术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究

目的探讨术中限制性输血在节约用血、合理用血和降低输血相关不良反应中的作用。方法 2010年1-12月在浙江省嘉兴市第一医院实施预计出血量>400mL的大、中型手术的患者入选限制性输血组(组Ⅱ),结合术中输血分值评估体系实施限制性输血策略。在2009年1-12月符合同样入选标准的患者入选开放性输血组(组Ⅰ),实施开放性输血策略。采用便携式床边血气分析仪动态监测患者在围术期的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)。结果与组Ⅰ相比,组Ⅱ的输血总量减少了32.1%。组Ⅱ的输血率、人均输血量和输血相关不良反应均显著低于组Ⅰ(P值均<0.05)。结论术中动态测定Hb、Hct,并根据输血分值评估体系评判,是实施限制性输血的有效手段,能有效控制术中不必要的输血,节约血资源,减少输血相关不良反应。