Retcam数字视网膜照相机的ROP筛查技术

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生眭疾病。这种病多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿，是导致儿童盲的重要原因之一。早产儿胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。

RetCam数字视网膜照相机应用于新生儿前房角探查分析

目的研究RetCam数字视网膜照相机探查新生儿各个象限前房角的可能性和适用范围。方法研究对象为新生儿重症监护室里的8例新生儿，表面麻醉后通过RetCamⅢ数字视网膜照相机对每例患儿的右眼进行各个象限前房角的拍照，在得到的图像上分析各个象限前房角的形态。结果8只眼都能得到至少1个象限的RetCamⅢ下前房角图像。其中1只眼能够得到4个象限的前房角图像，4只眼能够得到2个象限的前房角图像，3只眼能够得到1个象限的前房角图像。7只眼可以获得鼻侧象限前房角图像，4只眼可以获得颞侧象限前房角图像，3只眼可以获得上方前房角图像，1只眼可以获得下方前房角图像。前房角的异常形态包括虹膜前附着、小梁网被不透明膜覆盖以及前房角血管。结论RetCam数字视网膜照相机可以用于拍摄和记录新生儿局部前房角的形态。鼻侧前房角的图像最容易被获取。

RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的探讨RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用。方法选取2011年11月至2012年12月我院收治的符合筛查标准的300例早产儿,分别采用双目间接检眼镜成像系统和RetcamⅢ数字视网膜照相机进行检查,分别记录两种检测技术的详细结果,采用双目间接检眼镜检测数据为标准对照,分别统计RetcamⅢ数字视网膜照相机的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 RetcamⅢ数字视网膜照相机和双目间接检眼镜成像系统检测后分别准确诊断50例(16.67%)和48例(16.00%),两组诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例中,Ⅰ期病变6例,Ⅱ期病变14例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例中,Ⅰ期病变7例,Ⅱ期病变11例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;两组病变分期诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在ROP诊断方面,RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例,灵敏度高达100.00%,特异度有96.00%,阳性预测值为95.10%,阴性预测值为0.23%。在阈值前病变和阈值病变诊断方面,双目间接检眼镜成像系统准确诊断35例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断33例,灵敏度高达100%,特异度有94.29%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为0.16%。结论 RetcamⅢ数字视网膜照相机可以作为早产儿视网膜病变准确、有效、安全的筛查工具。

RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机操作中的护理配合

总结了运用RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机检查1642例早产儿眼底病变筛查过程中的护理体会。主要包括检查前准备、检查中的护理配合和检查后的处理、并发症的处理和随访护理。认为在RetCam Ⅱ检查中,护理配合有助于医生顺利完成新生儿眼底病变的筛查工作,减少及预防并发症的发生。

RetCamⅡ早产儿视网膜病变筛查临床观察分析

目的应用广域数字化视网膜摄像系统(RetCamⅡ)研究早产儿视网膜病变发病情况,探讨其在早产儿视网膜病变诊断中的临床价值,为早期干预、减少视功能损伤提供科学依据。方法珠海市妇幼保健院眼科在2010年5月至2014年5月间经RetCamⅡ检查的早产儿2895例。表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用RetCam Ⅱ进行双眼全面眼底照相检查,将眼底图像存档并分析,对病例进行统计分析。结果 2895例小儿中筛查出ROP患儿59例,筛查阳性率为2.04%。其中12例24到27孕周早产儿中发现ROP患儿5例;77例28到29孕周早产儿中发现ROP患儿18例;343例30到32孕周早产儿中发现ROP患儿23例;622例33到34孕周早产儿中发现ROP患儿4例;1821例35到37孕周早产儿中发现ROP患儿9例。而从体重分类:6例体重650g到999g早产儿中发现ROP患儿3例;70例体重1000g到1249g早产儿中发现ROP患儿15例;136例体重1250g到1499g早产儿中发现ROP患儿18例;569例体重1500g到1999g早产儿中发现ROP患儿15例;2114例体重超过2000g早产儿中发现ROP患儿8例。结论 RetCam Ⅱ可真实客观地观察到新生儿眼底病变的特征并追踪其变化及疗效,具有很好的临床应用价值。

RetCam Ⅱ筛查早产儿视网膜病变

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点和筛查方法。方法对178例符合ROP筛查标准的早产儿,于生后4周或矫正胎龄32周使用视网膜数字照相机(RetCam Ⅱ)进行ROP筛查。结果筛查发现ROP共18例(10.11%),其中有吸氧史患儿ROP发生率14.29%(17/119)。结论ROP发病率高,应重视ROP筛查。

护理干预联合数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用效果分析

目的:探讨护理干预联合数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。方法:收集2018年1月—2019年2月我院收治的接受数字视网膜照相机筛查的97例早产儿为观察对象,依据护理方法的异同分为常规组(46例)和干预组(51例),常规组接受常规护理,干预组接受护理干预。观察并比较两组早产儿家长护理满意度及两组早产儿眼部感染发生率、一次性筛查成功率、两组早产儿家长视网膜病变知识掌握情况。结果:干预组早产儿家长护理满意度98.04%,高于常规组80.43%(P<0.05);干预组早产儿眼部感染发生率1.96%、一次筛查成功率96.08%,均优于常规组的13.04%、82.61%(P<0.05);干预组早产儿家长ROP筛查知识掌握率98.04%,高于常规组的86.96%(P<0.05)。结论:护理干预联合数字视网膜照相机应用于视网膜病变筛查中的早产儿,可改善一次筛查成功率及眼部感染发生率。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

