刘铁军基于“补气升阳”法治疗胃下垂经验

刘铁军教授认为,胃下垂发病以气虚不运、阳虚气陷为本,常伴有血虚,或夹杂痰湿、郁热、血瘀等实邪而虚实并见,临床基于“补气升阳”法论治胃下垂,以顾护胃气贯穿始末,辅以疏肝理气、升举阳气、气血同调等法,灵活化裁补中益气汤、黄芪建中汤等经典名方,效如桴鼓。

郑日新教授治疗鼻鼽经验拾遗

鼻鼽是耳鼻咽喉科常见病、多发病,多表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等,具有阵发性、反复性。郑日新教授作为新安医学郑氏喉科嫡传后学,基于新安郑氏喉科流派学术思想,结合丰富的临床经验在治疗鼻鼽方面有其独特见解,认为其发病多与肺脾肾三脏虚损及外邪有关,提出“护元扶正”“养阴清肺”“益气健脾”治法。在选方用药上,肺肾虚寒者多用黄芪、党参、白术、附子;肺经伏热者加生地黄、牡丹皮、麦冬;肺脾气虚者多用茯苓、白术、陈皮、黄芪等,临床应用时随证加减,疗效显著。通过总结郑日新教授治疗鼻鼽的临床经验,并举验案,予以例证,为中医治疗鼻鼽提供新的思路。

基于“和法”探析儿童功能性便秘的辨治思路

小儿功能性便秘是儿科常见疾病之一,本研究旨在探讨该病的中医治疗思路,以“和法”为核心理论框架。首先,追溯“和”法的历史渊源和理论内涵,深入阐述了其核心概念及应用背景。其次,认为“气机失和,传导失司”为本病的核心病机,着重强调气机与大肠之间相互联系。并进一步深入探讨了治疗该病的原则,提出了“祛邪扶正,和调气机,通达肠腑”为治疗策略的核心,包括内外协调、脏腑平衡、津液维护、情志调节和饮食安排等方面。本研究拓展了儿童功能性便秘治疗的理论视野,突显了中医传统理论在处理小儿消化问题中的关键地位,有望为改善儿童功能性便秘提供有益的指导。

基于“固本培元”理论初探糖尿病前期的防治

糖尿病前期(Prediabetes mellitus,PDM)是一种由多因素导致慢性代谢性疾病前期,起病隐匿并且极易被忽视,一旦任由其进展到糖尿病期,几乎会给患者带来不可逆的损害。固本培元理论是新安医学数百年来临证经验与智慧的结晶,它主张“顾护先后天之本,培补人体之元气”来防治疾病。文章通过PDM的中医认识和固本培元的理论溯源,找寻二者之间的联系,并结合临床相关诊疗经验和现代医学研究,阐明基于固本培元理论防治PDM的新思路。固本培元理论重视以脾肾两个方向来培补人体之元,从而达到扶正祛邪防邪的作用,这深刻的体现了中医未病先防的思想。而对PDM的干预最重要的目的就是防止其进一步发展成为糖尿病。以固本培元理论为指导思想遣方用药,发挥中医治未病、全方位、个体化的治疗优势,对临床防治PDM具有重要意义。

基于“气乃神之祖”探讨男性性欲低下的治疗

男性性欲低下作为性功能障碍中的一种分型,与神志密切相关,是临床中常见的男科病。“气乃神之祖”强调了“气”对“神”的滋养和调控作用,本文从“气”与“神”的关系出发,探讨了性欲低下与人身之气的生理、病理联系:生理上,性欲的产生与唤发依赖气的滋养与调控;病理上,气的衰弱导致了性欲的产生与唤发缺乏动力与物质基础。因此,本病的治疗当以补气为原则,可运用补心气、益胃气及温肾气的治法,补气之不足,使神有所依。“气乃神之祖”理论探讨男性性欲低下的病机与治法治则,以期为临床治疗男性性欲低下提供思路。

从精气神探讨骨质疏松相关性认知障碍的辨治思路

骨质疏松和认知障碍是老年人常见的慢性病,骨质疏松相关性性认知障碍也是导致骨质疏松患者生活质量下降、功能障碍甚至残疾、病死的重要因素。中医学认为,精、气、神是人体生命活动的三大元素,精是生命产生的本原,神是生命活动的外部表现,气是构成和维持人体生命活动的物质,精气神共同维持人体正常的生命活动。文章通过阐述精气神的概念及相互作用,结合骨质疏松症肝肾亏虚、脾虚肾亏、气滞血瘀的病机特点,认为骨质疏松相关性认知障碍与脾肾密切相关,精亏、气虚、神少是其核心病机。本病以脾肾亏虚为本,气虚血瘀为标。治疗以补肾填精、益精填髓、健脾益气、活血化瘀为主,以达到恢复神机的作用。临证当辨别虚实轻重,加减化裁,以期为骨质疏松相关性认知障碍的临床治疗提供参考。

