应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病的效果探析

目的:探究应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病的效果。方法:选择我院2014年1月—2017年1月收治的Rh D新生儿溶血病患儿5例,均进行配合型输血紧急抢救,观察治疗效果,比较抢救前后患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞比容(Hct)水平。结果:配合型输血后较输血前,患儿Hb、RBC及Hct均明显升高;患儿均未发现明显不良输血反应。结论:应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病效果较为明显。

应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病的效果探析

目的研究RhD新生儿溶血病患者实施配合型输血紧急抢救的临床效果。方法纳入2015年1月-2017年12月期间驻马店市中心医院收治的RhD新生儿溶血病患者15例作为研究对象,均实施配合型输血紧急抢救治疗,观察治疗前后血液指标变化、血胆红素水平。结果患者治疗前Hb、RBC、Hct值分别为(81.22±3.25)g/L、(2.13±0.45)×1012/L、(19.12±0.85)%,治疗后分别为(116.28±3.21)g/L、(3.21±0.85)×1012/L、(25.72±6.72)%,治疗后明显优于治疗前(P <0.05);患者治疗前TBL、IBL、DBL值分别为(98.81±2.31)μmol/L、(91.91±2.52)μmol/L、(6.61±0.42)μmol/L,治疗后分别为(59.11±3.03)μmol/L、(50.32±3.05)μmol/L、(4.42±0.58)μmol/L,治疗后明显优于治疗前(P <0.05)。结论 RhD新生儿溶血病患者实施配合型输血紧急抢救的临床效果显著,血液指标变化、血胆红素水平得到明显改善,值得借鉴。

RhD新生儿溶血致D抗原的完全遮断

目的:对RhD新生儿溶血病导致的D抗原假阴性进行鉴定。方法:采用放散试验、抗人球蛋白等试验对母亲和患儿血清抗体及D抗原进行鉴定。结果:患儿血型为O型CcDee,母亲血型为O型ccdee,新生儿直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均检测出抗-D抗体,母亲体内检出抗-D抗体。结论:当患儿直接抗人球蛋白试验强阳性,D抗原检测阴性,其母体内存在抗-D抗体时应排除D抗原完全遮断引起的假阴性。

3例新生儿溶血病D抗原遮蔽现象的实验室诊断与换血治疗

目的分析3例RhD新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN),因D抗原遮蔽导致新生儿D抗原假阴性的现象。方法采用血型血清学方法检测产妇及新生儿标本血型、抗体效价,进行抗体筛查及抗体鉴定。对患儿标本进行DAT、游离抗体与放散抗体实验,并送基因检测。结果3例新生儿DAT、游离抗体、放散抗体阳性,产妇与新生儿抗体筛查与鉴定结果为抗-D抗体,效价均大于512。患儿血型检测为RhD阴性,患儿红细胞56℃热放散后为D弱阳性,基因结果3例RhD抗原均是阳性,换血治疗后效果均较好。结论产妇抗-D抗体效价过高易形成D抗原遮蔽现象,使新生儿RhD抗原假阴性,进一步加重HDN,需尽早给予新生儿治疗,准确检测新生儿血型。

RhD新生儿溶血病D抗原遮蔽的实验室诊断及治疗效果的观察

目的:探讨RhD新生儿溶血病少见的D抗原遮蔽现象产生原因、实验室诊断及治疗方法。方法:采用血清学方法对新生儿及母亲的血型抗原、抗体进行分析及鉴定,采用与患儿ABO同型或配合型RhD阴性红细胞和新鲜冰冻血浆换血治疗。结果:2例新生儿血型均产生D抗原被高效价抗-D抗体遮蔽,表现为常规RhD血型鉴定阴性,采用放散实验检测RhD阳性。采用换血治疗取得了较好的疗效。结论:对于新生儿黄疸出现较早应及时检测新生儿及母亲的血型及抗体,避免D抗原遮蔽导致实验诊断错误延误临床治疗,对于含高效价抗-D抗体的患儿宜及早进行换血治疗。

抗-D免疫球蛋白预防RhD血型不合胎儿新生儿溶血病的研究进展

Rh母婴血型不合胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)发生率仅次于ABO血型不合,尤其以RhD母婴血型不合导致的发病症状最为严重。目前最有效的预防方式是应用抗-D免疫球蛋白。本文主要讨论抗-D免疫球蛋白的作用机制,用药指征、剂量及预防效果,基因检测用于指导抗-D免疫球蛋白的应用。

应用巢式PCR检测孕妇血浆中cffDNA RHD基因型的研究

目的建立巢式PCR技术检测RhD阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA(cffDNA)的RHD基因型,以预测胎儿RhD血型。方法采用QIAamp DNA Blood Mini Kit提取32例RhD阴性孕妇血浆游离DNA,针对RHD外显子7和10分别设计外侧、内侧2组特异性引物,巢式PCR方法检测孕妇血浆游离胎儿DNA的RHD型,测序验证PCR产物的序列特异性。结果孕妇血浆游离DNA经巢式PCR扩增后,有27例成功扩增出RHD外显子7、10特异性条带,5例未检测到RHD基因特异性扩增,32例中有30例胎儿RHD型与出生后血型相符,检测准确率为93.1%。结论采用巢式PCR技术检测RhD阴性孕妇血浆游离胎儿DNA来判定胎儿RHD型,具有良好的准确性、敏感性和特异性,为RhD新生儿溶血病的早期诊断提供了一种新的、可靠的检测手段。