郭立中教授从温运脾胃治疗疑难杂病经验撷要

[目的]总结郭立中教授从温运脾胃治疗疑难杂病的临证经验。[方法]通过经典理论的探源,结合郭师学术经验相关文献,阐明温运脾胃的立法依据,归纳临证辨治要点及常见治法和用药规律,并附验案一则佐证。[结果]从温运脾胃治疗疑难杂病,立法依据基于疑病多痰郁、难病多寒湿、久病多中虚的病证特点。临证辨治强调应动态把握疾病阶段,权衡温阳散寒力度,区别脏腑病位选药,权衡先后次第立法,常采用温通卫胃法、温降中土法、益火补土法治疗。附录胃积验案,从初期、中期、后期、末期分而治之,体现了先开表、再畅中、益火源、固根本的先后次第思维。[结论]温运脾胃对疑难杂病辨治具有一定理论及现实指导意义,值得进一步探索。

从疡论治消化性溃疡

通过将中医外科学中疮疡病与现代临床医学中消化性溃疡进行类比,采用异病同治及分期论治的原则,对消化性溃疡进行辨证论治。同时在继承和发展不同医家的治疡思想基础上并结合现有临床研究的实验基础,从疡立论,提出了“补脾土以托疡”“顺气血以调疡”以及“重调护以愈疡”的治疡三大原则。通过对外科方剂托里透脓散加减治疗消化性溃疡病案进行分析,说明治疡三法在临床的重要意义。

基于数据挖掘的国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎用药规律研究

目的探讨国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎的用药规律,以期指导临床实践和新药开发。方法收集整理干祖望教授治疗慢性化脓性中耳炎的医案,应用中医传承计算平台(V3.0),分析慢性化脓性中耳炎症状分布、证型分布、处方药物频次、核心组合及药物关联规则。结果筛选出的101则医案中,辨证分型以脾虚湿困证最多(53.47%),其中耳道渗液流脓、听力下降、鼓膜穿孔为最常见症状。中药使用频次共664次,单味用药频次较高的有甘草(60次)、茯苓(53次)、白术(45次)等。用药以寒(35.79%)、平(30.16%)、温(27.74%)性药居多,药味多甘(46.27%)、苦(29.96%)。药物归经以脾、肺、肝、胃、肾经为主。对处方用药进行关联规则分析,演化出核心组合19组,得到常用药对“白术-党参”“茯苓-白术”“茯苓-党参”等。基于k-means算法进行用药聚类分析,进一步演化出5组核心组合,分别为参苓白术散合逍遥散、补中益气汤合参苓白术散、五味消毒饮合二妙丸、龙胆泻肝汤合三妙丸、益气聪明汤基础方。结论国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎多采用健脾补土、益气升阳的方法,从脾胃论治,坚持整体辨证与局部辨证相结合,用药轻灵,灵活多变。