基于“虚气留滞”理论探讨线粒体自噬在心肌缺血再灌注损伤中的调控机制

线粒体自噬是心脏内稳态和功能的主要调节者,其功能失调可导致钙离子超载、线粒体通透性转换孔过度开放、物质代谢异常等损伤性改变,降低心肌细胞活性,是心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的关键病理机制。“虚气留滞”是MIRI的核心病机,线粒体自噬是MIRI的重要机制,贯穿其发生发展各阶段。本文以“虚气留滞”为切入点,探讨线粒体自噬与MIRI的关联,阐释“虚气留滞”病机的科学内涵,并总结以补虚通滞为法防治MIRI研究进展,为MIRI的临床诊治提供理论参考。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的荟萃分析

目的:系统评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性和安全性。方法:检索CochraneLibrary、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP)建库至2017年7月的所有文献。按照Cochrane系统评价方法查找中药保留灌肠治疗UC的临床随机对照试验(RCTs),进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃(meta)分析。结果:共纳入36篇文献。Meta分析结果显示:治疗组的总有效率优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.000 01];治疗后治疗组中医证候积分低于对照组[SMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.000 01];治疗后治疗组内镜积分低于对照组[SMD=-1.63,95%CI(-2.45,-0.81),P<0.000 1];治疗组复发率低于对照组[RR=0.36,95%CI(0.25,0.52),P<0.000 01];治疗组药品不良反应(ADRs)发生率低于对照组[RR=0.23,95%CI(0.12,0.44),P<0.000 1]。结论:中药保留灌肠治疗可以提高UC的总有效率,减轻相关症状,同时有效降低UC的复发率,减少ADRs发生率。

中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:探讨中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效;不同给药途径的疗效比较。方法:治疗组给予自拟抗炎通管汤中药保留灌肠配合理疗,对照组给予金鸡胶囊口服配合理疗。结果:治疗组痊愈率和好转率均优于对照组。结论:中药保留灌肠加理疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。抗炎通管汤疗效优于金鸡胶囊。

中药灌肠插管不同长度治疗溃疡性结肠炎32例

目的 :提高中药治疗溃疡性结肠炎保留灌肠时间。方法 :对照组插管深度 1 0～ 1 5cm ;观察组插管深度4 5cm。结果 :观察组在肠内保留时间 (4 +1 2 0h)较对照组 (1 7+0 93h)显著延长 (P <0 0 5 )。药液在肠内存留时间明显延长 ,提高了药物的利用率 。

腹膜透析与中药灌肠结合治疗慢性肾衰

报道4例慢性肾功能衰竭病人在进行持续性腹膜透析治疗中出现腹腔感染及透析管堵塞时,改为中药灌肠替代,同样起到缓解症状作用,使生存期延长3～7个月。提出根据不同情况采用中药灌肠与间歇性腹膜透析交替使用,替代不卧床持续性腹膜透析。认为此法在一定程度上可以解决上述问题。

一种中药灌肠剂解热作用的药理研究

本实验用家兔制备发热模型，测定中药灌肠剂对伤寒三联菌苗引起家兔发热的降温作用，并以扑热息痛灌肠液为对照药。结果表明中药灌肠剂对伤寒三联菌苗引起的发热家兔有明显的解热作用，退热效果优于扑热息痛对照组。

妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响

目的:探讨妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月北京市西城区妇幼保健中心收治的慢性盆腔炎患者108例,并随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片,2组均连续治疗14 d。评价2组患者临床疗效,检测并比较2组血流变学指标、炎性因子和生命质量的变化。结果:观察组总有效率为96.30%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05);治疗后2组全血高切、中切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组IL-2水平较治疗前显著上升,CRP、TNF-α水平及生命质量评分较治疗前显著下降(P<0.01),且组间比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果确切,可有效降低患者体内炎性反应因子水平,改善血液高黏滞状态,提高患者生命质量。

乌梅丸加减联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:系统评价乌梅丸加减联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索万方数据知识服务、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、Embase、维普期刊平台、美国国立医学图书馆资源,检索时间限定为自数据库创建至2022年2月1日,查找采用乌梅丸加减联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献,采用国际广泛权威认可的Cochrane偏倚风险工具进行文献的方法学质量评价,对符合要求的文献研究样本用Rev Man 5.4软件合并计算,并进行异质性评价,采用逐一排除法进行敏感性分析,发表漏斗图进行偏倚评估。结果:共纳入9项研究,Meta分析提示,试验组在提高总有效率、治愈率以及降低不良反应发生率、复发率方面优于对照组(P<0.05);按照治疗方式的不同进行亚组分析,结果提示不同的治疗方式对研究结果的影响不存在明显差异(P>0.05)。试验组在降低中医症状腹痛、腹泻、体温、红细胞沉降率方面显著优于对照组(P<0.05),但两组在降低中医症状脓血便积分方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Meta分析结果显示,乌梅丸加减联合中药灌肠疗效胜于西药,在临床上可用于推广以及使用。

凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究

目的观察凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的临床疗效。方法将80例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者术后均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用凉血解毒方加减灌肠治疗2周,比较两组治疗有效率、健康调查表(SF-36)得分及常见并发症发生率。结果观察组放射性直肠炎治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),SF-36得分在角色限制、机体疼痛、健康状况、情绪职能、心理健康方面明显高于对照组(P<0.05),常见并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎安全有效。

大黄溶液灌肠对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的疗效研究

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大学附属北京中医医院大外科及肿瘤外科行腹腔镜下结直肠癌根治术患者237例,分为传统机械性肠道准备组和大黄溶液灌肠肠道准备组,观察两组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后住、术后第五天的生活质量评分、术后第一天及第五天的腹痛及腹胀程度、肠道功能评估、手术相关并发症等指标.术前大黄溶液灌肠肠道准备组的患者术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间较传统机械性肠道准备组明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.05),术后首次排气时间短于传统机械性肠道准备组,但差异性无统计学意义(P>0.05).术前大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后胃管拔除时间较传统机械性肠道准备组提前(术后第五天生活质量评分也明显优于传统机械性肠道准备组(P<0.05)).大黄溶液灌肠肠道准备组住院天数短于传统机械性肠道准备组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).术前大黄灌肠肠道准备替代传统机械性肠道准备有效缓解术后第一天和术后第五天患者的腹胀程度,减轻术后第五天的胃肠道反应(P<0.05).但是对于患者术后第一天的胃肠道反应以及术后第一天和第五天的腹痛程度无明显缓解作用(P>0.05).另外两组患者术后第一天和第五天白细胞计数相似,不具备统计学意义(P>0.05),但是大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后第一天C-反应蛋白表达量明显低,且差异性具有明显统计学意义(P<0.01),两组术后第五天两组患者C-反应蛋白表达量相似,无统计学意义(P>0.05).两组手术相关并发症,如术后切口感染、肠梗阻等并无显著差异(P>0.05).腹腔镜结直肠癌根治手术前应用大黄溶液灌肠肠道准备,在清洁肠道的同时加速患者术后肠鸣音恢复、缩短首次排便及留置胃管的时间,一定程度上缓解术后腹胀、胃肠反应,且并未增加手术相关并发症,提高患者术后生活质量,加速患者康复.

中药胃滞留给药系统体内外评价方法创新研究

对中药胃滞留给药系统(GRDDS)近年来的研究现状进行总结和概述,分析目前制约中药复方GRDDS发展的核心问题,阐述了体内外相关研究体系缺失对于中药复方GRDDS的影响,着重探讨了体内外评价方法及相关性的评价模型,并提出人工神经网络(ANN)应用于中药复方GRDDS体内外相关性模型的可能途径,通过对其进行讨论,分析了ANN模型在GRDDS中应用的优势、特点以及存在的问题,以期为传统中药的创新研发提供参考。

中药清热解毒汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理要点

为探讨中药清热解毒汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及护理要点，本研究将96例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，各48例。观察组予中药清热解毒汤保留灌肠治疗，配合情志疏导、饮食调理、症状护理及健康宜教；对照组予西药保留灌肠治疗。对比两组患者的疗效及临床主要症状改善平均所需时间。结果显示，观察组侄疗效方向明显优于对照组，P〈0．05；观察组临床主要症状改善平均所需时间均明显短于对照组，P〈0．05。结果表明，中药清热解毒汤保留灌肠配合情志疏导、饮食调理、症状护理及健康宣教治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著，且起效快、操作简便。值僻临床推广直再，

加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证60例临床观察

目的观察加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月在成都中医药大学附属医院儿科门诊就诊的多发性抽动症脾胃积热证患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予加味泻黄散,对照组给予泰必利(盐酸硫必利片),2组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较2组的临床疗效和中医证候疗效,治疗前及治疗4周、8周、12周的耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)积分,中医证候积分和用药安全性分析。结果治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为100.00%(60/60),对照组为13.33%(8/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组YGTSS积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周、8周,2组YGTSS积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,2组YGTSS积分较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后同期YGTSS积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗12周,与同组治疗前比较,2组抽动证候积分均显著下降(P<0.05),对照组其余证候积分无统计学意义(P>0.05),治疗组其余中医证候积分均显著下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患儿治疗前、后进行血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查,结果均未见明显异常。结论加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证疗效满意,不仅可以较好地改善抽动、口干口臭、烦躁易怒、食欲不振等中医证候,而且用药安全性良好,值得临床推广应用。