基于“升清-理中-培元”的腹泻型肠易激综合征诊治思路探讨

[目的]总结储浩然教授对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗经验。[方法]通过临床跟师学习,查阅古籍并结合现代文献研究,总结储师对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗思路,明确该疾病基本诊治规律,并举临床医案一则加以佐证。[结果]储师认为,中焦气机失调是腹泻型肠易激综合征的核心病机,主张以“升清气机-调理中焦-培补元气”为治疗思路,以天枢穴为核心穴位,配以中脘、章门、上巨虚、大肠俞、足三里调理中焦脾胃,配以龙虎交战的针刺手法,助中焦气机畅达。重点选用“百会-内关”调节清气,梳利头脑心神,提升整体气机,此外以“关元-足三里”固本培元,培补先天元气。验案中患者中医辨证为脾胃虚弱证,兼有心神不宁、阳气虚衰之象,储师以升清-理中-培元法治之,补后天以滋先天,并予以安神,收效显著。[结论]储师临床上根据辨证,增减穴位,通过整合穴位群,使中焦气机升降有利,形成了独具特色的“调中复元”的腹泻型肠易激综合征诊疗体系,为腹泻型肠易激综合征的临床治疗提供了新思路。

良性前列腺增生症患者的中医体质辨识调查与临床进展危险因素分析

目的:调查良性前列腺增生症(BPH)患者的中医体质,并分析导致BPH发生临床进展的危险因素,提出应对措施。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2021年1月至2023年12月期间来体检、看诊、住院的202例BPH患者,对所有患者进行中医体质辨识调查。另以是否出现BPH临床进展,将所有患者分为进展组(44例)与未进展组(158例),分析BPH临床进展的独立危险因素。结果:经调查,202例BPH患者的中医体质主要以阳虚质、气虚质为主;多因素logistic回归分析结果显示:国际前列腺症状评分(IPSS)评分>20分、前列腺总体积(TPV)>30 mL、血清总前列腺特异性抗原(PSA)水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH患者中医体质辨识中主要以阳虚质、气虚质为主,且IPSS评分>20分、TPV水平>30 mL、血清总PSA水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素,医护人员可针对上述指标采取有效应对措施,以降低BPH发生临床进展的概率。

基于邪之所凑 其气必虚论治复发性病毒性角膜炎

“邪之所凑,其气必虚”出自《黄帝内经》,后世医家及著作对其内涵反复阐明并通过临床实践逐渐丰富,广泛运用于临床各科疾病,对中医眼科治疗有重要指导意义。病毒性角膜炎为眼表多发病、疑难病,反复发作是其特征,此病侵犯眼实质,严重影响视力。主要病因为正气虚弱、正不胜邪,多为本虚标实。此文从“邪之所凑,其气必虚”理论出发,分析复发性病毒性角膜炎的病因病机,探讨其在复发性病毒性角膜炎治疗中的指导意义。

能源转型政策与城市绿色创新活力——基于新能源示范城市政策的准自然实验

能源转型政策对能源供需结构调整和应对气候变化具有重要意义,绿色技术创新是实现能源替代的关键。新能源示范城市政策作为中国能源转型过程中一项重要的试点工程,当前尚未有文献科学评估新能源示范城市政策的绿色创新效应,缺乏对示范城市政策作用机理的深入解读。鉴于此,文章以委托代理理论为基础分析地方政府实施新能源示范城市政策的行为动机,从地方政府激励与约束视角剖析该项政策发挥绿色创新效应的内在机理,并利用2006—2019年中国272个地级及以上城市的面板数据,以新能源示范城市政策为一项准自然实验,采用双重差分模型识别新能源示范城市政策对城市绿色创新活力的影响,从多个角度分析了城市特征异质性对政策效应的影响,并进一步检验了作用机制和空间效应。研究发现:①新能源示范城市政策的实施显著提升了示范城市的绿色创新活力,该结论在PSM⁃DID等一系列稳健性检验下依然成立。②新能源示范城市政策的绿色创新效应主要通过改变地方政府的激励行为,提高对企业的创新支持得以实现,约束行为的“倒逼”作用在统计上不显著。③新能源示范城市政策对中西部城市、行政等级较高的城市、创新基础较好的城市和非资源型城市的绿色创新效应更加明显。④新能源示范城市对邻近城市的虹吸效应和扩散效应大于示范效应,产生了负向空间溢出效应,抑制了邻近城市的绿色创新活力。因此,中国政府应总结新能源示范城市的建设经验,完善绩效评估和长效监督机制,扩大新能源示范城市的范围;地方政府在强化激励作用的同时,应制定有效的约束机制。

