OSAHS患者与正常人群RDC/TMD轴Ⅰ诊断对比

目的:分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者与正常人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的流行病学差异。方法:将2015-11~2016-11至解放军总医院就诊OSAHS患者及正常人群按1∶1行个体配对,分别记为OSAHS组(n=64)和对照组(n=64)。应用陈伟生等建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD)轴Ⅰ中文版,对2组人群进行临床检查以及调查问卷填写,根据结果进行诊断分类,包括第一组诊断:肌病类;第二组诊断:关节盘移位类:第三组诊断:关节痛、关节炎、关节病类。采用SPSS17.0软件包对测量数据行统计学处理,计数资料行χ~2检验。结果:(1)138例受试者完成调查,有效量表128例,其中男98例,女30例,男女比例3.3∶1,年龄、性别构成比例差异无统计学意义(P>0.05);(2)2组人群TMD患病率及各亚型诊断间差异均无统计学意义(P>0.05);(3)OSAHS组在TMD多亚型诊断总例数为22/64,对照组为12/64(P<0.05)。结论:OSAHS患者的TMD亚型诊断较正常人群复杂。

TMD患者精神抑郁与疼痛、颌骨功能的关系

目的:比较各型颞下颌关节紊乱病(TMD)患者精神抑郁水平,并且探讨精神抑郁水平与自我报告疼痛、颌骨功能受限的关系。方法:韩国国立汉城大学齿科病院TMD与颌面疼痛门诊经过颞下颌关节紊乱研究诊断标准(RDC/TMD)确诊为TMD患者58名。要求每一名患者回答RDC/TMD韩语版病史问卷,并且建立TMD与颌面疼痛门诊标准病历。根据RDC/TMD分为3组:面肌疼痛组、关节盘移位组和其他关节病组(骨关节炎、骨关节痛和骨关节病)。应用RDC/TMD评价精神抑郁水平、疼痛强度和颌骨功能受限情况。结果:抑郁症状指数和疼痛强度在3组患者之间均存在显著性差异。抑郁症状指数与疼痛强度成正相关,疼痛强度与颌骨功能受限程度成正相关。结论:TMD以肌筋膜疼痛组最多见,且该组患者抑郁症状指数最高。对TMD患者进行精神抑郁水平评价是相当重要的。

基于RDC/TMD数字化问卷的初步临床应用

目的:设计和开发一种基于颞下颌关节紊乱研究诊断标准(RDC/TMD)的数字化问卷。方法:以Microsoft Office Access2007为后台数据库,以Borland Delphi 7.0为前台开发工具,用ADO接口使两者交互连接,以RDC/TMD轴II为标准建立TMD数字化问卷,评价36名TMD患者精神抑郁水平(DSS)、疼痛强度(PI)和颌骨功能受限(LRMF)情况。结果:大多数患者(97.2%)属于轻度功能丧失,其中10位患者有轻度疼痛(Ⅰ级);25位患者有重度疼痛(Ⅱ级)。I级组患者PI与DSS呈显著性相关(r=0.531,P<0.05),PI与LRMF呈低度线性相关(r=0.387,P<0.05);II级组患者PI与DSS呈显著性相关(r=0.606,P<0.05),PI与LRMF呈低度线性相关(r=0.318,P<0.05),DSS与LRMF呈低度线性相关(r=0.324,P<0.05)。结论:DSS值较高患者的PI值比DSS值较低的患者高。DSS值较高患者的LRMF分数高于DSS值较低的患者,且明显的被疼痛症状所困扰。该数字化问卷运行良好,能够起到辅助TMD诊断的作用。

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变。本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望。

RDC/TMD中文版的建立及其信度和效度评价

目的研究建立适合中国的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD)中文版,并评价其信度和效度。方法对RDC/TMD英文版进行翻译、回译和文化调适,形成RDC/TMD中文版,使用该中文版对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者进行调查,考察RDC/TMD中文版的信度和效度。结果共有118例TMD患者接受调查,有效量表109份,量表的完成率为92.4%。RDC/TMD中文版的Cronbach′sα系数为0.93,折半信度系数为0.71。各分量表的Cronbach′sα系数分别为慢性疼痛0.88、抑郁症状0.93、颌骨功能受限0.68、非特异性生理症状(包括疼痛)0.86、非特异性生理症状(除外疼痛)0.81。内容效度和结构效度分析显示,量表存在预想的连带关系和逻辑关系。结论建立了RDC/TMD中文版,该中文版具有良好的信度和效度,可在临床中试用。

应用RDC/TMD评估我国颞下颌关节紊乱病患者轴Ⅱ诊断的研究

目的应用颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（RDC／TMI））中文版评估我国颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的轴Ⅱ诊断。方法选择2011年6-11月在中山大学附属口腔医院就诊的142例TMD患者，使用RDC／TMD中文版对其进行调查，分析这些患者轴Ⅱ诊断。结果共收回有效量表133份，量表的完成率为93．7％，其中男38例，女95例，男女比例1：2．5。患者年龄高发于18～44岁。67．7％的患者接受过大学文化教育，84．2％的患者月收入在5000元以下。32.3％的患者存在中到重度抑郁症状；31．6％的患者存在非特异性生理症状（包含疼痛）；33．8％的患者存在非特异性生理症状（除外疼痛）；TMD主要影响颌骨的咀嚼、吃硬食物和打呵欠等功能；不同人口统计学条件下的抑郁、非特异性生理症状得分差异无统计学意义（P〉0．05）；抑郁症状与非特异性生理症状相关性分析显示，二者呈正相关（P〈0．05）。结论TMD患者存在不同程度抑郁症状和非特异性生理症状；TMD主要影响颌骨的咀嚼、吃硬食物和打呵欠等功能；TMD患者的抑郁症状与非特异性生理症状呈正相关关系。

RDC/TMD轴Ⅰ分类方法在颞下颌关节紊乱病中的应用

目的 分析我国颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的诊断分类情况。方法 使用本课题组前期建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（RDC/TMD）中文版对TMD患者进行调查,根据调查结果对TMD患者进行诊断分类,包括第一组肌病类;第二组关节盘移位类;第三组关节痛、关节炎、关节病类。结果 共有142例TMD患者完成调查,有效量表133份,量表的完成率为93.7%,其中男38例,女95例,男女比例1 ∶ 2.5。患者年龄高发于18 - 44岁,67.7%的研究对象接受过大学文化教育,84.2%研究对象月收入在5000元以下。133份有效量表中121例符合RDC/TMD轴Ⅰ分类,第一组患病率为16.5%;第二组左、右侧颞下颌关节患病率分别为37.2%和27.3%,以可复性盘前移位最常见;第三组左、右侧颞下颌关节患病率分别为43.0%和38.9%,以关节痛最常见。结论 我国TMD患者中以可复性盘前移位和关节痛最常见。