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Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection versus open retroperitoneal lymph node dissection for testicular cancer:A comparison of clinical and perioperative outcomes
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作者 Toshihide Shishido Takatsugu Okegawa +5 位作者 Kenjiro Hayashi Kazuki Masuda Satoru Taguchi Yu Nakamura Mitsuhiro Tambo Hiroshi Fukuhara 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2022年第2期119-124,共6页
Objective:This study was performed to evaluate the clinical and perioperative outcomes of laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection(L-RPLND)and open retroperitoneal lymph node dissection(O-RPLND)performed by ... Objective:This study was performed to evaluate the clinical and perioperative outcomes of laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection(L-RPLND)and open retroperitoneal lymph node dissection(O-RPLND)performed by one surgeon at a single center.Methods:We evaluated 30 patients with stage IIA germ cell tumors who underwent retroperitoneal lymph node dissection(15 underwent L-RPLND and 15 underwent O-RPLND)at our institution between April 1,2010 and March 31,2018.The clinical parameters were compared between patients who underwent L-RPLND using the retroperitoneal approach and those who underwent O-RPLND using the transperitoneal approach.There were no significant differences in the background characteristics of the two groups except for the median follow-up duration(46 months for L-RPLND and 71 months for O-RPLND,p=0.02).Results:L-RPLND was associated with a shorter mean operative time(mean 222 min for L-RPLND vs.453 min for O-RPLND,p<0.001).There was significantly less blood loss during surgery in the L-RPLND group compared to the O-RPLND group(mean 165 mL for L-RPLND vs.403 mL for O-RPLND,p<0.001).Parameters related to postoperative recovery were significantly better for the L-RPLND group than for the O-RPLND group.There were no differences in the histopathological characteristics between the two groups.No patients in either group exhibited disease recurrence.Conclusion:Patients who underwent L-RPLND had more rapid recovery,and shorter hospital stay compared to those who underwent O-RPLND;complications were comparable between the two groups.L-RPLND is an efficient procedure with the benefits of minimally invasive surgery. 展开更多
关键词 laparoscopic surgery retroperitoneal lymph node dissection Testicular tumor
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Retroperitoneal bronchogenic cyst:A case report and review of literature
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作者 Abdul Malik Qais Ahmad Naseer +2 位作者 Muhammad Asad Iqbal Shi-Ya Han Sheng-Chun Dang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第15期2586-2596,共11页
BACKGROUND Bronchogenic cysts are rare developmental anomalies that belong to the category of congenital enterogenous cysts.They arise from lung buds and are present at birth.The embryonic foregut is their origin.Typi... BACKGROUND Bronchogenic cysts are rare developmental anomalies that belong to the category of congenital enterogenous cysts.They arise from lung buds and are present at birth.The embryonic foregut is their origin.Typically,they are located within the chest cavity,particularly in the cavum mediastinale of the thoracic cavity or lodged in the pulmonary