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IPACK阻滞与LIA在膝关节矫形术的应用效果比较
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作者 董星 李欣 赵克非 《黑龙江医学》 2024年第9期1061-1063,共3页
目的:比较腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞与关节周围局部浸润镇痛(LIA)在膝关节矫形术后镇痛中的效果。方法:招募60例膝关节矫形术患者,随机分为IPACK阻滞组(I组)和LIA组(L组)。I组行IPACK阻滞,L组行LIA。记录疼痛评分、满意度评分... 目的:比较腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞与关节周围局部浸润镇痛(LIA)在膝关节矫形术后镇痛中的效果。方法:招募60例膝关节矫形术患者,随机分为IPACK阻滞组(I组)和LIA组(L组)。I组行IPACK阻滞,L组行LIA。记录疼痛评分、满意度评分、主动屈膝最大角度、步行距离、镇痛补救率和不良事件发生情况。结果:与L组比较,8h(T2)时点I组静态疼痛评分降低,差异有统计学意义(Z=-2.171,P<0.05);与L组比较,T2,24h(T3)时点I组动态疼痛评分降低,差异有统计学意义(Z=-1.277、-2.841,P<0.05);与L组比较,I组羟考酮应用率降低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05);与L组比较,I组术后2~3d患者主动屈膝最大角度增加,差异有统计学意义(Z=-2.088、-2.426,P<0.05)。结论:IPACK阻滞较LIA更适合于膝关节矫形术后镇痛。 展开更多
关键词 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 关节周围局部浸润镇痛 膝关节矫形术
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Orem自理护理联合认知行为干预在青少年脊柱侧弯矫形术患者中的应用及对肺功能的影响
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作者 杨明麓 冯芳 崔晓丽 《航空航天医学杂志》 2024年第1期100-102,共3页
目的 探讨青少年脊柱侧弯矫形术患者采用Orem自理护理联合认知行为干预的应用效果及对肺功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月郑州市骨科医院收治的共计88例青少年脊柱侧弯矫形术患者,以随机数字表法分成干预组(n=44)与对照组(n... 目的 探讨青少年脊柱侧弯矫形术患者采用Orem自理护理联合认知行为干预的应用效果及对肺功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月郑州市骨科医院收治的共计88例青少年脊柱侧弯矫形术患者,以随机数字表法分成干预组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规护理,干预组给予Orem自理护理联合认知行为干预,对两组肺功能、自我护理能力、生活质量及并发症进行比较。结果 干预后两组肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);(干预后两组肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);)干预后两组自我护理能力量表(ESCA)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组(4.55%)并发症发生率较对照组(25.00%)更低(P<0.05)。结论 Orem自理护理联合认知行为干预应用于青少年脊柱侧弯矫形术患者中,能够促进肺功能、生活质量改善,提高自我护理能力,促进并发症发生风险降低。 展开更多
关键词 Orem自理护理 认知行为干预 青少年脊柱侧弯矫形术 肺功能
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基于“骨正筋柔”理论探讨Scarf截骨矫形术在拇外翻治疗中的应用
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作者 顾启帆 朱付平 《福建中医药》 2024年第1期25-28,共4页
“骨正筋柔”是《黄帝内经》中的重要理论,中医学认为“筋”与“骨”是有机统一体,筋柔则骨正,骨正则筋柔,二者相互依附,互根互用,维持筋与骨之间的平衡关系,从而保证人体运动功能的协调。拇外翻是一种不可逆的足部畸形疾病,主要表现为... “骨正筋柔”是《黄帝内经》中的重要理论,中医学认为“筋”与“骨”是有机统一体,筋柔则骨正,骨正则筋柔,二者相互依附,互根互用,维持筋与骨之间的平衡关系,从而保证人体运动功能的协调。拇外翻是一种不可逆的足部畸形疾病,主要表现为拇趾外翻、第1跖趾关节的脱位,其发病机理复杂,至今尚不明确。现代医学的主流治疗方式是以Scarf截骨矫形术为代表的手术治疗配合软组织松解术,从而达到快速矫形、止痛,恢复正常的足部生物力线的目的,其治疗原则符合中医学的“骨正筋柔”理论,故笔者以“骨正筋柔”理论作为切入点,探讨Scarf截骨矫形术治疗拇外翻的治疗原理,为拇外翻的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 拇外翻 骨正筋柔 Scarf截骨矫形术 中西医结合疗法
