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“Warming yang and invigorating qi” acupuncture alters acetylcholine receptor expression in the neuromuscular junction of rats with experimental autoimmune myasthenia gravis 被引量:4
1
作者 Hai-peng Huang Hong Pan Hong-feng Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期465-468,共4页
Myasthenia gravis is an autoimmune disorder in which antibodies have been shown to form against the nicotinic acetylcholine nicotinic postsynaptic receptors located at the neuromuscular junction."Warming yang and inv... Myasthenia gravis is an autoimmune disorder in which antibodies have been shown to form against the nicotinic acetylcholine nicotinic postsynaptic receptors located at the neuromuscular junction."Warming yang and invigorating qi" acupuncture treatment has been shown to reduce serum inflammatory cytokine expression and increase transforming growth factor beta expression in rats with experimental autoimmune myasthenia gravis.However,few studies have addressed the effects of this type of acupuncture on the acetylcholine receptors at the neuromuscular junction.Here,we used confocal laser scanning microscopy to examine the area and density of immunoreactivity for an antibody to the nicotinic acetylcholine receptor at the neuromuscular junction in the phrenic nerve of rats with experimental autoimmune myasthenia gravis following "warming yang and invigorating qi" acupuncture therapy.Needles were inserted at acupressure points Shousanli(LI10),Zusanli(ST36),Pishu(BL20),and Shenshu(BL23) once daily for 7 consecutive days.The treatment was repeated after 1 day of rest.We found that area and the integrated optical density of the immunoreactivity for the acetylcholine receptor at the neuromuscular junction of the phrenic nerve was significantly increased following acupuncture treatment.This outcome of the acupuncture therapy was similar to that of the cholinesterase inhibitor pyridostigmine bromide.These findings suggest that "warming yang and invigorating qi" acupuncture treatment increases acetylcholine receptor expression at the neuromuscular junction in a rat model of autoimmune myasthenia gravis. 展开更多
关键词 nerve regeneration myasthenia gravis acupuncture "Warming yang and invigorating qi" experimental autoimmune myasthenia gravis neuromuscular junction acetylcholine receptor neural regeneration
