氢氟酸和偶联剂的应用对e.max~ Press铸瓷与树脂水门汀黏结强度的影响

目的:观察酸蚀和偶联剂处理IPS e.max Press铸瓷对瓷与树脂水门汀黏结强度的影响。方法:将126个试件分为7组,分别以50g/L氢氟酸酸蚀0、10、20、30、60、120、180s后一半使用偶联剂,一半不使用偶联剂,与树脂水门汀黏结后测定剪切黏结强度,每组取2个试件进行扫描电镜观察。结果:仅酸蚀组的黏结强度最高可达33.98MPa(60s),对照组6.76MPa;单纯使用偶联剂可达22.23MPa,结合酸蚀最高可达35.16MPa(30s);扫描电镜可见酸蚀时间不同及是否使用偶联剂与瓷表面微观形貌有直接关系。结论:瓷酸蚀后配以偶联剂的使用可提高黏结强度,并可在较短时间就获得理想的黏结强度。

三种粘接剂对IPS e.max CAD全瓷冠微渗漏和适合性的影响

目的比较Duo-Link、Variolink N和Kerr NX3三种树脂粘接剂粘接对离体牙IPS e.max CAD全瓷冠微渗漏和适合性的影响。方法收集40个离体上前磨牙,随机分为4组,常规制作IPS e.max CAD全瓷冠,分别用Duo-Link、Duo-Link+酸蚀、Variolink N以及Kerr NX3进行粘接。经冷热循环后,应用扫描电镜观察微渗漏和适合性情况,并进行统计学分析。结果 4组IPS e.max CAD全瓷冠的边缘微渗漏不同,Duo-Link组值最大,Kerr NX3值最小,Duo-Link组的边缘适合性差于其他3组,Kerr NX3的牙合面适合性优于其他3组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种树脂粘接剂粘接CEREC AC系统的IPS e.max CAD全瓷冠,对其边缘微渗漏和内部适合性均有影响。全酸蚀、湿粘接树脂粘接剂能有效减少边缘微渗漏,获得良好的边缘和内部适合性。IPS e.max CAD全瓷冠加工精准度高,可以获得良好的边缘和内部适合性。

玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损临床疗效分析

目的:观察玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损的临床效果,并将其与铸造金属桩核联合E-max全瓷冠的修复效果进行对比。方法:选取2017年1月-2022年1月笔者医院收治的60例上前牙牙体缺损患者,采用计算机随机数字生成器分为A组和B组,每组30例。两组均采用E-max全瓷冠修复,A组采用铸造金属桩核,B组采用玻璃纤维桩树脂核。比较两组修复后1年的修复成功率、修复效果及不良事件发生率,比较修复前、后两组龈沟液基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组颜色匹配率、边缘适合率较高(P<0.05)。修复前两组龈沟液MMP-2、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后与A组比较,B组龈沟液MMP-2、ALP水平降低(P<0.05);与修复前比较,A组龈沟液MMP-2、ALP水平升高(P<0.05),B组水平变化不显著(P>0.05)。与A组比较,B组桩核断裂、牙龈着色及冠折或根折发生率较低(P<0.05)。结论:采用玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损,可有效改善修复效果,减少对牙周组织的刺激及不良事件的发生。

不同酸蚀处理对IPS e.max~ Press铸瓷与树脂水门汀粘结强度影响的研究

目的研究5%和10%氢氟酸处理IPS e.max Press铸瓷以及处理时间,对瓷与树脂水门汀粘结强度的影响。方法制取标准瓷试件126个,根据酸蚀时间的不同分为7组,每组包括5%和10%浓度两个亚组(n=9),在表面处理后测定瓷与树脂水门汀的粘结强度;每组取2个试件进行扫描电镜观察。结果5%氢氟酸酸蚀60s和10%氢氟酸酸蚀20s可获得最大粘结强度,分别为33.98±4.78MPa和32.90±4.74MPa,两者间无显著性差异(P>0.05)。扫描电镜可见酸蚀时间与瓷表面微观形貌有直接关系。结论氢氟酸浓度及处理时间对e.max Press铸瓷与树脂粘结强度有显著影响,合理的控制酸蚀条件是非常必要的。