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多指畸形患者术前歧视感知度与矫形术后应对方式的关系
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作者 王敏 《河南外科学杂志》 2024年第3期122-124,共3页
目的分析多指畸形患者术前歧视感知度与矫形术后应对方式的关系,为临床采取干预措施提供参考。方法本研究为前瞻性研究,选取商丘市立医院2018-10—2022-10拟行矫形术的70例多指畸形患者,通过基线资料调查表,详细统计并比较患者的基线资... 目的分析多指畸形患者术前歧视感知度与矫形术后应对方式的关系,为临床采取干预措施提供参考。方法本研究为前瞻性研究,选取商丘市立医院2018-10—2022-10拟行矫形术的70例多指畸形患者,通过基线资料调查表,详细统计并比较患者的基线资料。采用自我感知歧视感量表(PSQ)评估患者术前的歧视感知度,采用医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者矫形术后的应对方式。根据MCMQ结果分为积极应对组和消极应对组,分析基线资料及术前歧视感知度与术后应对方式的关系。结果70例患者不友好行为得分为(11.23±2.17)分、困惑/凝视行为得分为(19.07±3.07)分、敌意行为得分为(8.46±1.45)分、PSQ总分为(38.76±5.36)分。经MCMQ评估,积极应对组42例(60.00%),消极应对组28例(40%)。2组患者的性别、年龄、居住地区、Wassel分类、费用缴纳方式、家庭月总收入,以及父母学历等差异均无统计学意义(P>0.05);2组家庭类型差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关结果显示,多指畸形患者术前歧视感知度与矫形术后应对方式呈正相关(r>0,P<0.05)。结论术前歧视感知度与多指畸形患者术后应对方式具有相关性,患者术前歧视感知度越高,术后越倾向于消极应对。医护人员应采取针对性干预措施,引导患者术后积极面对。 展开更多
关键词 多指畸形 矫形术 歧视感知度 应对方式 家庭类型
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优质护理干预对拇外翻矫形术患者术后焦虑与抑郁情绪的影响研究
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作者 李亦杉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0099-0102,共4页
分析优质护理干预对拇外翻矫形术患者术后焦虑与抑郁情绪等影响。方法 选取2023年3月—2024年3月期间在我院接受治疗的100例拇外翻矫形术患者,均分为两组,观察组采取优质护理干预,对照组采取常规护理干预,对比两组患者的术后消极情绪及... 分析优质护理干预对拇外翻矫形术患者术后焦虑与抑郁情绪等影响。方法 选取2023年3月—2024年3月期间在我院接受治疗的100例拇外翻矫形术患者,均分为两组,观察组采取优质护理干预,对照组采取常规护理干预,对比两组患者的术后消极情绪及护理情况。结果 观察组患者的术后焦虑与抑郁情绪改善更明显,治疗依从性、护理总有效率均更高,与对照组差异显著(P<0.05);观察组患者的自我管理能力评分更高,生活质量改善程度均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论 拇外翻矫形术患者由于疾病因素、手术恢复等会存在较大的心理压力,术后给予优质护理干预可以对其消极情绪进行有效疏导,减轻身心负担,促使患者以积极的心态面对后续康复,并主动配合治疗以及居家自我管理,减少外界因素对身体恢复的影响,提高手术治疗效果的同时也可以改善患者的生活质量,并构建相对和谐的医护患关系,有效提升医院医疗服务质量。 展开更多
关键词 优质护理干预 拇外翻矫形术 术后 焦虑 抑郁 情绪
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可调节角度式翻身枕应用于特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复中的价值探讨
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作者 谭露 谭家红 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0173-0176,共4页
