Revolution能谱CT技术原理与临床应用

从探测器、驱动系统及CT球管和高压发生器3个方面介绍了Revolution能谱CT在结构上的创新,从冠状动脉运动追踪冻结成像、多模型迭代重建算法、无限制心脏成像、物质分离与定量分析4个方面分析了Revolution能谱CT的技术原理,阐述了Revolution能谱CT在肝癌、胆囊结石、肾脏结石诊断,冠状动脉造影,去金属伪影方面的临床应用。指出了Revolution能谱CT将是鉴别病灶的性质、肿瘤是否同源性,无机物成分鉴别,多物质定量定性分析的一种新方法,能更好地应对CT在临床应用中的技术性挑战。

Revolution能谱CT多参数成像在直肠腺癌术前评估分化程度的应用

目的:研究Revolution能谱CT多参数成像术前定量评估直肠腺癌分化程度。方法:临床纳入江苏大学附属医院2017年5月—2018年9月收治的78例术前经肠镜病理确诊的直肠腺癌患者,高、中、低分化患者分别为20例、40例、18例,于术前7天行Revolution CT GSI模式下行平扫及双期增强扫描,利用GSI viewer软件获取直肠腺癌肿瘤病灶的连续单能量值、碘浓度值及髂外动脉的碘浓度值(同层面),后处理计算出能谱曲线斜率K、标准化碘浓度值NIC。根据术后病理结果,分析探讨能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC在不同分化的直肠腺癌中的差异性。结果:直肠腺癌高、中、低分化三组间的能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC均随着直肠腺癌分化程度的降低而升高,且存在显著差异(P<0.05),且各指标两两比较存在显著差异(P<0.05)。结论:能谱曲线斜率K、标准化碘浓度值NIC与直肠腺癌的分化程度具有相关性,通过测量计算病灶的能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC,能够术前对直肠腺癌分化程度进行一定的预测评估、提供新的定量指标。

Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建前置迭代算法与常规能谱在恶性孤立性肺结节诊断中的效果比较

目的探讨Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建(ASIR-V)前置迭代算法在肺结节诊断中的优势。方法收集郑州大学第一附属医院2019年12月至2022年3月病理证实的100例恶性孤立性肺结节患者,分为两组,各50例,一组经Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法重建,即低剂量能谱扫描,一组行常规能谱扫描。测量结节CT值及标准差(SD),记录剂量容积指数(CTDIvol)及扫描长度,计算结节信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),并对结节的显示行主观评分。测量结节双期碘水基值及40 keV下CT值并计算能谱曲线斜率。结果(1)两组间静脉期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期CT值,双期SNR、CNR值、碘基值、水基值、40 keV下CT值及能谱曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低剂量能谱CT扫描肺结节CTDIvol、DLP、ED值均较常规能谱CT减小,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组肺结节主观评分均在3分以上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法较常规能谱扫描在不影响肺结节的显示与能谱参数的测量前提下,辐射剂量明显降低,具有明显优势。

Revolution CT联合不同权重ASIR-V在胸痛三联征成像中的应用价值比较

目的探讨Revolution CT联合不同权重多模型迭代重建技术(ASIR-V)在胸痛三联征(TRO)成像中的应用价值。方法选取我院2022年8月~2023年3月收治的90例胸痛患者进行研究,入院后接受TRORevolution CT平扫。按随机数字表法分成滤波反投影(FBP)组与ASIR-V组各45例。FBP组采用FBP技术进行图像重组,ASIR-V组采用不同权重(10%、30%、50%、70%、90%)前置ASIR-V技术重组。记录两组辐射剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED),比较不同重组方式及不同权重下冠状动脉、升主动脉、降主动脉、肺动脉干的平均CT值、噪声值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),由2名经验丰富的影像科医生进行主观图像质量评分。结果ASIR-V组DLP、ED低于FBP组(P<0.05)。ASIR-V不同权重的血管腔噪声值低于FBP,血管腔SNR、CNR与主观图像质量评分高于FBP(P<0.05)。ASIR-V权重50%、70%、90%的噪声值低于ASIR-V权重10%、30%的噪声值(P<0.05)。ASIR-V权重50%、70%、90%的SNR、CNR高于ASIR-V权重10%、30%的SNR、CNR(P<0.05)。ASIR-V权重50%、70%的主观评分高于ASIR-V权重10%、30%、90%的主观评分(P<0.05)。结论Revolution CT联合ASIR-V技术能减少辐射剂量,ASIR-V权重50%、70%时对血管腔与解剖结构的显示良好,血管腔噪声值较低,SNR、CNR较高,能满足诊断需求。

