RevLix2微米激光治疗膀胱肿瘤的手术配合

RevLix2微米激光手术系统是一种高性能的、激光纤维耦合的二极管传输固态（DPSS）外科医用激光器，可用于接触式或非接触式软组织的切开、切割、切除和凝结，

RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效

目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增生进行同期治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况以及膀胱穿孔、闭孔神经反射等手术并发症发生率。结果同电切组比较,RevoLix 2微米激光组患者留置尿管时间短、术中出血量少(P<0.05),肿瘤复发率低、膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症少,但是两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤与前列腺增生的临床疗效优于电切术。

宫腔镜2微米激光气化切除与电切治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的:比较宫腔镜2微米激光气化切除与电切治疗子宫内膜息肉疗效性及安全性。方法:回顾性分析2012年10月至2014年8月分别采用宫腔镜下2微米激光切除(观察组)和宫腔镜下电切(对照组)治疗子宫内膜息肉84例患者的临床资料。结果:两组患者手术均顺利完成,观察组与对照组手术时间比较差异无统计学意义,观察组术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组术后出血及低钠血症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患者术后3、6个月的月经量及息肉复发率比较差异无统计学意义。结论:宫腔镜下2微米激光切除治疗子宫内膜息肉安全、有效,且并发症少、住院时间短,值得临床上推广应用。

前列腺经尿道2微米激光和电切术临床疗效比较

目的:通过比较前列腺经尿道2微米激光和电切手术中可能出现的并发症,探讨前列腺2微米激光手术的安全性。方法:选择经尿道前列腺手术的患者50例,随机分为2微米激光组(A组)和电切手术组(B组),每组25例。常规监测BP、HR、SpO2和ECG,手术前和手术开始后60、90min及术后30、60min监测血Na+、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压(CVP);并记录出血量、手术时间、冲洗液总量、术中不良反应。结果:A组与B组术比较,手术时间较长,膀胱冲洗液用量大,但出血量少(P<0.05);B组血Na+、Hb、HCT下降、CVP升高,且寒战、躁动等不良反应多(P<0.05)。结论:与前列腺电切手术相比较,2微米激光手术中并发症少,安全性高。

2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析

目的比较2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。方法收集已发表的关于2微米激光和等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)作为评价比较疗效,统计学分析采用Revman 4.2软件。结果共5篇文献符合标准纳入,177例2微米激光组和168例等离子电切组进行分析。Meta分析显示:两组比较肿瘤的复发和手术时间的差异均无统计学意义(P﹥0.05),2微米激光组并发症少于等离子电切组,差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。结论 2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全可靠,与等离子电切比较,在避免并发症方面有一定优势。

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁(28～87岁)。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发(10.71%)。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发(12.00%)。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义(P>0.05),2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组(P<0.001)。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。

2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的报告

目的:观察2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的疗效。方法:男性尿道顽固性发作尖锐湿疣7例,入院后经术前准备,硬膜外麻醉后应用2微米激光在输尿管镜下对患者进行治疗,使病灶局部凝固、碳化、汽化。术后常规行免疫调节和抗病毒治疗,定期复查膀胱镜。结果:7例患者无1例发生并发症,随访6个月至12个月,仅1例复发,且再次治疗后完全治愈。结论:2微米激光是一种治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的较好方法。

2微米激光治疗前列腺增生术后膀胱颈口瘢痕狭窄

目的:分析总结2微米激光治疗前列腺增生术后膀胱颈口瘢痕狭窄的疗效.方法:回顾性总结2006年1月～2012年1月应用经尿道2微米激光膀胱颈口瘢痕切除治疗的36例患者的临床资料和随访资料.结果:36例患者,既往行TURP术16例,耻骨上经膀胱前列腺摘除20例.两次手术间隔8个月～5年.本组患者均为膀胱颈口瘢痕性狭窄,内腔镜下表现为膀胱颈口呈圆孔形,周边为僵硬瘢痕组织.均行2微米激光瘢痕组织切除术.术后随访6～24个月,1例发生尿道外口狭窄,行4次尿道扩张后治愈.术后1个月时尿流率为12.3～28.9 ml/s,平均(21.5±4.1)ml/s.结论:2微米激光治疗前列腺增生术后的膀胱颈口瘢痕狭窄效果良好.具有瘢痕再次形成率低,术中出血少的优点.

2微米激光五分法前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的应用研究

目的：探讨经尿道2微米激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用经尿道2微米激光五分法汽化切除术治疗BPH 300例,对其手术时间、术中术后出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）等指标进行分析。结果：2微米激光手术时间30~90 min,平均（59.0±23.8）min,术中几乎无出血,术后留置尿管时间5~7 d,平均（6.0±1.0）d,术后随访3~12个月,IPSS、QOL、Qmax及PVR较术前均有明显改善。结论：2微米激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者。

RevoLix 2微米激光手术系统原理及故障分析

本文简要介绍了Revo Lix 2微米激光手术系统结构及原理,分析了故障产生的原因、维修思路及处理方法。

2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难原因分析

目的探讨经尿道2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难的原因及对策。方法对290例接受经尿道2微米激光前列腺切除患者中拔除尿管后出现排尿困难的10例患者进行临床回顾性分析。结果 10例均接受膀胱尿道镜检查,结果发现残余腺体2例、残留切下的组织堵塞3例、组织炎症水肿梗阻3例、不明原因2例。再次行切除术2例,余8例继续留置尿管3～30 d,拔除尿管后均排尿通畅。术后随访3～12个月,无严重并发症。结论2微米激光前列腺切除术后少数患者在拔除尿管后可以出现排尿困难,常见原因为腺体残余、组织残留和炎性水肿等原因,应引起临床重视。

