Clinical Analysis of Early Application of Bi-level Positive Airway Pressure ventilation in the Treatment of COPD with Type II Respiratory Failure

Objective:To analyze the clinical efficacy of early application of bi-level positive airway pressure ventilation in the treatment of COPD with type II respiratory failure.Method:A total of 58 patients with COPD and type II respiratory failure admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group,with 29 cases in each group.Among them,the control group was received routine treatment while the observation group was treated with bi-level positive pressure airway ventilation in addition of conventional treatment.The arterial blood gas analysis,mortality rate and hospitalization time of these two groups before and after treatment were compared.Result:The blood pH,partial pressure of oxygen(PaO2)and arterial oxygen saturation(SaO2)of these two groups were significantly higher after the treatment while PaO2 alone was decreased.The difference was statistically significant(P<0.05).The results of arterial blood gas analysis in the observation group were significantly improved compared with those before treatment.The mortality rate and hospitalization time were significantly less than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Early clinical application of bi-level positive airway pressure ventilation in the treatment of COPD with type II respiratory failure has a significant clinical effect in reducing the mortality rate and hospitalization time of patients,and thus it is worthy of clinical application.

双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理

目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中,应用BiPAPA无创呼吸机经气管切开导管进行有创通气治疗的护理要点。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者,肺部感染基本控制,均有自主呼吸,病情稳定,呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机,连接气管切开导管,呼吸支持治疗,观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化。结果 10例患者应用BiPAPA无创呼吸机24 h后,呼吸次数、心率、血压稳定,pH、PaO2、PaCO2基本正常,7例停用BiPAP,拔除气管导管,封闭气管切开开口,7 d后患者出院。1例BiPAP通气24周,病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定,撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者的序贯治疗。能迅速有效改善患者症状,可降低死亡率,提高患者生活质量。

细节护理管理预防新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气并发症的效果

目的探讨细节护理管理预防持续气道正压通气新生儿呼吸衰竭并发症的效果。方法选取2014年12月至2016年12月无锡市妇幼保健院收治的呼吸衰竭新生儿84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有病儿均进行持续气道正压通气治疗,对照组实施常规护理,观察组实施细节护理管理。观察并记录两组治疗前、治疗后12、24 h的血气指标变化、病儿家属疾病知识认知度和并发症发生率情况,并作比较分析。结果观察组治疗后12、24 h的氧分压[p(O_2)]和pH值均高于治疗前和对照组,二氧化碳分压[p(CO_2)]指标低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组病儿家属疾病知识认知度优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.943,P=0.008);观察组并发症发生率低于对照组(7.14%比33.33%),差异有统计学意义(χ~2=8.924,P=0.003)。结论细节护理管理运用于持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,可有效改善血气指标,提高病儿家属疾病认知度,降低并发症发生率,值得推广。

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭50例临床护理

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。方法:对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3h、24h的临床和血气变化。结果:本组患儿治疗后3h和治疗24h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率。

NCPAP联和固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的护理及临床疗效

目的探讨单纯持续鼻塞正压通气(NCPAP)联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及其护理要点.方法对照组,患儿给予单纯NCPAP治疗;治疗组,患儿在对照组的基础上联用固尔苏治疗.结果治疗组患儿经治疗48 h后,配合细致全面的护理,总有效率明显优于对照组(88.89%vs 77.78%,P<0.05);治疗组患儿各项血气指标较对照组明显改善(P<0.05).结论 NCPAP联用固尔苏配合细致全面的护理可明显提高治疗新生儿呼吸衰竭疗效.