Revolution 256 CT轴扫模式下不同心率患者冠状动脉CT血管成像的图像质量及辐射剂量分析

目的:本研究旨在评估采用Revolution 256 CT扫描仪进行冠状动脉CT血管成像(CCTA)时不同心率(HR)患者的图像质量和辐射剂量。方法:收集2022年3月—2023年3月期间90例不同心率患者的数据,根据入组时的心率将其分为三组:低心率组(HR<60bpm)、正常心率组(60bpm≤HR≤80bpm)和高心率组(HR>80bpm),各组人数均为30例,每组患者均采用Revolution 256 CT扫描仪进行CCTA检查,比较不同心率患者的图像质量和辐射剂量。结果:低心率组的图像质量最高,高心率组的图像质量最差,数据差异明显(P<0.05);统计分析表明,高心率组和低心率组在辐射剂量方面存在显著差异(P<0.05)。结论:使用Revolution 256 CT扫描仪进行CCTA检查时,低心率组和高心率组患者的图像质量均能够达到诊断标准,而且辐射剂量相对较低,因此,在使用Revolution256 CT扫描进行CCTA检查时,不同心率的患者均可采用该检查方式,无需特殊处理。

Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值分析

目的探讨Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值。方法前瞻性选择2019年6月至2022年6月来亳州市人民医院诊治的肺占位性病变患者70例,均给予肺癌血清4项及CT能谱成像检查,病理检查确诊的肺癌患者给予化疗治疗,化疗2个周期后肺癌患者再次行肺癌血清4项检查及CT能谱成像检查。分析70例患者的病理、血清、CT能谱成像检查及CA125+SCC+NSE+CYFRA21-1+CEA+CT能谱成像检查结果,分析血清及Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断效能,良恶性患者血清4项水平、CT能谱、灌注参数,分析55例肺癌患者化疗前后有效组、无效组的血清4项水平、CT能谱、灌注参数。结果70例患者的病理检查结果表明,良性15例,恶性55例。肺癌血清4项联合Revolution CT能谱成像检查、Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度明显较肺癌血清4项检测高,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA明显较良性患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性患者的CT能谱参数明显恶性患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);良性患者CT灌注成像参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性明显较恶性组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。55例肺癌患者化疗后,其中有效47例,无效8例。化疗前,有效组、无效组的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、CT能谱、灌注参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,有效组、无效组患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、能谱CT参数及CT灌注参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性较化疗前均降低,且有效组较无效组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项可用于肺癌的诊断,二者也可用于疗效评价。

能谱(Revolution)CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描对急性胸痛患者疾病的差异分析

目的分析能谱CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)扫描对急性胸痛患者疾病的差异。方法选取2022年9月—2023年2月齐齐哈尔医学院附属第三医院急诊收治的50例胸痛患者为研究对象,按照扫描时监测的心率分为低心率组(≤75次/min)和高心率组(>75次/min),各25例,所有患者均行能谱CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描,对比两组不同血管节段管腔平均CT值、SNR、CNR。结果低心率组和高心率组患者肺动脉干的CT值分别为(383.20±67.34)、(371.76±59.35)HU,信噪比(signal noise ratio,SNR)分别为(10.35±2.65)、(10.65±2.99),噪声比(contrast noise ratio,CNR)分别为(19.75±3.16)、(20.18±4.65),两组比较,差异无统计学意义(t=0.637、0.375、0.388,P>0.05)。两组患者主动脉、肺动脉、冠状动脉各个血管节段平均CT值、SNR、CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论能谱(Revolution)CT胸腹联合胸痛三联CTA诊断在不同心率的急性胸痛患者中应用无差异,可以满足临床应用的需求。

