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Multi-Drug Resistance Pattern of Lactose Non-Fermenting <i>Escherichia coli</i>as Causative Agent of Urine Tract Infections in Luanda, Angola 被引量:1
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作者 Aleksey Shatalov 《Open Journal of Medical Microbiology》 2019年第1期1-7,共7页
This prospective study was carried out to assess the sensitivity and resistance pattern of lactose non-fermenting Escherichia coli from July 2018 to December 2018 in the Laboratory of Microbiology at Luanda Medical Ce... This prospective study was carried out to assess the sensitivity and resistance pattern of lactose non-fermenting Escherichia coli from July 2018 to December 2018 in the Laboratory of Microbiology at Luanda Medical Center, Angola. Out of 1170 patient, a total of 120 urine specimens infected with Escherichia coli (>105 CFU/ml) were collected according to the routine protocol of urinalysis. Among these 120 isolates, 25 (21%) isolates were determined as “atypical”, lactose non-fermenting E. colis trains. The twenty-five lactose non-fermenting Escherichia coli strains isolated from urine samples in Luanda Medical Center were declared as Multiple Drugs-Resistant strains with high resistance to Cefalexine (100%), Cefuroxime (100%), Ceftriaxone (92%), Gentamycin (92%), Ciprofloxacin (72%) and Amoxiciclin/Clavulanic (80%). The alarming resistance level to the first-choice drugs for the treatment of urinary tract infections caused by non-fermentative lactose E. coli was observed. 展开更多
关键词 Escherichia coli multi-drugs Resistance (MDR) LACTOSE Non-Fermenting URINE tract infections Colony Forming Unit (CFU)
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Unresolved issues in the prophylaxis of bacterial infections in patients with cirrhosis
2
作者 Melisa Dirchwolf Sebastián Marciano +1 位作者 José Martínez Andrés Eduardo Ruf 《World Journal of Hepatology》 CAS 2018年第12期892-897,共6页
Bacterial infections are highly prevalent and a frequent cause of hospitalization and short-term mortality in patients with cirrhosis. Due to their negative impact on survival, antibiotic prophylaxis for bacterial inf... Bacterial infections are highly prevalent and a frequent cause of hospitalization and short-term mortality in patients with cirrhosis. Due to their negative impact on survival, antibiotic prophylaxis for bacterial infections in high-risk subgroups of patients with cirrhosis has been the standard of care for decades. Patients with prophylaxis indications include those at risk for a first episode of spontaneous bacterial peritonitis(SBP) due to a low ascitic fluid protein count and impaired liver and kidney function, patients with a prior episode of SBP and those with an episode of gastrointestinal bleeding. Only prophylaxis due to gastrointestinal bleeding has a known and short-time duration. All other indications imply longlasting exposure to antibiotics-once the threshold requirement for initiating prophylaxis is met-without standardized criteria for re-assessing antibiotic interruption. Despite the fact that the benefit of antibiotic prophylaxis in reducing