自然分娩中限制会阴切开的应用

目的探索头位初胎自然分娩中实施"限制会阴切开"对产程、严重会阴裂伤、新生儿出生评分的影响。方法自然分娩头位足月初产妇314例作为限制会阴切开组,加强产程观察、产时对胎儿胎心率监测及改进接产手法,对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产,对于无必要者则严格限制会阴切开;以常规会阴切开的单胎、头位、初胎自然分娩者739例为常规组。比较两组新生儿窒息率、会阴阴道裂伤率、各产程时间、产后出血量。结果两组间第一、二、三产程时间差异无统计学意义。限制组产妇出血量稍多于常规组(P<0.01)。轻度新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义。结论限制会阴切开的理念与实施,对产程、新生儿出生评分影响不明显,应予推行。

无保护会阴接生技术在初产妇分娩中的应用效果

目的研究无保护会阴接生技术在初产妇分娩中的应用效果。方法选择2018年1~10月在我院分娩的240例初产妇,随机分为观察组和对照组,每组各120例。观察组采用无保护会阴接生法,对照组采用托肛保护会阴接生法,比较两组会阴裂伤及侧切率、第二产程时间、新生儿窒息、分娩出血量和满意度。结果观察组会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴侧切率为5.8%,明显低于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),产时出血量、产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为95.0%,显著高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生技术效果显著,值得在临床应用。

限制性会阴切开的临床应用研究

目的探讨在单胎头位自然分娩中,对低危初产妇实行限制性会阴切开的可行性和安全性。方法 226例产科住院分娩的单胎、头位、足月阴道分娩的初产妇,按照数字表法随机分为两组,对照组113例给予常规会阴切开;观察组113例实行限制性会阴切开,并比较两组的临床效果。结果观察组会阴侧切率19.47%显著低于对照组87.61%(P<0.05),观察组会阴完整率23.89%明显高于对照组5.31%(P<0.05),观察组的Ⅰ、Ⅱ度会阴裂伤均高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生均未发生窒息,两组的第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组严重会阴疼痛率4.42%显著低于对照组19.47%(P<0.05)。结论限制性会阴切开可有效增加会阴完整率,减少产后会阴疼痛,提高了自然分娩质量,产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显,临床值得推行。

无保护分娩技术与会阴侧切术对产妇及新生儿的影响

目的探讨无保护分娩技术与会阴侧切术对产妇及新生儿的影响。方法选择2017年1月至12月于本院分娩的初产妇126例作为研究对象,依据分娩方式的不同分为对照组和观察组,对照组60例接受会阴侧切术,观察组66例接受无保护分娩技术。观察两组会阴裂伤程度、产后疼痛程度、产程时间、产后出血量、缝合时间、产后性生活质量及新生儿窒息情况等。结果观察组缝合时间少于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,女性性功能指数(FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产程时间(第一、第二)、产后出血量、Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度裂伤发生率高于对照组,Ⅲ度裂伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无保护分娩技术有助于降低产妇产后疼痛及会阴裂伤程度,促进产后性生活质量的恢复,不增加产后出血量、新生儿窒息率及产程时间。