Revolution CT在心律不齐患者行胸痛三联征CT血管成像中的应用

目的探讨利用Revolution CT对心律不齐患者行胸痛三联征CT血管成像检查的图像质量及可诊断性。资料与方法回顾性收集2020年1—9月在吉林大学第二医院因急性胸痛伴心律不齐行胸痛三联征CT血管成像检查的50例患者设为A组,选取同时期、相同对比剂剂量下心律规整且心率<80次/min的50例患者设为B组,两组均采用Revolution CT扫描,分别评价两组的图像质量,并计算辐射剂量。结果A组冠状动脉、肺动脉及主动脉的对比噪声比分别为34.98±11.11、39.08±11.93、37.82±12.08;B组分别为33.08±8.75、37.17±11.18、38.08±9.58,两组差异均无统计学意义(t=0.95、0.82、0.46,P均>0.05);两组患者冠状动脉、肺动脉及主动脉图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(t=1.15、0.99、0.25,P均>0.05);两组有效剂量差异无统计学意义[(14.75±3.08)mSv比(13.77±2.05)mSv;t=1.84,P=0.07]。结论胸痛三联征CT血管成像中,对于心律不齐的患者采用Revolution CT扫描可以保证获得的图像满足诊断需求。

优化双下肢动脉能谱CT血管造影成像方案

目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的CT值、噪声(SD)值、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);针对50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像质量及血管节段的可诊断性进行主观评估,观察40、45、50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像的自动去骨能力。结果40~80 keV范围内,随keV升高,各动脉在图像中的CT值、SD值、SNR及CNR均逐渐降低。相比100 kVp,腘动脉(PA)及其近端动脉的CT值、CNR及SNR均在40~55 keV图像中升高(P均<0.05);50~55 keV图像中SD值升高(P均<0.05),而60 keV图像中差异无统计学意义(P>0.05)。50及60 keV图像质量主观评分及可诊断动脉节段数与100 kVp差异均无统计学意义(P均>0.05)。PA以远节段的SNR及CNR在各单能量图像及100 kVp图像中差异均无统计学意义,其CT值在40~45 keV图像中、SD在40 keV图像中均高于100 kVp(P均<0.05),但SD在45 keV与100 kVp图像中差异无统计学意义(P>0.05);50 keV图像中,PA以远节段图像质量主观评分及可诊断节段数均高于60 keV及100 kVp(P均<0.05)。40 keV图像对9例(9/30,30.00%)、45 keV图像对6例(6/30,20.00%)不能自动去骨,50及60 keV、100 kVp对30例(30/30,100%)均可自动去骨。结论行双下肢动脉能谱CTA时,对PA及其近端节段以60 keV单能量成像较佳,对其以远或双下肢全程则以50 keV单能量成像较佳。

能谱CT定量参数联合炎性指标在胃癌分期评估应用价值

目的:探讨能谱CT定量参数联合炎性指标在胃癌分期评估中的应用价值。方法:选择确诊为胃癌的65例患者为研究对象,分析其影像学病历资料。观察GSI定量参数诊断胃癌T分期的准确性,比较不同T分期患者动脉期及静脉期的碘浓度和水浓度;比较不同T分期患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR),并绘制ROC曲线观察GSI定量参数联合PLR、NLR在评估胃癌T分期中价值。结果:以病理学为标准,能谱CT检测判断T分期各期的准确率分别为T1期80%、T2期73.33%、T3期85.19%、T4期94.44%,总计准确率84.62%。不同T分期患者的动脉期、静脉期的碘浓度比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4期患者比T1期患者碘浓度高(P<0.05);T3、T4期患者比T2期患者碘浓度高(P<0.05);对比T3期患者,T4期患者碘浓度更高(P<0.05);不同T分期患者动脉期和静脉期水浓度无明显差异(P>0.05)。T1期患者PLR与NLR最低(P<0.05);T4期患者最高(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.884,灵敏度为72.3%,特异度为61.5%。结论:能谱CT定量参数联合联合NLR评估胃癌分期的准确度和灵敏度高,具有较高诊断价值。