对特发性脊柱侧凸患者接受脊柱侧凸矫形术后康复过程中可调节角度式翻身枕的应用价值展开分析和探讨。方法 在研究中纳入2023年1月至2023年11月期间在我院接受脊柱侧凸矫形术的40例特发性脊柱侧凸患者,借助随机数字表法对所有观察对象... 对特发性脊柱侧凸患者接受脊柱侧凸矫形术后康复过程中可调节角度式翻身枕的应用价值展开分析和探讨。方法 在研究中纳入2023年1月至2023年11月期间在我院接受脊柱侧凸矫形术的40例特发性脊柱侧凸患者,借助随机数字表法对所有观察对象行分两组操作,对照组、观察组各包含患者20例,前者术后康复过程中使用传统斜型翻身枕,后者术后康复中使用可调节角度式翻身枕,观察两组患者的术后康复效果。结果 观察组首日使用翻身枕24h的有效卧位率为91.25%(219/240),明显高于对照组的38.33%(92/240);观察组对所使用翻身枕的接受度、灵活度、舒适度、安全度和总体满意度评分均较对照组明显更高;相较于对照组患者,观察组患者术后72h内平均翻身次数更少、VAS评分更低(P<0.05)。结论 可调节角度式翻身枕的应用能有效提升特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后卧位的有效率,帮助患者提升舒适度、减少翻身次数、缓解疼痛,患者亦对可调节角度式翻身枕的应用及效果表示接受和满意。 展开更多
关键词 可调节角度式翻身枕 斜型翻身枕 特发性脊柱侧凸 脊柱侧凸矫形术 术后康复 应用价值
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0.33%罗哌卡因行超声引导神经阻滞麻醉在跖趾关节矫形术的临床观察 被引量:2
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作者 张志军 郭辉 +7 位作者 贾若 郑天源 高飞宇 王蕾 段立鹏 张鑫微 孙卫东 徐惠青 《北京医学》 CAS 2023年第7期578-583,共6页
目的探讨超声引导下低浓度罗哌卡因行腘窝坐骨神经及隐神经阻滞麻醉在跖趾关节矫形术的效果。方法选取2021年10月至2022年4月中国中医科学院望京医院择期行跖趾关节矫形术的患者46例,采用随机、双盲法分为高浓度组(H组,20例)和低浓度组(... 目的探讨超声引导下低浓度罗哌卡因行腘窝坐骨神经及隐神经阻滞麻醉在跖趾关节矫形术的效果。方法选取2021年10月至2022年4月中国中医科学院望京医院择期行跖趾关节矫形术的患者46例,采用随机、双盲法分为高浓度组(H组,20例)和低浓度组(L组,26例),H组采用0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉,L组采用0.33%罗哌卡因神经阻滞麻醉。两组均行超声引导下腘窝坐骨神经及隐神经阻滞,比较神经阻滞前后血流动力学指标、神经阻滞起效和维持时间、术中麻醉辅助用药情况、术后各时间点静态及动态疼痛程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及满意度。结果46例患者中男2例,女44例,年龄43~74岁,平均(60.2±7.6)岁。两组神经阻滞前后各时间点的MAP和HR,神经阻滞操作时间(t0)、感觉神经阻滞起效时间(t1)和完善时间(t2)、感觉神经阻滞维持时间(t3)、运动神经阻滞起效时间(t4)和维持时间(t5),术中麻醉辅助用药情况、术后各时间点疼痛的静态及动态VAS评分和患者满意度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.33%罗哌卡因用于超声引导神经阻滞麻醉能够满足跖趾关节矫形手术的需要。 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声引导 腘窝坐骨神经阻滞 隐神经阻滞 跖趾关节矫形术
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Jacoby截骨联合Reverdin矫形术治疗跖骨头坏死合并(足母)外翻 被引量:1
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作者 刘勇 高海明 +4 位作者 黄陈翼 王波 彭敏 刘宗超 高云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2001-2003,共3页
[目的]探讨Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第二跖骨头坏死合并(足母)外翻的临床疗效,为临床治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻提供方法及依据。[方法]对13例第2跖骨头坏死合并(足母)外翻患者行第2跖骨Jacoby截骨术及Reverdin矫形术... [目的]探讨Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第二跖骨头坏死合并(足母)外翻的临床疗效,为临床治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻提供方法及依据。[方法]对13例第2跖骨头坏死合并(足母)外翻患者行第2跖骨Jacoby截骨术及Reverdin矫形术,术后行第2跖趾关节跖屈、背伸功能训练。[结果]手术时间60~90 min,术中出血量5~10 ml,所有病例术中无重要神经、血管损伤,无切口感染。所有患者均获得12~36个月随访。1例患者术后1年(足母)外翻复发,第2跖趾关节屈曲及背伸活动时疼痛。1例患者因过早下地活动,导致内固定松动,骨折延迟愈合,其余患者均恢复正常行走能力。所有患者根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法评分,优8例,良3例,可2例,优良率84.62%。[结论]第2跖骨头坏死常合并严重(足母)外翻,Jacoby截骨术联合Reverdin矫形术治疗第2跖骨头坏死合并(足母)外翻可改善患者疼痛疼症状和跖趾关节功能,提高生活质量,但术后应重视(足母)外翻复发。 展开更多
