手外伤甲板剥落回植治疗的临床运用

目的 探讨关于手外伤创伤型甲板损伤剥落修复回植的治疗临床适用性。方法 将2009~2013年接诊的手外伤,符合外伤型甲板损伤剥落,可予以修复甲回植的患者50例患者随机分成传统治疗组及行甲板回植组进行探讨,观察患者疼痛指数（采取VAS疼痛分级法）、术后患者治疗周期、患者后期康复满意情况、术后并发症发生数作为比较。结果 通过对比传统方法 、甲板回植两种治疗方法 ,甲板回植能显著减少患者的术后疼痛,提高治疗的舒适度。结论 手外伤创伤型甲板损伤剥落修复回植可显著减少患者的术后疼痛,缩短治疗周期,减轻患者的经济负担,值得临床推广。

甲板回植治疗甲床损伤疗效分析

目的观察甲板回植法治疗甲床损伤的疗效。方法回顾我科自2014年2月~2017年1月期间,采用"塑料甲板"或原甲板回植治疗的外伤性甲床损伤患者50例,术后随访3~4个月,观察换药时敷料粘连情况、患者疼痛情况及指甲畸形情况。结果发现换药时甲床与敷料无粘连、患者疼痛轻微、甲床平整光滑、无一例甲床畸形及钩甲。结论甲板回植法可压迫止血,减少甲床与敷料粘连且换药时疼痛较轻,有利于甲床塑形,减少指甲畸形的发生。

手指甲下血管球瘤22例诊治分析

目的总结对手指甲下血管球瘤的诊治疗效。方法选择2013年3月-2014年3月我院诊断为血管球瘤的患者,分析患者的临床表现及手术方法。结果全部病例术后随访1年,22例术后手指疼痛症状完全消失,手指功能正常,指甲恢复生长,有7例指出现指甲线状条纹,未出现指甲畸形。有1例术后8个月复发,予以再次手术切除,术后症状缓解1年未再复发。结论瘤体切除甲板回植治疗甲下血管球瘤是一种有效方法。

甲下外生骨疣1例

患者女,20岁,因左足拇趾远端肿物伴触痛1年就诊。1年前左足拇趾外伤后出现绿豆大肤色结节,逐渐增大,触痛明显。X线检查,左足第一趾屈侧骨质增生物,从远端指骨突出并与之连续的小梁骨的生长,具有完整的明确的皮质边缘。远端指骨未发现破坏性变化,境界清楚。诊断为甲下外生骨疣。予以肿物祛除后,修补甲床、回植甲板。术后组织病理示:纤维软骨层中可见增生活跃的细胞,符合甲下外生骨疣。术后3个月复诊,指甲部分长出,缝线处有触痛;术后6个月复诊,指甲生长超过甲床面积1/2,触痛减轻;术后8个月复诊,趾甲恢复外形,无触痛。

8字捆绑甲板回植术在甲床损伤修复中的应用

目的探讨8字捆绑甲板回植术在甲床损伤修复中的应用效果。方法病例系列报告。纳入2021年6月—2022年12月南京江北医院手足显微外科甲床损伤患者20例,其中男16例、女4例,年龄19~50(35±6)岁。20例均为单侧单指损伤,其中右侧13例、左侧7例,示指6例、中指10例、环指1例、小指3例;甲板脱落7例、浮起13例,甲板均完整且无断裂。20例采用8字捆绑甲板回植术治疗:将甲板按甲床形态进行修剪后回植于甲床表面,缝线缝穿过甲上皮缘皮肤,远端线交叉固定于指端克氏针或5号针头处,形成8字捆绑。参照吕桂欣等疗效评价标准对新生甲进行评估。结果本组20例患者手术均顺利。术后2周拆除缝线,术后创面均一期愈合,其后,甲板均自行脱落。出院后随访4~5个月,末次随访时患者新生指甲外观光滑平整,指甲附着能力强,无明显疼痛等感觉异常,新生甲评估为优16例、良4例,优良率为100%。结论应用8字捆绑甲板回植治疗甲床损伤疗效满意。