Rh(-)孕妇的孕期监护及处理

目的探讨如何对Rh(-)孕妇进行孕期监护和处理可降低围产儿溶血性疾病及其不良预后的发生。方法对10例Rh(-)孕妇的妊娠情况进行分析。结果引产或足月分娩后母体发生致敏可能性较高,再次妊娠时发生围产儿死亡机率也高,经过严密监护和及时处理,围产儿的情况可以改善。结论多次妊娠的Rh(-)孕妇妊娠Rh(+)胎儿时容易发生同种免疫,导致胎儿出现溶血,严重时发生围产儿死亡。经过有效的预防,严密的监护和适时恰当的处理,Rh(-)母儿血型不合导致的胎儿溶血性疾病将得到控制。

Rh缺失型D（-）（-）血清免疫学和基因分析及在输血中的应用

目的 通过对1例Rh缺失型D--血型进行检测分析,探讨该血型的临床输血应用价值.方法 选择2010年3月送滨州市中心血站检测血型的1例Rh缺失型D-患者为研究对象.采用血型血清学、流式细胞术分析其血型血清学特点及红细胞膜D抗原变化.采用序列特异性引物-PCR技术检测RHCE基因外显子,并分析其基因变化情况.在本例患者之后,临床急需这一稀有血液时,自体内采集的400 mL Rh缺失型D-成功救治1例同型危重患者.结果 本例患者血型为A型、D-,RhD抗原表达量超出正常个体1倍以上;基因检测定型为D-SH表型,为国内首次报道基因型.采用其血液成功抢救1例同型危重患者,该同型危重患者接受输血后,血红蛋白水平由24 g/L上升至38 g/L.结论 Rh缺失型D--血型血清学较易鉴定,但易漏检.从先证者家系中筛查及动员先证者健康时献血是解决这一罕见血型供血的有效方法.