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A Comparison between Late Preterm and Term Infants with Respiratory Distress Syndrome, Early-Onset Sepsis, and Neonatal Jaundice in Ecuadorian Newborns
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作者 Teresa Altamirano Molina 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第1期22-35,共14页
Background: To examine the differences in prevalence of respiratory distress syndrome, early-onset sepsis and jaundice, between late preterm infants versus term infants in Ecuadorian newborns. Methods: Study design: E... Background: To examine the differences in prevalence of respiratory distress syndrome, early-onset sepsis and jaundice, between late preterm infants versus term infants in Ecuadorian newborns. Methods: Study design: Epidemiological, observational, and cross-sectional, with two cohorts of patients. Settings: IESS Quito Sur Hospital at Quito, Ecuador, from February to April of 2020. Participants: This study included 204 newborns, 102 preterm infants, 102 term infants. Results: There are significant differences between late preterm infants and term infants, with a p-value of 0.000 in the prevalence of early sepsis, 70.59% vs. 35.29%. In respiratory distress syndrome between late and term premature infants, significant differences were observed with a p-value of 0.000, the proportion being 55.58% vs. 24.51% respectively. The prevalence of jaundice is higher in term infants with a p value of 0.002, 72.55%, versus 51.96% in late preterm infants, and the mean value of bilirubins in mg/dL was higher in term infants 14.32 versus 12.33 in late preterm infants;this difference is statistically significant with a p value of 0.004. Admission to the NICU is more frequent in late preterm infants with a p-value of 0.000, being 42.16% for late preterm infants vs. 7.84% in term infants;the mean of the hospital days with p-value 0.005, was higher in late preterm infants 4.97 days vs. 3.55 days for term newborns. Conclusion: Due to the conditions of their immaturity, late preterm infants are 2.86 times more likely to present early sepsis than full-term newborns. It is shown that late preterm infants are 2.69 times more likely to have respiratory distress syndrome compared to term infants, therefore, late preterm infants have a longer hospital stay of 4.97 days versus 3.55 days in term infants. Jaundice and mean bilirubin levels are higher in term infants due to blood group incompatibility and insufficient breastfeeding. 展开更多
关键词 Late Preterm Term newborn Respiratory distress syndrome Early Onset Sepsis JAUNDICE
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基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征的预测模型 被引量:2
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作者 曲海新 张雅静 +3 位作者 郭卫平 袁二伟 王玲玲 李坤 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期63-68,共6页