parenchyma,and are considered a type of lung bud malformation.CASE SUMMARY A 49-year-old male patient was admitted to the hospital due to the detection of a retroperitoneal mass during a physical examination.Two weeks before admission,the patient underwent a physical examination and routine laboratory tests,which revealed a space-occupying mass in the retroperitoneal region.The patient did not report any symptoms(such as abdominal pain,flatulence,nausea,vomiting,high fever,or chills).The computed tomography(CT)revealed a retroperitoneal spaceoccupying lesion with minimal enhancement and a CT value of approximately 36 Hounsfield units.The lesion was not delineated from the boundary of the pancreatic body and was closely related to the retroperitoneum locally.CONCLUSION Following a series of tests,an abdominal mass was identified,prompting the implementation of a laparoscopic retroperitoneal mass excision procedure.During the investigation,an 8 cm×7 cm cystic round-shaped mass with a distinct demarcation was identified in the upper posterior region of the pancreas.Subsequently,full resection of the mass was performed.Postoperative pathological examination reveled a cystic mass characterized by a smooth inner wall.The cystic mass was found to contain a white,viscous liquid within its capsule. 展开更多
关键词 Bronchogenic cyst retroperitoneal space EXCISION laparoscopic surgery Case report
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Appendicitis with psoas abscess successfully treated by laparoscopic surgery 被引量:1
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作者 Yasunori Otowa Yasuo Sumi +7 位作者 Shingo Kanaji Kiyonori Kanemitsu Kimihiro Yamashita Tatsuya Imanishi Tetsu Nakamura Satoshi Suzuki Kenichi Tanaka Yoshihiro Kakeji 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第25期8317-8319,共3页
Although acute appendicitis is a common disease, retroperitoneal abscesses are rarely observed. Here, we report a case consisting of a psoas abscess and cutaneous fistula caused by appendicitis. The patient was a 56-y... Although acute appendicitis is a common disease, retroperitoneal abscesses are rarely observed. Here, we report a case consisting of a psoas abscess and cutaneous fistula caused by appendicitis. The patient was a 56-year-old male who was introduced to our institution due to an intractable right psoas abscess. Imaging tests had been performed over the previous 3 years; however, clinicians could not find the origin of the abscess and failed to resolve the problem. A successful operation was performed via a laparoscopic approach, and 17 mo have passed without recurrence. The advantage of laparoscopic surgery is well understood in cases of appendicitis with abscesses. However, the indication for laparoscopic approach is not clear for retroperitoneal abscesses. From our experience, we can conclude that appendicitis with retroperitonealabscesses can be managed and treated using a laparoscopic approach. 展开更多
关键词 APPENDICITIS laparoscopic surgery Psoas abscess retroperitoneal abscess Right leg pain
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Successful robot-assisted partial nephrectomy for giant renal hilum angiomyolipoma through the retroperitoneal approach: A case report
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作者 Shu-Hang Luo Qin-Song Zeng +5 位作者 Jun-Xing Chen Bin Huang Zong-Ren Wang Wen-Ji Li Yun Yang Ling-Wu Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第12期3886-3892,共7页