bacterial infections episodes and mortality has been thoroughly reported, the extended use of antibiotics in patients with cirrhosis has also had negative consequences, including the emergence of multi-drug resistant bacteria.Currently, it is not clear whether restricting the use of broad and fixed antibiotic regimens, tailoring the choice of antibiotics to local bacterial epidemiology or selecting non-antibiotic strategies will be the preferred antibiotic prophylaxis strategy for patients with cirrhosis in the future. 展开更多
关键词 CIRRHOSIS Antibiotic PROPHYLAXIS multi-drug resistant bacteria SPONTANEOUS bacteriaL PERITONITIS bacteriaL infectionS
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某三甲医院尿路感染患者病原菌分布及药敏分析 被引量:1
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作者 陈月华 颜小平 +1 位作者 江利沙 郝玉清 《中国卫生标准管理》 2024年第1期176-180,共5页
目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroS... 目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroScan Walk/Away-40(美国SIEMENS公司)全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果539株分离菌中革兰阴性菌411株,占比76.25%;革兰阳性菌128株,占比23.75%;其中前5位的菌株416株,依次为大肠埃希菌294株(54.55%)、粪肠球菌46株(8.53%)、肺炎克雷伯菌38株(7.05%)、屎肠球菌23株(4.27%)、奇异变形杆菌15株(2.78%)。前5位3种革兰阴性菌中,大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉及左旋氧氟沙星耐药率均>50.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南和头孢吡肟耐药率均>40.00%,庆大霉素为35.71%,其余均在30.00%以内;肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药性最高为52.63%,其次是头孢唑林为42.11%、头孢噻肟为36.84%、环丙沙星和头孢曲松均为31.58%,其余均在30.00%以内;奇异变形杆菌,对复方新诺明耐药率最高为60.00%,其次环丙沙星为53.33%、妥布霉素为46.67%,头孢唑啉、庆大霉素和氨曲南均为33.33%,其余均在30.00%以内。前5位2种革兰阳性菌中,粪肠球菌,对四环素耐药性最高为86.96%,其次红霉素为76.09%、利福平为54.35%,环丙沙星为32.61%、左旋氧氟沙星和莫西沙星均为30.43%,其余均在30.00%以内;屎肠球菌,对红霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率均为100%,其次青霉素G为95.65%、莫西沙星为91.30%、利福平和阿莫西林/克拉维酸均为82.61%、四环素为65.22%,对大多数抗菌药物耐药率均较高,其中对万古霉素耐药率最低为4.35%,其次为利奈唑胺为5.26%、呋喃妥因为8.70%。结论临床医师在诊疗过程中,应加强与实验室合作,重视尿路感染的病原学检查,在选用抗菌药物治疗时应结合实验室病原学报告和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,同时遏制细菌耐药性。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 病原菌分布 药敏 耐药性 抗菌药物
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4835株尿路感染的病原菌分布特征及耐药性分析
4
作者 蔡璇 何飞 +4 位作者 李娟 汪倩钰 冯丽娜 黄韵 李从荣 《西部医学》 2024年第11期1707-1710,1716,共5页
目的通过对尿路感染病原菌分布及药敏的分析,总结尿路感染的特点与耐药变化。方法收集武汉大学人民医院2020年1月—2022年12月的尿培养标本分离的病原菌4853株,经Bruker质谱仪鉴定细菌类别和Phoenix 100进行药敏,用WHONET 5.6软件进行... 目的通过对尿路感染病原菌分布及药敏的分析,总结尿路感染的特点与耐药变化。方法收集武汉大学人民医院2020年1月—2022年12月的尿培养标本分离的病原菌4853株,经Bruker质谱仪鉴定细菌类别和Phoenix 100进行药敏,用WHONET 5.6软件进行抗菌药物敏感性分析。结果尿路感染的主要病原菌是革兰阴性菌(占64.2%),其中前3位的为大肠埃希菌(占39.0%)、肺炎克雷伯菌(占10.0%)、铜绿假单胞菌(占3.8%);革兰阳性菌占比28.5%,主要为屎肠球菌(占12.7%)和粪肠球菌(占9.1%);革兰阴性菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高;革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物如万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率较高,一般可达90.0%以上。结论细菌对抗菌药物的耐药性日益严重,及时总结分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理用药具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 耐药性 合理用药
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全院性医院感染防控文化活动作用评价
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作者 王屹峰 王亚 孙璐 《现代医院》 2024年第5期719-721,725,共4页