目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用... 目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用多因素Logistic回归分析NRDS发生的危险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对NRDS的预测价值。结果与无NRDS组比较,NRDS组胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、酸中毒比例高(P<0.05,P<0.01)。与无NRDS组比较,NRDS组孕妇年龄≥35岁、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、产前检查低于9次比例高,血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平低(P<0.05,P<0.01)。胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素(P<0.01)。根据上述结果构建预测模型,并绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>18.570时,预测NRDS发生的曲线下面积为0.893,诊断敏感度为81.37%、特异度为82.00%。结论胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS的独立危险因素,孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素,据此构建预测模型对NRDS预测价值较高,可为筛选高危患儿、制订临床干预策略提供依据。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 剖宫产 胎儿窘迫 糖尿病 妊娠 25-羟基维生素D 危险因素 预测 受试者工作特征曲线
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miR-30a-5p miR-206 miR-122-5pmiR-483-5p在新生儿呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义
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作者 陈郎湖 傅育玲 +2 位作者 张佳妮 吴敏 汪勇芬 《中国药物与临床》 CAS 2024年第3期165-173,I0001,共10页
目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中血清微小RNA(miRNAs)的表达变化,评估其对NRDS的诊断价值。方法选取福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室(NICU)住院80例NRDS新生儿(NRDS组)为对象,采用随机数字表法选取同期住院104例普通早... 目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中血清微小RNA(miRNAs)的表达变化,评估其对NRDS的诊断价值。方法选取福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室(NICU)住院80例NRDS新生儿(NRDS组)为对象,采用随机数字表法选取同期住院104例普通早产儿为对照组。2组选取质检合格总样本各12例,采用illuminaHiseq测序平台完成高通量测序,检测出NRDS组相对于正常组的表达差异miRNAs,筛选出组间差异表达超过9倍的miRNAs为候选miRNAs。选取NRDS组68例,对照组92例,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测2组样本中候选miRNAs表达水平差异与芯片结果是否一致。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。使用线性相关分析评估表达差异miRNAs与NRDS患儿呼吸机使用天数及住院天数相关关系。结果illuminaHiseq测序平台结果显示总计有119种差异表达的miRNA,共筛选出6种miRNAs作为候选标志物,分别是miR-30a-5p、miR-206、miR-370-3p、miR-122-5p、miR-483-5p和miR-193a-5p,miR-30a-5p、miR-206、miR-122-5p和miR-483-5p相对于对照组表达下降(P<0.01)。ROC曲线结果表明,血清miR-122-5p对诊断NRDS患儿的曲线下面积(AUC)为0.853,敏感度为88.2%,特异度为91.3%;血清miR-206对诊断NRDS患儿的AUC为0.798,敏感度为70.6%,特异度为89.6%;血清miR-30a-5p对诊断NRDS患儿的AUC为0.922,敏感度为87.6%,特异度为85.2%;血清miR-483-5p对诊断NRDS患儿的AUC为0.885,敏感度为76.5%,特异度为82.6%。相关关系结果表明,发现上述表达差异miRNAs对患儿呼吸机使用时间以及住院天数无相关。结论NRDS患儿血清中miR-30a-5p、miR-206、miR-122-5p和miR-483-5p表达相对普通早产儿具有差异性,可能是NRDS的潜在诊断标志物。 展开更多
关键词 诊断 微RNA 呼吸窘迫综合征 新生儿
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肺表面活性物质蛋白-B缺陷与足月新生儿呼吸窘迫综合征的相关性研究
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作者 尹晓娟 李明霞 +5 位作者 史源 梅花 张晓媛 朱艳萍 霍梦月 封志纯 《发育医学电子杂志》 2024年第1期25-29,共5页
目的探讨肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-B缺陷与足月儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性。方法2019年7月至2023年6月,在解放军总医院第七医学中心等4家医院开展研究。NRDS组纳... 目的探讨肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-B缺陷与足月儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性。方法2019年7月至2023年6月,在解放军总医院第七医学中心等4家医院开展研究。NRDS组纳入因患NRDS死亡的足月新生儿60例;对照组纳入同期因其他原因手术后死亡的足月、非NRDS患儿60例。采集胸部X线片结果。新生儿死亡后30 min内进行支气管肺泡灌洗、肺组织取材,采用蛋白质印迹法检测SP-B表达。统计学方法采用χ^(2)检验。结果NRDS组患儿生后出现严重高碳酸血症和低氧血症,采用外源性肺表面活性物质、有创高频振荡通气呼吸支持、一氧化氮治疗降低肺动脉高压等综合治疗措施,10例接受体外膜肺氧合治疗,均治疗无效死亡。NRDS组的X线胸片均显示白肺。NRDS组患儿支气管肺泡灌洗液中SP-B单体(分子质量8 ku)及二聚体(分子质量16~18 ku)表达阳性的比例均明显低于对照组[8 ku:75.0%(45/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=17.143;16~18 ku:73.3%(44/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=18.462;P值均<0.001];NRDS组肺组织中SP-B分子质量8 ku及16~18 ku表达阳性的比例也明显低于对照组[8 ku:75.0%(45/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=17.143;16~18 ku:70.0%(42/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=21.176;P值均<0.001]。NRDS组筛出SP-B缺陷个体15例,对照组仅1例,NRDS组SP-B缺陷的比例高于对照组[25.0%(15/60)与1.7%(1/60),χ^(2)=14.135,P<0.001]。结论SP-B缺陷与足月儿NRDS发病存在一定的相关性。 展开更多