BACKGROUND Giant renal angiomyolipomas(AMLs)may lead to complications including flank pain,hematuria,hypertension,retroperitoneal hemorrhage and even death.Giant AMLs which grow around renal hilar vessels and the uret... BACKGROUND Giant renal angiomyolipomas(AMLs)may lead to complications including flank pain,hematuria,hypertension,retroperitoneal hemorrhage and even death.Giant AMLs which grow around renal hilar vessels and the ureter are rare.Most previous reports on the treatment of giant renal AMLs have focused on open surgery or a transperitoneal approach,with few studies on the retroperitoneal approach for large AMLs.We here report a case of giant renal hilum AML successfully treated with robot-assisted laparoscopic nephron sparing surgery the retroperitoneal approach,with a one-year follow-up.CASE SUMMARY A 34-year-old female patient was diagnosed with renal AML 11 years ago and showed no discomfort.The tumor gradually increased in size to a giant AML over the years,which measured 63 mm×47 mm×90 mm and was wrapped around the right hilum.Therefore,a robotic laparoscopic partial nephrectomy(LPN)via the retroperitoneal approach was performed.The patient had no serious postoperative complications and was discharged soon after the operation.At the one-year follow-up,the patient's right kidney had recovered well.CONCLUSION Despite insufficient operating space via the retroperitoneal approach,LPN for giant central renal AMLs can be completed using a well-designed procedure with the assistance of a robotic system. 展开更多
关键词 Renal angiomyolipoma Robotic laparoscopic surgery retroperitoneal
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后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果对比分析
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作者 刘尊伟 张江伟 +3 位作者 项和立 田普训 丁小明 潘晓鸣 《实用器官移植电子杂志》 2024年第5期421-426,共6页
目的探讨后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果优劣。方法回顾性分析2023年1月至2024年4月亲属供肾者的临床资料,男性46例,女性93例,平均年龄为(54.21±6.52)岁。采用后腹腔镜取肾术式99例,采用开放取肾术式40例。收集供肾者... 目的探讨后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果优劣。方法回顾性分析2023年1月至2024年4月亲属供肾者的临床资料,男性46例,女性93例,平均年龄为(54.21±6.52)岁。采用后腹腔镜取肾术式99例,采用开放取肾术式40例。收集供肾者既往史、肾脏位置、供肾动脉长度、肾脏维度、动脉支数、手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后最高肌酐、术后最高尿素氮、术后住院天数、术后总引流量、供肾取下后动脉长度、热缺血时间、术中腹膜破损及脂肪粘连、并发症情况资料进行分析。结果腹腔镜组手术切口较开放术式组明显缩小、出血量及术后引流量明显减少、供者住院天数明显缩短(P<0.05),热缺血时间较开放术式组明显延长(P<0.05)。男性、体质量指数大、既往吸烟史、外伤史、肾脏维度大、术中出血多、腹膜破损及脂肪粘连会显著增加手术时间(P<0.05)。结论腹腔镜术式在亲属活体供肾取肾术中,在保证肾脏质量前提下,没有延长手术时间,同时具有切口小、出血少、供者恢复快等优点。 展开更多
关键词 后腹腔镜 供肾取肾术 微创手术 临床效果
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90°斜侧卧位在后腹腔镜下泌尿外科手术中应用的效果观察
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作者 梁乾艳 黄柳芳 +1 位作者 吴容 龚凤球 《现代临床护理》 2024年第7期23-28,共6页
目的探讨90°斜侧卧位在后腹腔镜下泌尿外科手术中的应用效果,为临床提供一种有效降低皮肤压力性损伤发生率的手术体位。方法回顾性分析2023年9月至12月于本院泌尿外科收治的60例计划接受后腹腔镜手术的泌尿科患者,根据手术体位的不... 目的探讨90°斜侧卧位在后腹腔镜下泌尿外科手术中的应用效果,为临床提供一种有效降低皮肤压力性损伤发生率的手术体位。方法回顾性分析2023年9月至12月于本院泌尿外科收治的60例计划接受后腹腔镜手术的泌尿科患者,根据手术体位的不同,将患者分为对照组与试验组,每组分别30例。对照组患者采用传统90°正侧卧位实施手术,试验组患者采用90°斜侧卧位实施手术。比较两组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率、术后24h腰背部疼痛程度、手术操作者的满意度评分。结果两组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率、术后24h腰背部疼痛程度、手术操作者的满意度评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者术后受压部位皮肤压力性损伤发生率低于对照组,疼痛程度轻于对照组,手术操作者满意度评分高于对照组。采用Logistic回归分析控制人口学变量后两组患者术中压力性损伤发生风险结果显示,对照组发生风险是试验组的6.22倍。结论在后腹腔镜下泌尿外科手术中,采用90°斜侧卧位优于90°正侧卧位,可有效降低患者术中压力性损伤的发生率与减轻术后腰背部疼痛程度。 展开更多
