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Clinical efficacy of mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation in children with severe pneumonia
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作者 Xuan Zhou Lin Shi +3 位作者 Zhi-Xiong Lin Jiang Chen Ling Xie Chang-Hui Zhang 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第7期36-38,共3页
Objective: To investigate the clinical effects of the mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation in children with severe pneumonia. Methods: A total of 100 cases of children with severe pne... Objective: To investigate the clinical effects of the mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation in children with severe pneumonia. Methods: A total of 100 cases of children with severe pneumonia were randomly divided into two groups, study group with 50 children and control group with 50 children. These 100 children were given comprehensive treatment measures: treatment of anti-infection, anti-respiratory failure, anti-heart failure (if necessary), relieving cough and reducing sputum, aerosol inhalation, limited fluid volume, nutrition support etc. Children in the study group were added mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation (CPAP). Children in the control group were added ordinary mask oxygen inhalation. Investigated and checked the treatment effect in these two groups. Results: After treatment, SaO2, PaO2 in both two groups were showed significantly higher than before the treatment. PaO2 of the study group is obviously higher than the control group. The oxygen inhalation time of the study group was obviously lesser than the control group. The total effective rate of the study group was significantly higher than the control group which was 96.0% vs 66.0%. Conclusion: The mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation can significantly improve the related symptoms and blood gas status of the children with severe pneumonia, shorten the oxygen inhalation time and had remarkable effect. 展开更多
关键词 SEVERE PNEUMONIA mask continuous positive AIRWAY pressure mechanical ventilation (CPAP) CURATIVE effect
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Influence of Leakage from Non-Invasive Positive Pressure Ventilation Mask on FiO<sub>2</sub>Value Delivered by Home Oxygen Therapy Concentrator: A Bench Study on Simulating Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
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作者 Kazuto Doi Mitsuhiro Nishitani +3 位作者 Mayumi Doi Yukoh Yaegashi Masaru Ando Junichi Kadota 《Health》 2018年第7期919-927,共9页
Introduction: During the application of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) therapy in home mechanical ventilation (HMV), leaks in the NPPV mask may occur owing to the position of the mask due to conditi... Introduction: During the application of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) therapy in home mechanical ventilation (HMV), leaks in the NPPV mask may occur owing to the position of the mask due to conditions such as skin disorders. Methods: To investigate whether such a leak affects FiO2 supplied to the alveoli, we simulated a patient with chronic obstructive pulmonary disorder during NPPV in HMV. In addition, FiO2 was measured in the portion assumed to be the mouth and lungs while setting the flow of the oxygen concentrator and leak amount based on a previous study. Results: FiO2 supplied to the lungs increased statistically significantly upon increasing the amount of leak (P Conclusions: We observed that FiO2 supplied to alveoli can be reduced by a leak in the NPPV mask. Because our results differ from those previously reported, we believe that further studies should reassess the selection of respirators and oxygen concentrators. 展开更多