关键词 足月新生儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质蛋白-B 缺陷 遗传
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新生儿肺部超声应用现状及展望
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作者 贾欣颖 马姣姣 +2 位作者 郑宇觐 孙哲 张波 《中国医疗设备》 2024年第11期165-169,共5页
肺部生理及病理状态的准确判断对于新生儿的健康评估至关重要。超声作为一种安全无创、实时且便捷的影像检查技术,近年在新生儿肺部应用中取得了显著进展。本文从发现肺部超声伪像到疾病确立,对定性诊断新生儿肺疾病的过程进行回顾,分... 肺部生理及病理状态的准确判断对于新生儿的健康评估至关重要。超声作为一种安全无创、实时且便捷的影像检查技术,近年在新生儿肺部应用中取得了显著进展。本文从发现肺部超声伪像到疾病确立,对定性诊断新生儿肺疾病的过程进行回顾,分析新生儿肺部超声标准化的建立,以及半定量肺部超声评分对改善肺通气治疗的应用价值,探讨人工智能辅助诊断、弹性成像和造影在新生儿肺部疾病的研究前景,并对其局限性和潜在的安全问题进行分析,展望便携式超声在床旁重症监护及非医疗场景对新生儿肺部的应用前景,旨在为新生儿肺超声(Lung Ultrasound,LUS)进一步研究和技术改进提供思路,提高新生儿LUS的整体诊断水平,使更多新生儿从中受益。 展开更多
关键词 新生儿 肺超声 呼吸窘迫综合征 辅助诊断 弹性成像 新生儿湿肺综合征
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LISA技术治疗超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征28例
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作者 赵明明 刘玉娟 +1 位作者 李忠良 刘小娜 《安徽医药》 CAS 2024年第1期143-147,共5页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)治疗中的应用与疗效。方法采取前瞻性研究方法,选取潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(neonatalintensive careunit,NICU)2019年7月至2021年4月收治的超低出生体质量儿(58例)为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组(28例)和气管插管-注入PS-拔管给予经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(30例)。LISA组采用LISA技术,在nCPAP下,气管内置入微管并注入肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS);INSURE组采用INSURE技术,拔管后给予nCPAP辅助通气。观察并比较两组病儿给药过程、给药前后呼吸机参数、动脉血气、用氧时间及并发症的发生率。结果LISA组病儿72 h内机械通气率低于INSURE组,差异有统计学意义(21.4%比46.7%,P=0.043);LISA组病儿住院期间无创正压通气时间(404.50 h比483.50 h,P=0.033)及总用氧时间(520.00 h比612.50 h,P=0.040)低于INSURE组;LISA组给药1 h后动脉血氧分压(arterial partialpressureof O_(2),PaO_(2))变化高于INSURE组[(54.29±5.69)mmHg比(52.87±3.27)mmHg,P=0.038],差异有统计学意义;LISA组支气管肺发育不良(25.0%比53.3%,P=0.028)及有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率(28.6%比56.7%,P=0.031)低于INSURE组,均差异有统计学意义。结论在超低出生体质量儿RDS治疗中,LISA技术在减少72 h内机械通气率、住院期间用氧时间、近期并发症等方面具有优势,是一种安全有效的治疗超低出生体质量儿RDS的方法。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质类 连续气道正压通气 经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA) 婴儿 超低出生体质量
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右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值
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作者 刘东惠 陈庭萱 王威 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动... 目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动生化分析仪检测新生儿血常规及钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平;采用超声心动图检测新生儿心功能指标[心脏指数(cardiac index,CI)、右心室做功指数(right ventricular work index,RV-Tei)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)];收集新生儿临床资料,logistic多因素回归分析法明确影响新生儿ARDS预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估右心功能监测对新生儿ARDS预后的预测价值。结果112例ARDS新生儿中81例预后良好,31例预后不良。预后良好组胎龄、住院时间氧合指数(OI)、球蛋白、白蛋白、PCT含量高于预后不良组,PS使用次数≥3的比例及机械通气时间、CRP、RV-Tei、NT-proBNP、RVEF低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,RV-Tei(P=0.011、OR=3.836、95%CI:1.363~10.797)、NT-proBNP(P=0.001、OR=2.322、95%CI:1.411~3.820)是影响新生儿ARDS预后的独立危险因素。经ROC曲线分析,RV-Tei联合NT-proBNP对新生儿ARDS预后的敏感度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为92.60%、91.54%、0.822。结论RV-Tei、NT-proBNP与新生儿ARDS预后相关,二者联合评估ARDS新生儿的预后价值较高。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿 右心功能 预后 评估价值