关键词 90°斜侧卧位 压力性损伤 后腹腔镜手术 泌尿外科
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腹腔镜下保留肾单位手术与后腹腔镜肾癌根治术对非晚期肾癌患者免疫功能的影响
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作者 焦春军 崔文信 郭硕磊 《河南外科学杂志》 2024年第5期22-25,共4页
目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行L... 目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行LNSS治疗的75例患者列为A组,行RLRN治疗的75例患者列为B组。对比2组手术指标,手术前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分,免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并发症发生率。结果A组术中失血量少于B组,术后第3天时的BUN、Scr、NGAL水平低于B组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,术后禁食时间及住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月时的EORTC QOL-C30评分高于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与RLRN治疗非晚期肾癌患者比较,经LNSS治疗有助于减少术中出血量,降低并发症发生风险,缩短患者康复进程,提升生活质量,且对机体肾功能、免疫功能造成的影响较小。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留肾单位手术 肾癌 后腹腔镜肾癌根治术 免疫功能
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加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用 被引量:25
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作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 高建平 张征宇 易晓明 董杰 位志峰 徐锋 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期829-832,共4页
目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成FTS组和对照组,每组40例。分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较2组患者术后肛门通气时间、开始进食时间、胃肠道并发症发生率、术后首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用,疼痛评分采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS),总体状态评分采用李克量表形式,并在术后第7天、第30天对患者进行电话随访。结果 FTS组较对照组在首次肛门通气时间缩短[(20.6±8.3)h vs(39.8±18.3)h,P<0.05]、开始进食时间缩短[(21.1±9.9)h vs(51.8±16.9)h,P<0.05]、首次下床活动时间缩短[(23.6±9.0)h vs(55.6±18.5)h,P<0.05],导尿管留置时间缩短[(20.2±8.3)h vs(62.5±27.1)h,P<0.05],引流管留置时间缩短[(20.9±7.9)h vs(70.6±18.9)h,P<0.05]、术后住院时间缩短[(2.43±0.94)d vs(5.46±1.60)d,P<0.05]、住院费用减少[(2.17±0.32)万元vs(2.86±0.65)万元,P<0.05],FTS组术后24h静息状态及12、24h咳嗽状态VAS疼痛评分较对照组降低[(0.70±0.61)vs(1.40±0.84),(0.93±0.89)vs(1.80±1.38),(1.27±0.99)vs(4.65±1.33),P<0.01];FTS组患者术后第1天、第2天总体状态评分明显优于对照组[(6.85±1.00)vs(4.28±1.11)、(8.30±0.94)vs(5.53±1.24),P<0.01]。2组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论 FTS运用于后腹腔镜肾上腺切除术能提高患者整体状态,加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除术 围手术期 视觉模拟疼痛评分
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后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例 被引量:16
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作者 李晓涛 李炯明 +3 位作者 刘建和 陈戬 张劲松 姜永明 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期84-86,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值.方法回顾性分析2007年1月至2015年1月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例,... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值.方法回顾性分析2007年1月至2015年1月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例,其中男性46例,女性26例;平均(47.5±11.5)岁;结石大小15—28mm,平均(21.3±6.7)mm.结果72例无1例中转开放手术,手术时间(40~110)min,平均(65.3±12.1)min.术中无明显出血,一次手术无石率100%.术后住院时间3~9d,平均(5.1±1.8)d.随访3.16个月,结石取净,无输尿管瘘尿及输尿管狭窄发生.结论后腹腔镜输尿管切开取石可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的一种有效选择,其优点为具有较高的手术无石率和较少的手术并发症.对于无嵌顿的输尿管上段结石,不推荐常规采用腹腔镜输尿管切开取石. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 输尿管切开取石术 腹膜后路径 输尿管结石
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后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤 被引量:14
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作者 王浩 徐丹枫 +3 位作者 刘玉杉 崔心刚 高轶 车建平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期905-907,共3页