关键词 第2跖骨头坏死 [足母]外翻 Jacoby截骨术 reverdin矫形术 短期疗效
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截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的比较研究
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作者 王轩 石超 +5 位作者 曾秋 李明秀 张运恒 常鑫 聂光华 李毅 《实用骨科杂志》 2023年第7期592-597,602,共7页
目的比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性。方法回顾性分析2014年2月至2020年9月期间,在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足... 目的比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性。方法回顾性分析2014年2月至2020年9月期间,在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,年龄8~14岁,截骨矫形术组21例(31足),男11例,女10例;单侧11例,双侧10例;左足15例,右足16例;平均年龄(12.87±1.12)岁。距下关节制动组20例(30足),男12例,女8例;单侧10例,双侧10例;左足17例,右足13例;平均年龄(11.56±1.73)岁。对患儿术前和末次随访分别进行影像学评估,负重正位X线片上测量距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)和距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TNCA);负重侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)和后足力线Saltzman位X线片上测量跟骨外翻角(calcaneus valgus angle,CVA)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两种手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。结果41例患者均得到有效随访,随访时间12~24个月,平均(18.1±7.3)个月。截骨矫形术组的跟骨倾斜角和跟骨外翻角改善幅度与距下关节制动术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论截骨矫形术和距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症在影像学及功能改善方面均能取得满意的结果。 展开更多
关键词 儿童 柔韧性平足症 截骨矫形术 距下关节制动术
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Ehlers-Danlos综合征伴重度脊柱侧凸行后路矫形术麻醉一例
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作者 顾伟 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期334-336,共3页
患者男,21岁,145 cm,34.5 kg,BMI 16.4 kg/m 2,因“胸背部隆起不对称17年”入院,未曾就医,无家族史及手术史。患者背部呈严重侧后凸,MallampatiⅢ级,由于牵引头环限制,颈部活动度偏小(图1),全脊柱平扫CT+三维重建和MRI显示:胸腰椎严重... 患者男,21岁,145 cm,34.5 kg,BMI 16.4 kg/m 2,因“胸背部隆起不对称17年”入院,未曾就医,无家族史及手术史。患者背部呈严重侧后凸,MallampatiⅢ级,由于牵引头环限制,颈部活动度偏小(图1),全脊柱平扫CT+三维重建和MRI显示:胸腰椎严重侧凸、后凸畸形,cobb角度约180°,呈反“C”形(图2)。 展开更多
关键词 后凸畸形 全脊柱 牵引头 重度脊柱侧凸 三维重建 胸腰椎 手术史 后路矫形术
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反NUSS矫形术在漏斗胸手术治疗中的应用——3例病例报道及文献分析