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肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情程度的相关性及其诊断价值
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作者 马洪欣 刘立静 +2 位作者 杜睿 邸晓玲 顾华 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期48-52,共5页
目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部1... 目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部12分区超声评分及氧合指数检查。分析2组超声征象、血气氧合指数及肺部12分区超声评分,Spearman相关分析肺部12分区超声评分与NRDS病情程度的相关性,受试者工作特征曲线分析肺部12分区超声评分诊断不同病情程度NRDS患儿的效能。结果NRDS组支气管充气征、B线融合、A线消失、肺实变、弥漫性肺水肿、胸膜线异常检出率均高于对照组(P<0.01)。NRDS组氧合指数低于对照组,肺部12分区超声评分高于对照组(P<0.01)。重度患儿肺部12分区超声评分高于中度和轻度患儿,中度患儿高于轻度患儿(P<0.05);胸部X线分级与肺部12分区超声评分呈显著正相关(r=0.782,P<0.05)。重度患儿氧合指数低于中度和轻度患儿,中度患儿低于轻度患儿(P<0.05);氧合指数与肺部12分区超声评分呈显著负相关(r=-0.861,P<0.05)。肺部12分区超声评分诊断轻度、中度、重度NRDS患儿的曲线下面积分别为0.875、0.894、0.922。结论肺部12分区超声评分可全面、系统评价、准确反应NRDS患儿病情,临床依据该评分实时监测患儿病情,可为临床治疗提供重要信息和依据。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺部12分区超声评分 氧合指数 胸部X线 相关性 诊断价值 受试者工作特征曲线
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血清IL-6、KLF2、SP-D与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性 被引量:1
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作者 姚秋雨 杨立 +1 位作者 喜雷 卢旭 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第6期1104-1107,1112,共5页
目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、Krüppel样转录因子2(KLF2)、血清肺表面活性蛋白D(SP-D)与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后的相关性。方法 分析2022年1月至2023年6月期间北京市通州区妇幼保健院收治的ARDS资料224... 目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、Krüppel样转录因子2(KLF2)、血清肺表面活性蛋白D(SP-D)与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后的相关性。方法 分析2022年1月至2023年6月期间北京市通州区妇幼保健院收治的ARDS资料224例;根据氧指数将ARDS组患儿分为轻度组(n=87)、中度组(n=74)和重度组(n=63);根据患儿结局分为预后良好组(n=145)和预后不良组(n=79)。比较不同病情严重程度患儿血清IL-6、KLF2、SP-D水平差异;分析血清IL-6、KLF2、SP-D水平与氧指数的相关性及对ARDS患儿预后情况的预测价值。结果 随ARDS患儿病情加重血清IL-6、SP-D水平逐渐升高,KLF2水平逐渐下降,差异均具有统计学意义(F=155.041、56.005、198.070,P<0.05);相比预后良好组,预后不良组患儿血清IL-6、SP-D水平更高,KLF2水平更低,差异具有统计学意义(t=8.681、8.038、7.823,P<0.05);ARDS患儿病情严重程度与血清IL-6、SP-D水平正相关(r=0.823、0.786,P<0.05),与KLF2水平负相关(r=-0.761,P<0.05),ROC曲线结果显示三者单独及联合检测预测ARDS患儿预后的曲线下面积分别为:0.806、0.794、0.767、0.914,优于单一检测(P<0.05)。结论 血清IL-6、KLF2、SP-D水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征病情严重程度密切相关,对于ARDS患儿预后具有一定预测价值,三者联合检测具有更高预测效能。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性蛋白D 白细胞介素-6 Krüppel样转录因子2
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血清ATX、HO-1联合SNAPPE-Ⅱ评分对新生儿急性呼吸窘迫综合征病情和预后的评估价值
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作者 王梦莹 贺红岩 +1 位作者 李美娇 常晓丹 《临床肺科杂志》 2024年第6期872-877,共6页