二金止咳方治疗痰热恋肺、气阴两虚型慢性咳嗽疗效观察

目的观察二金止咳方治疗痰热恋肺、气阴两虚型慢性咳嗽的疗效。方法将84例痰热恋肺、气阴两虚型慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为治疗组42例、对照组42例。治疗组予二金止咳方口服,对照组予右美沙芬愈创甘油醚糖浆口服。治疗3周后比较2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、临床总有效率。观察2组治疗后起效时间及症状消失时间。结果治疗组总有效率95.2%(40/42),对照组总有效率81.0%(34/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组日间咳嗽和夜间咳嗽症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组起效时间及症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论二金止咳方治疗慢性咳嗽疗效确切。

基于地域文化特色的乡村活力重塑——以半拉山子村为例

随着城镇化、现代化进程的加快以及外来城市文明的冲击,乡村“空心化”“老龄化”现象日益严重,乡村文化衰退、景观破碎、公共服务设施缺失等问题层出不穷,乡村发展活力逐渐衰竭。地域文化作为乡村历经岁月积淀而形成的宝贵文化资源,不仅影响着村庄布局、景观绿化、民居建筑等,同时也展现了该区域的历史文化及社会民俗,有助于实现乡村的差异性发展。该文以地域文化为切入点,以沈阳半拉山子村为例,探究基于地域文化特色的乡村活力重塑策略,可为类似乡村建设提供参考。

国医大师雷忠义论治冠心病痰瘀互结致气虚证的探究

冠心病,中医称之为“胸痹心痛”,其病因病机复杂多变,多为寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳逸失调、年迈体虚所致的心脉痹阻。其病理性质为本虚标实,可因实致虚,也可因虚致实。雷忠义国医大师经过几十年的研究,不断积累,提出胸痹心痛病的痰瘀互结理论,近几年,雷大师在临床观察中进一步发现痰瘀日久可导致耗气伤气,使心气不足,不能濡养心神,不能推动血液及津液的运行,使痰瘀加速停留于脉络脏腑,因此患者在出现胸痛、胸闷等症之时,兼有身困乏力、气短、神疲懒言等气虚症状;其治疗以活血化瘀、补益心气,化痰通络、益气养阴,活血化瘀、祛痰通络兼以益气等三方面为主。经过跟师学习总结,现通过痰、瘀、气虚之间的病机推理,熟读经典,结合临床,对雷大师论治冠心病痰瘀互结兼气虚临床病症进行总结。

基于正气亏虚思想的中医药防治肿瘤研究进展

肿瘤是脏腑组织发生异常增生而导致的一种恶性消耗性病变,正气亏虚是中医认识肿瘤的关键所在,正气亏虚思想指导下的肿瘤发病观及防治思路具有深刻的临床应用价值。近年来,随着中医药防治肿瘤研究的不断兴起,中医学者们对正气亏虚与肿瘤发病、防治的内涵及临床应用等进一步探索并收获了诸多成果。作者通过阅读筛选相关文献及研究,发现基于正气亏虚思想下的肿瘤发病观与现代医学肿瘤微环境、免疫编辑等概念相似,基于正气亏虚思想的中药复方、单体可以通过抑制肿瘤细胞增殖转移、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、保护机体免疫力等多途径、多靶点参与肿瘤治疗。现简要总结归纳正气亏虚思想在肿瘤发病、防治等方面的研究进展,以期在中医药防治肿瘤领域提供理论和诊疗思路参考。

光伏助推高原乡村振兴的实践探索

以云南省禄劝彝族苗族自治县马鹿塘乡普德村为例,结合当地突出用能问题,探讨光伏发电技术在高原乡村生活用能、基础设施建设和农业发展领域的应用,并分析了所产生的经济、环保和社会效益.