能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石中的应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对照组采用常规CT平扫进行结石密度计算,试验组采用能谱CT进行结石成分评估。比较两组手术相关情况、结石清除率及并发症发生率。结果:试验组一次碎石成功率高于对照组,平均体外冲击波次数、最高工作电压平均值低于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为95.00%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组>24 h肉眼血尿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在泌尿系结石ESWL中应用能谱CT结石成分分析能为手术创造有利条件,确保一次碎石成功,提高术后结石清除率,并减少平均体外冲击波次数,缩短手术时间,降低>24 h肉眼血尿发生率。

术前能谱CT多参数成像对晚期肺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移的预测价值。方法回顾性收集2023年1—6月在医院经手术病理检查诊断为晚期肺癌的60例患者的临床资料,所有患者术前均接受能谱CT多参数成像检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT多参数成像参数预测晚期肺癌患者淋巴结转移的价值。结果经手术病理检查确诊,60例晚期肺癌患者中淋巴结转移患者19例,非淋巴结转移患者41例;淋巴结转移患者淋巴结能谱曲线斜率(λ_(HU))、淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结标准化碘密度(NIC)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数低于非淋巴结转移患者,原发病灶λ_(HU)、原发病灶NIC参数高于非淋巴结转移患者(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数评估晚期肺癌患者淋巴结转移的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值。结论术前应用能谱CT多参数成像有助于诊断晚期肺癌患者是否存在淋巴结转移,且晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移具有一定的预测价值。

RevolutionCT能谱扫描技术在肺动脉栓塞采用CTPA诊断中的应用价值

目的:分析RevolutionCT能谱扫描技术在肺动脉栓塞采用肺动脉CT血管成像(CTPA)诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的急性肺动脉栓塞患者200例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组采用16排螺旋CT进行CTPA检查,观察组采用256排RevolutionCT能谱扫描技术进行CTPA检查。对比两组的图像质量、辐射剂量参数以及图像质量符合率。结果:观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左右上叶肺动脉、左右基底段肺动脉亚段、左右基底段肺动脉评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT剂量指数明显优于对照组(P<0.05),两组信噪比、图像背景噪声、对比噪声比、剂量长度乘积以及有效辐射剂量方面差异无统计学意义(P> 0.05);观察组图像质量符合率81.00%高于对照组的78.00%,但差异不显著(P>0.05)。结论:对急性肺动脉栓塞且需接受CTPA检查的患者,采用RevolutionCT能谱扫描技术,能够有效改善图像质量、辐射剂量参数以及图像质量符合率,值得推广与应用。

能谱CT联合VEGF预测120例肝癌TACE术后碘油沉积

目的探究能谱CT定量分析联合血清血管内皮生长因子(VEGF)水平检测在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后碘油沉积中的预测价值。方法收集2020年1月至2022年3月三门峡市中心医院行TACE术的120例肝癌病人作为研究对象,并将其分为A组(TACE术后碘油沉积面积>50%)和B组(TACE术后碘油沉积面积≤50%);同时分为C组(TACE术后碘油沉积区)和D组(TACE术后无碘油沉积区)。采用能谱CT检测肝癌病人TACE术前碘浓度及术后碘油沉积情况,计算动脉期标准化碘浓度(ANIC)、静脉期标准化碘浓度(VNIC)、肝脏标准化碘浓度比率(ICratio,ICratio=ANIC/VNIC),采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平;绘制ROC曲线分析术前碘浓度及血清VEGF水平预测肝癌TACE术后碘油沉积情况的价值;采用多因素logistic回归分析肝癌TACE术后碘油沉积情况的影响因素。结果B组与A组肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期(60.29%比19.23%)、组织低分化(47.06%比23.08%)、血管侵犯(63.24%比11.54%)比例及ANIC(0.18±0.06比0.26±0.08)、VNIC(0.40±0.10比0.54±0.12)、血清VEGF[(284.56±78.17)ng/L比(225.74±61.05)ng/L]水平差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、组织分化程度是肝癌TACE术后1个月碘油沉积面积≤50%的影响因素(P<0.05)。D组与C组ANIC(0.15±0.04比0.24±0.07)、VNIC(0.44±0.09比0.53±0.10)、ICratio(0.34±0.08比0.45±0.09)差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT定量分析联合血清VEGF水平检测可较好地预测肝癌TACE术后碘油沉积情况。

