自身免疫性甲状腺炎患者血清resolvin E1水平及临床意义

目的探讨自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)患者血清resolvin E1(RvE1)水平及临床意义。方法将2019年10月至2021年10月海安市人民医院收治的92例AIT患者作为AIT组,同期体检的60例健康人员作为对照组。双电化学发光法测定检测游离三碘甲状腺原氨酸(free thyronine3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine4,FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平;双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清RvE1,γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)水平,并进行组间比较。应用Pearson相关分析分析血清RvE1与Thl/Th2、TPOAb、TGAb、IFN-γ、IL-35的相关性,受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估血清RvE对AIT的诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨AIT患者影响因素。结果AIT组患者血清RvE1、IL-35水平明显低于对照组,[pg/mL:(23.24±4.20)比(29.66±5.69),ng/mL:(44.20±8.65)比(62.24±10.14),t值分别为7.99、11.73,P值均<0.05]。AIT组患者Thl/Th2、IFN-γ、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组[(16.20±5.20)比(5.10±1.15),pg/mL:(7.88±1.63)比(4.21±0.28),IU/mL:(587.54±120.20)比(5.14±1.20),(380.20±80.41)比(3.20±0.36),t值分别为16.26、17.26、36.37、34.99,P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示:AIT患者血清RvE1水平与Thl/Th2、TPOAb、TGAb、IFN-γ水平呈负相关(r值分别为-0.42,-0.36,-0.31,-0.46,P值均<0.05),与IL-35水平呈正相关(r=0.37,P<0.05)。ROC曲线结果显示血清RvE1诊断AIT的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.810,截断值为25.63 pg/mL,敏感度及特异度分别为80.63%、85.69%。多因素Logistic回归分析得出血清RvE1、IFN-γ、IL-35、Thl/Th2均为AIT发生的危险因素(P<0.05)。结论AIT患者血清RvE1水平降低,且血清RvE1水平与自身相关抗体、免疫功能及炎症指标密切相关。血清RvE1对AIT患者具有较好的诊断价值,有望作为临床评估AIT发生的有效指标。