虾夷扇贝活力变化对其呈味特性的影响研究

目的研究虾夷扇贝活力变化对于呈味特性的影响。方法将活品虾夷扇贝在4℃干藏0、6、24 h后,使其分别处于不同的活力状态。通过扇贝组织形态、扇贝闭壳肌中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)及其关联化合物、腺苷酸能荷(adenylate energy charge,AEC)值、线粒体活性、能量代谢物水平等指标分析活力;对加热熟制后的各样品进行感官评价,测定呈味化合物含量、计算味觉活度值;最后分析扇贝活力变化对呈味特性的影响。结果干藏期间扇贝外套膜收缩,活力轻微下降,但ATP及其关联化合物、AEC值均无显著变化(P>0.05)。线粒体活性由85.59%显著下降至59.21%(P<0.05),线粒体功能下降。另外,干藏导致糖酵解代谢物糖原由4.32 g/100 g下降至3.14 g/100 g,同时葡萄糖1-磷酸、果糖6-磷酸、磷酸二羟丙酮等代谢物含量显著上升(P<0.05),三羧酸循环代谢物丙氨酸含量由0.44 mg/g增加至0.71 mg/g。干藏导致扇贝中呈味化合物谷氨酸含量由0.93 mg/g下降至0.51 mg/g,精氨酸含量由9.05 mg/g上升至10.56 mg/g,滋味中鲜味降低、苦味上升。结论虾夷扇贝活力下降导致了谷氨酸含量的下降和精氨酸含量的上升,进而造成扇贝滋味中鲜味的下降和苦味的上升。

从“命门动气”理论探讨痢疾的治疗

“命门动气”学说以无形而有位的命门(即肾间动气)为人身太极之核心,认为肾间动气禀于有生之初,由水谷之气、宗气所养,化生五行、继成脏腑并与脾胃之气血共同统领三焦。“命门动气”学说指导痢疾相关疾病的治疗时,聚焦于肾间动气,通过温补肾阳、通补三焦、祛邪扶正等固本培元之法,补益津液元气、通调气血津液之通道、俾表里之邪外出,令肾间动气回归本位。文章从新安固本培元视角探讨“命门动气”理论在痢疾的病因病机与治疗特色中的体现与运用,以期对现今临床诊治有所助益。

从虚瘀毒辨治青斑样血管病

青斑样血管病是一种罕见难治性的非炎症性血栓闭塞性脉管疾病,该病皮损多样且迁延难愈,反复发作,严重影响患者的生活质量。曹建春在中西医汇通的诊疗背景下,对血管相关疾病的中医论治有独具特色的诊疗方法与学术观点,该文从“脉痹”着手,阐明青斑样血管病的病因病机为“虚”“瘀”“毒”,虚为“正气不足,营卫失调”,是疾病基本的病理基础,瘀为“血脉瘀滞的状态”,是疾病关键的病理基础,毒为“风寒暑湿燥火等六淫及痰饮瘀血等病理产物”,是疾病重要的致病因素,该病病位主要在血脉肌肤,局部症状明显,湿热毒瘀证最为常见,故诊治上重视治标与治本兼施,整体与局部兼顾,辨病与辨证相结合的诊疗思想,确立了扶正祛邪,祛邪为主的治则,清热解毒利湿,凉血活血散瘀,调和营卫气血的治法,采取了中药内服以“四藤一仙汤、紫鹤五草汤、黄芪桂枝五物汤”为基础方加减从根本上扶正祛邪,减少复发,同时配合以“过敏性皮炎洗剂”为基础方的中药熏洗方式以求急祛其邪,减轻局部症状。中药内服加外洗,标本兼顾的诊治特点在该病的治疗上取得了良好临床疗效。

腰痛熏药方熏蒸联合西药治疗气滞血瘀证腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察腰痛熏药方熏蒸联合西药治疗气滞血瘀证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取昆山市中医医院2023年1—7月收治的气滞血瘀证腰椎间盘突出症住院患者70例,将其随机分为对照组与治疗组,每组35例。对照组采用脱水消肿、消炎止痛等常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痛熏药方熏蒸治疗,治疗前后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)及中医病症诊断疗效标准进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为80.00%,对照组为57.14%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后VAS评分、JOA评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组VAS评分、JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰痛熏药方熏蒸联合西药治疗腰椎间盘突出症临床疗效可靠,特色突出,值得临床应用。

基于多种特征联合判决的微弱生命信号检测研究

针对隔墙探测中生命信号检测面临的频率低、与直流信号难以区分的问题,提出以多种特征为判别依据的微弱生命信号检测算法.首先分析了人体运动(包括躯干运动和呼吸心跳等生命体征运动)调制的雷达回波的构成;然后采用方差统计、频域杂波图、高低频能量比三种特征分别处理回波信号,使用三种特征联合判决实现障碍物后生命体有无的准确判断.试验结果表明,该算法可以有效实现墙后生命体的探测.