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Study on variation trend of repetitive nerve stimulation waveform in amyotrophic lateral sclerosis 被引量:5
2
作者 Li-Lan Fu He-Xiang Yin +1 位作者 Ming-Sheng Liu Li-Ying Cui 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期542-550,共9页
Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease involving both upper and lower neurons with no effective cure. Electrophysiological studies have found decremental responses d... Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease involving both upper and lower neurons with no effective cure. Electrophysiological studies have found decremental responses during low-frequency repetitive nerve stimulation (RNS) except for diffused neurogenic activities. However, the difference between ALS and generalized myasthenia gravis (GMG) in terms of waveform features is unclear. In the current study, we explored the variation trend of the amplitudes curve between ALS and GMG with low-frequency, positive RNS, and the possible mechanism is discussed preliminarily. Methods: A total of 85 ALS patients and 41 GMG patients were recruited. All patients were from Peking Union Medical College Hospital (PUMCH) between July 1,2012 and February 28,2015. RNS study included ulnar nerve, accessory nerve and facial nerve at 3 Hz and 5 Hz stimulation. The percentage reduction in the amplitude of the fourth or fifth wave from the first wave was calculated and compared with the normal values of our hospital. A 15% decrease in amplitude is defined as a decrease in amplitude. Results: The decremental response at low-frequency RNS showed the abnormal rate of RNS decline was 54.1%(46/85) in the ALS group, and the results of different nerves were 54.1 %(46/85) of the accessory nerve, 8.2%(7/85) of the ulnar nerve and 0%(0/85) of the facial nerve stimulation, respectively. In the GMG group, the abnormal rate of RNS decline was 100%(41/41) at low-frequency RNS of accessory nerves. However, there was a significant difference between the 2 groups in the amplitude after the sixth wave. Conclusions: Both groups of patients are able to show a decreasing amplitude of low-frequency stimulation RNS, but the recovery trend after the sixth wave has significant variation. It implies the different pathogenesis of NMJ dysfunction of these 2 diseases. 展开更多
关键词 Amyotrophic lateral SCLEROSIS Generalized myasthenia gravis neuromuscular junction repetitive nerve stimulation