目的 探讨血清自分泌运动因子(ATX)、血红素加氧酶-1(HO-1)联合新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)病情和预后的评估价值。方法 选择2018年6月至2021年6月保定市第二中心医院新生儿科... 目的 探讨血清自分泌运动因子(ATX)、血红素加氧酶-1(HO-1)联合新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)病情和预后的评估价值。方法 选择2018年6月至2021年6月保定市第二中心医院新生儿科收治的90例NARDS患儿(NARDS组),根据氧合指数(OI)将NARDS患儿分为轻度组(4mmHg≤OI<8mmHg, 25例)、中度组(8mmHg≤OI<16mmHg, 44例)和重度组(OI≥16mmHg, 21例),另选择60例健康新生儿为对照组。入组当日检测NARDS患儿血清ATX、HO-1水平,入院12h内完成SNAPPE-Ⅱ评分,统计患儿入住新生儿重症监护室(NICU)出院时的生存情况,将NARDS患儿分为生存组(n=71)和死亡组(n=19)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响NARDS患儿预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析ATX、HO-1联合SNAPPE-Ⅱ评分预测NARDS患儿预后的价值。结果 NARDS组血清ATX水平,SNAPPE-Ⅱ评分高于对照组,HO-1水平低于对照组(P<0.05)。重度组血清ATX水平,SNAPPE-Ⅱ评分高于中度组和轻度组,HO-1水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,伴脓毒症、高ATX、高SNAPPE-Ⅱ评分是NARDS患儿死亡的危险因素(P<0.05),大胎龄、高出生5min Apgar评分和高HO-1水平是其保护因素(P<0.05)。ATX、HO-1、SNAPPE-Ⅱ评分预测NARDS患儿死亡的曲线下面积为0.699、0.688、0.766,灵敏度为73.68%、68.42%、78.95%,特异度为70.42%、71.83%、74.65%;联合ATX、HO-1和SNAPPE-Ⅱ评分预测NARDS患儿死亡的曲线下面积为0.903,灵敏度为94.74%,特异度为69.01%。结论 NARDS患儿血清ATX水平和SNAPPE-Ⅱ评分显著升高,HO-1水平下降,且与病情加重以及预后不良有关,血清ATX、HO-1联合SNAPPE-Ⅱ评分有助于评估NARDS患儿预后不良风险。 展开更多
关键词 新生儿急性呼吸窘迫综合征 自分泌运动因子 血红素加氧酶-1 新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ 病情分级 预后
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绒毛膜羊膜炎与新生儿相关疾病的研究进展
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作者 李冰卉 孟琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3411-3418,共8页
绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis, CAM)是指病原体感染胎盘的绒毛膜羊膜和蜕膜而形成的炎症。CAM会导致早产,使新生儿发生呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等不良结局的风险增加,以及使新生儿围产期的死亡率上升。因此,早期识别、诊断... 绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis, CAM)是指病原体感染胎盘的绒毛膜羊膜和蜕膜而形成的炎症。CAM会导致早产,使新生儿发生呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等不良结局的风险增加,以及使新生儿围产期的死亡率上升。因此,早期识别、诊断及治疗CAM对于提高孕产妇及新生儿的救治成功率、改善新生儿的生存质量及疾病预后具有重要意义。该综述旨在阐述CAM与新生儿相关疾病的关系及防治的研究现状,为更好管理CAM相关新生儿提供临床治疗新思路。 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 早产 新生儿败血症 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 坏死性小肠结肠炎 脑损伤
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组织学绒毛膜羊膜炎对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响:一项倾向性评分匹配研究
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作者 刘莹莹 江倩男 +1 位作者 张艳艳 刘秀香 《天津医药》 CAS 2024年第1期87-91,共5页
目的 探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响。方法 回顾性收集2019年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院住院的497例胎龄<34周早产儿及孕母资料。根据胎盘病理是否诊断为HCA分为HCA组(257例)及对照组(240... 目的 探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响。方法 回顾性收集2019年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院住院的497例胎龄<34周早产儿及孕母资料。根据胎盘病理是否诊断为HCA分为HCA组(257例)及对照组(240例)。采用倾向性评分匹配方法进行1︰1匹配,将胎龄、出生体质量、性别、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、产前糖皮质激素及辅助生殖等10项指标进行匹配。比较2组早产儿主要并发症及存活率的差异。结果 156对早产儿匹配成功。匹配前HCA组早发败血症(EOS)和支气管肺发育不良(BPD)发生率显著高于对照组(26.1%vs. 7.5%,45.1%vs. 25.8%,P<0.01)。匹配后HCA组EOS发生率显著高于对照组(24.4%vs. 7.7%,P<0.01),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于对照组(34.0%vs.46.8%,P<0.05)。匹配前后2组早产儿存活率及其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经倾向性评分匹配后,暴露于HCA的早产儿合并EOS风险更高,但NRDS的发病风险降低。HCA对早产儿的存活率及其他并发症无显著影响。 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 婴儿 早产 倾向性评分 脓毒症 呼吸窘迫综合征 新生儿 支气管肺发育不良
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强化风险护理联合俯卧位通气对新生儿呼吸窘迫综合征的影响
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作者 林娇蓉 李科霞 许翠雯 《中国医药指南》 2024年第32期64-66,共3页