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

目的探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果干预后观察组血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)改善程度均显著大于对照组(P <0. 05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77. 33%)显著高于对照组(32. 00%),差异有统计学意义(t=30. 070、31. 852,χ~2=31. 097,P <0. 05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13. 118、8. 020、5. 113、19. 051,P <0. 05)。结论给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。

BiPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理

目的:探讨双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理措施。方法:2009年5月～2010年2月我科收治Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,在常规抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等治疗基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气,治疗前及治疗后48h复查血气分析。结果:治疗后48h患者血液pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前则明显下降,(P<0.05)。结论:早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,细致周密的护理在其中起着重要作用。

Bi-PAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发呼吸衰竭的临床观察与护理

目的:观察Bi-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:39例患者按住院先后顺序分为2个实验组,呼吸机组21例,持续Bi-PAP呼吸机治疗;吸氧组18例,持续低流量吸氧。两组同时给予抗炎、平喘、补液等常规治疗并辅以积极的护理措施。观察血气和临床症状变化。结果:治疗7d后,呼吸机组比吸氧组其pH值(△PH呼吸机组0.13±0.02,吸氧组0.11±0.07)、PaCO2(△PaCO2呼吸机组2.51±1.02,吸氧组0.51±2.42);PaO2(△PaO2呼吸机组3.86±2.02,吸氧组1.13±1.77)改善程度差异有显著性(P<0.01)。结论:COPD并发呼吸衰竭患者使用Bi-PAP呼吸机治疗,对低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效明确,可提高患者的生存质量。

无创正压通气治疗心脏术后并发急性呼吸功能衰竭的护理

目的探讨无创双水平呼吸道正压通气(bilevel positive airway pressure,BIPAP)模式对体外循环心脏手术后并发急性呼吸功能衰竭的疗效。方法对20例心脏术后并发急性呼吸功能衰竭患者采用BIPAP呼吸机进行通气,准确记录通气前及通气后2、6、24 h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化。结果除2例患者因排痰不畅,导致二氧化碳潴留需重新置管行机械通气外,其余18例患者治疗期间至撤机后pH值变化不明显,呼吸及循环功能等指标均明显改善,和治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),患者病情明显好转。结论合理应用无创双水平呼吸道正压通气可以迅速改善心脏术后并发急性呼吸功能衰竭患者的通气功能,有利于纠正呼吸功能衰竭,且对循环功能影响小,可作为再次插管前的补救措施之一。

无创双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

目的:探讨无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点。方法:收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,均给予无创双水平气道正压通气治疗及全面护理。观察患者治疗前后肺功能指标、动脉血气和临床症状改善情况。结果:患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%明显改善,PaCO_2和pH值显著降低,PaO_2显著升高(P<0.05)。患者治疗后临床症状评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全面护理有助于提高无创Bi PAP经鼻面罩呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。

无创双水平正压通气在心脏手术后急性呼吸衰竭的应用与护理

目的:观察无创双水平正压通气(Bi-level Positive Airway Pressure)在心脏手术后急性呼吸衰竭的应用与护理。方法:观察20例心脏手术后急性呼吸衰竭患者应用无创双水平正压通气(BIPAP)治疗前、后血气分析及生命指征的变化。结果:18例患者BIPAP治疗后血气分析指标和生命指征得到明显改善。治疗后的PaO2、氧合指数明显提高;呼吸频率、收缩压、心率及PaCO2水平明显下降。2例患者不适应面罩吸氧、加压通气行二次气管插管治疗。结论:早期应用无创双水平正压通气能有效治疗心脏手术后急性呼吸衰竭,快速提高PaO2,降低PaCO2,缓解气促、紫绀、呼吸困难等症状。

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机的护理方法研究

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的合理护理方式与效果。方法选取本院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,2组患者均给予祛痰平喘、抗感染以及Bi PAP呼吸机等常规治疗措施,对照组行常规护理措施,观察组给予综合护理干预。比较2组患者护理前后动脉血气指标、肺功能以及护理后的并发症发生率与临床满意程度。结果观察组患者护理后p(O2)、p(CO2)与Sa O2等动脉血气指标以及并发症发生率与临床满意率均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对以Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用综合护理措施,不但可良好改善呼吸功能,而且对抑制并发症与改善临床满意度也具重要价值。

