肿瘤坏死因子α和消退素D1检测在新生儿化脓性脑膜炎中的意义

目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和消退素D1(resolvin D1,RvD1)在新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis,NPM)中的变化及意义。方法前瞻性选取2016年6月至2017年6月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的怀疑NPM的患儿,均在应用抗生素前行脑脊液检查,根据最终诊断分为NPM组和非NPM组;NPM组再根据治疗后7~10 d临床症状及复查脑脊液结果分为好转组和非好转组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液TNF-a和RvDl水平,应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果NPM组23例(其中好转组18例,未好转组5例),非NPM组30例。NPM组治疗前脑脊液TNF-α及RvD1水平均高于非NPM组[TNF-α:(0.263±0.088)pg/ml比(O.087±0.001)pg/ml,RvDl:(2.017±0.171)pg/ml比(0.563±0.048)pg/ml](P<0.05)。治疗7~10 d后,NPM组中好转组TNF-α和RvD1较前下降[TNF-α:0.083(0.078,0.111)pg/ml比0.122(0.098,0.214)pg/ml;RvD1:1.242(0.740,2.098)pg/ml比1.791(1.371,2.804)pg/ml](P<0.05),未好转组较前上升[TNF-α:2.239(1.309,2.806)pg/ml比0.102(0.100,1.312)pg/ml;RvD1:2.614(1.265,2.940)pg/ml比0.139(0.103,0.276)pg/ml](P<0.05)。NPM组中好转组TNF-α复查结果低于非NPM组治疗前,RvD1高于非NPM组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液TNF-α及RvD1水平对NPM的早期诊断及疗效判断有一定意义。

消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响

目的研究消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响及内在机制。方法选取56只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，按照随机数字表法分为假手术组、模型组、消退素Dl10ng组、消退素Dl100ng组，每组14只，建立非压迫性椎间盘突出症模型。术后1d、2d、3d，假手术组和模型组分别注射磷酸盐缓冲液（PBS）10μl，消退素D110ng组和消退素D1100ng组分别注射含有消退素D110ng和100ng的PBS10μl。于术前1d及术后连续7d分别检测各组大鼠术侧后肢50％缩足阈值（PWT）。术后7d，取大鼠脊髓组织经酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）和白介素10（IL-10）的蛋白表达量，采用蛋白质印记Western blot法检测脊髓组织中细胞外信号调节激酶（ERK）核转录因子NF-κB／p65（NF—κB／p65）的含量变化。结果术后1d至7d，模型组大鼠50％PWT较假手术组明显降低（P〈0．05）；术后3d、4d、5d、6d、7d，消退素10ng组与模型组比较，50％PWT显著升高（P〈0．05）；术后2d、3d、4d、5d、6d、7d，消退素100ng组与模型组比较，50％PWT显著升高（P〈0．05）。与假手术组比较，模型组大鼠TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平明显升高（P〈0．05），IL—10的表达水平明显降低（P〈0．05）；与模型组比较，消退素10ng组和消退素100ng组的TNF—α和IL-1β的蛋白表达水平明显降低（P〈0．05），IL-10的表达水平明显升高（P〈0．05），且消退素100ng组的蛋白含量下降更显著（P〈0．05）。与似手术组比较，模型组p-ERK、NF—κB／p65蛋白水平明显升高（P〈0．05）；与模型组比较，消退素10ng组和消退素100ng组p-ERK及NF-κB／p65蛋白水平明显降低（P〈0．05），且消退素100ng组降低的更明显（P〈0．05）。结论消退素D1通过蒯节炎症介质表达及p-ERK和NF—κB／p65通路的活性，促进神经根炎症的消退，为治疗腰椎间盘突出症提供了新的思路．