广域眼底成像在早产儿视网膜病变激光治疗中的应用

目的观察广域眼底成像在早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年8月在安徽省妇幼保健院确诊为ROP的33例60眼纳入研究。60眼ROP均在间接眼底镜下接受了初始激光光凝治疗,治疗后立即通过广域眼底成像识别所有的无血管区和激光遗漏区,并对遗漏区域补充光凝。治疗后1周内复查,平均随访5.5个月。随访期间主要观察光凝范围、光凝有无遗漏及病变是否消退或进展。结果激光治疗60眼中共发现9个激光遗漏区,主要分布在嵴周或颞侧,对遗漏区及时补充光凝。术后1周复查,未发现光凝遗漏区,术后远期复查所有病变均消退。结论广域眼底成像实现了视网膜的可视化,准确识别初始激光可能遗漏的区域,及时补充光凝以减少ROP因光凝不足需再次治疗的可能性。

广域数字化小儿视网膜成像系统筛查足月新生儿眼病的护理

目的总结使用广域数字化小儿视网膜成像系统(Retcam3)在足月新生儿眼病筛查中的护理配合。方法回顾性分析Retcam3筛查1 012例足月新生儿眼病的临床资料和检查前、检查中以及检查后的护理配合,并记录相关数据和结果。结果 1 012例新生儿中74例患有眼部疾病,发病率7.31%;检查中2例和检查后15例新生儿出现不良反应,得当处理后均恢复正常。结论在足月新生儿Retcam3眼科检查中,良好的护理配合能安全、顺利地完成检查,使眼科医生能及时发现眼部疾病并进行早期干预。

视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理配合策略

目的探究视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理策略,并对其应用效果进行评价。方法选取2019年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,进行临床资料回顾性分析。30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予常规护理纳入常规组,30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予医护协作优质综合护理纳入综合组。比较观察2组检查完成情况、患儿情绪、患儿舒适程度、不良事件发生情况。结果护理后,综合组一次顺利完成检查率、患儿情绪整体稳定性为100.00%、100.00%,均高于常规组的80.00%、80.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031;χ^(2)=4.630,P=0.031)。护理后,综合组患儿舒适程度评分为(10.06±2.57)分,低于常规组的(14.28±2.25)分(t=6.767,P<0.001)。综合组患儿不良事件发生率为3.33%,低于常规组16.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统进行眼底肿瘤检查时应加强护理配合力度,通过医护协作落实优质综合护理措施,稳定患儿情绪,提高患儿舒适程度,有利于保证检查顺利完成,同时预防不良事件发生。

应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查的临床研究

目的应用广域数码视网膜成像系统(RetCam3)对足月新生儿视网膜进行筛查,分析研究筛查结果。方法 2155例足月新生儿,采用RetCam3进行视网膜筛查,分析足月新生儿眼部异常发生情况。结果 2155例足月新生儿中399例存在眼部异常,发生率为18.52%(399/2155)。其中视网膜出血323例,占异常病例的80.95%(323/399),占比最高。去除视网膜出血后,其余眼部异常发生率为3.53%(76/2155)。其次是新生儿视网膜白色病变67例,其中母亲在孕期明确存在病毒感染12例;家族渗出性玻璃体视网膜病变5例;先天性脉络膜缺损3例;白化病眼底病变1例。结论新生儿眼部异常发生率较高,建议社会各界应引起高度重视。应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查精准、高效,为儿童的视觉健康起到了阶段性的保障作用。

RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的探讨RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用。方法选取2011年11月至2012年12月我院收治的符合筛查标准的300例早产儿,分别采用双目间接检眼镜成像系统和RetcamⅢ数字视网膜照相机进行检查,分别记录两种检测技术的详细结果,采用双目间接检眼镜检测数据为标准对照,分别统计RetcamⅢ数字视网膜照相机的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 RetcamⅢ数字视网膜照相机和双目间接检眼镜成像系统检测后分别准确诊断50例(16.67%)和48例(16.00%),两组诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例中,Ⅰ期病变6例,Ⅱ期病变14例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例中,Ⅰ期病变7例,Ⅱ期病变11例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;两组病变分期诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在ROP诊断方面,RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例,灵敏度高达100.00%,特异度有96.00%,阳性预测值为95.10%,阴性预测值为0.23%。在阈值前病变和阈值病变诊断方面,双目间接检眼镜成像系统准确诊断35例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断33例,灵敏度高达100%,特异度有94.29%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为0.16%。结论 RetcamⅢ数字视网膜照相机可以作为早产儿视网膜病变准确、有效、安全的筛查工具。