目的探讨后腹腔镜手术切除巨大(≥6cm)肾上腺肿瘤的可行性。方法2002年6月~2008年6月对30例直径≥6cm巨大肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除手术。采用健侧卧位,用自制的气囊扩张后腹腔,分别在腋后线肋缘下、腋中线髂嵴上2cm及腋前线肋缘下穿刺... 目的探讨后腹腔镜手术切除巨大(≥6cm)肾上腺肿瘤的可行性。方法2002年6月~2008年6月对30例直径≥6cm巨大肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除手术。采用健侧卧位,用自制的气囊扩张后腹腔,分别在腋后线肋缘下、腋中线髂嵴上2cm及腋前线肋缘下穿刺,置入trocar。肿瘤切除后用标本袋取出肿瘤,留置引流管。结果30例后腹腔镜手术成功,无中转开放手术。平均手术时间100min(65~185min),术中出血量平均80ml(50~250ml)。30例术后随访3~36个月,平均18.5月,无局部复发。结论对于无明显禁忌证的肿瘤,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤可行、安全,肿瘤直径并不是手术的决定性因素。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术
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全身麻醉下后腹腔镜手术对循环功能的影响 被引量:12
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作者 张利东 王永光 +4 位作者 李伟彦 程文 高建平 张征宇 周水根 《医学研究生学报》 CAS 2007年第12期1268-1270,共3页
目的:了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、... 目的:了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、气道峰压(Ppeak)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)等变化。结果:患者侧卧位前后及气腹前后HR、MAP、SVO2均无显著变化,侧卧位后Ppeak稍有升高,但无统计学意义。而气腹各时间点Ppeak均较气腹前显著增高(P〈0.05),PETCO2于气腹后10min开始显著增高(P〈0.05)并持续于整个气腹期,气腹结束后30minPETCO2,有所下降,但尚未恢复至气腹前水平。CVP、MPAP及PCWP在侧卧位前后无明显变化,但在气腹后各时间点均较气腹前显著增高(P〈0.05)。气腹后CI虽有下降趋势,但无统计学意义。结论:后腹腔镜手术对患者循环功能的影响主要表现为CVP、MPAP、PETCO2及PCWP显著增高,CI有下降趋势,而HR、MAP均无显著变化。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 侧卧位 CO2气腹 循环功能
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经腹腔与腹膜后腹腔镜肾癌根治术疗效比较 被引量:29
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作者 方冬 李学松 +4 位作者 谌诚 虞巍 郝瀚 何志嵩 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第2期126-129,共4页
目的比较经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法分析2010年4月至2012年2月间在北京大学第一医院接受腹腔镜肾癌根治术的141例患者资料,其中经腹腔入路组61例、经腹膜后腔入路组80例,比较两种手术入路患者在手术时间、... 目的比较经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法分析2010年4月至2012年2月间在北京大学第一医院接受腹腔镜肾癌根治术的141例患者资料,其中经腹腔入路组61例、经腹膜后腔入路组80例,比较两种手术入路患者在手术时间、出血量、术后住院日等方面的差异。结果所有141例手术均在腹腔镜下完成。对于经腹腔入路组和经腹膜后腔组,平均手术时间分别为192.1及147.2min(P=0.000);平均术后住院日分别为5.8d及7.2d(P=0.000);平均肿瘤长径分别为5.6cm及4.3cm(P=0.001)。在术中出血量、并发症及输血情况等方面无显著性差异。结论经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾癌根治术围手术期均有良好效果,经腹腔入路适合治疗体积较大的肿瘤,术后恢复快,而经腹膜后腔入路具有手术时间短的优势。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜手术 肾根治性切除术 经腹腔入路 腹膜后途径
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后腹腔镜联合经腰小切口“杂交”手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的应用 被引量:5
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作者 叶雄俊 刘军 +4 位作者 阿不都克依木.阿不力米提 熊六林 刘士军 徐涛 黄晓波 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期613-616,共4页
目的:探讨后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行"杂交"保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临... 目的:探讨后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行"杂交"保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临床资料,其中男性10例,女性6例,年龄(50.2±10.7)岁,肿瘤位于左侧9例,右侧7例,肿瘤直径(6.1±1.0)cm,R.E.N.A.L.评分平均(9.3±1.3)分。患者均采用后腹腔镜联合经腰小切口的"杂交"手术方式进行保留肾单位手术,即在后腹腔镜下完全游离肾和肾蒂血管,预置肾动脉,然后取12肋下长约10~12 cm的切口进行开放手术,阻断肾动脉,直视下切除肿瘤、缝合创面。记录手术时间、肾缺血时间、术中出血量、术后并发症等围手术期资料以及术后肾功能随访情况。结果:16例均全部成功完成手术。手术时间(164.9±23.6)min,肾缺血时间(32.4±6.2)min,术中出血量(204.0±125.1)m L,引流管拔除时间(4.1±1.0)d,术后平均住院时间(6.9±1.5)d。术后发生ClavienⅢ级以上并发症2例:1例集合系统损伤;1例患者因术后出血,再次急诊手术探查止血。术后第1天平均血肌酐水平为(126.3±26.4)μmol/L,与术前(74.3±16.9)μmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月平均血肌酐水平为(92.6±18.2)μmol/L、术后3个月平均血肌酐水平为(80.8±18.4)μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~20个月,均未见肿瘤复发和转移。结论:后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"保留肾单位手术能够降低手术难度,提高手术安全性,适用于部分经过选择的复杂肾肿瘤患者,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 保留肾单位手术 开放手术