关键词 mask Oxygen ventilation positive-pressure ventilation Chronic OBSTRUCTIVE Pulmonary Disorder
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2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读
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作者 祝甜 史源 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-30,共6页
2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以... 2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。 展开更多
关键词 复苏 脐带结扎 正压通气 美国心脏协会 美国儿科学会 新生儿
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双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响
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作者 唐晨 何盈盈 《当代医学》 2024年第3期48-51,共4页
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 双水平气道正压无创通气 面罩吸氧 血气指标 血流动力学 心功能
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气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果比较
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作者 杜海燕 《黑龙江医学》 2024年第7期812-814,共3页
目的:比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法:回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复... 目的:比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法:回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复苏囊面罩组(n=30)。气管插管组患儿采取气管插管正压通气,复苏囊面罩组患儿采取复苏囊面罩正压通气。比较两组患儿通气起效时间及复苏时间、复苏治疗前及复苏治疗5 min后窒息情况(Apgar评分)、血气指标、不良反应发生率及不良转归发生率。结果:气管插管组患儿通气起效时间、复苏时间均短于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=7.145、7.455,P<0.05);复苏治疗5 min后,气管插管组患儿的Apgar评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))高于复苏囊面罩组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=3.688、5.177、8.092、4.513,P<0.05);两组患儿不良反应发生率、不良转归发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管插管正压通气、复苏囊面罩正压通气均是新生儿窒息安全有效复苏方式,患儿转归良好,但与复苏囊面罩正压通气比较,气管插管正压通气可有效加快通气起效,促进患儿快速复苏,同时促进其动脉血气指标快速恢复,复苏效果更为显著。 展开更多
关键词 新生儿窒息 气管插管正压通气 复苏囊面罩正压通气 血气指标
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经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响
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作者 金烨 何四海 杨林 《海南医学》 CAS 2024年第9期1243-1247,共5页
目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 高原肺水肿 经面罩双水平气道正压通气 布地奈德 疗效 心功能 肺功能 血气指标
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Individualized Design of the Ventilator Mask based on the Residual Concentration of CO2 被引量:4
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作者 Zhiguo Zhang Zhenxiao Li +2 位作者 Yifei Zhang Zhenze Wang Minzhou Luo 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2018年第11期157-167,共11页
OSAHS(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome)is a respiratory disease mainly characterized by limited and repeated pauses of breathing in sleep.Currently,the optimal treatment is to apply CPAP(Continuous Positive A... OSAHS(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome)is a respiratory disease mainly characterized by limited and repeated pauses of breathing in sleep.Currently,the optimal treatment is to apply CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)ventilation on the upper airway of the patient through a household respiratory machine.However,if the ventilator mask is designed improperly,it might cause the residue and repeated inhalation of CO2,which will exert an adverse impact on the therapeutic effect.Present research numerically analyzed the CO2 transportation inside a commercial ventilator mask(Mirage SoftGel,ResMed,Australia)based on the reconstructed 3D numerical model of a volunteer's face and performed the improved design of the ventilator mask in terms of the CO2 residual concentration below the nostrils.The fluid dynamic analyses showed that at the end time of expiratory,the CO2 residual concentration below the nostrils is close to 4%.To improve the therapeutic effect,we changed the position of the exhaust holes and found that by moving the exhaust holes to the bottom of the ventilator mask,the CO2 residual concentration below the nostrils would be reduced to no more than 1%.This study established a near physiological computational model and provided a new method for the individualized design of the commercial ventilator mask. 展开更多