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作者 范晓晓 刘慧 +1 位作者 李德儒 李爱武 《当代医药论丛》 2023年第5期187-189,共3页
漏斗胸是儿童常见的胸廓畸形。目前在大龄儿童中应用多根钢板行Nuss手术的漏斗胸患儿逐渐增多,但偶有患儿出现胸廓外翻。为改善矫形效果,本文报道了3例应用反NUSS矫形术预防大龄患儿漏斗胸手术时出现肋骨外翻的病例。
关键词 漏斗胸 手术治疗 反Nuss矫形术
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瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎九例
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作者 郭洁荣 孙霃平 +1 位作者 刘胜 热孜亚·萨吾尔 《临床外科杂志》 2023年第11期1068-1071,共4页
目的探讨瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎的临床疗效,分析其临床实用性。方法2020年8月~2022年3月收治的难治性浆细胞性乳腺炎病人9例,术前服用中药治疗使局部炎症控制后,均采用瘘管切除联合乳头矫形术治疗,术后予常规... 目的探讨瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎的临床疗效,分析其临床实用性。方法2020年8月~2022年3月收治的难治性浆细胞性乳腺炎病人9例,术前服用中药治疗使局部炎症控制后,均采用瘘管切除联合乳头矫形术治疗,术后予常规外科换药,观察病人临床疗效,评价术后乳房外形满意度及复发情况。结果9例病人术后均痊愈,病人对乳房外形情况满意,术后随访1年均无复发。结论瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎是一种安全有效的治疗方法,具有临床实用性。 展开更多
关键词 难治性浆细胞性乳腺炎 瘘管切除联合乳头矫形术
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1例脊柱侧后凸型Ehlers-Danlos综合征行后路矫形术患者的麻醉护理
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作者 姚婉君 张偌翠 +2 位作者 庄珊珊 王晴 顾伟 《护士进修杂志》 2023年第20期1906-1909,共4页
目的 总结1例罕见的脊柱侧后凸型Ehlers-Danlos综合征(EDS)患者行后路矫形术的麻醉护理经验。方法 对患者实施术前充分的病情和气道评估,做好困难气道的物品准备、气管插管配合和气道管理,手术体位摆放及皮肤护理,过敏性休克的识别和护... 目的 总结1例罕见的脊柱侧后凸型Ehlers-Danlos综合征(EDS)患者行后路矫形术的麻醉护理经验。方法 对患者实施术前充分的病情和气道评估,做好困难气道的物品准备、气管插管配合和气道管理,手术体位摆放及皮肤护理,过敏性休克的识别和护理,围术期的疼痛管理以及术后拔除气管导管的护理。结果 患者手术成功,恢复良好,术后15 d顺利出院。结论 根据脊柱侧后凸型EDS综合征患者的特殊性,有针对性地制定精准的麻醉护理方案,能使患者平稳度过围手术期,促进患者早期康复,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 EHLERS-DANLOS综合征 脊柱侧后凸 后路矫形术 麻醉护理
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青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的预警模型构建与验证
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作者 邱丽玲 吴春燕 +2 位作者 刘瑛 王翔 查占山 《临床输血与检验》 CAS 2023年第4期467-474,共8页
目的分析青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素,建立列线图预警模型,并验证模型的预测效果。方法回顾性分析2015年3月—2020年2月我院收治的292例青少年脊柱侧弯矫形术患者临床资料并作为建模集,将患者按照是否发生术中大量输血(术... 目的分析青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素,建立列线图预警模型,并验证模型的预测效果。方法回顾性分析2015年3月—2020年2月我院收治的292例青少年脊柱侧弯矫形术患者临床资料并作为建模集,将患者按照是否发生术中大量输血(术中4小时内输注量异体红细胞量≥1/2血容量,即40 mL/kg)分为大量输血组与未大量输血组,通过Logistic回归筛选出术中大量输血的独立危险因素,基于独立危险因素建立预测术中大量出血的列线图预警模型,使用Bootstrap法进行模型的内部验证,采用受试者工作曲线(ROC)与校准曲线评估模型的区分度与校准度。