RetCamⅡ在先天性青光眼前房角检查的应用

目的:评价RetCamⅡ在先天性青光眼前房角检查的应用价值。方法:用RetCamⅡ在全身麻醉下对18例可疑先天性青光眼患儿进行双眼前房角检查并照相。结果:通过RetCamⅡ检查前房角,并结合其它眼部检查,确诊原发性婴幼儿型青光眼13例26眼,Axenfeld-Rieger综合征3例6眼,无虹膜性青光眼1例2眼,先天性大角膜1例2眼。结论:RetCamⅡ可以客观记录前房角的结构图像,对先天性青光眼的诊断具有重要价值。

新生儿10000例Retcam Ⅲ检查结果分析

目的探讨广角数字儿童视网膜成像系统RetcamⅢ在新生儿期眼底检查中的作用。方法收集10 000例新生儿的临床资料,其中自然顺产6 822例,助产96例(包括胎头吸引助产69例和产钳助产27例),剖宫产3 082例。采用RetcamⅢ进行眼部检查。结果 1 864例(3 644眼)存在各种眼病:视网膜出血1 798例(3 416眼),其中自然顺产1 655例(24.3%)、胎头吸引助产30例(43.5%)、产钳助产14例(52%)和剖宫产99例(3.2%);早产儿视网膜病变51例(102眼);家族性渗出性玻璃体视网膜病变8例(16眼);青光眼原因待查患儿1例(2眼);视网膜母细胞瘤1例(1眼);牵牛花综合征2例(2眼);先天性脉络膜缺损2例(2眼);先天性视乳头小凹1例(1眼)。结论应用RetcamⅢ筛查新生儿眼底有助于早期诊治新生儿眼病,眼科和新生儿科临床医师应该高度重视新生儿眼病筛查。

RetCamⅢ筛查早产儿视网膜病变结果及危险因素分析

目的:分析RetCamⅢ筛查早产儿视网膜病变(ROP)结果及危险因素。方法:选择胎龄不足37周或体重低于2500g的早产儿616例,采用广域视网膜数字照相(RetCamⅢ)进行眼底筛查,并分析ROP的危险因素。结果:本组616例中,共检出ROP47例,占7.6%。ROP与出生胎龄、出生低体重呈非常显著相关性(P<0.01);ROP组新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及新生儿贫血发生率显著或非常显著高于正常组(P<0.05,P<0.01)。结论:早产儿ROP发病率较高,低出生体重、低出生胎龄、新生儿缺血缺氧性脑病、ARDS及贫血为发生ROP的危险因素。

基于FMEA的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统眼底筛查的干预效果

目的:探讨基于失效模式和效应分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统(RetCam3)眼底筛查的干预效果。方法:选取南阳南石医院124例进行RetCam3眼底筛查的新生儿作为研究对象(2016年3月至2019年3月),依据建档顺序分为两组,各62例。对照组予以常规护理干预;观察组在此基础上予以基于FMEA的优质护理。观察两组筛查期间不良反应发生率、单眼筛查时间、家属健康知识掌握情况、随诊依从性。结果:观察组筛查期间不良反应发生率为24.19%,低于对照组66.13%(P<0.05);观察组单眼筛查时间短于对照组(P<0.05),家属健康知识掌握率及随诊依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于FMEA的优质护理应用于新生儿RetCam3眼底筛查过程中,有助于减少不良反应,缩短单眼筛查时间,提高家属健康知识掌握率及随诊依从性。

早产儿视网膜病变筛查的临床研究

分析早产儿视网膜病变的发病情况,为早期干预、减轻视力损伤提供依据。方法 珠海市妇幼保健院眼科于2018年8月~2019年12月间经RetCam II检查的早产儿1602人,对病例的检查结果进行统计、分析。结果 检出ROP患儿45例,阳性率为2.81%。当中10例于孕24~27周发现ROP患儿5例;64例孕28~29周发现ROP患儿16例;109例孕30~32周发现ROP患儿10例;418例孕33~34周发现ROP患儿8例;1002例孕35~37周发现ROP患儿6例。体重分类:16例体重650g~999g检出ROP患儿10例;53例体重1000g~1249g检出ROP患儿12例;80例体重1250g~1499g检出ROP患儿12例;276例体重1500g~1999g检出ROP患儿12例;613例体重2000g~2499g检出ROP患儿1例;在564例体重>2500g检出ROP患儿4例。45例ROP患儿中,需治疗者6例。结论 按目前现行的ROP筛查标准会有部分病例漏诊,该标准仍有进一步完善的必要,以降低我国的致盲性ROP发生率。

RetCam Ⅱ下小儿眼底病变的特征观察

目的观察广域数字化视网膜摄像系统（RetCamⅡ）检查所见的小儿眼底病变的图像特征和发病情况．探讨其在小儿眼底病变诊断中的临床价值，为早期干预、减少儿童盲和低视力提供科学依据。方法横断面研究。湖南省儿童医院眼科在2009年9月至2010年12月间经RetCamⅡ检查的患儿4574例。表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用RetCamⅡ的130。镜头进行双眼全面眼底照相检查．将眼底图像存档并分析，对病例进行计数并求百分比。结果4574例小儿中筛查出667例患眼底病变，筛查阳性率为14．58％。其中早产儿视网膜病变（ROP）412例（占早产儿的12．05％），视网膜出血151例，家族性渗出性视网膜病变7例，视网膜发育不良6例，视网膜渗出改变62例，白内障3例，牵牛花综合征8例，视网膜母细胞瘤7例，视神经萎缩3例，黄斑病变7例，真菌性视网膜炎1例。结论RetCamⅡ可真实客观地观察到小儿眼底病变的特征并追踪其变化及疗效，具有很好的临床应用价值，加强小儿眼底病变的早期筛查与干预是防治儿童盲与低视力的关键。