关键词 Obstructive sleep apnea HYPOPNEA syndrome continuous positive airway pressure VENTILATOR mask CO2 RESIDUAL CONCENTRATION 3D numerical reconstruction.
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Influence of head anteflexion on airway sealing pressure during intermittent positive pressure ventilation with ProSeal laryngeal mask airway with an esophageal vent
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作者 LI Cheng-wen XUE Fu-shan +5 位作者 LIU Kun-peng MAO Peng SUN Hai-tao ZHANG Guo-hua XU Ya-chao LIU Yi 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第B02期61-64,共4页
关键词 密封压力 正压通气 食管癌 气道 间歇 全身麻醉 静脉注射 吸气压力
原文传递
敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Meta分析 被引量:44
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作者 张珺 李荣科 +2 位作者 陈可欣 葛龙 田金徽 《护理学杂志》 CSCD 2016年第2期102-106,共5页
目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CIN... 目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文数据库,检索时间截止2015年7月,纳入对比敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、Stata软件分析数据。结果最终纳入27个RCT,共2 797例患者。网状Meta分析结果显示,7种敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果均优于常规护理措施(均P<0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,凝胶敷料、泡沫敷料是预防NIPPV患者鼻面部压疮的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,凝胶敷料和泡沫敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。 展开更多
关键词 敷料 无创正压通气 呼吸面罩 压疮 网状Meta分析
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不同潮气量及呼气末正压机械通气对复苏后综合征患者的影响研究 被引量:16
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作者 熊华威 黄亮 +2 位作者 曹春水 杨继斌 刘勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期511-515,共5页
目的观察不同潮气量及呼气末正压(PEEP)机械通气对复苏后综合征患者的影响,探讨心肺复苏后的机械通气策略。方法选择我院2008年12月—2011年12月收治的心搏骤停后复苏后综合征患者36例,采用数字表法随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每... 目的观察不同潮气量及呼气末正压(PEEP)机械通气对复苏后综合征患者的影响,探讨心肺复苏后的机械通气策略。方法选择我院2008年12月—2011年12月收治的心搏骤停后复苏后综合征患者36例,采用数字表法随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每组6例。A1组采用低潮气量(6 ml/kg)+低PEEP(3 cm H2O),A2组采用低潮气量(6 ml/kg)+中等PEEP(6 cm H2O),A3组采用低潮气量(6 ml/kg)+高PEEP(12 cm H2O),B1组采用常规潮气量(10 ml/kg)+低PEEP(3 cm H2O),B2组采用常规潮气量(10 ml/kg)+中等PEEP(6 cmH2O),B3组采用常规潮气量(10 ml/kg)+高PEEP(12 cm H2O)。自主循环恢复后开始计时,观察并记录各组患者1 h、6 h、12 h、24 h时氧合指数(OI)、血气分析〔pH值、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)〕、中心静脉压(CVP)、维持基础平均动脉压(MAP)所需多巴胺剂量、心率(HR)、肝肾功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、肌酐(Cr)〕、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)。结果 (1)各组组内24 h时PO2、OI与1 h、6 h、12 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与A2、A3组,B1组与B2、B3组各时点PO2、OI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)各组6 h时CVP最高、维持基础MPA所需多巴胺剂量最高、HR最快,12~24 h时CVP逐渐降低、维持基础MPA所需多巴胺剂量逐渐降低、HR逐渐减慢,与1 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)各组1 h时ALT、TBiL、Cr水平与12 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组pH值在6 h时均升高至正常,在6 h后又逐渐下降,A2组1 h、24 h时pH值与6 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组12 h、24 h时pH值、ALT、TBiL、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)各组24 h内GCS评分均处于较低水平,A2组1 h时GCS评分与12 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组12 h、24 h时GCS评分与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低潮气量(6 ml/kg)+中等PEEP(6 cm H2O)可能是心肺复苏后24 h内较为合理的机械通气策略。 展开更多