目的为评价全院性的感控文化建设在医院感染防控中的作用。方法回顾性分析2021—2023年某肿瘤专科医院举办的个人防护用品操作视频大赛、“手卫生之星”活动、“火眼金睛”——图说感控活动、感控微视频大赛等全院性感控文化相关活动,... 目的为评价全院性的感控文化建设在医院感染防控中的作用。方法回顾性分析2021—2023年某肿瘤专科医院举办的个人防护用品操作视频大赛、“手卫生之星”活动、“火眼金睛”——图说感控活动、感控微视频大赛等全院性感控文化相关活动,并统计2020—2023年各项院感监测指标变化情况,评价活动效果。结果2023年院感防控监测指标均较2021年有显著提升。其中,手卫生依从率从84.13%提高至94.46%,医院感染发生率由1.53%降低至0.70%,多重耐药菌感染率由0.21%降低至0.11%,多重耐药菌防控措施正确实施率由52.50%提高至88.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05);个人防护用品穿脱考核通过3000余人次。结论适当举行全院性的感控宣传活动,能有效提高医院感染防控能力。 展开更多
关键词 多重耐药菌 防控措施 持续质量改进
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肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析
6
作者 张嘉文 廖玉婷 +2 位作者 刘创业 杜锡威 胡子欣 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期139-143,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(... 目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 下呼吸道感染 耐药性
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单元综合安全项目在呼吸科多重耐药感染防控中的应用
7
作者 施艳群 张云云 +2 位作者 胡立芬 杨秀英 刘平平 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第10期987-991,共5页
目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehens... 目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehensive unit-based safety program, CUSP)计划,将一系列循证干预措施纳入临床管理方案。比较两组患者多重耐药菌(Multi-drug Resistant Organism, MDRO)感染发生率、标本送检正确率、标本送检及时率、抗生素使用规范率、医务人员安全文化、MDRO感染患者住院日数及防控措施落实率。结果 观察组MDRO感染发生率低于对照组(χ^(2)=21.380,P<0.001),患者标本送检正确率、送检及时率及抗菌药物使用规范率高于对照组(χ^(2)=58.039,P<0.001;χ^(2)=64.590,P<0.001;χ^(2)=36.169,P<0.001),医务人员安全文化总评分高于对照组(t=-26.666,P<0.001),MDRO感染患者住院日数低于对照组(Z=-2.866,P=0.004),MDRO防控措施落实率高于对照组(χ^(2)=37.854,P<0.001;χ^(2)=21.328,P<0.001;χ^(2)=4.423,P=0.035;χ^(2)=5.985,P=0.014)。结论 在呼吸内科多重耐药菌感染防控中,开展单元的综合安全项目干预能够有效降低MDRO感染发生率,提高病房管理质量,提升病区患者安全文化,缩短MDRO感染患者住院日数及提高病区MDRO防控措施落实率。 展开更多
关键词 综合安全项目 安全文化 多重耐药菌 呼吸内科 感染 病房管理
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医院多重耐药菌的消毒剂抗性研究进展及其消毒隔离防控
8
作者 陶春爱 《中国卫生标准管理》 2024年第3期151-155,共5页
医院感染的病原体中多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌。多重耐药菌的感染不仅给患者带来痛苦和经济负担,增加医务人员的工作量和临床治疗的难度,还给医务人员及健康人群构成传播和感染风险,造成不良的社会影响。如何降低多重... 医院感染的病原体中多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌。多重耐药菌的感染不仅给患者带来痛苦和经济负担,增加医务人员的工作量和临床治疗的难度,还给医务人员及健康人群构成传播和感染风险,造成不良的社会影响。如何降低多重耐药菌的传播和感染风险成为医院感染管理的一大难题。多重耐药菌的防控主要措施包括抗菌药物管理、环境清洁消毒和物品消毒灭菌、规范诊疗等内容,但近年来研究显示,多重耐药菌对常用消毒剂产生了抗性,增加了消毒的难度。文章通过对医院多重耐药菌对消毒剂的抗性研究新进展,及其消毒隔离防控措施进行综述,为医院多重耐药菌的消毒隔离防控措施制定提供借鉴。 展开更多
关键词 多重耐药菌 消毒剂抗性 消毒 隔离 医院感染 控制
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Drug-resistant genes carried by Acinetobacter baumanii isolated from patients with lower respiratory tract infection 被引量:13
9
作者 DAI Ning LI De-zhi +24 位作者 CHEN Ji-chao CHEN Yu-sheng GENG Rong HU Ying-hui YANG Jing-ping DU Juan HU Cheng-ping ZHANG Wei LI Jia-shu YU Qin WAN Huan-ying MU Lan ZHONG Xiao-ning WEI Li-ping MA Jian-jun WANG Qiu-yue HU Ke TIAN Gui-zhen CAI Shao-xi WANG Rui-qin HE Bei WANG Si-qin WANG Zhan-wei ZHAO Su-rui GAO Zhan-cheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第18期2571-2575,共5页
