Application Effect of Hierarchical Group Responsibility System Holistic Nursing in Department of Gastroenterology

Objective:To analyze the application effect of hierarchical group responsibility system of holistic nursing in Department of Gastroenterology.Methods:655 patients in our hospital from August 2020 to January 2021 were selected as the research objects.They were randomly divided into experimental group(328 cases)and control group(327 cases)to explore nursing satisfaction,nursing quality score and clinical symptoms before and after nursing.Results:In the experimental group,266 cases(81.10%)were very satisfied,33 cases(10.06%)were satisfied and 29 cases(8.84%)were dissatisfied.The total number of satisfied cases(very satisfied+satisfied)was 299 cases(91.16%);In the control group,167 cases(51.07%)were very satisfied,63 cases(19.27%)were satisfied,97 cases(29.66%)were dissatisfied,and 230 cases(70.34%)were satisfied.The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group;The nursing quality score of the experimental group was(91.67±0.66),and that of the control group was(71.66±0.88),which was significantly higher than that of the control group;The clinical symptom score of the experimental group was(2.42±0.32),and that of the control group was(4.66±1.11),which was significantly better than that of the control group.Conclusion:The application of hierarchical group responsibility holistic nursing mode in gastroenterology department can not only improve the nursing satisfaction of patients,but also improve the quality of nursing,promote the good development of patients'condition,and provide a comfortable treatment environment for patients,which is worthy of clinical promotion.

儿童脑瘫精细化管理在康复治疗中的作用

目的探讨精细化管理在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法2021-10—2022-12共71例脑瘫患儿(A组)入住郑州大学第二附属医院进行康复治疗及常规责任制整体护理,2023-02—2023-08入院的84例脑瘫患儿(B组)在精细化管理模式下行责任制整体护理的康复治疗。2组患儿均在入院时和半年后进行运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分,以及家长满意度调查。比较2组患儿PDI和MDI评分及家长满意度。结果入院时2组患儿PDI和MDI评分无统计学差异(分别为t=0.1495、1.498,P>0.05),治疗半年后,2组患儿PDI和MDI评分均较入院时明显提高,B组优于A组,差异均有统计学意义(分别为t=3.161、3.181,P<0.05)。B组患儿家长满意度显著高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.492,P=0.034)。结论精细化管理能够提高脑瘫患儿的康复治疗效果,提高患儿家长的满意度,改善患儿远期预后。

整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值研究

目的:探究整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值。方法:选取80例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=40,采用常规手术室护理)和观察组(n=40,采用整体性手术室护理)。比较两组患者手术情况、恢复指标、应激反应、心理弹性、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量更少(P<0.05);手术时间、术后首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及住院时间均更短(P<0.05);术前1 d和术中两个时间点收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素均更低(P<0.05);心理弹性量表得分及护理满意度均更高(P<0.05)。结论:整体性手术室护理对于腹腔镜胆囊切除术患者而言,更能缩短手术时间和减少术中出血量,改善手术预后,减轻应激反应,提升心理弹性和护理满意度,适合在手术室应用推广。

责任制整体护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者围术期护理中的应用效果分析

目的:分析责任制整体护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年12月于石阡县妇幼保健院接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术的100例患者作为研究对象,采用双盲法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施责任制整体护理干预。比较两组康复指标、心理状态、并发症发生情况、护理满意度。结果:观察组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.646)。观察组护理总满意度高于对照组(P=0.031)。结论:责任制整体护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者围术期护理中的应用效果显著,可促进康复进程,缓解患者负性情绪,提高护理满意度。

专科护理门诊实施责任制整体护理对留置PICC导管相关性皮肤损伤患者的影响

目的分析专科护理门诊实施责任制整体护理对留置外周静脉植入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性皮肤损伤患者的影响。方法便利选取2023年1月—2024年5月广州市南沙区人民医院收治的84例留置PICC导管相关性皮肤损伤患者为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各42例。对照组实施常规护理,研究组实施责任制整体护理。比较两组皮肤损伤程度、皮肤瘙痒程度、皮肤损伤的愈合时间、不良反应发生率、负性情绪和护理满意度。结果研究组急性皮肤损伤量表评分、瘙痒症状评估量表评分均低于对照组,皮肤损伤的愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P<0.05)。研究组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理应用于留置PICC导管相关性皮肤损伤患者中,能够改善患者的皮肤损伤程度和瘙痒程度,进一步缩短愈合时间,有效减轻患者的负性情绪,减少不良反应的发生,提高患者的护理满意度。

整体责任制护理在宫颈癌手术患者中护理质量的效果研讨

目的观察宫颈癌手术患者采取整体责任制护理的临床价值。方法选取73例行宫颈癌手术患者,按照随机抽签法分为对照组(37例,常规护理)与观察组(36例,常规护理+整体责任制护理),比较两组护理效果。结果观察组疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,疾病知识掌握水平评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对宫颈癌手术患者,通过采取整体责任制护理,能够有效缓解患者疼痛感,缩短住院时间,提升患者疾病认知水平及生活质量。