关键词 心肺复苏术 复苏后综合征 通气机 机械 潮气量 呼吸末正压
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食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究 被引量:15
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作者 李成文 薛富善 +5 位作者 毛鹏 许亚超 刘毅 张国华 刘鲲鹏 孙海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期81-85,共5页
目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患... 目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后,顺序插入PLMA和SLMA,将通气罩内压充气至60cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压,同时进行光导纤维支气管镜(FOB)评分,确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml/kg实施间歇正压通气,记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果 在通气罩未充气情况下,插入PLMA后有46例(92%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果,而插入SLMA后仅有22例(44%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果;PLMA的气道密封压显著高于SLMA(P〈0.05)。将通气罩内压充气至60cmH2O,采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果,但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果;PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA(P均〈0.05)。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时;采用PLMA时除2例患者外,其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA(P〈0.05)。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性(P均〉0.05)。结论 与SLMA相比,PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压,而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用,用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 间歇正压通气 气道密封压
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经鼻高流量湿化氧吸入疗法对急性低氧性呼吸衰竭的疗效研究 被引量:34
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作者 黄桃 何发明 +1 位作者 郭睿 米洁 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第34期4769-4771,共3页
目的研究经鼻高流量湿化氧吸入疗法(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭的疗效。方法选择该院重症医学科2015年4月至2015年10月收治的41例行氧吸入疗法治疗的急性低氧性呼吸衰竭患者。随机分成面罩法(FM)组(n=10)、HHFNC组(n=15)和无创正压通气... 目的研究经鼻高流量湿化氧吸入疗法(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭的疗效。方法选择该院重症医学科2015年4月至2015年10月收治的41例行氧吸入疗法治疗的急性低氧性呼吸衰竭患者。随机分成面罩法(FM)组(n=10)、HHFNC组(n=15)和无创正压通气(NPPV)组(n=16)进行治疗。分别监测治疗前与治疗2h后呼吸频率、血气分析、血流动力学指标及评价口腔干燥度和舒适度状况。结果 3组治疗2h后PaO2均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2h后NPPV组PaO2显著高于HHFNC组和FM组(P<0.05),并且HHFNC组显著高于FM组(P<0.05)。FM组口腔干燥度显著高于NPPV组和HHFNC组(P<0.05)。HHFNC组舒适度显著高于NPPV组和FM组(P<0.05),并且治疗2h后显著高于治疗前(P<0.05)。结论 HHFNC是治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种比较理想的方法。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 氧吸入疗法 血气分析 插管法 气管内 面罩 无创正压通气
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无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究 被引量:50
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作者 徐思成 黄亦芬 +1 位作者 王喜艳 贾民 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第6期354-357,共4页
目的 :探讨无创正压通气 (NIPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)改善疗效的因素。方法 :2 3例ARDS患者按诱发因素分为肺内因素组 (A组 )和肺外因素组 (B组 )。选择不同呼吸机和鼻 (面 )罩行 NIPPV ,采用双相压力支持通气 (Bi PAP) ;多... 目的 :探讨无创正压通气 (NIPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)改善疗效的因素。方法 :2 3例ARDS患者按诱发因素分为肺内因素组 (A组 )和肺外因素组 (B组 )。选择不同呼吸机和鼻 (面 )罩行 NIPPV ,采用双相压力支持通气 (Bi PAP) ;多功能呼吸机采用压力支持通气 (PSV) +呼气末正压 (PEEP)或同步间歇指令通气 (SIMV) +PSV +PEEP。通气 3~ 10 h,不适合 NIPPV的患者改建人工气道通气。结果 :全程进行 NIPPV治疗的患者 A组 5例 ,B组 12例 ;NIPPV治愈 A组为 5 5 .6 % (5 / 9) ;B组为 85 .7% (12 / 14 ) ,P<0 .0 5。结论 :选择合适的适应证 ,合理选择呼吸机、呼吸模式和治疗参数 ,并改善对 NIPPV不利的影响因素 ,可以减少人工气道的使用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 无创正压通气 面罩
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面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎疗效分析 被引量:15
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作者 周旋 石霖 +3 位作者 林志雄 陈江 谢玲 张昌辉 《海南医学院学报》 CAS 2018年第7期771-772,776,共3页
