改良同指逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损

目的探讨改良同指逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法及疗效。方法2000年3月-2006年9月,收治18例24指指端缺损。男12例,女6例;年龄18～53岁,平均29岁。致伤原因:冲压伤12例,撕脱伤3例,绞伤2例,切割伤1例。其中示指3指,中指4指,环指17指。缺损部位:指端末节缺损10指,指腹缺损14指。软组织缺损范围1.9cm×1.7cm～2.4cm×1.9cm。受伤至手术时间为2～8h,平均4h。术中采用大小为2.0cm×1.5cm～2.5cm×2.0cm改良同指逆行指动脉岛状皮瓣修复缺损。供区采用遗弃皮回植或足底内侧区全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣及植皮全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。16例22指获随访,随访时间1～5年,平均3.2年。皮瓣外观与健侧相似,无明显色素沉着及瘢痕挛缩。皮瓣两点辨别觉为4.5～6.3mm。参照关节总主动活动度/被动活动度评定标准,获优20指,良2指。供区指周径与健侧相比相差2.0～3.5mm,供区两点辨别觉为7.8～10.5mm。结论改良同指逆行指动脉皮瓣修复指端缺损可获得满意的外观和优良的功能,并且供区损伤小。