能谱CT去金属伪影技术对髋关节置换患者置换物伪影及成像质量效果影响研究

目的 探循能谱CT去金属伪影(MAR)技术对髋关节置换患者置换物伪影及成像质量效果影响研究。方法回顾性研究,纳入首都医科大学附属北京友谊医院于2022年1月至2023年10月收治的42例髋关节置换患者为研究对象,均应用CT能谱及MAR技术,基于原始能谱CT扫描数据,权定能级范围70~130keV,并以20keV能级为间隔(依次为70keV、90keV、110keV及130keV),共计4组,所获单能量图像按MAR技术使用有无分为非MAR组、MAR组。观察两组置换物周围肌肉、周围骨组织、膀胱在相同能级下的信噪比(SNR)及伪影指数(AI)用以评估伪影情况,且由2名高年资影像医师对置换物周围肌肉、骨质结构及盆腔器官情况进行主观评分用以评估成像质量效果。结果 随能级升高,两组置换物周围肌肉、周围骨组织、膀胱SNR均有升高,AI均有降低,且在70~110KeV能级条件下,MAR组置换物周围肌肉、周围骨组织SNR均高于非MAR组,AI均低于非MAR组,差异有统计学意义(P<0.05),在70~130KeV能级条件下,MAR组膀胱SNR均高于非MAR组,AI均低于非MAR组,差异有统计学意义(P<0.05);随能级升高,非MAR组周围肌肉、盆腔器官主观评分先升后降,于110KeV抵达最高值,骨质结构主观评分逐步升高,MA R周围肌肉、骨质结构及盆腔器官情况主观评分均逐步升高,于70keV、90keV、110keV及130keV相同能级下,相较于非MAR组,MAR周围肌肉、骨质结构及盆腔器官情况主观评分均更高(P<0.05)。结论 髋关节置换患者应用能谱CT联合MAR技术,置换物伪影得以减少,成像质量效果获有提高,推荐在110KeV能级水平上采用MAR技术,可最大限度消除金属伪影,并充分显示临近组织,更有助于临床诊断。

能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用

目的:分析能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法:选取广西医科大学第一附属医院2021年1月—2023年10月收治的100例冠状动脉CTA患者,利用随机数表法将患者分为观察组与对照组各50例,观察组进行低电压联合迭代重建,对照组进行常规电压联合滤波反投影重建,对比两种检查方式的效果。结果:观察组患者CT剂量指数(CTDI)、有效辐射剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)均低于对照组(P <0.05);观察组图像总合格率高于对照组(P<0.05),观察组主动脉(Ao)、右冠状动脉(RCA)、噪声、左冠状动脉回旋支(LCX)、左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉主干(LM)高于对照组、图像信噪比(SNR)低于对照组(P<0.05);观察组患者在对检查方式的满意度、对实验内容的认可度、对检测费用的接受程度、对本次检查的耐受程度等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:能谱CT低电压联合迭代重建技术可以在保证成像清晰度的前提下,有效降低冠状动脉CTA的辐射量,减少检查对患者的影响,具有临床推广价值。

能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值

目的探讨能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市中心医院收治的78例肺癌患者的临床资料进行研究。所有患者均经术后病理学确诊,其中腺癌30例,鳞状细胞癌26例,小细胞肺癌22例。所有患者均行能谱CT检查,比较不同病理类型肺癌患者肺癌原发病变与转移淋巴结间的不同能量keV下能谱CT特征参数值、有效原子序数(Neff-Z)、能谱曲线斜率(λHU)、碘含量。分析能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果肺腺癌原发病变能谱CT特征参数值(40 keV)大于肺腺癌转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);肺磷癌患者原发病变能谱CT特征参数值(40 keV、60 keV、80 keV、100 keV、120 keV、140 keV)、λHU、碘含量小于肺磷癌转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值(80 keV)、碘含量小于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值(120 keV、140 keV)大于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);能谱CT诊断肺腺癌淋巴结转移的Kappa值为0.792,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、83.33%、93.33%、95.83%、83.33%。能谱CT诊断肺磷癌淋巴结转移的Kappa值为0.805,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.74%、85.71%、92.31%、94.74%、85.71%。能谱CT诊断小细胞肺癌淋巴结转移的Kappa值为0.899,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、100.00%、95.45%、100.00%、87.50%。结论能谱CT对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移均具有一定的诊断价值,可以帮助临床提供辅助诊断参考依据。