Retcam 3眼底广域成像系统在新生儿眼疾普遍筛查中的应用

目的评价Retcam 3眼底广域成像系统在新生儿眼疾普遍筛查中的应用价值。方法21161例(42322眼)足月新生儿为研究对象,采用Retcam 3眼底广域成像系统进行新生儿眼病检查,初次检查年龄3~42日龄,观察检查结果。结果21161例(42322眼)足月新生儿中,发现新生儿眼病946例(1847眼),阳性率为4.47%。其中眼前节病87例(164眼),视网膜出血688例(1341眼),眼底病171例(342眼)。结论Retcam 3眼底广域成像系统为新生儿眼病的早期筛查提供了有效途径,对于新生儿眼病的早期诊断和治疗具有重要的临床指导意义,应在妇产科临床进行较大范围推广。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。

990例早产儿视网膜病变诊治分析

回顾性分析990例(1980眼)早产儿眼底筛查的结果,以及部分早产儿视网膜病变(ROP)患儿的治疗情况。方法:990例早产儿采用眼科广域数字成像系统(RetCam 3)进行眼底筛查,并对需要治疗的ROP患儿进行干预。结果:990例早产儿眼底筛查共发现ROP 99例198眼,男59例118眼,女40例80 眼,需行ROP治疗的患儿14例26眼,男6例12眼,女8例14眼。经治疗后均预后良好。结论:早期及时的早产儿眼底筛查及及时的治疗,可降低ROP盲的风险。

新生儿眼底广域成像系统的护理配合

目的分析眼底广域成像系统在新生儿眼病筛查中的护理配合方法及其结果,为新生儿检查的护理提供指导。方法将2015年8月至2019年5月期间在海南省眼科医院接受眼病筛查的957例新生儿作为研究对象,所有新生儿均使用眼底广域成像系统筛查眼部疾病。观察新生儿在检查前、检查中、检查后的护理配合,记录并分析相关数据结果。结果957例新生儿中177例新生儿患有眼部疾病,发病率为18.50%。其中,先天性视乳头弧17.5%,视网膜出血64.4%,先天性白内障2.8%,视网膜母细胞瘤2.8%,先天性青光眼1.7%,先天性眼球振颤2.3%,先天性无虹膜1.7%,先天性近视4.0%,先天性视神经萎缩1.7%,先天性瞳孔巨大虹膜残膜1.1%。检查中有3例新生儿出现缺氧或呕吐不良反应率,检查后36例新生儿出现球结膜充血,经适当治疗后均恢复正常。结论良好的护理配合能顺利安全地完成眼底广域成像系统对新生儿眼病的筛查,为及时发现及预防眼部疾病提供依据。

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究,记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3~5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术,2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血,行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定,玻璃体积血逐渐吸收,另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜,转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论(1)足月新生儿中FEVR多为早期病变,定期随访观察大部分病情趋于稳定,少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获得良好的治疗效果。

不同检测方法在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:比较双目间接眼底镜检查与广域视网膜成像系统(RetCamⅢ)检查在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查中的应用效果。方法:选取了2015年10月至2016年10月出生的早产儿共844例,1 688眼。对所有入组的早产儿在出生后1~3 d内进行双目间接眼底镜检查和RetCamⅢ检查。比较两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生的情况。结果:两组检查方法对ROP的筛查结果具有较高的一致性(Kappa=0.955,95%CI:0.936-0.974)。两种检查方法不良事件的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。以间接眼底镜检查结果为标准,RetCamⅢ检查的敏感性为100.0%,特异性为99.38%,假阳性率为3.57%,阳性预测值为96.43%。结论:双目间接眼底镜与RetCamⅢ两种检查在早产儿视网膜疾病筛查中的效用一致性高,安全性相当;RetCamⅢ由于其操作简单、学习周期短,可代替双目间接眼底镜作为ROP筛查的检查方法。

