙3个根管极其罕见,本文报道了下颌第一前磨牙3个根管成功实行根管治疗1例,并探讨治疗过程中根管探查和预备的要点。

根管治疗与冠修复同步对隐裂牙牙髓病患者咀嚼功能、生活质量的影响

目的观察根管治疗、冠修复在隐裂牙牙髓病中应用效果。方法120例隐裂牙牙髓病患者随机分为对照组与观察组。对照组先行根管治疗,再行冠修复治疗;观察组给予根管治疗与冠修复同步治疗。比较两组治疗效果、咀嚼功能、治疗1周后疼痛率及治疗后8周生活质量。结果观察组总有效率、咬合力、咀嚼效率、生活质量高于对照组(P<0.05),而牙龈指数、出血指数、松动度、治疗1周后疼痛率低于对照组(P<0.05)结论根管治疗与冠修复同步治疗可提高隐裂牙牙髓病患者疗效,改善咀嚼功能、生活质量。