目的:观察面罩持续气道正压机械通气(CPAP)在小儿重症肺炎的临床疗效。方法:重症肺炎患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。100例患儿均予抗感染、抗呼衰、抗心衰(必要时)、止咳化痰、雾化吸入、限制液量、营养支持等综合治疗措施... 目的:观察面罩持续气道正压机械通气(CPAP)在小儿重症肺炎的临床疗效。方法:重症肺炎患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。100例患儿均予抗感染、抗呼衰、抗心衰(必要时)、止咳化痰、雾化吸入、限制液量、营养支持等综合治疗措施。治疗组患儿加面罩持续气道正压机械通气(CPAP)治疗,对照组加普通面罩吸氧,观察比较两组疗效。结果:两组治疗后血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)显著高于治疗前(P<0.05),而治疗组治疗后PaO_2显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后吸氧时间显著少于对照组(P<0.05),且治疗组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:面罩持续气道正压机械通气能够显著改善小儿重症肺炎的相关症状及血气状况,缩短吸氧时间,效果显著。 展开更多
关键词 重症肺炎 面罩持续气道正压机械通气(CPAP) 疗效
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喉罩全身麻醉自主通气在乳腺癌根治术的应用 被引量:9
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作者 郑颖 汪春英 +1 位作者 张爱萍 闻大翔 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1007-1010,共4页
目的探讨喉罩全身麻醉自主通气对乳腺癌根治术患者呼吸与循环功能的影响。方法40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在全身麻醉下实施乳腺癌根治术的患者随机分为自主通气组(SV组)和间歇正压通气组(IPPV组),SV组在诱导期尽量保留... 目的探讨喉罩全身麻醉自主通气对乳腺癌根治术患者呼吸与循环功能的影响。方法40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在全身麻醉下实施乳腺癌根治术的患者随机分为自主通气组(SV组)和间歇正压通气组(IPPV组),SV组在诱导期尽量保留自主呼吸,待下颌松弛后插入喉罩,适当辅助通气至自主呼吸恢复正常并维持至术毕;IPPV组予常规麻醉诱导及维持。记录麻醉期间麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后30 min(T3)、插入喉罩后60 min(T4)、拔除喉罩前(T5)、拔除喉罩后30 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(VE)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)以及吸气末七氟烷浓度(CINSEV)、呼气末七氟烷浓度(CETSEV)。并行动脉血气分析检查。结果①两组患者均可获得满意的插管条件,但SV组的诱导时间显著长于IPPV组(P<0.01),且均有不同程度的呼吸抑制,其插入喉罩前的CETSEV显著高于IPPV组(P<0.01),两组间清醒时间和躁动发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②两组间SBP、DBP、HR、SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05),SV组T1、T2时间点的VE均显著低于T0时间点(P值均<0.05),T2时间点的PETCO2显著高于T0时间点(P<0.01);SV组T1、T2时间点的PETCO2显著高于IPPV组(P值分别<0.05、0.01)。③两组血气分析的各项指标均能维持正常,T6时间点的pH值显著低于T0时间点(P值分别<0.05、0.01);IPPV组T6时间点的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于T0时间点(P<0.05)。结论喉罩麻醉自主通气应用于乳腺癌根治术,术中及术后血流动力及呼吸功能均能维持接近生理状态,可替代机械通气。 展开更多
关键词 喉罩 自主通气 间歇正压通气 血流动力学 呼吸功能 血气
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小儿喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的比较 被引量:6
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作者 陈锡明 周泓 白洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期154-155,共2页
目的 比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法 34例全麻下择期手术的小儿,年龄3~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期... 目的 比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法 34例全麻下择期手术的小儿,年龄3~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期间保持相同的呼气末二 氧化碳分压(PETCO2)。结果 PCV时气道峰压和漏气率明显低于VCV(P<0.01)。PCV时2例患 儿气道峰压>20cmH2O,而VCV时有9例患儿气道峰压>20cmH2O(P<0.05)。PETCO2和循环 参数无显著性差异。结论 小儿全麻喉罩通气期间,PCV能在较低的气道压力下提供有效的肺通气 效果。 展开更多
关键词 喉罩通气 压力控制通气 容量控制通气 比较 儿童
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喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术中的应用 被引量:3
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作者 刘炜烽 何荷番 +1 位作者 翁培清 谢文锡 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2693-2695,共3页
目的评估喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用的可行性和安全性。方法拟行胸腔镜下胸交感神经切断术的手汗症患者50例,随机分为两组(n=25):D组(双腔管组)行单肺通气;L组(喉罩组)行小潮气量较快频率间歇正压通... 目的评估喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用的可行性和安全性。方法拟行胸腔镜下胸交感神经切断术的手汗症患者50例,随机分为两组(n=25):D组(双腔管组)行单肺通气;L组(喉罩组)行小潮气量较快频率间歇正压通气;术中持续监测呼气末二氧化碳(PetCO2)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和双手温度。分别于麻醉诱导前(T1)、喉罩/双腔管置入前(T2)、喉罩/双腔管置入后1 m in(T3)、右胸切皮即刻(T4)、切断右胸交感神经即刻(T5)、右侧入镜孔缝合完成(T6)、切断左胸交感神经即刻(T7)、左侧入镜孔缝合完成(T8)、苏醒后拨喉罩/双腔管即刻(T9)各时点采集动脉血样进行血气分析,记录PetCO2、SpO2、MAP、HR等指标。同时记录喉罩/双腔管置入时间、麻醉时间、术中术后不良反应和并发症以及麻醉药的用量。结果 L组置入时间和麻醉时间明显少于D组(P<0.05);L组异丙酚、舒芬太尼的用量明显少于D组(P<0.05),两组麻醉手术均顺利,未发生呕吐、反流、误吸,术后无声音嘶哑。拔喉罩/双腔管呛咳、术后咽喉疼痛发生率L组明显低于D组(P<0.05)。D组MAP、HR水平在T3和T9时明显高于T1和T2时(P<0.05),D组MAP、HR水平在T3和T9时亦明显高于L组(P<0.05)。胸腔镜操作期间两组T5和T7时的二氧化碳分压(PaCO2)升高(P<0.05)。结论喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气适用于胸腔镜手汗症手术的麻醉。 展开更多