另选取2020年3月—2023年2月我院收治的96例青少年脊柱侧弯矫形术为验证集进行外部验证。结果292例青少年脊柱侧弯矫形术患者患者术中大量输血发生率为20.89%(61/292);多因素logistic回归分析显示,BMI≤18 kg/m2(OR=2.584,95%CI:1.314~5.081)、术前Cobb角>48°(OR=3.680,95%CI:1.808~7.491)、椎体融合节段数>10个(OR=4.543,95%CI:2.210~9.340)、术中出血量>960 mL(OR=3.817,95CI:1.805~8.070)为术中大量输血的独立危险因素(P<0.05),术中使用氨甲环酸(OR=0.393,95%CI:0.193~0.803)为保护性因素(P<0.05);基于此结果建立列线图预测模型,建模集ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.784~0.899),灵敏度82.68%,特异度75.41%,最大约登指数0.58对应的风险阈值为25%,预测临界值评分为220分,即预测的列线图得分≥220分者为术中大量输血高危群体;验证集ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.720~0.850);校正曲线斜率近似于理想曲线;说明列线图预警模型预测术中大量输血风险的发生概率与实际发生概率具有良好的一致性。绘制建模集与验证集预测模型的决策曲线,Pt范围分别为0.38~0.9和0.42~0.9,患者可获得正的净收益。结论基于青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素建立的列线图预警模型具有良好的拟合度与预测效果,列线图得分≥220分者为术中大量输血高危群体,医护人员应提前做好大量输血方案的准备,及时给予输血治疗。 展开更多
关键词 脊柱侧弯矫形术 输血 危险因素 列线图模型
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锥束CT拼接成像联合工形测量仪在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中冠状位平衡评估的应用
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作者 李林洋 张昊聪 +4 位作者 王洪伟 朴美惠 顾洪闻 项良碧 于海龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期244-250,共7页
目的:探讨锥束CT拼接成像联合工形测量仪在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scolio-sis,AIS)患者矫形术中冠状位平衡评估的应用价值.方法:收集2019年1月~2021年1月在北部战区总医院接受脊柱后路矫形手术且术中均应用锥束CT... 目的:探讨锥束CT拼接成像联合工形测量仪在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scolio-sis,AIS)患者矫形术中冠状位平衡评估的应用价值.方法:收集2019年1月~2021年1月在北部战区总医院接受脊柱后路矫形手术且术中均应用锥束CT拼接成像技术联合工形测量仪评估冠状位平衡情况的48例AIS患者的相关资料,患者年龄12~18岁(14.9±1.8岁),随访时间1~2年(1.8±0.2年).根据冠状位平衡情况进行分型:A型为冠状位平衡距离(coronal balance distance,CBD)<20mm,B型为CBD≥20mm且C7铅垂线位于主弯的凹侧,C型为CBD≥20mm且C7铅垂线在主弯的凸侧,将CBD≥20mm定义为冠状位失平衡.记录所有患者术前、术中、术后1周、末次随访时的主弯Cobb角、CBD、骨盆冠状倾角(pelvic coronal obliquity angle,PCOA)以及术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dis-ability index,ODI),比较不同时间点的冠状位平衡情况及临床矫形效果.结果:48例患者术前、术中、术后1周及末次随访时主弯 Cobb 角分别为 58.45°±12.81°、14.13°±5.86°、14.48°±5.98°、14.39°±5.74°,术中及术后 1 周较术前均有明显改善(P<0.05),末次随访与术后1周差异无统计学意义(P>0.05);术前、术中、术后1周及末次随访时PCOA分别为3.72.±2.75°、1.25°±0.97°、1.25°±0.96°、1.28°±0.96°,其中术中及术后1周较术前均有明显差异(P<0.05),末次随访与术后1周差异无统计学意义(P>0.05).