抗D人免疫球蛋白使用对Rh阴性产妇抗D抗体产生及新生儿溶血病的影响

目的 分析抗D人免疫球蛋白的使用对Rh阴性产妇抗D抗体产生及新生儿溶血病(hemdytic disease of newborn,HDN)的影响。方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩市第一医院2019年1月—2020年7月收治的78例Rh阴性产妇及其孩子在该院的免疫血液学和HDN检测结果的病例资料,按产妇是否使用抗D人免疫球蛋白分为使用组(21例)与未使用组(57例)进行分析。结果 78例Rh阴性产妇中检出A型20例,B型15例,O型36例,AB型7例。Rh阴性确认实验为D阴性达75例(96.2%),其中A型20例(100%),B型14例(93.3%),O型35例(97.2%),AB型6例(85.7%);D变异型占3例(3.8%)。75例D阴性中ccee型31例(41.3%、)Ccee型29例(38.7%)、CCee型8例(10.7%)、CcEe型4例(5.3%)、cc Ee表现型3例(4%)。2组共检测出抗D抗体10例(12.8%),其中使用组检出1例(4.8%),未使用组9例(15.8%);使用抗D人免疫球蛋白组HDN共检出2例(25%)低于未使用组10例(43.4%)。结论 Rh阴性产妇以O型居多,Rh分型以ccee型和Ccee型为主;使用抗D人免疫球蛋白可以有效预防和减少抗D抗体的产生及降低HDN检出率。

Rh阴性孕产妇临床血液输注情况分析及供需矛盾的探讨

目的对嘉峪关市Rh阴性孕产妇的临床血液输注情况进行调查,为解决Rh阴性血液供需矛盾提供数据参考和应对策略。方法整理收集74名Rh阴性孕产妇的备血信息,并对血站预约血液和自体备血的144 U Rh阴性红细胞临床使用情况进行统计分析。结果嘉峪关市孕产妇人群中Rh阴性比例为3.8‰,74名Rh阴性孕产妇备血率达83.78%,144 U Rh阴性红细胞中有效输注率为30.56%。结论面对Rh阴性患者输血问题,只有通过加大媒体正面宣传引导,血液开源节流,完善法律规范,解除医务人员后顾之忧等多方面共同努力,才能使之真正走上安全有效合理的轨道。

抗D免疫球蛋白在Rh阴性血型孕产妇中的应用效果

目的探讨注射抗D免疫球蛋白在Rh阴性血型孕产妇中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年11月北京市海淀区妇幼保健院共就诊119例Rh阴性血型孕产妇,将孕28周自行注射抗D免疫球蛋白的33例孕妇作为抗D免疫球蛋白注射组(实验组),随机抽取未注射抗D免疫球蛋白的Rh阴性血型孕妇33例作为对照组。应用戴安娜微柱凝胶抗人球蛋白检测卡,对Rh阴性血型孕产妇的抗D抗体进行检测,使用试管法确定RhD血型,两组数据运用统计学分析其差异性。结果实验组和对照组的产后出血量、新生儿感染,早产、死胎、新生儿贫血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩方式、新生儿RhD阴性比例、新生儿高胆红素血症两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Rh阴性血型孕产妇注射抗D免疫球蛋白是避免发生同种免疫产生抗D抗体的一种有效的方法,使Rh同种免疫的发生率下降,在我国对孕产妇使用抗D免疫球蛋白的管理有待完善。