新生儿视网膜出血广域数字化眼底成像系统分析

目的用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对新生儿视网膜出血及相关因素进行探讨。方法用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对2009年5月至2010年12月出生的7463例新生儿在出生后48。72h检查。结果被检查新生儿视网膜出血的发生率为12．22％。阴道产新生儿视网膜出血发生率高于剖腹产，差异有统计学意义（P〈0．01）。窒息新生儿的视网膜出血发生率为7．8％，非窒息新生儿发生率为12．30％，差异无统计学意义（P〉O．05）。男婴与女婴的视网膜出血发生率分别为11．89％和12．6％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论新生儿视网膜出血的主要发生因素为生产方式。与是否窒息、性别及孕周无关。

基于FMEA的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统眼底筛查的干预效果

目的:探讨基于失效模式和效应分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统(RetCam3)眼底筛查的干预效果。方法:选取南阳南石医院124例进行RetCam3眼底筛查的新生儿作为研究对象(2016年3月至2019年3月),依据建档顺序分为两组,各62例。对照组予以常规护理干预;观察组在此基础上予以基于FMEA的优质护理。观察两组筛查期间不良反应发生率、单眼筛查时间、家属健康知识掌握情况、随诊依从性。结果:观察组筛查期间不良反应发生率为24.19%,低于对照组66.13%(P<0.05);观察组单眼筛查时间短于对照组(P<0.05),家属健康知识掌握率及随诊依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于FMEA的优质护理应用于新生儿RetCam3眼底筛查过程中,有助于减少不良反应,缩短单眼筛查时间,提高家属健康知识掌握率及随诊依从性。

新生儿10000例Retcam Ⅲ检查结果分析

目的探讨广角数字儿童视网膜成像系统RetcamⅢ在新生儿期眼底检查中的作用。方法收集10 000例新生儿的临床资料,其中自然顺产6 822例,助产96例(包括胎头吸引助产69例和产钳助产27例),剖宫产3 082例。采用RetcamⅢ进行眼部检查。结果 1 864例(3 644眼)存在各种眼病:视网膜出血1 798例(3 416眼),其中自然顺产1 655例(24.3%)、胎头吸引助产30例(43.5%)、产钳助产14例(52%)和剖宫产99例(3.2%);早产儿视网膜病变51例(102眼);家族性渗出性玻璃体视网膜病变8例(16眼);青光眼原因待查患儿1例(2眼);视网膜母细胞瘤1例(1眼);牵牛花综合征2例(2眼);先天性脉络膜缺损2例(2眼);先天性视乳头小凹1例(1眼)。结论应用RetcamⅢ筛查新生儿眼底有助于早期诊治新生儿眼病,眼科和新生儿科临床医师应该高度重视新生儿眼病筛查。

眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变筛查方式的探讨

目的探讨眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查的方式。方法眼科医师在新生儿重症监护病房(NICU)中应用RetcamIII视网膜广域成像系统对本院2011年3月-2012年9月住院及门诊的293例符合ROP筛查标准的早产儿进行视网膜筛查。结果按检查要求完成筛查的患儿共195例,发现ROP患儿57例(占完成筛查总数的29.23%),其中阈值前期II型病变共31例(占完成筛查总数的15.90%),阈值前期I型或阈值期病变共8例(占完成筛查总数的4.10%)。结论这种眼科与新生儿重症监护病房协同配合对早产儿视网膜病变的筛查方式,有利于在对早产儿身体情况有效监护的前提下ROP的早期发现、定期随诊和及时治疗。

婴幼儿RetCamⅢ眼底检查2697例结果分析

目的：探讨婴幼儿早期眼底检查的意义及检查方法。方法采用RetCamⅢ小儿视网膜成像系统对2697例婴幼儿进行眼底病筛查，并对筛查结果进行分析。结果发现早产儿视网膜病变142例，其中2例合并白化病眼底和黄斑缺损。足月婴幼儿眼底异常者56例。结论0～3岁婴幼儿的眼底检查能在早期发现儿童眼病，RetCamⅢ是婴幼儿眼底检查的重要手段之一。

RetCam 3在新生儿眼病筛查中的应用价值

目的:探究RetCam 3数字化广域眼底成像系统在新生儿儿眼病筛查中的应用效果。方法:2018年5月-2019年4月收治眼底筛查新生儿6500例,随机分为两组。对照组采用间接眼底镜筛查;观察组采用RetCam 3数字化广域眼底成像系统筛查。对比两组筛查效果。结果:观察组新生儿眼病总检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种眼底检查设备临床检出率均较高,筛查效果显著,其中RetCam 3的筛查结果更为突出。