玻璃体腔注射抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿患者眼部血流动力学的影响

目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者经玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后眼球后动脉血流的变化。方法 前瞻性选取2016年11月至2017年8月期间在首都医科大学附属北京友谊医院收治伴有DME的糖尿病视网膜病变患者20例(20眼)。彩色多普勒超声检查检测患者治疗前及治疗后l d、1周的眼球后血管视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。比较分析治疗前后的眼血流变化。结果 20例(20眼)DME患者平均年龄为(61.65±10.02)岁,其中男性11例(11眼),女性9例(9眼)术后第1天注射眼CRA的眼血流指标PSV、EDV、P1、R1结果分别为7.22±1.84 cm/s、1.88±0.49 cm/s、1.41±0.17、0.73±0.05,与术前进行比较,呈现明显下降( P <0.01),RI、PI差异无统计学意义( P >0.05)。术后1周注射眼的该4项眼血流指标差异均无统计学意义( P >0.05)。OA的4项眼血流指标治疗前后比较,差异无统计学意义( P >0.05)。患者对侧眼在治疗前后比较,CRA、OA的眼血流指标差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 玻璃体腔抗VEGF注药可短暂影响DME患者注射眼的眼部血流,不影响对侧眼的眼血流动力学。

原发性视网膜脱离患者玻璃体切割术前后球后血流动力学的研究

目的探讨原发性视网膜脱离(RD)患者玻璃体切割术前后球后血流动力学的变化,以及硅油填充、视网膜激光光凝对血流的影响。方法本研究为前瞻性对照研究。17例RD患者(17眼)均行玻璃体切割术治疗,对侧眼为对照眼,分别于玻璃体切割术前、取油术后采用彩色多普勒超声仪检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。同时观察视网膜复位及视功能恢复情况。结果玻璃体切割术前RD眼的OA、CRA的PSV较对照眼显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RD眼在硅油取出术后1周OA的PSV较术前显著增加,RI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。硅油取出术后RD眼OA的RI与激光点数、硅油填充时间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术、术中光凝及硅油填充有助于视网膜复位,能够改善眼球血液供应。

玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者眼血流动力学的影响

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者经单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后眼血流动力学的变化。方法纳入20例患者(20眼)。所有患者术前、术后1周、术后4周测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉血流动力学参数指标,包括收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),搏动指数(PI)。比较患者不同时间点眼血流动力学参数的差异性。结果注射眼术前,术后1、4周眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。同样对侧眼术前,术后1、4周,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。结论单独玻璃体腔注射雷珠单抗不影响湿性AMD患者的眼血流动力学。

不同麻醉方式对眼压和眼脉动振幅的影响

目的比较球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅（OPA）的影响。方法顺贯性选择单眼白内障40例，分别作球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉（各20例）。术眼为试验组，另眼设为对照。分别于麻醉前及麻醉后1min、10min采用轮廓动态眼压计（DCT）测量眼压及OPA。结果注射利多卡因后球后麻醉组注射眼的眼压升高。眼球筋膜囊下麻醉注射眼和对照眼的眼压均无明显变化。两组注射眼OPA值均显著降低，眼球筋膜囊下麻醉后10min对照眼OPA值降低，球后麻醉后1min对照眼OPA值升高，10min后恢复至注射前水平。结论球后麻醉可降低眼脉动振幅，使眼压升高；眼球筋膜囊下麻醉降低眼脉动振幅，对眼压则无明显影响。