护士实施责任制整体护理的障碍因素的质性研究

目的探讨临床护士实施责任制整体护理的障碍因素,为更好地实施责任制整体护理提供参考。方法采用描述性质性研究对15名临床护士进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果护士实施责任制整体护理的困境提炼出思维模式与习惯的冲突、理论与现实开展的差距、相关文件书写的负担、护理人力资源不足、成效不显著带来的倦怠感5个主题;实施责任制整体护理的建议提炼出合理的排班模式、健全的反馈机制2个主题。结论护士在责任制整体护理落实过程中需克服相关阻碍因素,转变传统思维,积极面对现实阻力,管理者需优化人力资源配置,推动信息化建设等,进一步深化责任制整体护理。

责任制整体护理模式在初产妇母婴护理中的应用及满意度分析

目的:分析责任制整体护理模式在初产妇母婴护理中的应用及满意度。方法:将在本院分娩的100例初产妇作为研究对象,均于2020年1月至2022年4月收治入院,采用单双号的分组方式将患者分成对照组和观察组,分别实施常规护理与联合责任制整体护理模式,比较两组泌乳时间和产后3d的泌乳量,统计两组的护理有效率,评估两组母婴护理技能掌握情况。结果:观察组开始泌乳时间为(13.54±3.12)h,产后第3d泌乳量为(156.83±15.25)mL,和对照组相比差异显著,P<0.05;观察组产妇喂养技能评分(83.54±3.24)分,婴儿护理技能评分(87.12±3.64)分,自我护理技能评分(84.28±5.22)分,各项评分均比对照组高,P<0.05;两组的护理有效率相比较,观察组较对照组更高,二者统计差异显著,P<0.05。结论:责任制整体护理模式用于初产妇母婴护理可以有效促进初产妇泌乳,提升产妇对自身和婴儿的护理能力,护理有效率较高。

责任制整体护理模式对子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量的影响

目的 探讨责任制整体护理模式对子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量的影响。方法 随机选取2021年1月—2022年1月期间厦门市妇幼保健院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用传统护理方法,观察组在对照组基础上予以责任制整体护理模式护理。比较两组护理前后日常生活活动能力评分、视觉模拟评分量表评分和WHO生活质量测定量表评分。结果 护理前,两组生活质量测定量表评分、日常生活活动能力评分、视觉模拟评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量测定量表中生理(85.34±5.17)分、社会(81.72±5.58)分、心理(88.07±5.64)分,日常生活活动能力评分为(89.07±8.41)分,视觉模拟评分量表评分为(1.09±0.17)分,优于对照组的(76.37±4.24)分、(72.45±4.19)分、(76.35±4.33)分、(81.16±8.28)分、(1.51±0.41)分,差异有统计学意义(t=10.392、10.290、12.768、5.192、7.330,P<0.05)。结论 责任制整体护理模式能有效提高子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量。

责任助产与整体护理模式在无痛分娩产妇中的应用效果

目的探讨责任助产与整体护理模式在无痛分娩产妇中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年11月聊城市第二人民医院收治的98例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以责任助产与整体护理。比较两组产程、疼痛情况、不良母婴结局及护理质量评分。结果观察组各产程均短于对照组(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论责任助产与整体护理模式在无痛分娩产妇中的应用效果较好,可缩短产程,显著减少产妇疼痛及不良母婴结局的发生,值得临床推广应用。

责任制整体护理对小儿支气管肺炎患儿的应用效果及对生命质量、睡眠质量的影响

目的:分析、观察小儿支气管肺炎采取责任制整体护理的效果及对生命质量、睡眠质量的影响。方法:选取2021年7月至2022年1月福建省政和县医院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿62例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施一般护理,观察组在此基础上实施责任制整体护理,比较分析2组相关性指标,如肺功能、诊疗依从性、生命质量及睡眠质量等。结果:1)肺功能:观察组肺功能指标(潮气量、用力呼吸25%流速)改善程度高于对照组(P<0.05);2)诊疗依从性:观察组诊疗依从性与对照组比明显较高(P<0.05);3)症状改善用时:基于咳嗽、气促及肺啰音等症状改善用时方面,观察组较对照组表现出更低的水平(P<0.05);4)生命质量:观察组生理、情感及社会等指标评分高于对照组(P<0.05);5)睡眠质量:护理后,观察组的睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎采取责任制整体护理效果确切,可有效改善症状,纠正睡眠状况,提升诊疗依从性,促进肺功能恢复,且提高生命质量,值得推广应用。

责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用效果

目的:探讨责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用效果。方法:选取2021年5月-2022年5月绵阳市中心医院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施责任制整体护理。比较两组护理效果。结果:观察组人工气道时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。护理前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中段流速(MMF)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FEV1%、MMF、FEV1/FVC高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用效果较好,能够促进患者恢复,减少并发症,改善其肺功能与血气指标。

多学科协作的整体护理对疤痕子宫剖宫产产妇应激反应、术后并发症的影响

目的 探讨多学科协作的整体护理对疤痕子宫剖宫产产妇应激反应、术后并发症的影响。方法 100例疤痕子宫剖宫产产妇随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多学科协作的整体护理,比较两组的应激反应、术后并发症。结果 干预后,观察组的皮质醇、肾上腺素水平以及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 多学科协作的整体护理能够减轻疤痕子宫剖宫产产妇的应激反应,降低术后并发症发生率。