目的研究分析强化风险护理联合俯卧位通气对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响。方法从我院于2022年10月至2023年10月期间内收治的新生儿RDS患儿中进行筛选,最终纳入100例作为本研究的样本对象。采取随机数字表法进行平均划分,其中50例... 目的研究分析强化风险护理联合俯卧位通气对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响。方法从我院于2022年10月至2023年10月期间内收治的新生儿RDS患儿中进行筛选,最终纳入100例作为本研究的样本对象。采取随机数字表法进行平均划分,其中50例纳入对照组(接受常规护理+常规体位通气治疗),其余50例则纳入试验组(接受风险护理+俯卧位通气治疗)。干预前、后,检测并对比两组患儿的氧合功能指标(PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)),同时记录其用氧时间、机械通气时间、总住院时间及并发症发生率。结果干预后,两组患儿的PaO_(2)、SpO_(2)水平均升高,而PaCO_(2)水平明显降低,但上述结果与对照组患儿相比,试验组患儿的升幅/降幅明显更大(P<0.05);其用氧时间、机械通气时间、总住院时间与对照组患儿相比明显更少,各类并发症的发生率更低(P<0.05)。结论对于新生儿RDS患儿,强化风险护理同时联合俯卧位通气对其进行干预能够有效改善其氧合功能,同时能够缩短其通气治疗时间,患儿的并发症发生率得到明显降低,效果理想,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 风险护理 俯卧位通气 新生儿 RDS
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肺部超声联合血清环状RNA锚蛋白重复结构域36评估新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗效果和严重程度的价值
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作者 姚俊芳 闫媛媛 +2 位作者 娄君鸽 申丽 杨利娟 《安徽医药》 CAS 2024年第6期1139-1144,共6页
目的探讨肺部超声(LUS)、血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(circANKRD36)水平在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及治疗效果中的评估价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2022年4月治疗的109例NRDS病儿为研究对... 目的探讨肺部超声(LUS)、血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(circANKRD36)水平在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及治疗效果中的评估价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2022年4月治疗的109例NRDS病儿为研究对象,根据氧合指数(OI)分为重度组(48例)、中度组(35例)和轻度组(26例);根据是否需要使用肺表面活性物质(PS)替代治疗分为对照组(29例)和观察组(80例)。收集病儿资料,并对所有病儿治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后72 h进行LUS检查,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测病儿各时间点血清circANKRD36水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),分析LUS评分及血清circANKRD36水平对NRDS病儿疾病严重程度的评估价值。结果轻度组、中度组、重度组治疗前LUS评分及血清circANKRD36水平依次升高(P<0.05)。以轻度组为对照,LUS评分、血清circANKRD36水平及二者联合评估中度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.70、0.86;以中度组为对照,各指标评估重度NRDS的AUC分别为0.81、0.76、0.86。观察组治疗前肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h的LUS评分及血清circANKRD36水平均高于对照组(P<0.05)。经重复测量方差分析,两组LUS评分及血清circANKRD36水平在组间、时间、组间和时间存在交互效应(P<0.05),且观察组随治疗时间延长,LUS评分及血清circANKRD36水平依次降低(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(76/80),显著高于对照组的总有效率72.41%(21/29)(P<0.05)。观察组治疗后72 h肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例显著低于治疗前(P<0.05)。结论LUS评分及血清circANKRD36水平可评估NRDS病儿疾病严重程度,且二者联合的评估价值更高,同时可实时监测病儿治疗效果。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺部超声 环状RNA锚蛋白重复结构域36 疾病严重程度 治疗效果
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血清CYR61、H-FABP在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值
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作者 黄佳骏 宋磊 朱美君 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第10期1203-1206,1211,共5页
