疑难患者更换输尿管双J管的技巧

目的探讨疑难患者(如重度腺性膀胱炎等难以分辨输尿管口时)更换双J管的方法。方法选择20例因不同原因引起输尿管梗阻需更换双J管的患者,共25支双J管,其中左侧15支、右侧10支。先将患者原输尿管双J管的膀胱端谨慎拔出至尿道外口,沿该双J管开口插入导丝至肾盂,然后拔除原双J管,再沿导丝置入新双J管。结果20例疑难患者24支双J管换管成功,有1例出现膀胱黏膜出血并发症。结论该方法降低了更换双J管难度,保证了成功率。

输尿管单J管置换术在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血中的应用效果

目的探讨置换输尿管单J管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年6月1日沈阳市红十字会医院泌尿外科2022例行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,其中术后出血的患者90例,保守治疗无效的患者36例,根据术后出血的止血方法随机分为两组。观察组18例,行经尿道输尿管单J管置换术;对照组18例,行经尿道输尿管输尿管支架管(double J tube,D-J tube)置换术,比较两组患者治疗前后有效率、血细胞比容和血红蛋白等指标。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白水平、血细胞比容高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置换输尿管单J管是一种切实可行的控制经皮肾镜碎石取石术后出血的方法,较置换输尿管D-J管更有效,在行介入动脉栓塞之前可尝试用此方法进行止血。