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胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力电生理学检查结果的影响 被引量:9
3
作者 刘银红 许贤豪 +2 位作者 崔丽英 秦绍森 王湘 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期654-657,共4页
目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和... 目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和左侧桡神经低频重复电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)检查,比较用药前后各项指标的变化。结果发现用药前后SFEMG中平均颤抖(jitter)、异常电位对和阻滞电位对的比例均无统计学差异(P>0.05);与此同时用药后RNS波幅递减的幅度和临床绝对评分均较用药前显著降低(P均为0.000)。结论胆碱酯酶抑制剂对MG的SFEMG的各项指标均无明显影响,而能显著改善RNS结果和临床症状的评分。 展开更多
关键词 重症肌无力 胆碱酯酶抑制剂 单纤维肌电图 重复电刺激 临床评分
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胸腺切除术对重症肌无力患者电生理学指标和临床评分的影响 被引量:7
4
作者 刘银红 许贤豪 +2 位作者 崔丽英 秦绍森 王湘 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期8-10,共3页
目的评价胸腺切除术对重症肌无力(MG)的近期疗效。方法对15例MG在胸腺切除术前(平均9天)及术后(平均11天)依次进行了临床绝对评分、右侧腋神经低频重复电刺激(RNS)和右侧伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查。结果手术后SFEMG和RNS异常率... 目的评价胸腺切除术对重症肌无力(MG)的近期疗效。方法对15例MG在胸腺切除术前(平均9天)及术后(平均11天)依次进行了临床绝对评分、右侧腋神经低频重复电刺激(RNS)和右侧伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查。结果手术后SFEMG和RNS异常率分别为100%和73%,手术后平均颤抖(jitter)值、异常电位对比例、阻滞电位对比例和临床绝对评分都较手术前有显著的降低;病理为胸腺瘤5例,手术前后平均jitter值、阻滞电位对比例和临床绝对评分均无显著差异,胸腺增生9例,手术后阻滞电位对比例和临床绝对评分较术前显著减低。结论MG患者胸腺切除术后在临床表现和电生理学指标上都有一定程度的改善,但此时大多数患者仍有临床症状和电生理学指标的异常,需要进一步的免疫调节治疗;MG并发胸腺瘤者可能手术后近期疗效差,并发胸腺增生者可能疗效相对较好。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 单纤维肌电图 重复电刺激 临床评分
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单纤维肌电图在眼肌型重症肌无力中的应用(附80例报告) 被引量:16
5
作者 崔丽英 汤晓芙 +3 位作者 管宇宙 王含 李本红 杜华 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2002年第2期75-78,共4页
目的 研究眼肌型重症肌无力 ( OMG)患者的单纤维肌电图 ( SFEMG)及与其他辅助检查的关系 ,期望对临床诊断提供帮助。方法 对 80例 (男 39例 ,女 4 1例 ) OMG患者低频和高频重复神经电刺激 ( RNS)、伸指总肌 (部分额肌 ) SFEMG和血中... 目的 研究眼肌型重症肌无力 ( OMG)患者的单纤维肌电图 ( SFEMG)及与其他辅助检查的关系 ,期望对临床诊断提供帮助。方法 对 80例 (男 39例 ,女 4 1例 ) OMG患者低频和高频重复神经电刺激 ( RNS)、伸指总肌 (部分额肌 ) SFEMG和血中乙酰胆碱受体抗体 ( ACh RAb)进行测定。结果 伸指总肌 SFEMG示 ,5 0例( 6 2 .5 % )异常 ,表现为颤抖增宽和阻滞。平均颤抖为 ( 4 5 .2± 2 1 .0 )μs,颤抖 >5 5μs所占百分比为 ( 1 8.2± 2 6 .5 ) ,阻滞所占百分比为 ( 8.7± 1 5 .3)。额肌 SFEMG示 ,8例 ( 80 % )异常 ,平均颤抖为 ( 6 6 .3± 2 6 .8)μs,颤抖 >5 5μs所占百分比为 ( 32 .7± 2 8.5 ) ,阻滞所占百分比为 ( 2 8.0± 2 4 .3) ,明显高于正常对照组 ( P<0 .0 0 1 )。 RNS异常率为 2 8.8% ( 2 3/80 )。 ACh RAb滴度增高占 38.8% ( 2 6 /6 7)。 SFEMG的颤抖和阻滞与 RNS递减的程度呈明显的负相关性。 RNS和 ACh RAb异常组平均颤抖明显高于正常组 ( P<0 .0 0 1 )。但 SFEMG正常组仍有 1 3.3% ( 4 /30 ) RNS异常和 2 6 .7% ( 8/30 ) ACh RAb异常。结论 SFEMG在 OMG患者的辅助检查中阳性率最高 ,与 RNS和 ACh RAb具有互补作用 ,三者结合可有助于 OMG的诊断。 展开更多