经尿道2微米激光前列腺汽化术患者术中低体温的原因分析及护理对策

目的:探讨经尿道2微米激光前列腺汽化术中体温维持的方法和护理措施。方法:对患者术中保持手术间温度恒定、输入加温的液体和使用恒温冲洗液及综合护理措施以维持其体温。结论:低体温对病人危害很大。手术中应根据病人体温的变化和手术进展情况,采取积极的升温、保暖措施,防止低体温的发生。

2微米激光手术治疗声门暴露困难型非良性病变的临床应用分析

目的对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床应用进行回顾性分析.方法对河北医科大学第二医院2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,观察术后疗效.结果所有患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术.患者对术后恢复状况满意.其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好.结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,从而提高患者的生活质量.

经尿道2微米激光治疗前列腺增生的护理体会

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道2微米激光前列腺切除术的护理方法与效果。方法:通过对78例良性前列腺增生的患者经尿道2微米激光前列腺切除术的护理,对患者进行充分的术前准备和心理护理,制定周密的护理计划与落实护理措施,术后密切监测生命体征,观察膀胱冲洗液的颜色及术后并发症的观察与处理。结果:本组78例经尿道2微米激光前列腺切除术的患者全部治愈出院,无护理并发症的发生。结论:围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。

2微米激光器环形谐振腔的ABCD矩阵分析

运用ABCD矩阵方法对2微米环形腔激光器进行了腔型分析。主要讨论了环形谐振腔中的两个臂长,以及曲面反射镜的曲率对谐振腔内光束腰半径的影响。为谐振腔系统的搭建提供理论依据。

绿激光和RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。绿激光组采用非接触式绿激光治疗系统,对肿瘤进行汽化切除;2微米激光组采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割。结果2组手术均成功,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。绿激光组手术时间(15.3±10.5)min与2微米激光组(14.3±6.5)min无统计学差异(t=0.525,P=0.601);绿激光组尿管留置(6.3±0.5)d与2微米激光组(6.3±1.2)d无统计学差异(t=0.000,P=0.999);绿激光组术后住院(6.3±3.5)d与2微米激光组(7.2±2.4)d无统计学差异(t=-1.374,P=0.173)。术后随访半年,绿激光组5例复发,复发率11.9%(5/42),2微米激光组3例复发,复发率7.1%(3/42),2组复发率无统计学差异(χ2=0.138,P=0.710)。结论选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤都有效和安全,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效尚须进一步观察,对T2期以上的膀胱肿瘤应采用开放手术治疗。

2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的应用

目的：探讨经尿道2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方法：15例肾盂肿瘤患者先在膀胱镜直视下使用2微米激光围绕病灶侧输尿管开口周围约0．4～0．7cm处行环形切割，然后取腰部斜切口切除病灶侧肾及输尿管，并自切口将肾及全长输尿管取出，术后定期行化疗药物膀胱灌注。结果：手术时间100～180rain，平均137min，术中无1例并发输尿管撕裂、大出血，术后无明显尿外渗及合并感染。随访3～15个月。复查膀胱镜、彩超等相关检查未见肿瘤复发及转移。结论：此方法创伤小、并发症少、效果良好、安全可行，是治疗肾盂癌值得推荐的手术方法之一。

2微米激光与TURP治疗119例BPH的效果比较

目的:比较Revolix-2μm激光与TURP治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:回顾性分析119例因BPH行手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组,一组为TURP组,一组为2μm激光组,术后6个月随访患者,行IPSS评分及尿流率检查,比较短期手术效果。结果:两组患者手术均顺利完成。与术前相比,两组患者术后6个月IPSS评分、最大尿流量、PVR变化显著(P<0.01);组间比较,两组术前及两组术后6个月的IPSS评分、最大尿流量、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2μm激光作为一种新的手术方式,与传统TURP手术方式相比,短期疗效相仿。

经尿道2微米激光前列腺切除术治疗前列腺增生并后尿道狭窄疗效观察

目的探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)合并后尿道狭窄的疗效和安全性。方法BPH合并后尿路狭窄患者124例,采用随机数字表法分为两组各62例,TURP组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,激光组采用2μm激光前列腺切除术治疗,比较两组围术期相关指标、手术效果及术后并发症发生情况。结果激光组手术时间长于TURP组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间少于TURP组(P<0.05);术后3月时,两组IPSS评分、QOL评分、血清PSA水平及RUV降低,Qmax升高,且激光组IPSS评分、QOL评分、血清PSA水平及RUV低于TURP组,Qmax高于TURP组(P<0.05);激光组术后并发症发生率低于TURP组(P<0.05)。结论经尿道2μm激光前列腺切除术治疗BPH合并后尿道狭窄可有效切除增生前列腺,解除后尿路狭窄,改善患者症状,提高患者生活质量,其疗效和安全性均优于TURP。

经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生

2微米激光为近几年兴起的治疗前列腺增生的新一代激光系统,在特制光纤传导下,应用波长为2微米的连续波,同时气化并切割前列腺组织,具有效率快,出血少等优点。笔者所在科于2010年2月—2014年6月应用2微米激光行经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生,现报告如下。