所有患者术前冠状位失平衡率为47.91%(23/48),末次随访时冠状位失衡率为10.42%(5/48).A型组25例患者术前、术中、术后1周及末次随访时的CBD分别为12.53±4.46mm、8.06±3.15mm、8.37±3.13mm、8.66±3.77mm,术中与术后1周较术前均有明显改善(P<0.05),末次随访与术后1周差异均无统计学意义(P>0.05);B型组15例及C型组8例患者术前、术中、术后1周及末次随访时的 CBD 分别为 24.57±4.60mm、14.91±4.62mm、14.95±4.49mm、15.06±3.98mm 及 26.46±6.78mm、16.58±4.00mm、16.94±4.12mm、16.58±3.97mm,两组患者术中与术后1周较同组术前均有明显改善(P<0.05),末次随访与同组术后1周差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者末次随访时VAS评分(3.98±0.57分)及ODI[(21.82±3.12)%]较术前[(7.68±0.64)分、(46.51±4.79)%]均有明显改善(P<0.05).结论:锥束CT拼接成像联合工形测量仪是一种有效且整体平衡评估能力强的术中冠状位平衡评估方法,能够更好地辅助脊柱外科医生在AIS患者脊柱侧凸矫形术中进行冠状位平衡的评估,及时调整矫形程度,有效减少术后冠状位失衡发生. 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 后路矫形术 冠状位平衡 锥束CT 拼接脊柱全长片
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青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术红细胞输注量的调查分析
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作者 王青 郁金凤 《医学研究杂志》 2023年第4期98-101,共4页
目的 分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素,为此类患者合理备血、科学用血提供参考。方法 收集2018年1~12月南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的青少年特发性脊柱侧弯病例进行回顾性研究,根据术中红细胞输注... 目的 分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素,为此类患者合理备血、科学用血提供参考。方法 收集2018年1~12月南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的青少年特发性脊柱侧弯病例进行回顾性研究,根据术中红细胞输注量将患者分为术中输注红细胞>3U组和术中输注红细胞≤3U组,比较两组患者的临床资料,分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素。结果 296例行后路矫形术的青少年特发性脊柱侧弯患者中,术中输注红细胞>3U组119例,术中输注红细胞≤3U组177例。比较两组患者的相关临床指标,其中病程、住院时间、手术时长、术中出血量、术中输血量、术中输血浆量、冷沉淀输注率、血小板输注率的差异有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程和术中出血是青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中红细胞输注量的主要影响因素(P均<0.001)。结论 较长的病程和术中出血量的增加会增加青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞的风险。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱侧弯 红细胞输注 后路矫形术
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小儿先天性马蹄内翻足早期矫形术护理
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作者 孙静娜 《航空航天医学杂志》 2023年第8期995-997,共3页
目的 浅析小儿先天性马蹄内翻足(congenital club foot, CCF)早期矫形术护理。方法 研究纳入2021年01月-2021年12月收治的27例小儿CCF患者作为研究样本,总结早期矫形术护理体会。结果 27名患儿家长中对护理服务满意度26名(96.30%)。27... 目的 浅析小儿先天性马蹄内翻足(congenital club foot, CCF)早期矫形术护理。方法 研究纳入2021年01月-2021年12月收治的27例小儿CCF患者作为研究样本,总结早期矫形术护理体会。结果 27名患儿家长中对护理服务满意度26名(96.30%)。27例小儿CCF患者中临床护理效果评价为显效21例、有效6例、无效0例。护理前患儿躯体情感评分平均为(7.25±1.40)分、高于护理后(3.02±0.19)分;护理前患儿焦虑体验评分平均为(15.33±2.01)分,高于护理后(10.41±1.58)分;护理前患儿家庭生活评分平均为(14.69±1.44)分,低于护理后(20.11±2.15)分;护理前患儿学校生活评分平均为(19.34±3.66)分,低于护理后(27.85±2.08)分;护理前患儿自我认识评分平均为(17.12±2.05)分,低于护理后(25.11±1.05)分;护理前患儿同伴交往评分平均为(14.69±1.44)分,低于护理后(19.47±2.00)分;护理前患儿生活环境评分平均为(15.32±2.00)分,低于护理后(20.41±1.47)分;护理前患儿抑郁体验评分平均为(13.42±1.40)分,高于护理后(8.12±1.00)分;护理后患儿躯体情感、焦虑体验、家庭生活、学校生活、自我认识、同伴交往、生活环境、抑郁体验评分均优于干预前,P<0.05。结论 小儿CCF行早期矫形术的患者经综合护理干预后可改善生活质量,患儿家长对护理满意度评价高,临床护理效果好。 展开更多