关键词 眼肌型重症肌无力 单纤维肌电图 重复神经电刺激
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重症肌无力患者临床绝对评分和电生理检查的相关性研究 被引量:12
6
作者 刘银红 许贤豪 +4 位作者 侯世芳 高平 秦绍森 王湘 燕明宗 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2005年第2期67-69,共3页
目的研究重症肌无力(MG)患者临床绝对评分和电生理检查结果的相关性。方法61例MG患者在进行临床绝对评分之后依次进行桡、腋、副和面神经低频重复电刺激(RNS)和伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查。通过SPSS100软件分析临床绝对评分与RNS... 目的研究重症肌无力(MG)患者临床绝对评分和电生理检查结果的相关性。方法61例MG患者在进行临床绝对评分之后依次进行桡、腋、副和面神经低频重复电刺激(RNS)和伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查。通过SPSS100软件分析临床绝对评分与RNS和SFEMG结果的相关性。结果临床绝对评分与桡、腋、副和面神经低频RNS的波幅衰减程度之间均呈显著正相关;临床绝对评分与SFEMG结果中的平均jitter值、异常电位对比例和阻滞电位对比例之间呈非常显著正相关,而与正常电位对比例之间呈非常显著负相关。结论临床绝对评分的高低与电生理的检查结果间有很好的一致性,能够比较准确、客观地反映MG病情的严重程度。 展开更多
关键词 重症肌无力 临床绝对评分 重复电刺激 单纤维肌电图
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重症肌无力的重复电刺激研究 被引量:7
7
作者 刘银红 蒋景文 王湘 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期327-329,共3页
目的 确定重复电刺激(RNS) 检查对重症肌无力(MG) 的诊断价值,探讨提高诊断敏感度的方法。方法 对80 例MG 进行了不同肌肉、运动前后的低频RNS对比研究,同时比较了面神经高低频RNS 的结果。结果 MG 患者RN... 目的 确定重复电刺激(RNS) 检查对重症肌无力(MG) 的诊断价值,探讨提高诊断敏感度的方法。方法 对80 例MG 进行了不同肌肉、运动前后的低频RNS对比研究,同时比较了面神经高低频RNS 的结果。结果 MG 患者RNS 的波幅衰减主要出现在低频刺激时,三角肌的诊断敏感度最高(68% ) ,小指外展肌最低(23 % ),口轮匝肌(48 % ) 、斜方肌(46 % ) 、肘肌(41 % ) 介于二者之间。五块肌肉RNS的总阳性率为79 % ,12-5 % 的肌肉出现了“运动或强直后衰竭”现象。结论 RNS检查对于MG的诊断有很大的价值,通过运动或强直刺激肌肉以及增加所查肌肉数目,可以提高RNS的诊断阳性率。 展开更多
关键词 重症肌无力 重复电刺激 诊断 敏感度
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重组乙酰胆碱受体α-亚单位融合蛋白诱导实验性自身免疫性重症肌无力 被引量:6
8
作者 王云甫 孙圣刚 +1 位作者 胡芳 曹学兵 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期510-512,共3页
目的 探讨重组乙酰胆碱受体 (Ach R)的α-亚单位融合蛋白诱导实验性自身免疫性重症肌无力动物模型的可行性 ,从而为重症肌无力的实验研究创造条件。方法 以重组 Ach R的α-亚单位融合蛋白主动免疫L ewis大鼠 ,末次免疫后观察临床表现 ... 目的 探讨重组乙酰胆碱受体 (Ach R)的α-亚单位融合蛋白诱导实验性自身免疫性重症肌无力动物模型的可行性 ,从而为重症肌无力的实验研究创造条件。方法 以重组 Ach R的α-亚单位融合蛋白主动免疫L ewis大鼠 ,末次免疫后观察临床表现 ,并进行低频重复电刺激、单纤维肌电图及血清乙酰胆碱受体抗体 (Ach Rab)滴度检测。结果 实验组 5只大鼠有临床症状者 4只 ,主要表现为摄食减少 ,活动减少 ,嘶咬无力且易疲劳 ,其中 1只有明显肌无力 ;实验组 5只大鼠有 3只低频重复电刺激衰减率 >10 % ,其中 1只衰减率 >2 0 % ;实验组大鼠 MCD值较正常组明显延长 (P<0 . 0 1) ,而 CFA对照组与正常组 MCD值无明显差异 (P>0 . 0 5) ;实验组 5只大鼠Ach Rab的 P/ N值 ,有 4只≥ 2 .1,1只介于 1.4和 2 .1之间。结论 以重组 Ach R的α-亚单位融合蛋白主动免疫L 展开更多
关键词 重组乙酰胆碱受体 α-亚单位融合蛋白 诱导 实验性自身免疫性重症肌无力
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低频重复神经电刺激疲劳试验对重症肌无力患者的诊断作用 被引量:3
9