能谱CT成像在鉴别肾上腺意外瘤的价值研究

目的分析能谱CT成像在鉴别肾上腺意外瘤的价值。方法选择本院2020年10月至2023年5月期间收治的29例肾上腺意外瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者经手术病理均证实为肾上腺意外瘤,全部开展了CT平扫和能谱CT扫描,对其检测结果进行分析。结果肾上腺腺瘤患者的囊变例数、肿块大小、门脉期均匀强化例数、平扫CT值和肾上腺嗜铬细胞瘤患者对比,有显著差异(P<0.05)肾上腺腺瘤动脉期40-140KeV单能量的CT值和肾上腺嗜铬细胞瘤相比,肾上腺腺瘤门脉期70-140KeV单能量的CT值和肾上腺嗜铬细胞瘤相比,差异显著(P<0.05)肾上腺腺瘤动脉期和门脉期的NIC明显低于肾上腺嗜铬细胞(P<0.05)。肾上腺腺瘤动脉期NHIC明显低于肾上腺嗜铬细胞(P<0.05)。肾上腺腺瘤门脉期NHIC和肾上腺嗜铬细胞瘤无明显对比差异(P>0.05)。动脉期NIC鉴别诊断肾上腺腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤的ROC曲线面积最大,多于门脉期NIC和动脉期NHIC。动脉期NIC敏感度和特异度高于门脉期NIC和动脉期NHIC。动脉期NIC的准确率高于门脉期NIC和动脉期NHIC。结论能谱CT影像学特征在鉴别诊断肾上腺意外瘤中的肾上腺腺瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤有显著作用,而动脉期NIC的敏感度、特异度、准确率均较高。

能谱CT在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用观察及CT指标分析

目的:探析能谱计算机断层扫描(CT)检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值,并分析其CT指标。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院接收的卵巢肿瘤患者85例,所有患者均接受组织病理检查、能谱CT检查,并以组织病理检查结果作为金标准,分析能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以组织病理学检查结果作为金标准,85例卵巢肿瘤检出恶性肿瘤27例;良性病变患者58例;能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者良恶性准确率为91.76%,特异度为88.89%,特异度为93.10%,Kappa一致性分析能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者中具有良好的一致性(Kappa值=0.812);卵巢癌恶性患者能谱曲线斜率(K)、基物质碘(水)浓度值(IC)及标准碘浓度(NIC)值均低于良性患者(P<0.05)。结论:能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值良好,临床可基于CT指标进行鉴别诊断。

能谱CT—FAI对冠状动脉粥样硬化的诊出效能分析

目的:分析能谱CT—血管周围脂肪衰减指数(FAI)对冠状动脉粥样硬化的诊断效能。方法:选取单县中心医院2022年6月—2023年9月收治的疑似冠状动脉粥样硬化患者80例作为研究对象,采用能谱CT—FAI检验,以血管造影作为诊断金标准,分析能谱CT—FAI对冠状动脉粥样硬化检出效能。根据检查3月后是否发生不良心血管事件,将研究对象分为预后良好组与预后不良组,分析两组斑块定量参数。结果:血管造影结果显示,冠状动脉粥样硬化患者40例;能谱CT—FAI准确检出冠状动脉粥样硬化患者39例,误诊0例,漏诊1例。能谱CT—FAI检查冠状动脉粥样硬化的灵敏度、特异度和准确率分别为97.50%(39/40)、100.00%(40/40)和98.75%(79/80),阴性预测值为100.00%(39/39),阳性预测值为97.56%(40/41),Kappa值=0.953,检验一致性较高。能谱CT—FAI检测脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、继发性改变期等粥样硬化分期检出准确率与血管造影比较,差异无统计学意义。能谱CT—FAI检出预后良好组斑块定量参数均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT—FAI在冠状动脉粥样硬化中具有较高的诊断效能,能够帮助医师评估粥样硬化分期,预测不良心血管事件,与金标准诊断结果相当,可作为下一步诊疗措施开展的指导。