目的 探讨血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值。方法 选择2020年11月至2022年11月在该院接受治疗的105例急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究组,并分为轻度组(42例)、... 目的 探讨血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值。方法 选择2020年11月至2022年11月在该院接受治疗的105例急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究组,并分为轻度组(42例)、中度组(35例)、重度组(28例),另选择同期60例健康新生儿作为对照组。所有纳入对象入院后检测血清CYR61、H-FABP水平,并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估血清CYR61、H-FABP对新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的相关因素。结果 研究组血清CYR61、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患儿血清CYR61、H-FABP水平均高于中度组、轻度组(重度组>中度组>轻度组),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYR61评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.843(95%CI:0.824~0.893);血清H-FABP评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.864(95%CI:0.814~0.914);二者联合评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.925(95%CI:0.875~0.975)。多因素Logistic逐步回归分析显示,血清CYR61(OR=3.050,95%CI:1.738~5.352)、H-FABP(OR=3.773,95%CI:1.845~7.717)、C反应蛋白(OR=2.349,95%CI:1.584~3.483)及氧合指数(OR=1.944,95%CI:1.444~2.619)均为影响新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素(P<0.05)。结论 血清CYR61、H-FABP在新生儿急性呼吸窘迫综合征中均升高,并与疾病严重程度密切有关,有望作为早期诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的有效生物学指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿 富含半胱氨酸蛋白61 心型脂肪酸结合蛋白 诊断价值
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高频震荡通气联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对心肌损伤标志物和氧化应激的影响
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作者 杨华 曾雯 +1 位作者 傅益永 高淑强 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1542-1546,共5页
目的探讨高频震荡通气(HFOV)联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法前瞻性将2021年1月至2023年12月收治于成都市妇女儿童中心医院的NRDS患儿118例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组... 目的探讨高频震荡通气(HFOV)联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法前瞻性将2021年1月至2023年12月收治于成都市妇女儿童中心医院的NRDS患儿118例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各59例。对照组予以HFOV通气治疗,观察组予以HFOV通气联合枸橼酸咖啡因治疗。治疗7 d后,对两组患儿进行疗效评价;比较两组机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停次数,并比较两组治疗前和治疗7 d后的血气指标、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]水平;统计并比较两组并发症情况。结果治疗7 d后,观察组的总有效率为94.92%,高于对照组(81.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、用氧时间分别为(5.37±1.42)、(7.13±1.39)d,均短于对照组[(6.48±1.51)、(8.44±1.54)d],呼吸暂停次数为(5.17±0.87)次,少于对照组[(6.89±1.25)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后的PaO_(2)和氧合指数分别为(72.69±6.31)mmHg、116.58±9.41,均高于对照组[(67.89±5.96)mmHg、105.78±10.21],PaCO_(2)为(41.88±5.31)mmHg,低于对照组[(44.89±4.97)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后的血清CK-MB、LDH水平分别为(34.55±3.55)、(281.36±42.47)U/L,均低于对照组[(41.78±5.36)、(349.41±46.51)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后的血清SOD水平为(27.62±5.78)U/mL,高于对照组[(24.31±5.21)U/mL],丙二醛水平为(23.45±3.24)μmol/L,低于对照组[(30.48±3.96)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的总并发症发生率分别为7例(11.86%)、13例(22.03%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS有较好疗效,能够改善血气指标,减轻心肌损伤和氧化应激。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 高频震荡通气 枸橼酸咖啡因 心肌疾病 氧化应激 血气指标
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微侵入气管内注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的应用研究
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作者 杨磊 袁水生 +2 位作者 胡小华 罗勇 黄菁娟 《上海医药》 CAS 2024年第2期34-38,共5页