Background Acinetobacter baumanii (A. baumanii ) remains an important microbial pathogen resulting in nosocomialacquired infections with significant morbidity and mortality. The mechanism by which nosocomial bacteri... Background Acinetobacter baumanii (A. baumanii ) remains an important microbial pathogen resulting in nosocomialacquired infections with significant morbidity and mortality. The mechanism by which nosocomial bacteria, like A. baumanii, attain multidrug resistance to antibiotics is of considerable interest. The aim in this study was to investigate the spread status of antibiotic resistance genes, such as multiple 13-1actamase genes and aminoglycoside-modifying enzyme genes, from A. baumanii strains isolated from patients with lower respiratory tract infections (LRTIs). Methods Two thousand six hundred and ninety-eight sputum or the bronchoalveolar lavage samples from inpatients with LRTIs were collected in 21 hospitals in the mainland of China from November 2007 to February 2009. All samples were routinely inoculated. The isolated bacterial strains and their susceptibility were analyzed via VITEK-2 expert system. Several kinds of antibiotic resistant genes were further differentiated via polymerase chain reaction and sequencing methods. Results Totally, 39 A. baumanii strains were isolated from 2698 sputum or bronchoalveolar lavage samples. There was not only a high resistant rate of the isolated A. baumanfi strains to ampicillin and first- and second-generation cephalosporins (94.87%, 100% and 97.44%, respectively), but also to the third-generation cephalosporins (ceftriaxone at 92.31%, ceftazidine at 51.28%) and imipenem (43.59%) as well. The lowest antibiotic resistance rate of 20.51% was found to amikacin. The OXA-23 gene was identified in 17 strains of A. baumanii, and the AmpC gene in 23 strains. The TEM-1 gene was carried in 15 strains. PER-1 and SHV-2 genes were detected in two different strains. Aminoglycoside-modifying enzyme gene aac-3-1a was found in 23 strains, and the aac-6"lb gene in 19 strains, aac-3-1a and aac-6"lb genes hibernated in three A. baumanfi strains that showed no drug-resistant phenotype. Conclusions A. baumanii can carry multiple drug-resistant genes at the same time and result in multi-drug resistance. Aminoglycoside-modifying enzyme genes could be hibernating in aminoglycoside sensitive strains without expressing their phenotype. 展开更多
关键词 Acinetobacter baumanii lower respiratory tract infections Β-LACTAMASE drug-resistant gene
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成人与儿童下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析
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作者 吴建武 鄢能荣 廖汉杰 《智慧健康》 2024年第23期5-8,12,共5页
目的分析不同年龄段下呼吸道感染患者的病原菌检测结果及耐药特征。方法将本院2019年7月—2022年7月收治的120例下呼吸道感染患者纳入研究,其中儿童(4~14岁)共50例,成人(18~65岁)共70例,对其进行痰液分泌物检测,观察病原菌分布,选取应... 目的分析不同年龄段下呼吸道感染患者的病原菌检测结果及耐药特征。方法将本院2019年7月—2022年7月收治的120例下呼吸道感染患者纳入研究,其中儿童(4~14岁)共50例,成人(18~65岁)共70例,对其进行痰液分泌物检测,观察病原菌分布,选取应用较为广泛的几种抗生素,分析耐药性。结果在成人下呼吸道感染的病原菌中,革兰阴性菌所占比例为74.0%,而革兰阳性菌所占比例为17.5%。在儿童下呼吸道感染的病原菌中,革兰阴性菌所占比例为70.0%,革兰阳性菌所占比例为23.0%。针对下呼吸道感染患者革兰阴性菌的耐药性分析显示,在成人患者中,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等药物的耐药率超过50.0%,而对其他药物的耐药率相对较低。铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢哌酮等药物的耐药率超过50%,而对其他药物的耐药率较低。在儿童群体中,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮的耐药率超过50.0%,而对其他药物的耐药率相对较低。针对下呼吸道感染患者中革兰阳性菌的耐药性分析显示,在成人患者中,金黄色葡萄球菌对头孢唑林和左氧氟沙星的耐药率超过50.0%,而肺炎链球菌仅对头孢唑林的耐药率超过50.0%。儿童中,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对头孢唑林的耐药率均超过50.0%,而对其他药物的耐药率则较低。结论成人及儿童感染的病原菌类型及耐药情况有一定的差异,通过对这些因素的研究,可帮助临床医师针对不同人群开展针对性用药,保证良好的疗效。 展开更多
