孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染患儿肺功能及免疫功能的影响

目的探究孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月间就诊于海军总医院儿科门诊的RRTI患儿78例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各39例。2组患者均予以匹多莫德,口服,予雾化治疗及积极抗感染等一般常规治疗,在此基础上,观察组患者予以口服孟鲁司特钠治疗,疗程3个月。疗程结束后,比较2组患者治疗总有效率、临床症候、肺功能、免疫功能。结果观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(χ2=12.71,P=0.00);观察组咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.82,P=0.00);观察组喘息消失、退热、肺内啰音消失的时间均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后用力肺活量、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积/用力肺活量、50%最大呼气流量和最大呼气流量水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、Ig A、Ig M、分化簇(cluster of differentiation,CD)3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一般常规治疗基础上,孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗RRTI患儿比单纯应用匹多莫德具有总有效率更高、症候改善更明显,并能更加有效改善肺功能及免疫功能,值得在临床推广使用。

冬病夏治穴位敷贴联合中药治疗儿童反复呼吸道感染的疗效研究

目的探究冬病夏治穴位贴敷联合中药治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法选取新疆医科大学附属中医医院儿科2016年1月-2019年4月收治的115例反复呼吸道感染患儿为研究对象,随机分配法分为观察组(n=57)和对照组(n=58),对照组给予常规中药治疗,观察组在对照组基础上给予冬病夏治穴位敷贴治疗,连续治疗2个月,治疗后对所有患儿均定期随访3个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效,体液免疫相关指标IgG、IgA、IgM及细胞免疫相关指标CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平的变化,统计随访期间患儿临床症状的情况。结果与对照组治疗后比较,观察组治疗后患儿血清中CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+值均升高,IgA、IgM和IgG水平均升高,IL-1β、IL-6水平均降低,患儿发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音症状持续时间均缩短,治疗后总有效率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冬病夏治穴位敷贴联合中药能够改善RRTI患儿细胞与体液免疫水平,减轻炎症反应程度,提升疗效,值得临床推广。

“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染60例临床观察

目的观察"宝根1号"方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及其作用机制。方法将120例肺脾两虚型RRTI患儿随机分为治疗组和对照组(每组60例),分别给予"宝根1号"方和匹多莫德口服液治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后免疫球蛋白和T细胞亚群的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组Ig G、Ig A、Ig M含量较治疗前有所增加(P<0.05,P<0.01),治疗组Ig G、Ig A、Ig M含量高于对照组(P<0.01);治疗组CD3+、CD4+、CD8+较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组CD3+、CD4+明显高于对照组(P<0.01)。结论 "宝根1号"方能改善RRTI患儿体液免疫和细胞免疫,治疗肺脾两虚型RRTI疗效良好。

肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 。

扶正固肾祛邪合剂对反复呼吸道感染小鼠免疫功能的影响

[目的]实验通过观察肾虚型小鼠模型CD4、CD8、CD4/CD8等的变化,以探讨扶正固肾祛邪合剂对肾虚型反复呼吸道感染(CRRTI)小鼠的作用机制。[方法]选择净质量16～18 g健康雄性ICR小鼠60只随机分成6组:空白对照组,模型组,阳性对照组,扶正固肾祛邪合剂高剂量组,扶正固肾祛邪合剂中剂量组,扶正固肾祛祛合剂低剂量组。正常组给予生理盐水0.5 mL/只,模型组灌生理盐水0.5 mL/只;扶正固肾祛邪合剂高剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为4 kg/L);扶正固肾祛邪合剂中剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为2 kg/L);扶正固肾祛邪合剂低剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为1 kg/L);玉屏风组灌玉屏风口服液每日0.5 mL/只。连续给药28 d后,称质量,摘眼球取血后,颈椎脱臼法处死小鼠,测小鼠血清CD4、CD8。[结果]CD4:模型组低于治疗组、阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P<0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。CD8:模型组高于治疗组及阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P<0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。CD4/CD8:中药各治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]扶正固肾祛邪合剂能升高免疫功能低下小鼠CD4、CD4/CD8,降低CD8。

维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的探讨维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的关系,为RRTIs的防治提供可靠依据。方法选择2018年1~12月期间勉县医院儿科诊治的40例RRTIs患儿纳入RRTIs组,同期40例一般呼吸道感染患儿纳入一般感染组,健康儿童40例纳入对照组,所有受检者在入组次日抽取静脉血,RRTIs患儿则在病情稳定后再次抽取静脉血,测定并比较所有受检者的血清维生素A、E水平。结果RRTIs组患儿的血清维生素A、E水平分别为(0.23±0.08)mg/L、(6.19±1.60)mg/L,明显低于一般感染组的(0.28±0.09)mg/L、(6.97±1.67)mg/L和对照组的(0.39±0.11)mg/L、(7.95±2.82)mg/L,而一般感染组患儿血清维生素A、E水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);RRTIs患儿活动期血清维生素A、E水平分别为(0.23±0.08)mg/L、(6.19±1.60)mg/L,明显低于稳定期的(0.32±0.12)mg/L、(7.17±1.75)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童血清维生素A及维生素E水平降低是儿童反复呼吸道感染的易感因素之一,其水平可能与儿童反复呼吸道感染的发生和发展有关。

儿童反复呼吸道感染与血锌相关性研究

为探讨反复呼吸道感染患儿与血锌的相关关系,对因呼吸道感染住院或门诊治疗的患儿进行了静脉全血微量元素锌测定,其中复感儿35例,非复感儿40例。结果表明,复感儿低锌血症的百分率(82.9%)明显高于非复感儿(57.5%)(P>0.05)。提示低锌血症与儿童反复呼吸道感染具有密切关系,是儿童反复呼吸道感染的重要因素之一。

社区散居儿童反复呼吸道感染现状及易感因素分析

目的了解我社区散居儿童RRTI的患病情况,分析其易感因素,指导儿童保健工作。方法通过调查问卷的方式,以儿童保健门诊1～3岁儿童为调查对象进行回顾性调查。结果调查社区散居儿童576例,发现RRTI患儿91例,患病率为15.8%,其中1岁年龄组患病率最高,达18.5%。易感因素有:人工喂养、家居环境拥挤、被动吸烟、辅食添加不及时、一级亲属过敏史、剖宫产等。结论提倡母乳喂养,及时、合理添加辅食及提高顺产率有助于降低RRTI的发生率。