树脂水门汀的粘接厚度对玻璃陶瓷剪切粘接强度和碎裂载荷的影响

目的研究不同粘接剂厚度对IPS e.max CAD玻璃陶瓷剪切粘接强度和碎裂载荷的影响。方法选择牙冠完整无龋的第三磨牙60颗,去除[牙合]面的釉质部分并暴露牙本质,牙齿随机分成5组(n=12),分别使用Multilink N树脂水门汀处理并粘接IPS e.max CAD瓷片和离体牙粘接面,依据粘接后粘接剂厚度不同,分为40 μm组、80 μm组、120 μm组、160 μm组和200 μm组。然后对5组粘接试件进行剪切粘接强度实验和碎裂载荷实验,并将所有测试结束后的粘接试件在体视显微镜和扫描电镜下进行观察,记录试件断裂时的界面破坏形式,采用 SPSS 19.0 进行数据统计分析。结果各组(由薄至厚)的剪切粘接强度分别为(17.75±6.04)MPa、(20.17±2.95)MPa、(20.70±5.14)MPa、(26.70±7.37)MPa和(21.77±4.07)MPa;各组相应的碎裂载荷值分别为(2333.37±439.52)N、(2332.78±486.51)N、(2881.18±504.41)N、(3479.38±508.27)N和(2836.52±268.97)N。统计结果表明厚度为160 μm的粘接组剪切粘接强度值最大,显著高于40 μm和80 μm组(P<0.05),而与120 μm和200 μm的粘接组的剪切粘接强度值差异无统计学意义(P>0.05);160 μm的粘接组碎裂载荷值最大,显著高于其余4组(P<0.05);断裂模式分析发现:除了混合破坏,160 μm组可见瓷片与牙体内聚破坏,其他组还可见界面破坏。结论不同粘接剂厚度均能不同程度地影响玻璃陶瓷的剪切粘接强度和碎裂载荷,其中160 μm组的剪切粘接强度和碎裂载荷最高,粘接强度最高,表现出较优的力学性能。

E-max瓷块厚度及颜色对光固化树脂固化率的影响

目的测定不同颜色不同厚度的E-max瓷块下光固化树脂能否充分固化,以利于指导临床E-max瓷贴面美学修复过小牙、扭转牙时,贴面最大厚度的设定。方法采用傅立叶变换红外光谱技术测量不同颜色(A1、B1、C1、A4、B4、C4)和不同厚度(2.0 mm、2.2 mm、2.4 mm、2.6 mm、2.8 mm、3.0 mm)CEREC制作E-max瓷片下光固化复合树脂的相对固化率。结果当光照时间为120 s时,A1、B1、C1色陶瓷厚度≤2.6 mm时可使树脂充分固化,A4、B4、C4色陶瓷厚度≤2.2 mm时可使树脂充分固化。浅色陶瓷间的固化率无统计学差异(P>0.05),同一厚度下浅色陶瓷与深色陶瓷间的固化率有统计学差异(P<0.01),深色陶瓷下树脂的固化率明显低于浅色陶瓷。结论随着颜色的加深和厚度的增加树脂的固化率明显下降,说明E-max瓷片的厚度和颜色对光固化树脂的固化率有明显影响。

放疗对全瓷-牙本质粘接剪切强度的影响

目的探讨放射线对于全瓷-牙本质粘接剪切强度的影响。方法 36颗人离体磨牙以垂直于牙长轴方向分为近远中两部分获得72个样本,热压铸造法制作72个直径4mm,高1.5mm的圆柱形IPSe.max试件。样本按是否给予放射线随机分为放射后粘接组、粘接后放射组和空白对照组3个实验组,放射剂量为60Gy。每个组再分为2个亚组(n=12),分别用Rely X Unicem(3MESPE)、Panavia F(Kuraray)进行全瓷-牙本质粘接。对所有样本进行剪切测试,用SPSS16.0软件对结果进行双因素方差分析,并在体视显微镜下观察粘接失败界面破坏模式。结果放射后粘接组的剪切强度明显低于空白对照组(P<0.05),粘接后放射组与空白对照组之间并无统计学差异,同时发现PanaviaF的粘接效果优于Rely X Unicem(P<0.05),且破坏界面多发生在牙本质与树脂粘接剂之间。结论对放疗后的牙体缺损进行全瓷修复时,放射线可能对全瓷-牙本质粘接有不利影响。