关键词 成人 儿童 下呼吸道感染 病原菌分布 耐药性
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中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南 被引量:1
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作者 中华医学会器官移植学分会 管瑀 +4 位作者 林俊 付绍杰 周洪澜 王钢 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期700-711,共12页
尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移... 尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和感染性疾病专家,结合我国肾脏移植术后尿路感染的临床现状,并参考2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗》和2019版《美国移植学会感染性疾病实践指南中实体器官移植受者的尿路感染》,从肾脏移植术后尿路感染的临床分类和定义、流行病学和病因学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南》。 展开更多
关键词 肾脏移植 尿路感染 耐药菌 抗生素 单纯性膀胱炎 肾盂肾炎 无症状菌尿 革兰阴性菌
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中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南
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作者 中华医学会器官移植学分会 管瑀 +4 位作者 林俊 付绍杰 周洪澜 王钢 薛武军 《新医学》 CAS 2024年第8期581-593,共13页
尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移... 尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和感染性疾病专家,结合我国肾脏移植术后尿路感染的临床现状,并参考2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗》和2019版《美国移植学会感染性疾病实践指南中实体器官移植受者的尿路感染》,从肾脏移植术后尿路感染的临床分类和定义、流行病学和病因学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南》。 展开更多
关键词 肾脏移植 尿路感染 耐药菌 抗生素 单纯性膀胱炎 肾盂肾炎 无症状菌尿 革兰阴性菌
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某院2019年至2021年下呼吸道病原菌分布与耐药性分析
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作者 刘鸿儒 陈华伟 +4 位作者 靳秀宏 董强 赵晶晶 李亚楠 白彩革 《中国药业》 CAS 2024年第11期112-116,共5页
目的 分析某院住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,促进临床合理应用抗菌药物。方法 选取北京市平谷区医院2019年1月至2021年12月收治的住院下呼吸道感染患者12 040例,统计并分析送检的合格下呼吸道分离标本细菌培养、药物敏感试... 目的 分析某院住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,促进临床合理应用抗菌药物。方法 选取北京市平谷区医院2019年1月至2021年12月收治的住院下呼吸道感染患者12 040例,统计并分析送检的合格下呼吸道分离标本细菌培养、药物敏感试验(简称药敏试验)结果,根据指南评价抗菌药物处方合理性。结果 送检的合格下呼吸道标本5 074份,病原学送检率为42.14%(5 074/12 040)。共分离病原菌3 137株,其中革兰阴性杆菌2 966株(94.55%),革兰阳性球菌171株(5.45%)。常见革兰阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌889株(28.34%),铜绿假单胞菌819株(26.11%),鲍曼不动杆菌284株(9.05%),嗜麦芽窄食单胞菌212株(6.76%),阴沟肠杆菌168株(5.36%)及大肠埃希菌163株(5.20%)。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为5.85%,16.12%,13.03%。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主(111株,3.54%),对万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0,对青霉素的耐药率为90.99%。共收集4 719张抗菌药物不合理处方,环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明不合理用药率分别为41.43%,35.16%,33.95%;常见不合理用药行为包括药物品种选择不当(40.16%)、联合用药不合理(15.60%)及无指征使用(13.67%)。结论 革兰阴性杆菌是该院下呼吸道感染的主要致病菌,常见病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药。故应加强病原菌耐药性监测及分析,促进抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 呼吸科 下呼吸道感染 病原菌 耐药性 合理用药
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膀胱癌患者经尿道电切术后合并尿道感染病原菌分布及药物敏感性分析
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作者 董贺楠 王景雨 +6 位作者 王猛 赵洁 周春雷 穆红 崔川跃 冯玉庆 彭林 《天津医科大学学报》 2024年第4期323-327,共5页
