雷公藤药酒治疗类风湿关节炎的疗效及临床免疫指标改变

目的研究雷公藤药酒治疗类风湿关节炎(RA)的疗效以及血液学免疫指标的改变。方法分析108例采用雷公藤药酒治疗RA的患者资料,服药前与服药半年后分别检测患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化。结果患者治疗半年后关节炎症状有改善,血清免疫指标CCP、GPI、RF、CRP、ESR血液学指标均较治疗前降低(P<0.05);抗溶血性链球菌"O"(ASO)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿患者口服雷公藤药酒半年后症状有所改善,血液免疫学有显著变化,提示其症状改善与雷公藤作用于免疫系统有关。

类风湿性关节炎患者血清中类风湿性因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白、细胞因子检测及临床意义

目的：检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中类风湿性因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、免疫球蛋白（Ig）以及细胞因子的含量,探讨各血清指标对RA诊断、治疗及预后的临床应用价值。方法：98例RA患者,其中52例处于活动期,46例处于缓解期,以健康人群为对照（65例）。免疫散射比浊法分别检测各组研究对象血清RF、Ig（IgM、IgG、IgA）的含量;酶联免疫吸附法（ELISA法）分别检测血清抗CCP抗体和细胞因子白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）的含量,比较各组检测指标水平变化情况,分析RA患者细胞因子与RF、抗CCP-抗体、Ig以及DAS28评分的相关性。结果：RA组（活动期和缓解期）血清RF、抗CCP抗体、Ig（IgM、IgG、IgA）的含量分别为（33.39±13.12）、（13.01±5.14）U/mL,（29.40±6.240和（17.68±1.68）U/mL,（18.82±3.70）、（12.49±4.80）g/L,（25.72±1.20）、（17.73±1.41）g/L,（5.87±0.88）、（2.05±1.04）g/L,均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05～0.01）。RA组（活动期和缓解期）血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ及IL-4含量分别为（0.63±0.28）、（0.35±0.19）μg/L,（8.02±1.24）、（4.07±0.78）μg/L,（3.91±0.89）、（1.19±0.46）ng/L,（1.89±0.57）、（2.03±0.81）ng/L,显著高于对照组（P〈0.05~0.01）,RA活动期和缓解期组内比较,IL-4水平无明显差异（P〉0.05）。RA活动期细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平与RF、抗CCP抗体、Ig及DAS28评分均呈正相关,缓解期时,仅与DAS28评分呈正相关,IL-4水平与其他指标无明显相关性。结论：血清中RF、抗CCP抗体、Ig结合细胞因子水平的检测对RA的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值。

抗CCP抗体、RA33抗体和IgG-Rf因子在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、RA33抗体和类风湿因子IgG—Rf对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:选择RA患者65例、非RA患者50例健康体检者50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体、抗RA33抗体,应用免疫透射比浊法检测IgG—Rf。结果:抗CCP抗体、RA33抗体和IgG—Rf对RA诊断的敏感性分别为58.5%、33.9%、75.4%;特异性分别为98.0%、97.0%、81.0%。结论:抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF(P<0.05),可作为RA诊断的特异性血清学指标;RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)定量检测在类风湿性关节炎(RA)中的应用价值。方法临床确诊类风湿性关节炎患者150例(RA组),其他自身免疫性疾病患者135例(非RA组),健康体检者120例(对照组),对其进行抗CCP、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的定量检测,比较其相关性。结果 RA组抗CCP、RF含量明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP含量与非RA组差异无统计学意义(P>0.05),但均与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。非RA组抗CCP、RF含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。RA组抗CCP、RF、hs-CRP含量明显与RA患者关节受损程度呈正相关(r分别为0.741、0.654、0.432,P<0.01)。以抗CCP>40 U/ml、RF>20 U/ml为阳性标准,比较其对RA患者诊断的敏感度和特异度,抗CCP敏感度略低而特异度较高。结论抗CCP定量检测因其操作简单、特异性较高,对RA的临床诊断具有较大价值。