中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎64例临床观察

目的观察中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2018年5-10月就诊于浙江中医药大学附属嘉兴市中医院儿科住院部的127例疱疹性咽峡炎患儿,按随机数字表法分为对照组63例和治疗组64例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药灌肠方治疗。2组均以5 d为1个疗程,1个疗程后比较临床疗效、患儿退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.87%(62/64),显著高于对照组的79.37%(50/63),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间均明显短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现腹泻1例,恶心呕吐2例,皮疹1例,不良反应总发生率为6.25%(4/64);对照组分别为2例、2例、2例,不良反应总发生率为9.52%(6/63)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著,能够明显缩短临床症状消失时间,同时解决了患儿服药困难的问题,且安全性好,值得临床推广应用。

中药敷脐治疗小儿积滞乳食内积证50例临床观察

目的观察中药敷脐治疗小儿积滞乳食内积证的临床疗效。方法选取2019年5—10月在常熟市中医院儿科门诊治疗的100例积滞乳食内积证患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服王氏保赤丸,治疗组予中药敷脐,2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组总有效率为96.0%(48/50),显著高于对照组的90.0%(45/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现腹泻1例,治疗组未见明显不良反应。结论中药敷脐治疗小儿积滞乳食内积证,可显著改善患儿的临床症状,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎52例临床观察

目的观察六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年10月邯郸市妇幼保健院中医儿科门诊及邯郸市左岸枫桥社区卫生服务站内科收治的疱疹性咽峡炎患儿100例,按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组48例。2组均给予常规西医对症治疗,对照组在常规治疗方法的基础上采用自拟中药汤剂灌肠,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服六灵解毒丸。2组均以5 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效、临床症状及体征(发热、疱疹和流涎)消失时间。结果治疗组总有效率为94.23%(49/52),对照组为79.17%(38/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的体温恢复正常时间、疱疹消退和流涎消失时间均显著短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意,不仅能改善临床症状和体征,而且减轻了患儿痛苦,值得临床推广应用。

中药口服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

对比观察中药口服配合灌肠（治疗组）与柳氮磺吡啶口服、甲硝唑液灌肠（对照组）治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效。结果显示，治疗组有效率为96．7％，对照组为74．2％（P〈0．05），治疗组腹痛、腹泻、脓血便等主症及局部充血、水肿、溃疡的改善均优于对照组（P〈0．01）。结果表明，中药口服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎具有良好的疗效。

中药热奄包联合中药灌肠辅助治疗小儿不完全性肠梗阻27例临床观察

目的观察中药热奄包联合中药灌肠辅助治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月清远市中医院儿科收治的不完全性肠梗阻患儿54例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各27例。2组均予西医常规禁食、营养支持、调节电解质及酸碱平衡等对症治疗,对照组在常规治疗方法的基础上予0.2%温肥皂水灌肠治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加中药热奄包及中药灌肠治疗。2组均连续治疗5 d后,统计临床疗效、肠道功能恢复情况、治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.30%(26/27),显著高于对照组的77.78%(21/27),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组中医证候积分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀和恶心、呕吐消失时间以及肛门排气排便和肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生不良反应。结论中药热奄包联合中药灌肠辅助治疗小儿不完全性肠梗阻疗效满意,可明显改善患儿的临床症状,促进胃肠道功能的恢复,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

内服中药加灌肠治疗溃疡性结肠炎79例

为探讨中西药对溃疡性结肠炎（UC）的疗效，将155例UC患者分为治疗组和对照组，治疗组79例口服中药3个月及水杨酰偶氮磺胺吡啶（SASP）与利多卡因灌肠1个月，对照组76例口服补脾益肠丸3个月。近期治愈率治疗组与对照组分别为49．4％与6．6％（P〈0．01），总有效率治疗组与对照组分别为94．9％与71．1％（P〈0．01）。结果显示．口服中药结合SASP和利多卡因灌肠治疗UC有较好的疗效。

中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

为探讨中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效，回顾分析宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎73例患者的资料，其中40例采用中药液保留灌肠治疗（治疗组），33例采用西药液保留灌肠治疗（对照组），两组疗效进行对比分析。结果显示，治疗组痊愈22例，显效10例，有效5例，无效3例，总有效率92．5％（37／40）；对照组痊愈13例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率84．9％（28／33）；治疗组总有效率明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定。