全方位气道护理联合心理护理在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用效果及对患者护理依从性、紧张、焦虑等负面情绪的影响。方法选取2020年4月至2021年10月江苏省盐城市第一人民医院收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与联合组,每组各45例。常规组患者单独予以心理护理,联合组患者予以全方位气道护理+心理护理。比较两组患者护理前后的肺通气功能指标[肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理依从优良率。结果联合组患者护理后的TLC、FVA、MVV水平高于对照组,HAMA、SAS评分低于对照组,护理依从优良率[94.00%(47/50)]高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位气道护理+心理护理对增强COPD合并呼吸衰竭患者的肺通气功能、改善其心理状态有着积极影响,二者联合护理后患者的护理依从性更高,此护理方案具有较高的临床应用价值。

双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭38例护理体会

目的总结双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭的护理。方法通过对38例应用BiPAP通气治疗患者的临床观察与护理,结合对通气前后动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)的对比进行分析。结果37例患者配合良好,达到满意的临床效果。1例患者血气分析无改善改行有创通气。结论双水平正压通气是治疗呼吸衰竭的一种安全有效的方法。护理的重点是建立良好的沟通、进行有效的床旁监护及相关并发症的防治。

全程责任制护理模式对接受经鼻持续气道正压通气治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的影响

目的探讨全程责任制护理模式对接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的影响。方法选取2018年5月至2020年12月登封市妇幼保健院收治的238例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(119例)和观察组(119例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受全程责任制护理。比较护理前后两组患儿血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)]水平及静息肺功能指标(通气流速、每分钟最大通气量、用力肺活量、深吸气量、肺活量);比较两组患儿不良反应发生率和家属护理满意度。结果干预后,观察组pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)高于对照组,RR及HR低于对照组,观察组不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿通气流速、每分钟最大通气量、用力肺活量、深吸气量、肺活量均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度(96.64%)高于对照组(40.34%)(P<0.05)。结论全程责任制护理模式可改善接受NCPAP治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的血气指标水平,改善患儿肺功能,临床应用价值较高。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理

目的:探讨经面罩双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理。方法:44例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗,同时给予面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合并给予全面多方位的护理。结果:44例COPD合并呼吸衰竭患者治疗后动脉血氧分压、pH值、动脉血氧饱和度上升,动脉血二氧化碳分压下降,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.01),38例患者均成功撤机出院,治疗有效率为86.4%(38/44)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著。有效的心理护理、气道护理及舒适护理、营养支持治疗等有利于患者的早日康复。

细节护理在持续气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:观察细节护理在持续气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取64例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用细节护理,比较两组机械通气时间和住院时间,护理前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平,心率和呼吸频率水平,护理满意度及并发症发生率。结果:观察组机械通气和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率和呼吸频率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理应用于持续气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可缩短机械通气时间和住院时间,稳定病情,提高肺功能指标水平和护理满意度,降低并发症发生率、心率和呼吸频率,其效果优于常规护理。

细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的临床效果

目的探讨细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的临床效果。方法参与此次研究对象均为2017年2月至2019年3月入院接受治疗,均确诊为新生儿呼吸衰竭,所有患儿均接受持续气道正压通气治疗,共纳入72例,依据入院顺序完成分组,先入院36例设为对照组,实施常规护理,后入院36例设为观察组,在常规护理基础上实施细节护理管理。对比两组新生儿的护理效果。结果护理后,观察组患儿PO_2、PCO_2、并发症发生率、患儿家属相关知识掌握评分及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气患儿临床护理中应用细节护理管理可显著降低并发症发生率,改善患儿血气指标,提高患儿家属对护理服务的满意度以及患儿家属对相关知识的了解程度。

精细化护理在COPD伴呼吸衰竭病人双水平气道正压呼吸机治疗中的应用效果观察

[目的]探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)病人双水平气道正压呼吸机通气(BiPAP)治疗中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月某院接受BiPAP治疗的COPD伴RF病人80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组病人干预前后动脉血气指标、肺基础功能指标、呼吸机耐受性及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)和FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组病人的治疗总有效率、呼吸机耐受率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]COPD伴RF病人BiPAP治疗期间实施精细化护理有利于提高病人的呼吸机耐受性,改善动脉血气指标,降低并发症发生风险。