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加速康复外科在后腹腔镜肾癌根治术中的应用 被引量:27
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作者 李明辉 赵晓智 郭宏骞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第9期930-932,共3页
目的加速康复外科(fast tract surgery,FTS)理念在外科科室中的应用逐渐普及。文中旨在应用FTS的理念观察泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术患者临床应用的可行性及优势。方法回顾性分析42例行后腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中采用围手术期... 目的加速康复外科(fast tract surgery,FTS)理念在外科科室中的应用逐渐普及。文中旨在应用FTS的理念观察泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术患者临床应用的可行性及优势。方法回顾性分析42例行后腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中采用围手术期FTS治疗20例(FTS组),传统方法治疗22例(对照组)。分析2组患者术后恢复、术后住院时间、住院费用以及应激指标等情况。结果与对照组比较,FTS组患者术后通气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院天数及住院费用均显著减少(P<0.01);FTS组术后1 d血糖及胰岛素抵抗水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论 FTS在泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术中的应用具有可行性且更具优势。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科 后腹腔镜肾癌根治术
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较大肾癌后腹腔镜根治术与开放手术的比较 被引量:12
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作者 孙德康 高振利 +3 位作者 王琳 赵俊杰 姜仁慧 王建明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期300-302,共3页
目的探讨后腹腔镜治疗较大肾肿瘤的效果。方法2002年2月~2005年8月,对31例较大肾肿瘤(肿瘤最大直径>5cm),17例采用后腹腔镜肾癌根治术(后腹腔镜组),14例采用侧卧位经腰部切口肾癌根治术(开放组),进行对照研究。结果2组手术均获成功... 目的探讨后腹腔镜治疗较大肾肿瘤的效果。方法2002年2月~2005年8月,对31例较大肾肿瘤(肿瘤最大直径>5cm),17例采用后腹腔镜肾癌根治术(后腹腔镜组),14例采用侧卧位经腰部切口肾癌根治术(开放组),进行对照研究。结果2组手术均获成功。与开放组相比,后腹腔镜组术中出血量少[(245.9±75.5)mlvs(640.5±174.8)ml,t=-8.425,P=0.000]。2组手术时间[(164.8±44.6)minvs(182.7±30.3)min,t=-1.277,P=0.212],术后住院时间[(7.1±3.2)dvs(9.6±5.7)d,t=-1.541,P=0.134)],术后生存率(Log-rank检验χ2=0.243,P=0.622)差异无显著性。结论后腹腔镜较大肾肿瘤根治术,与传统开放手术相比疗效相似,并具有安全、出血少等优势。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾癌
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后腹腔镜与开放性输尿管切开取石术对患者免疫功能影响的比较 被引量:8
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作者 马玉生 许孝新 +2 位作者 焦念辉 李伟光 张立刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期828-832,共5页
目的比较后腹腔镜与开放性输尿管切开取石术对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析我院2013年6月~2015年4月96例输尿管上段结石的临床资料,依据手术方式分为后腹腔镜组50例和开放组46例,比较2种手术方式对机体围手术期免疫功能(包括体... 目的比较后腹腔镜与开放性输尿管切开取石术对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析我院2013年6月~2015年4月96例输尿管上段结石的临床资料,依据手术方式分为后腹腔镜组50例和开放组46例,比较2种手术方式对机体围手术期免疫功能(包括体液免疫指标IgA、IgG、IgM和细胞免疫指标T细胞CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))的影响。结果后腹腔镜组体液免疫指标IgA、IgG、IgM术后2 h、1 d、7 d与术前2 h比较均无统计学差异(P>0.05),开放组IgG术后1 d与术前2 h比较明显下降(P<0.05),术后7 d恢复至术前水平(P>0.05);2组术后1 d IgA、IgG有统计学差异(P<0.05),但其他时点IgA、IgG均无统计学差异(P>0.05);2组IgM术后各时间点与术前2 h比较无统计学差异(P>0.05)。2组细胞免疫指标T细胞CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)术后2 h、1 d与术前2 h比较均明显下降(P<0.05),CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)和CD^(4+)/CD^(8+)术后7 d恢复至术前2 h水平(P>0.05);术后2 h、1 d后腹腔镜组上述指标明显低于开放组(P<0.05),但术后7 d 2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术对机体免疫功能的抑制小于传统开放手术。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 开放手术 细胞免疫 体液免疫
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后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤(附8例报告) 被引量:5