目的:分析膀胱癌(BCa)患者经尿道电切术后合并尿道感染(UTI)病原菌分布特征及药敏特点。方法:回顾性分析2021年7月—2023年8月天津市第一中心医院泌尿外科经尿道电切术后合并UTI的BCa患者尿液中病原菌的种类分布和药物敏感性数据。结果... 目的:分析膀胱癌(BCa)患者经尿道电切术后合并尿道感染(UTI)病原菌分布特征及药敏特点。方法:回顾性分析2021年7月—2023年8月天津市第一中心医院泌尿外科经尿道电切术后合并UTI的BCa患者尿液中病原菌的种类分布和药物敏感性数据。结果:共分离培养出164株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌78株(47.6%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌76株(46.3%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌属(CoNS)和肠球菌属;真菌10株(6.1%),主要以念珠菌属为主。G-杆菌中大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率高达83.87%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率高达66.67%;阴沟肠杆菌对头孢西丁、阿莫西林耐药率高达100%。G+球菌中表皮葡萄球菌对青霉素(95%)、红霉素(80%)耐药率较高;粪肠球菌对红霉素耐药率高达68.42%;屎肠球菌对红霉素、青霉素、左氧氟沙星耐药率均为100%。本研究未检测到耐药真菌。结论:尿道电切术后合并UTI尿液中分离病原菌以G-杆菌和G+球菌为主。分离病原菌对抗菌药物的敏感性有较明显差异。 展开更多
关键词 膀胱癌 尿道感染 病原菌 耐药性 泌尿系统
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急诊重症患者下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析
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作者 孟倩姝 沈海涛 《中国医药》 2024年第7期1001-1004,共4页
目的分析急诊重症患者下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性。方法通过中国医科大学附属盛京医院检验科实验室信息系统收集2017年1月至2018年12月急诊科送检的痰液、胸腔积液、肺灌洗液标本中细菌培养阳性的菌株,再通过本院电子病历以及... 目的分析急诊重症患者下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性。方法通过中国医科大学附属盛京医院检验科实验室信息系统收集2017年1月至2018年12月急诊科送检的痰液、胸腔积液、肺灌洗液标本中细菌培养阳性的菌株,再通过本院电子病历以及影像系统软件筛选出符合纳入标准的共计432株菌株。分析菌群分布情况并通过药敏试验分析其耐药性。结果432株菌株中革兰阴性杆菌411株,革兰阳性球菌19株,革兰阴性杆菌中以鲍曼不动杆菌为主(共172株、占总菌株数的39.81%),其次为铜绿假单胞菌(共97株、占总菌株数的22.45%)。鲍曼不动杆菌对阿米卡星和替加环素的敏感率可达80%以上。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素的敏感率均在80%以上。结论在急诊重症下呼吸道感染患者致病菌中最常见的是鲍曼不动杆菌,其次是铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对阿米卡星以及替加环素敏感,可纳入经验性治疗。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 急危重症 抗菌药物 耐药性
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急性髓系白血病合并毛霉菌病和多重耐药菌混合感染一例
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作者 谢娇娇 何燕芳 +2 位作者 马燕花 郭才 郑兰兰 《海南医学》 CAS 2024年第3期407-411,共5页
白血病继发毛霉菌和多重耐药菌(MDRO)混合感染少见报道,该病进展快、诊断困难,严重时可危及生命。本文描述了1例合并毛霉菌病和多重耐药菌混合感染的急性髓系白血病(AML)老年患者,前期联合多种抗菌药物抗感染后病情未见好转,后期采用宏... 白血病继发毛霉菌和多重耐药菌(MDRO)混合感染少见报道,该病进展快、诊断困难,严重时可危及生命。本文描述了1例合并毛霉菌病和多重耐药菌混合感染的急性髓系白血病(AML)老年患者,前期联合多种抗菌药物抗感染后病情未见好转,后期采用宏基因组二代测序(mNGS)及时明确病原菌后给予患者两性霉素B脂质体(LFAB)联合泊沙康唑(Pcz)及其他抗菌药物治疗,感染最终得以有效控制。 展开更多
关键词 毛霉菌病 多重耐药菌 急性髓系白血病 宏基因组二代测序 感染
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多重耐药菌导致成人社区获得性血流感染的临床特征及危险因素
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作者 刘轶群 曹彦 +2 位作者 曹静 李林奇 谢和宾 《中国实验诊断学》 2024年第11期1326-1331,共6页
目的 探讨多重耐药菌(Multidrug-resistant organisms, MDRO)导致成人社区获得性血流感染的临床特征及危险因素,为本地区门急诊收治的社区获得性MDRO血流感染病人的治疗提供参考。方法 选取从2017年至2021年湖南省某三甲医院治疗的成人... 目的 探讨多重耐药菌(Multidrug-resistant organisms, MDRO)导致成人社区获得性血流感染的临床特征及危险因素,为本地区门急诊收治的社区获得性MDRO血流感染病人的治疗提供参考。方法 选取从2017年至2021年湖南省某三甲医院治疗的成人社区获得性血流感染患者共900例,根据检出菌的药敏结果将其分为MDRO组与非MDRO组。比较两组患者的临床特征及实验室指标,并分析影响成人社区获得性MDRO血流感染的相关危险因素。结果 社区获得性多重耐药菌血流感染的比例为20.78%(187/900)。单因素分析结果显示,维持性血液透析、吸烟、血液病、3个月内血流感染史、降钙素原、球蛋白、尿酸与成人社区获得性MDRO血流感染具有相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示,维持性血液透析(OR=1.71,95%CI:1.10~2.67)、有血液病史(OR=1.85,95%CI:1.06~3.23)、降钙素原升高(OR=0.99,95%CI:0.99~1.00)是成人社区获得性MDRO血流感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 社区获得性血流感染的病原菌中MDRO的比例较高,早期识别社区获得性MDRO血流感染患者,有利于合理使用抗菌药物、改善患者预后。 展开更多
