The Popularization and Application of Cold Storage Red Blood Cells or Whole Blood at -80 ℃ of the Rh(D) Negative Patients in Surgical Operation

Summary: The efficiency of cold storage red blood cells (CSRBC) or whole blood at -80 ℃ used in 27 Rh(D) negative patients during surgical operation was reported. The Rh(D) negative patients received the transfusion of CSRBC or whole blood stored at -80 ℃ for 180 to 360 days. The changes in the indexes, such as blood TB, DB, K +, Na +, BUN, Cr, urine protein (URPO), UOB, Hb, HCT, serum total protein, relative to hemolytic reaction and blood volume before and after transfusion were observed. The results showed that after transfusion of CSRBC or whole blood 27 cases were negative for urine protein and UOB, and the levels of BUN and Cr were normal (P>0.05). Blood TB, DB, Hb, and HCT were increased, while pH, blood K + and blood Na + was normal with the difference being not significant before and after operation (P>0.05). Plasma protein was decreased, but there was no significant difference before and after operation (P>0.05). It was suggested that CSRBC or whole blood at -80 ℃ could be safely infused to the Rh(D) negative patients without side effects during the surgical operation.

rhIL-1α、1,25-(OH)_2D_3对人牙周膜成纤维细胞表达RANKL和OPG的影响研究

目的研究rh IL-1α、1,25-(OH)2D3对人牙周膜成纤维细胞表达RANKL和OPG的影响。方法将人牙周膜成纤维细胞分别放在含有纯培养液、含rh IL-1α培养液、含1,25-(OH)2D3培养液和含有rh IL-1α、1,25-(OH)2D3联合培养基中培养,并分别标记为D组、A组、B组和C组,培养48 h后,用荧光定量RT-PCR技术检验。结果 A组培养基中细胞表达RANKL和OPG均有上升,且RANKL/OPG比值也增加;B组培养基中细胞表达RANKL上升,但OPG下降,RANKL/OPG比值下降;C组培养基中RANKL上升,但对RANKL/OPG无明显影响。结论 rh IL-1α、1,25-(OH)2D3对人牙周膜成纤维细胞表达RANKL和OPG有较大影响,且rh IL-1α、1,25-(OH)2D3联合使用时对RANKL起到了协同作用。值得临床进一步探究。

承德市中心血站RhD(-)血浆库存现状调查

目的:通过调查2003年以来Rh D(-)血液成分出、入库情况,探讨Rh D(-)血浆的库存积压问题的解决方法,避免血液浪费。方法:将2003年以来入库和出库的Rh D(-)红细胞和血浆分别统计,比较两种血液成分的入库和出库情况。结果:Rh D(-)红细胞的入库量和出库量基本处于平衡状态,均呈持续性增高。而Rh D(-)血浆入库量呈持续性增高,但出库量波动较大,呈阶段性高峰和低谷状态,如无血浆外调,存在过期报废的风险。结论:加强血液库存管理,严格执行先进先出的原则,合理开发剩余血浆的利用途径,有效解决库存积压问题。

母亲DⅥ-Ⅲ型致新生儿红细胞D抗原遮蔽引起HDN的鉴定与换血治疗

目的了解DⅥ-Ⅲ型产妇所育的RhD阳性新生儿D抗原遮蔽的血清学特征以制定和实施相应的RhD新生儿溶血病(RhD-HDN)换血治疗方案。方法采用血清学方法对1名新生儿患儿及其父母的血样做ABO与Rh血型鉴定、对患儿和母亲的血样做抗体鉴定、对患儿血样做直接抗球蛋白试验、游离和放散试验;采用PCR-SSP方法对患儿和母亲的血样做RHD基因检测;患儿经临床医师评估符合换血指征后,采用O型RhD阴性洗涤红细胞6 U和AB型RhD阳性血浆300 mL对其做经外周动静脉同步换血术,换血量为2倍新生儿血容量(150—180)mL/kg。结果患儿及其父母血型分别为:O DCcEe Jk(a+b+)、O DCCee Jk(a+b+)、A DⅥ-ⅢCcEe Jk(a-b+);患儿与母亲直接抗球蛋白试验为强阳性(4+);抗体鉴定:母亲血清中存在IgG-D合并IgG-Jk^a抗体,效价分别为512和≤1,患儿血清和放散液中存在IgG-D抗体,效价为256和512。换血治疗后患儿Hb(g)由46上升到181,TBIL(μmol/L)由240.1下降到81.4,抗体效价由512下降到128。结论采用多种实验方法可验证来自母体的高效价抗-D造成的新生儿红细胞表面D抗原遮蔽,从而避免患儿血型的误判。由RhD引起的重症HDN应尽早实施换血治疗可以得到良好的救治效果。

Rh缺失型D（-）（-）血清免疫学和基因分析及在输血中的应用

目的 通过对1例Rh缺失型D--血型进行检测分析,探讨该血型的临床输血应用价值.方法 选择2010年3月送滨州市中心血站检测血型的1例Rh缺失型D-患者为研究对象.采用血型血清学、流式细胞术分析其血型血清学特点及红细胞膜D抗原变化.采用序列特异性引物-PCR技术检测RHCE基因外显子,并分析其基因变化情况.在本例患者之后,临床急需这一稀有血液时,自体内采集的400 mL Rh缺失型D-成功救治1例同型危重患者.结果 本例患者血型为A型、D-,RhD抗原表达量超出正常个体1倍以上;基因检测定型为D-SH表型,为国内首次报道基因型.采用其血液成功抢救1例同型危重患者,该同型危重患者接受输血后,血红蛋白水平由24 g/L上升至38 g/L.结论 Rh缺失型D--血型血清学较易鉴定,但易漏检.从先证者家系中筛查及动员先证者健康时献血是解决这一罕见血型供血的有效方法.