作者 逄紫千 王可人 +3 位作者 叶玉琴 张欣 刘明军 黄庆道 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期652-655,共4页
目的:对重症肌无力(MG)患者行低频重复神经电刺激(RNS)检测中的疲劳试验,阐明疲劳试验对MG患者的诊断价值。方法:收集30例MG患者,对面神经进行静息状态低频RNS检测,并进行疲劳试验,分别疲劳1和2min,在疲劳结束后的即刻、休息1min及2min... 目的:对重症肌无力(MG)患者行低频重复神经电刺激(RNS)检测中的疲劳试验,阐明疲劳试验对MG患者的诊断价值。方法:收集30例MG患者,对面神经进行静息状态低频RNS检测,并进行疲劳试验,分别疲劳1和2min,在疲劳结束后的即刻、休息1min及2min再进行RNS检测。分析静息及疲劳后不同时间点RNS中复合肌肉动作电位(CMAP)波幅递减百分率的差异。结果:低频RNS疲劳试验各时间点CMAP波幅递减幅度均较静息状态递减幅度明显,30例患者中以疲劳2min后休息1min RNS递减幅度最明显。30例患者中12例患者RNS静息状态下CMAP波幅未见明显递减现象,而疲劳后CMAP波幅递减明显。结论:低频RNS疲劳试验可明显提高MG患者的诊断率,尤其对于静息状态下RNS检测正常的MG患者有效。检测时以疲劳2min后休息1min效果最明显。 展开更多
关键词 重症肌无力 低频重复神经电刺激 疲劳试验
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肌萎缩侧索硬化症的重复电刺激研究 被引量:5
10
作者 党静霞 胡芳芳 靳娇婷 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期235-240,共6页
目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者近端神经低频重复电刺激复合肌肉动作电位波幅递减的特点及其相关影响因素。方法应用常规低频重复电刺激(RNS)方法,分别刺激近端腋神经和副神经,前瞻性研究了87例ALS患者低频RNS复合肌肉三角肌和斜方... 目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者近端神经低频重复电刺激复合肌肉动作电位波幅递减的特点及其相关影响因素。方法应用常规低频重复电刺激(RNS)方法,分别刺激近端腋神经和副神经,前瞻性研究了87例ALS患者低频RNS复合肌肉三角肌和斜方肌动作电位波幅递减特点,以及和相关影响因素的关系,同时将其中RNS波幅递减阳性患者与同期39例重症肌无力患者的低频RNS波幅递减情况进行比较。结果 1ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减阳性率分别为43.7%和49.4%,斜方肌阳性率高于三角肌。2ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减与性别、起病年龄、病程、ALSFRS-r评分和疾病进展率无关。3ALS组三角肌和斜方肌RNS波幅递减与症状波动之间明显相关,症状波动者RNS波幅递减明显。4重症肌无力组三角肌和斜方肌RNS波幅递减幅度明显高于ALS组。结论 ALS患者近端肌肉RNS波幅递减现象并不少见,不能作为排除ALS的标准。斜方肌RNS波幅递减阳性率高于三角肌。重症肌无力患者RNS波幅递减幅度明显高于ALS患者,临床上对ALS患者伴无力症状波动且RNS波幅递减阳性者,应慎重诊断。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 重复电刺激 重症肌无力 复合肌肉动作电位
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肋间神经重复电刺激在激素冲击治疗重症肌无力中的应用 被引量:2
11
作者 庄立 许贤豪 +2 位作者 王湘 蒋景文 汤晓芙 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期241-243,共3页
目的 探讨肋间神经重复电刺激(IRNS)和膈神经重复电刺激(PRNS)对激素冲击治疗时重症肌无力(MG)患者呼吸受累的预测价值。方法 治疗开始前3天内检测36例MG患者PRNS和IRNS,同时观察用力肺活量(FVC)、MG临床评分、治疗中临床呼吸... 目的 探讨肋间神经重复电刺激(IRNS)和膈神经重复电刺激(PRNS)对激素冲击治疗时重症肌无力(MG)患者呼吸受累的预测价值。方法 治疗开始前3天内检测36例MG患者PRNS和IRNS,同时观察用力肺活量(FVC)、MG临床评分、治疗中临床呼吸症状变化。结果 大剂量激素治疗后 2-13天14例(40%)患者出现呼吸功能受累或原有呼吸困难加重,呼吸功能恶化患者与未恶化患者相比,上述参数及MG临床类型均有明显差异。Lo-gistic回归分析显示3Hz及5Hz的IRNS双侧波幅衰减均值超过30%时比不超过时发生呼吸困难或原有呼吸困难加重的相对危险度均为19.523.结论 治疗中呼吸功能受累与上述指标及MG临床分型均有关系,IRNS可以预测是否发生呼吸功能恶化。 展开更多
关键词 膈神经 肋间神经 重复神经电刺激 重症肌无力 激素冲击治疗
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32例不典型重症肌无力的临床表现与电生理变化分析 被引量:3
12
作者 魏慧星 吴钢 杨锦珊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2437-2441,共5页