目的:探讨微侵入气管内注入PS(LISA技术)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新生儿监护室收治的80例早产儿进行前瞻性研究。用随机数字表法将患儿分为INSURE组和LISA组各40例,分别应用INSURE技术和L... 目的:探讨微侵入气管内注入PS(LISA技术)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新生儿监护室收治的80例早产儿进行前瞻性研究。用随机数字表法将患儿分为INSURE组和LISA组各40例,分别应用INSURE技术和LISA技术。观察两组插管所需时间、给药时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、氧动力学指标和不良反应发生情况。结果:LISA组插管所需时间、给药时间均短于INSURE组(P<0.05)。LISA组和INSURE组机械通气时间、氧疗时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组的住院时间短于INSURE组(P<0.05)。LISA组和INSURE组干预前PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组和INSURE组干预后PaO_(2)、氧合指数高于干预前,PaCO_(2)低于干预前(P<0.05)。干预后LISA组PaO_(2)、氧合指数高于INSURE组,PaCO_(2)低于INSURE组(P<0.05)。LISA组不良反应总发生率为5%(2/40),低于INSURE组的45%(18/40,P<0.05)。结论:LISA技术在新生儿RDS中的应用效果较好,可以缩短患儿的插管所需时间、给药时间、住院时间,改善氧动力学指标,不影响患儿的机械通气时间、氧疗时间,可减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 微侵入气管内注入PS 新生儿
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高频振荡与同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
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作者 谢娜 《中华灾害救援医学》 2024年第7期790-793,共4页
目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)同步间歇指令通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)与高频振荡通气(High Frequency Oscillatory Ventilation,HFOV)的效果。方法回... 目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)同步间歇指令通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)与高频振荡通气(High Frequency Oscillatory Ventilation,HFOV)的效果。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月在漳州市医院使用过同步间歇指令通气或高频振荡通气模式之一的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,依据通气方法分为HFOV组和SIMV组,每组各40例。对比两组患儿不同时段的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、吸氧浓度(FiO_(2))、平均气道压(MAP)等血气指标的变化,并观察两组患儿并发症的发生率。结果上机后1 h、6 h、12 h,HFOV组患儿的PaCO_(2)、FiO_(2)、OI均低于SIMV组,PaO_(2)均高于SIMV组(P<0.05);上机后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFOV组患儿的MAP均高于SIMV组(P<0.05),上机时间、住院时间均短于SIMV组,气胸、支气管肺发育不良、血压降低、肺出血、颅内出血发生率均低于SIMV组(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征HFOV较SIMV具有更好的临床疗效,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 高频通气 呼吸
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无创高频通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征对其血气指标和预后的影响
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作者 胡艳松 李勇志 +3 位作者 彭晓瑞 方玉玲 邹晴 谢双霞 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1740-1742,1797,共4页
目的:探讨无创高频通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:将本院2020年10月至2023年10月收治的106例呼吸窘迫综合征患儿按照治疗方法进行分组,其中对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗(n=53),研究组患儿接受无创高频振荡... 目的:探讨无创高频通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:将本院2020年10月至2023年10月收治的106例呼吸窘迫综合征患儿按照治疗方法进行分组,其中对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗(n=53),研究组患儿接受无创高频振荡通气治疗(n=53)。将两组患儿治疗前、治疗后72 h血气分析指标,肺功能指标,呼吸暂停发生情况与无创通气失败率,以及并发症发生情况进行对比。结果:治疗后72 h两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)、动脉血氧分压(Pulmonary arterial oxygen tension,PaO_(2))及研究组pH值均较治疗前升高,且研究组比对照组高,而两组患儿动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))均较治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗后72 h两组患儿吸气时间(Inhalation time,Ti)、呼气时间(Expiratory time,Te)及潮气量(Tidal Volume,VT)相较于治疗前均上升,且研究组比对照组高;研究组患儿呼吸暂停发生率、无创通气失败率均比对照组低,呼吸暂停消失时间相较于对照组缩短(P<0.05)。结论:无创高频通气可促进患儿血气分析指标的改善,同时改善其肺功能指标。 展开更多
关键词 无创高频通气 新生儿 呼吸窘迫综合征 血气指标 预后
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