以责任助产模式为基础的整体护理对无痛分娩产妇母婴结局及产后尿潴留的影响

目的探讨以责任助产模式为基础的整体护理在无痛分娩产妇母婴结局及产后尿潴留的影响。方法选择2020年6月至2022年6月我院收治的78例无痛分娩产妇,随机分为两组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用以责任助产模式为基础的整体护理。对比两组产后尿潴留发生情况、母乳喂养、母婴结局、护理满意度。结果观察组产后尿潴留、不良母婴结局发生率低于对照组,母乳喂养率及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以责任助产模式为基础的整体护理用于无痛分娩产妇中效果确切,能够改善母婴结局,减少产后尿潴留的发生,提高母乳喂养率和护理满意度。

健康行为互动下责任制整体护理模式在溃疡性结肠炎患者中的应用效果

目的:观察健康行为互动(IMCHB)下责任制整体护理模式在溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月该院收治的106例UC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予IMCHB下责任制整体护理模式。比较两组护理前后健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分、自我效能感[炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量[炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)]评分及不良事件发生率。结果:护理后,两组IBD-SES、HPLP-Ⅱ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IBDQ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMCHB下责任制整体护理模式应用于UC患者,可提高自我效能感和生命质量,缓解负性情绪,促进健康行为形成,降低不良事件发生风险,效果优于单纯常规护理。

责任制整体护理模式在消毒供应中心优质护理服务中的应用效果评价

目的探讨责任制整体护理模式在消毒供应中心优质护理服务中的应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月医院消毒供应中心处理的229560个器械包作为对照组,采用常规管理模式。选取2021年9月—2022年9月处理的218845个器械包为观察组,采用责任制整体护理模式。比较两组器械缺陷包发生率、预处理不合格率,调查责任制整体护理模式实施前(对照组)和实施后(观察组)临床医务人员满意度。结果观察组缺陷包发生率和预处理不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。56名医务人员参与调查,临床医务人员优质护理满意度评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论责任制整体护理模式可以提高消毒供应中心的护理服务质量。

责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响评价

目的:分析责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月永春县安康医院收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加入责任制整体护理,依据研究目的设定相关指标(健康、病理行为因子、病情总估计、病耻感、睡眠质量、护理满意度),并对其量化后进行对比分析。结果:对相关指标进行数据分析后的结果显示,健康、病理行为因子、病情总估计评分、病耻感、睡眠质量、护理满意度方面,观察组均具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响在健康、病理行为因子、病情总估计评分、病耻感、睡眠质量、护理满意度方面均具有不可忽视的价值,值得推广。

扁平化模式在护理管理中的应用及效果

目的探讨扁平化模式在护理管理中的应用及效果。方法改变目前宁波大学医学院附属医院护理管理行政层级金字塔结构为扁平化的结构,减少护理行政管理层级,将原来的7个管理层级减少到4个层级。改革临床护士排班模式,把护士分层管理和责任包干有机结合起来,建立具有不同层级护士组成的若干个并行的护理责任小组,每名患者有相对固定的护士对其全面负责。结果实施扁平化模式2年来,宁波大学医学院附属医院的护理质量合格率、患者满意度及陪护率与实施前相比,均有显著提高(均P<0.05)。结论扁平化模式在护理管理中的应用减少了护理管理中间环节,加快了信息沟通和传递速度,提高了工作效率,促进了给患者提供连续、全程护理服务的落实。

重庆市二、三级医院护士对责任制整体护理的认知及行为现状

目的:了解重庆市二、三级医院护士对责任制整体护理的认知、行为情况。方法:采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析。结果:研究对象对责任制整体护理内涵的认知正确率在90%以上;79.7%的护士赞同持续、长久开展责任制整体护理;研究对象关于责任制整体护理行为总的落实率在70%以上,但各具体行为的落实率存在差异;三级医院护士责任制整体护理的认知及行为得分均高于二级医院护士(P<0.01);本科及以上学历护士责任制整体护理的认知及行为得分均高于专科及以下学历护士(P<0.05);不同科室护士责任制整体护理的行为得分比较有统计学差异(P<0.01),其中监护室护士的行为得分最高,而急诊科护士的行为得分最低。结论:重庆市护士对责任制整体护理内涵具有正确的认识,并持积极态度,还需进一步强化责任制整体护理的落实,建立运行责任制整体护理的长效机制。

深化责任制整体护理内涵的实践及效果

目的探讨深化责任制整体护理内涵的实践与效果。方法采取明确责任护士职责,强调整体护理;采取护士分工合作方式,强调全程负责;培训护士业务技能,强调专业化护理;提高病人对责任护士知晓率,强化护士工作在病人身边;健全绩效管理方案,建立责任制护理管理长效机制等方法。结果通过深化责任制整体护理内涵后病人满意度、病人对责任护士知晓率、病区护理质量、责任护士被提名表扬率均提高(P<0.01或P<0.05)。结论通过深化责任制整体护理内涵,提高了护士的责任意识、护理质量及病人满意度。