目的研究不典型重症肌无力患者的临床表现及其电生理的变化。方法回顾性分析自2004年1月~2008年12月以来到我院就诊的32例不典型重症肌无力患者的临床特点及电生理异常的特征。结果全组年龄7~70岁。单纯眼肌型5例,其中2例仅有眼睛不... 目的研究不典型重症肌无力患者的临床表现及其电生理的变化。方法回顾性分析自2004年1月~2008年12月以来到我院就诊的32例不典型重症肌无力患者的临床特点及电生理异常的特征。结果全组年龄7~70岁。单纯眼肌型5例,其中2例仅有眼睛不适或视物模糊感。全身型27例,其中6例表现为四肢乏力或者伴有轻度吞咽、呼吸肌的受限无眼肌、头颈、面肌的障碍。2例患者有肌肉萎缩。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有23例,占71.9%;新斯的明试验阳性者29例,占90.6%。重复频率神经刺激:眼肌型患者中,低频刺激阳性的2例,阳性率40.0%;全身型患者中,低频刺激阳性的21例,阳性率77.8%。全组低频刺激总阳性率71.9%,与文献报道一致。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性和新斯的明试验呈阴性的重症肌无力患者,肌电图低频刺激仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。 展开更多
关键词 不典型重症肌无力 临床表现 低频重复神经电刺激
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葛根复方对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠血清RNS和AchR-Ab表达影响 被引量:9
13
作者 文颖娟 杨俊超 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2357-2361,共5页
目的研究葛根复方(葛根、黄芪、丹参、苍术、黄柏等)对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌重复性神经刺激电位(RNS)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)表达的影响,并探讨其机制。方法将100只Lewis大鼠随机分为4组,除正常组,模型组、... 目的研究葛根复方(葛根、黄芪、丹参、苍术、黄柏等)对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌重复性神经刺激电位(RNS)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)表达的影响,并探讨其机制。方法将100只Lewis大鼠随机分为4组,除正常组,模型组、强的松组、葛根复方组采用皮下注射鼠源性AchR-α亚基97~116肽段方法建立重症肌无力的实验模型,造模成功的两组分别给予强的松、葛根复方灌胃4周,观察大鼠治疗前后的RNS和AchR-Ab的变化。结果治疗前与正常组比较,造模各组大鼠的RNS都有明显衰减;治疗后与模型组比较,强的松组和葛根复方组的RNS衰减程度都减弱;治疗后与强的松组比较,葛根复方组的RNS衰减程度明显低。治疗前造模各组大鼠的AchR-Ab表达水平明显高于正常组(P〈0.01);强的松组和葛根复方组治疗后和模型组比较,两组中AchR-Ab表达水平明显下降(P〈0.05);治疗后强的松和葛根复方组比较,葛根复方组的AchR-Ab表达水平明显偏低(P〈0.05)。结论葛根复方能促进实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌的肌力恢复。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性重症肌无力 葛根复方 重复性电极刺激电位(RNS) 乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)
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儿童重症肌无力56例重复神经电刺激检测分析 被引量:2
14
作者 张璘 宋银俏 +3 位作者 孔林河 郭丹丹 薛莹洁 胡勇军 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2015年第6期381-384,共4页
目的探讨儿童重症肌无力(MG)重复神经电刺激(RNS)特点及临床应用价值。方法应用肌电图/诱发电位仪对56例MG患儿分别进行双侧面神经、腋神经及尺神经1Hz、3Hz、5Hz、10Hz频率电刺激,观察其复合肌肉动作电位(CMAP)第4波与第1波比较的波幅... 目的探讨儿童重症肌无力(MG)重复神经电刺激(RNS)特点及临床应用价值。方法应用肌电图/诱发电位仪对56例MG患儿分别进行双侧面神经、腋神经及尺神经1Hz、3Hz、5Hz、10Hz频率电刺激,观察其复合肌肉动作电位(CMAP)第4波与第1波比较的波幅降低百分比,比较患儿不同MG类型、不同神经以及面神经不同频率刺激的RNS阳性率,分析5Hz刺激面神经时各型患儿CMAP幅值衰减的变化及不同分型与幅值衰减的相关性。结果 56例MG患儿共检测270条神经,RNS总阳性率为73.21%(41/56)。Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱa型MG类型RNS阳性率分别为62.96%(17/27)、75.00%(12/16)、92.31%(12/13),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。面神经、腋神经、尺神经RNS阳性率分别为73.21%(41/56)、60.87%(14/23)、8.93%(5/56),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。1、3、5、10 Hz电刺激时面神经RNS阳性率分别为42.86%(24/56)、53.57%(30/56)、58.93%(33/56)、23.21%(13/56),组间两两比较,1Hz、3Hz、5Hz电刺激时RNS阳性率均高于10Hz电刺激时(均P<0.05),3 Hz、5 Hz电刺激时RNS阳性率均高于1 Hz电刺激时(均P<0.05),3Hz电刺激时与5Hz电刺激时比较RNS阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。5 Hz刺激时Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱa型患儿面神经RNS衰减的幅值分别为(19.14±3.27)%、(24.55±5.34)%、(52.13±10.49)%,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),并且3型患儿面神经RNS衰减的幅值与患儿分型有相关性(r=0.744,P=0.000)。结论 RNS是一项无痛无创、相对不需要患儿配合、敏感度较高的电生理检查,客观性较强且能量化观察指标;3Hz、5Hz电刺激时面神经RNS检测阳性率较高;儿童检测操作方法的改进有助于提高其阳性率。 展开更多
关键词 儿童 重症肌无力 重复神经电刺激
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重症肌无力常规针极肌电图表现 被引量:1
15
作者 侯世芳 刘银红 +2 位作者 王湘 时苗 秦绍森 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2008年第5期346-348,共3页
目的研究重症肌无力(MG)患者常规针极肌电图(EMG)表现及其诊断价值。方法回顾性分析83例完成右侧三角肌针极EMG、腋神经低频重复电刺激(RNS)和伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查的MG患者的有关资料,分析针极EMG的表现及其与RNS的相关性... 目的研究重症肌无力(MG)患者常规针极肌电图(EMG)表现及其诊断价值。方法回顾性分析83例完成右侧三角肌针极EMG、腋神经低频重复电刺激(RNS)和伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查的MG患者的有关资料,分析针极EMG的表现及其与RNS的相关性。结果83例中EMG检查结果正常12例(14.5%),异常71例(85.5%)。在EMG异常者中,出现平均运动单位电位(MUAP)时限缩短67例(94.4%),多项波增多者37例(52.1%),大力收缩时募集电位呈病理干扰相19例(26.8%),异常自发电位3例(4.2%),结果符合"肌源性损害"表现19例(26.8%)。腋神经RNS时三角肌波幅衰减幅度与三角肌平均MUAP时限呈负相关。结论MG患者常规EMG检查主要异常表现为MUAP时限缩短,少数可见"肌源性损害"的EMG表现。对于临床表现不典型的MG患者应检查EMG并结合RNS和SFEMG检查进行诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 重症肌无力 针极肌电图 运动单位电位时限 重复神经电刺激 单纤维肌电图
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重症肌无力患者低频重复神经电刺激的特点 被引量:1
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作者 井峰 黄旭升 +1 位作者 陈朝晖 凌丽 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2011年第2期77-78,82,共3页
目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)的特点。方法回顾性分析1995-2010年作者医院住院的275例MG患者的低频RNS检查资料。结果 275例患者中RNS检查结果异常216例,异常率... 目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)的特点。方法回顾性分析1995-2010年作者医院住院的275例MG患者的低频RNS检查资料。结果 275例患者中RNS检查结果异常216例,异常率为78.55%。其中Ⅰ型RNS异常率最低(48.91%),且与其他临床分型异常率之间存在统计学差异(P<0.05)。刺激腋神经RNS异常率最高(58.68%),面神经次之(56.18%),尺神经最低(18.88%)。在眼轮匝肌和三角肌进行记录时所测得的RNS异常率高于在小指展肌所测(P<0.01)。结论 MG患者RNS异常率与临床分型及检测部位有关。Ⅰ型患者RNS异常率低于其余各分型,于近端肌肉记录时所测的RNS异常率明显高于在远端肌肉所测。 展开更多