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作者 乔鹏 张军晖 +3 位作者 闫勇 王建文 田溪泉 邢念增 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期132-134,139,共4页
目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析了该院2004年10月~2008年5月后腹腔镜手术治疗8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果8例手术全部成功,无中转开放手术。手术时间30~150min(平均55min),术... 目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析了该院2004年10月~2008年5月后腹腔镜手术治疗8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果8例手术全部成功,无中转开放手术。手术时间30~150min(平均55min),术中出血量40~120mL(平均60mL),均未输血,瘤体直径2.5~7.5cm(平均4.5cm),术后住院时间5~10d(平均7d)。病理检查报告均为嗜铬细胞瘤。随访3个月~4年,患者血压均恢复正常,无需服用降压药物,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快,临床应用前景广泛。直径超过6cm的肿瘤也可以被经验丰富的外科医生顺利切除。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾上腺 嗜铬细胞瘤
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腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用 被引量:7
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作者 吴彩文 何伟 +4 位作者 祝春雷 向前 刘太平 廖学斌 方斌 《四川医学》 CAS 2011年第5期704-705,共2页
目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切... 目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切除80~160min(平均110min),肾切除术110~190min(平均130min),肾囊肿去顶减压术40~100min(平均70min),输尿管切开取石术70~170min(平均100min)。术中出血20~260ml(平均80ml)。术后住院6~12d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜手术具备切口小、损伤小、出血少、住院时间短等优点,适合泌尿外科开展。 展开更多
关键词 后腹腔镜 腹膜后间隙 泌尿外科手术
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右美托咪定对后腹腔镜术中应激反应的影响 被引量:33
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作者 张涛 朱珊珊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期579-581,共3页
目的探讨右美托咪定在后腹腔镜术中对应激反应的影响。方法择期行后腹腔镜下肾癌根治术的患者60例,男48例,女12例,年龄35~75岁,体重50~81kg,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。全身麻醉诱导前,D组10min内静脉泵入右... 目的探讨右美托咪定在后腹腔镜术中对应激反应的影响。方法择期行后腹腔镜下肾癌根治术的患者60例,男48例,女12例,年龄35~75岁,体重50~81kg,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。全身麻醉诱导前,D组10min内静脉泵入右美托咪定1μg/kg,续以0.5μg·kg^-1·h^-1泵入,手术结束前30min停药。C组给予等量0.9%氯化钠注射液。所有患者采用静脉注射咪达唑仑0.02~0.04mg/kg、丙泊酚1.0~2.0mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg及舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导。两组患者术中连续监测BP、HR、ECG、SpO2,记录开始诱导泵入右美托咪定前(T0)、气管插管即刻(T1)、开始气腹时(T2)、拔出气管导管后即刻(T3)和拔管5min后(T4)的MAP和HR,并于各时点抽取非静脉输液侧肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)的水平。结果与C组比较,T0~T3时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05);与C组比较,T1~T3时D组的Cor浓度明显降低(P〈0.05),T4时D组的A-Ⅱ浓度明显降低(P〈0.05)。结论全麻中加入右美托咪定可以抑制围术期应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 后腹腔镜手术 应激反应
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后腹腔镜肾切除治疗结核性无功能肾临床分析 被引量:7
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作者 潘进洪 熊恩庆 +2 位作者 沈文浩 季惠翔 李新 《局解手术学杂志》 2011年第6期636-637,共2页
目的总结后腹腔镜结核性无功能肾切除的技术要点和方法,探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的可行性。方法回顾分析2005年3月至2009年12月收治的46例结核性无功能肾患者临床资料,所有患者均经后腹腔镜行肾切除术,观察手术时间、术中出血... 目的总结后腹腔镜结核性无功能肾切除的技术要点和方法,探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的可行性。方法回顾分析2005年3月至2009年12月收治的46例结核性无功能肾患者临床资料,所有患者均经后腹腔镜行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后患者恢复时间等指标。结果 46例手术均获得成功,无中转开放。手术时间45~240min,平均(102±36.9)min;出血量10~300 mL,平均(59.8±49.6)mL,术后1~3 d肠道功能恢复,术后住院时间5~9 d,平均6.5 d。术后所有患者未出现切口感染及切口不愈合。术后随访6个月至5年,无结核复发。结论后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,但由于粘连较重,分离较为困难,因此,对有较好腹腔镜操作经验的医生而言,是一种安全、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾结核 手术
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