关键词 小儿先天性马蹄内翻足 早期矫形术 护理满意度 生活质量
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一例脊椎侧弯矫形术患者的护理体会
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作者 赖宁 蒙书丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期102-105,共4页
脊柱侧弯以青少年人群多见,近些年来疾病发病率呈现逐年上升趋势,并对患者身心健康造成威胁,不仅仅影响青少年体态,甚至会阻碍机体正常发育。而当前临床常见治疗手段为脊柱后路器械矫形融合术,但手术时间长、出血量大及创伤严重,临床需... 脊柱侧弯以青少年人群多见,近些年来疾病发病率呈现逐年上升趋势,并对患者身心健康造成威胁,不仅仅影响青少年体态,甚至会阻碍机体正常发育。而当前临床常见治疗手段为脊柱后路器械矫形融合术,但手术时间长、出血量大及创伤严重,临床需要展开针对性护理干预。本文就回顾性分析2022年7月收入1例脊柱侧弯矫形术患者一般资料及诊疗情况,并结合患者疾病特点展开针对性护理措施,包括术前心理护理、准备工作及术后生命体征监测、疼痛观察及神经系统护理等,本例患者经综合干预后,出院时精神好,术口无疼痛,无胸闷和气紧,无肢体麻木和乏力,整体恢复情况良好。 展开更多
关键词 脊柱侧弯矫形术 青少年 护理
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体位护理在脊柱侧弯经后路矫形术手术室护理中的作用
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作者 黄玉红 周雪萍 《每周文摘·养老周刊》 2023年第15期225-227,共3页
分析体位护理用在脊柱侧弯经后路矫形手术室护理中的效果。方法:收入本院2019年01月~2022年10月的60例脊柱侧弯经后路矫形手术患者,以随机数字分配法分作参照组(常规护理)、干预组(常规护理+体位护理),每组存在30例,对比组间干预效果。... 分析体位护理用在脊柱侧弯经后路矫形手术室护理中的效果。方法:收入本院2019年01月~2022年10月的60例脊柱侧弯经后路矫形手术患者,以随机数字分配法分作参照组(常规护理)、干预组(常规护理+体位护理),每组存在30例,对比组间干预效果。结果:相比参照组,干预组满意度、干预后生活质量评分均更高,住院时间更短(P<0.05)。结论:体位护理用在脊柱侧弯经后路矫形手术室护理中能有效加快患者术后恢复速度,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 后路矫形术 手术室护理 体位护理 生活质量评分
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探讨快速康复护理干预在脊椎侧弯矫形术围术期护理中的应用价值
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作者 王文贤 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第2期133-136,共4页
分析脊椎侧弯矫正术围术期患者,接受快速康复护理干预措施的应用价值。方法 回顾性选择本院脊柱侧弯矫形术治疗的围术期患者74例作为研究对象;入选时间段为2021年10月~2022年10月;按照随机分组的方式,划分为参照组、研究组,各37例。参... 分析脊椎侧弯矫正术围术期患者,接受快速康复护理干预措施的应用价值。方法 回顾性选择本院脊柱侧弯矫形术治疗的围术期患者74例作为研究对象;入选时间段为2021年10月~2022年10月;按照随机分组的方式,划分为参照组、研究组,各37例。参照组患者接受常规护理的方式;而研究组患者应用快速康复护理的方式。比较指标为:生活质量、疼痛程度与止痛药物应用情况、心理状态、护理满意程度。结果 研究组患者的心理状态、生活质量,护理满意度、疼痛程度与止痛药物使用情况等较参照组更优;差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 当快速康复护理干预,应用在脊椎侧弯矫形术围术期患者身上时,拥有显著的护理效果,可以维护手术结果,提升患者的生活质量与满意度,减少心理压力,值得推广。 展开更多
关键词 快速康复护理干预 围术期护理 生活质量 疼痛程度 脊椎侧弯矫形术
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