关键词 重症肌无力 重复神经电刺激
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重症肌无力的电生理研究 被引量:2
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作者 赵晓丽 《临床神经病学杂志》 CAS 1998年第6期340-343,共4页
目的探讨重症肌无力(MG)患者的电生理特征及其诊断价值。方法应用针极肌电图(EMG),重复神经电刺激(RNS)和激发重复神经电刺激(ARNS)方法,对47例MG患者的肌肉和神经肌肉传递功能进行研究。结果部分患者的肌肉... 目的探讨重症肌无力(MG)患者的电生理特征及其诊断价值。方法应用针极肌电图(EMG),重复神经电刺激(RNS)和激发重复神经电刺激(ARNS)方法,对47例MG患者的肌肉和神经肌肉传递功能进行研究。结果部分患者的肌肉见到病理自发电位及短小动作电位,具近端肌分布特征。ARNS阳性率(90.6%)较RNS阳性率(83.0%)高。Ⅰ型患者肢体肌群存在多项电生理异常。结论适当。 展开更多
关键词 重症肌无力 肌电图 重复神经电刺激
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重复频率电刺激对儿童重症肌无力的诊断价值 被引量:4
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作者 蔡伏雨 李华 吕忠礼 《癫痫与神经电生理学杂志》 2012年第4期230-232,共3页
目的:研究重复频率电刺激(RNS)在儿童重症肌无力(MG)诊断中的价值。方法:对67例儿童MG患儿分别进行面、腋、尺神经的低频RNS,并对结果进行分析。结果:67例MG患儿中属眼肌型(Ⅰ型,最轻型)50例RNS检测结果阳性率为58%~75%... 目的:研究重复频率电刺激(RNS)在儿童重症肌无力(MG)诊断中的价值。方法:对67例儿童MG患儿分别进行面、腋、尺神经的低频RNS,并对结果进行分析。结果:67例MG患儿中属眼肌型(Ⅰ型,最轻型)50例RNS检测结果阳性率为58%~75%;属于全身型(Ⅱ型)17例RNS检测结果阳性率达100%。结论:MG患儿RNS检测结果与临床病情的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 重症肌无力(MG) 重复频率电刺激(RNS) 儿童
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重复电刺激检查在神经肌肉接头病变诊断中的临床应用研究 被引量:3
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作者 吴维华 赵忠新 《临床脑电学杂志》 1998年第1期3-5,共3页
目的:研究神经重复电刺激检查对神经肌肉接头病变的诊断价值。方法:用Neuromatic型2000C及Keypoint型肌电图/诱发电位仪,检查93例神经科肌无力患者188条神经的重复电刺激,按临床诊断分为重症肌无力(... 目的:研究神经重复电刺激检查对神经肌肉接头病变的诊断价值。方法:用Neuromatic型2000C及Keypoint型肌电图/诱发电位仪,检查93例神经科肌无力患者188条神经的重复电刺激,按临床诊断分为重症肌无力(MG)组(n=59)和非重症肌无力(nMG)组(n=34)。结果:MG组神经重复电刺激诱发的波幅衰减阳性率(64%)显著高于nMG组(88%)(P<0005)。975%的MG患者在低频刺激时即可获得阳性结果,波幅衰减最大的刺激频率为5Hz而非3Hz。测量波面积对MG的诊断价值优于测定波幅。 展开更多
关键词 神经重复电刺激 神经肌肉接头 重症肌无力 诊断
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重症肌无力患者单纤维肌电图与低频重复电刺激测定的对比研究 被引量:5
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作者 陈向军 程源深 周宝礼 《临床脑电学杂志》 1996年第3期141-144,共4页
通过对46例确诊的重症肌无力(MG)患者进行低频重复电刺激(LFRNS)和单纤维肌电图(SFEMG)的对比研究,部分病例还作了常规同心针极肌电图(CNEMG)检查。发现LFRNS阳性率为57%。受检的三组肌肉中三角肌... 通过对46例确诊的重症肌无力(MG)患者进行低频重复电刺激(LFRNS)和单纤维肌电图(SFEMG)的对比研究,部分病例还作了常规同心针极肌电图(CNEMG)检查。发现LFRNS阳性率为57%。受检的三组肌肉中三角肌阳性率最高(48%)。SFEMG阳性率为91%,其中轻型(改良Osserman分型中Ⅰ、Ⅱ_A型)为88%,重型(Ⅱ_B、Ⅲ、Ⅳ和V型)为100%。两种检查阳性率有显著性差异(P<0.01)。SFEMG是目前诊断MG最为敏感的电生理方法。轻型MG临床未表现肌无力的肌肉中也存在着潜在的神经肌肉传递障碍。Jitter阻滞率是反映MG病情严重程度的良好指标。CNEMG有助于排除和发现临床上症状相似的其它疾病或其它疾病同时伴发MG者。 展开更多
关键词 重症肌无力 单纤维肌电图 低频重复电刺激
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