南阳市RhD/C/c/E/e血型分型库建立的意义及应用

目的:了解南阳市无偿献血者Rh血型分型规律,建立Rh D/C/c/E/e抗原阴性供者库,为临床急救用血患者提供帮助,保障输血安全。方法:采用血型血清学方法对2014年南阳市81 462例无偿献血者血标本进行Rh D血型鉴定;经初筛和确证试验后,对Rh D阴性的血标本进行Rh E/e/C/c血型分型;采取统一的标准,对献血员详细资料认真登记;采用计算机管理系统,建立无偿献血者Rh E/e/C/c血型分型资料库及实物库。结果:Rh D阴性献血者300例(0.37%),Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占83.0%。结论:南阳市人群中Rh D阴性血型在所占的比例大约为4%,Rh D阴性献血者Rh E/e/C/c血型分型情况为:ccdee(50.67%)>Ccdee(33.00%)>ccd Ee(5.67%)>CCdee(5.33%)>Ccd Ee(5.33%)。建立Rh E/e/C/c血型分型库对临床输血具有深远的意义。

海南地区某院住院病人RhD、C、E抗原频率调查及意义

目的了解海南地区住院病人Rh血型系统D、C、E抗原分布。方法采用西班牙Diana全自动血型分析系统,对我院49 412例住院患者进行RhD、45 020例住院患者进行RhC、E抗原检测。结果 RhE血型抗原的阴性率高达65.79%,RhD、C抗原阴性率为0.31%和6.26%。结论患者输血治疗前进行RhE等血型检测,对于降低输血风险,保障输血安全具有重要意义。

受血者与供血者Rh(D、C、c、E、e)抗原相容情况的回顾性分析

目的了解我院受血者及其供血者Rh(D、C、c、E、e)抗原和表型分布,分析受、供者Rh抗原相容情况及其临床意义。方法收集交叉配血相合的受血者血样418例和供血者血样710例,进行Rh(D、C、c、E、e)抗原检测,比较分析受、供者抗原和表型分布差异及抗原相容性。结果受、供者Rh(D、C、c、E、e)抗原分布无显著性差异,受、供者CcDEe、CCDee表型分布比例差异有统计学意义(P<0.05)。受、供者Rh(D、C、c、E、e)抗原不相容性输血中以c、E抗原同时不相容占比最高(50.00%);ccDEE、ccDEe和CcDEE表型的受血者发生Rh抗原不相容性输血的概率较高;受血者输注多个供血者血液时,发生Rh抗原不相容性输血的概率最高(P<0.05)。结论临床输血中存在一定比例的Rh抗原不相容性输血,交叉配血前对受、供者进行Rh(D、C、c、E、e)抗原的检测并采取相容性输血,可有效提升临床输血治疗的安全性。

抗-E和抗-c抗体引起的重症新生儿溶血病1例

笔者在工作中发现1例患儿血清和红细胞放散液中只检出IgG抗-E,其母血清中检测出IgG抗-E和抗-c,现报告如下。1临床资料患儿系第2胎第二产,其母孕36W时生产,因出生时患儿水肿,肝脾肿大1d后全身皮肤黄染明显急诊入院,经皮测胆红素指数25.8,血清总胆红素382μmol/L,Hb 112g/L,WBC 15.12×10^12/L。

Rh C/E缺失型的分析—附1例血型报道

Rh C/E缺失型(RhD--)于1950年由Race等报道,它是Rh血型系统中一种十分罕见的基因变异型,其红细胞表面只表达D抗原,而C、c、E和e抗原均缺失。本文对1例RhD--患儿进行血清学和基因研究,报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料患儿,女,1岁,当地医院心脏彩超提示动脉导管未闭,贫血原因待查。2009年7月31日转至某院就诊。

免疫性溶血性输血反应的鉴定分析及输血相容性检测探讨

目的分析1例免疫性溶血性输血反应的发生原因,鉴定相关抗体,探讨输血相容性检测中的有关试验方法。方法ABO/Rh血型鉴定、血清及放散液不规则抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验、交叉配血试验采用盐水法和/或微柱凝胶法检测。结果患者血型为O、DCCee,直抗试验阴性,检出较强的抗-E和弱的抗-c,末次输血后发生急性溶血性输血反应。结论目前我国免疫性溶血性输血反应仍以Rh血型系统抗体引起的为主。本例患者输血前未做不规则抗体筛查,且患者血清所含抗-c抗体反应弱,导致交叉配血漏检不配合性从而发生急性溶血性输血反应。建议输血前常规开展不规则抗体筛查工作,当怀疑发生急性溶血性输血反应时宜尽早采样检测,以提高直抗试验的准确性。

强冷自身抗体合并同种抗体引起配血困难一例分析

目的通过对患者自身抗体和同种抗体的血清学检测特性的分析,使临床能够及时、有效的安全输血。方法将患者血清标本在室温、4℃、37℃用盐水、抗人球、聚凝胺等方法进行抗体鉴定以及交叉配血试验。结果强冷自身抗体在室温、4℃凝集所有红细胞,经过温浴后,可以检测到被掩盖的同种抗体的存在。结论对有多次输血史或妊娠史的病人应予以高度重视,要用聚凝胺法、抗人球法或微柱凝胶法等做交叉配血实验,应排除自身抗体后,再进行抗体鉴定,确保输血安全。