关键词 胸腔镜 麻醉 喉罩 小潮气量间歇正压通气 手汗症
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脉压变异对急性肺损伤机械通气患者血流动力学变化的临床价值 被引量:4
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作者 顾勤 刘宁 俞建峰 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第4期388-391,共4页
目的研究脉压变异(ΔPP)是否可反映呼气末正压(PEEP)及液体复苏对血流动力学的影响。方法选择ALI需要机械通气的患者20例。所有患者镇静并应用容量控制通气模式,潮气量=8mL/kg,吸气/呼气=1:2,维持PaCO2在35~45mmHg;随机先后设定PEEP为5... 目的研究脉压变异(ΔPP)是否可反映呼气末正压(PEEP)及液体复苏对血流动力学的影响。方法选择ALI需要机械通气的患者20例。所有患者镇静并应用容量控制通气模式,潮气量=8mL/kg,吸气/呼气=1:2,维持PaCO2在35~45mmHg;随机先后设定PEEP为5cmH2O及15cmH2O;应用经肺热稀释法监测血流动力学变化;当PEEP导致心排指数(CI)下降>10%时,予羟乙基淀粉(HES)500mL进行液体复苏,并监测CI及ΔPP的变化。结果20例机械通气的患者均先后应用5cmH2O和15cmH2O的PEEP。PEEP15时CI较PEEP5时显著降低(P<0.05),ΔPP显著增加(P<0.05)。其中14例患者应用PEEP15时导致CI下降>10%,予羟乙基淀粉(HES)进行液体复苏,CI从(3.01±0.57)L.min-1.m-2升高至(3.62±0.68)L.min-1.m-2(P<0.01),ΔPP从(17±3)%降至(10±2)%(P<0.01)。PEEP15导致的CI变化与PEEP5时ΔPP值相关(r=-0.91,P<0.01),并与PEEP15导致的ΔPP增加相关(r=-0.79,P<0.01);而且液体复苏导致CI变化与复苏前ΔPP值相关(r=0.96,P<0.01),并与液体复苏导致的ΔPP降低相关(r=-0.95,P<0.01)。结论对于ALI进行机械通气应用PEEP的患者,ΔPP是预测并评价PEEP及液体复苏时血流动力学变化简便且有效的指标。 展开更多
关键词 脉压变异 血流动力学 呼气末正压 液体复苏 急性肺损伤 机械通气
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肌松程度对食管引流型喉罩与经典喉罩密封性的影响 被引量:6
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作者 陈鹭 梁敏 +1 位作者 曾凯 张传汉 《福建医科大学学报》 2014年第4期266-268,共3页
目的:观察乳腺癌改良根治术中肌松程度对食管引流型喉罩和经典型喉罩密封的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄30~60岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,体质量指数<30 kg/m2。随机分为食管引流型喉罩组(P组)和经典喉罩组(C组),每... 目的:观察乳腺癌改良根治术中肌松程度对食管引流型喉罩和经典型喉罩密封的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄30~60岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,体质量指数<30 kg/m2。随机分为食管引流型喉罩组(P组)和经典喉罩组(C组),每组30例。2组均采用纤维支气管镜调整喉罩对位。2组通气罩的压力控制在60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。术中采用全凭静脉麻醉,行间歇正压通气。TOF-Watch SX监测术中肌松状态,记录TOF值分别为0(T1)、20%(T2)、40%(T3)、60%(T4)、80%(T5)时喉罩的口咽部漏气压(OLP)及术中胃胀气、返流误吸等并发症的发生率。结果相同肌松状态下2组间比较:T1~T5各时刻2组的OLP差别无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,P组T4和T5的OLP降低,C组T3~ T5时的OLP降低(P<0.05)。2组术中均未发生明显的胃胀气。结论肌松程度对2种喉罩的密封性均有影响,肌松状态越好,2种喉罩的密封性越好。 展开更多
关键词 喉面罩 口咽 气压 间歇正压通气 神经肌肉阻滞
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两种通气模式对小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气功能的影响 被引量:2
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作者 涂远艳 汪志勇 方进龙 《中国医药导报》 CAS 2017年第4期54-57,共4页
目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响。方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月~8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄3~12岁,体重12~50 kg,... 目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响。方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月~8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄3~12岁,体重12~50 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉快速诱导后置入proseal喉罩。随机分为A组(PCV通气)、B组(VCV通气)两种通气方式。通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)。观测两组患儿气道峰压、气道平台压、漏气率、呼气潮气量以及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)和动脉血氧分压(Pa O_2)。结果除呼气潮气量A组高于B组,比较无统计学意义,气道峰压、气道平台压和漏气率指标,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有1例(5%)气道峰压>20 cm H_2O,而B组有8例(40%)气道峰压>20 cm H_2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、MAP、PETCO_2和血氧饱和度(SPO_2)比较均无统计学意义(P>0.05)。Pa CO_2和Pa O_2这两个指标,气腹后10 min、气腹放气后5 min,A组与B组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为25%、35%,A组与B组比较存在差异统计学意义(P<0.05)。结论 PCV通气模式对小儿腹腔镜下proseal喉罩通气功能影响小,并发症发生率低,能在较低的气道压力下提供有效的肺通气。 展开更多
关键词 PROSEAL喉罩 正压通气 压力控制通气 容量控制通气
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