关键词 多重耐药菌 社区获得 血流感染 影响因素
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复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响 被引量:1
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作者 张建伟 王超 +1 位作者 杨凯 宋明辉 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2024年第2期114-117,共4页
目的探讨复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌(MDROS)创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2019年7月—2022年1月本院收治的86例烧伤合并MDROS创面感染患者,采用数字奇偶法分为对照组(给予磺胺嘧啶银乳膏治疗... 目的探讨复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌(MDROS)创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2019年7月—2022年1月本院收治的86例烧伤合并MDROS创面感染患者,采用数字奇偶法分为对照组(给予磺胺嘧啶银乳膏治疗)和观察组(给予复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗),每组各43例。比较2组患者创面中医症状评分、创面面积、创面愈合率、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、创面分泌物细菌培养结果和不良反应。结果治疗后观察组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组创面面积低于对照组(P<0.05),观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PCT和CRP水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组革兰阳性菌、革兰阴性菌感染病例数低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论烧伤合并MDROS创面感染患者采用复方黄柏液、磺胺嘧啶银乳膏联合治疗有利于促进创面愈合,降低炎性因子水平,控制创面细菌感染,缓解临床症状,提高临床疗效,且安全可靠。 展开更多
关键词 烧伤 多重耐药菌 创面感染 复方黄柏液 磺胺嘧啶银乳膏 创面愈合 炎性因子
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甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况探究
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作者 李潇 张秀娟 +2 位作者 杨丽萍 石丽丽 吴玮 《中华养生保健》 2024年第5期96-99,共4页
目的探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌(MDRO)检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本... 目的探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌(MDRO)检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本来源分布进行回顾性分析。结果2019年—2022年剔除重复样本后共收集1360例MDRO阳性病例,重点监测MDRO分布排序依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE),其中CR-AB的检出率呈下降趋势;重点监测MDRO感染科室分布广泛,其中以重症医学科、骨髓炎科、肺病科、脑病科感染为主,分别为34.71%、10.51%、7.79%、6.47%;临床送检实验标本以痰液和伤口分泌物为主,分别为45.00%、26.62%。结论甘肃省某三甲中医院MDRO感染的发生率近年来依旧在逐步增加,还需进一步加强相关感染防控工作落实。 展开更多
关键词 中医医疗机构 多重耐药菌 院感防控
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胆总管结石合并胆道感染患者胆汁病原菌分布及其耐药性分析
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作者 贾莉 赵华才 +1 位作者 杨兴萍 刘佳 《肝脏》 2024年第7期848-851,共4页
目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别... 目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别、年龄、临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果等。使用VITEK 2 Compact全自动菌种分析仪分离鉴定胆汁中的菌株。使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验。观察受试者的抗生素使用史,胆汁菌株培养的阳性率、分布情况,胆汁中细菌的耐药情况等。结果结石初发组55例,复发组50例。与复发组相比,初发组的抗生素使用率更高(P<0.05)。初发组和复发组的胆汁培养阳性率分别为83.6%(46/55)和94.0%(47/50),差异有统计学意义(χ^(2)=-3.923,P=0.001)。复发组革兰阴性菌为84.0%(36/50),大肠埃希菌为30.0%(15/50)高于初发组的63.6%(13/55)和23.6%(13/55),差异有统计学意义(P<0.05)。其他病原菌分布初发组和复发组差异无统计学意义(P>0.05)。与初发组相比,病原菌耐药率在复发组中明显增高,耐药性明显增强有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论初发和复发胆总管结石合并胆道感染患者的病原菌分布相似,但复发组的病原菌耐药性高于初发组,临床医生用药应根据患者结石复发情况、耐药实验慎重选择抗生素。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆道感染 胆汁培养 病原菌分布 耐药性分析
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