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糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验研究
被引量:
7
1
作者
桂书彦
袁刚
+2 位作者
余毅恺
张建华
张木勋
《内科急危重症杂志》
2015年第2期132-135,共4页
目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制.方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只.糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M ...
目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制.方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只.糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M NaC1 0.8 mL/100 g;糖尿病高渗组(HHS)给予氢化可的松局部肌肉注射4~6d,并于注射第3天开始禁水,不禁食,禁水持续1~3 d,直到大鼠出现神经症状;正常对照组腹腔注射等量生理盐水;激素对照组单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5 mg,5d.检测5组大鼠血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40&#215;)观察形态学改变.结果:与其他组相比,DM组及HHS组血糖明显升高(P<0.05),HHS组及高钠组血渗透压明显增高(P<0.05),且血清CK值也明显高于其他组(P<0.05);RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32,P=0.03;r =0.42,P=0.01).HE染色,光镜下可见糖尿病高渗组与急性高钠组有明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常.结论:高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM发生的主要危险因素.
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关键词
横纹肌溶解综合征
糖尿病高糖高渗状态
肌酸磷酸激酶
下载PDF
职称材料
糖尿病高渗状态下横纹肌溶解症的临床分析
被引量:
5
2
作者
杨艳
张学军
+3 位作者
鲜杨
包明晶
李蓬秋
吕月婵
《四川医学》
CAS
2008年第9期1128-1130,共3页
目的探讨糖尿病高渗状态(HHS)所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床特点。方法对并发RM的HHS患者(37例)及同期收治的未并发RM的HHS患者(131例)进行回顾性对比分析。结果并发RM的HHS组血清肌酸磷酸激酶(CK)明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05...
目的探讨糖尿病高渗状态(HHS)所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床特点。方法对并发RM的HHS患者(37例)及同期收治的未并发RM的HHS患者(131例)进行回顾性对比分析。结果并发RM的HHS组血清肌酸磷酸激酶(CK)明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。而血清肌酸磷酸激酶同功酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(Tn-T)差异无统计学意义(P>0.05)。血清葡萄糖(BG)、钠(Na+)水平及有效血浆渗透压明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。与之相反,血清钾(K+)及磷(P3-)水平明显低于未并发RM的HHS组(P<0.05)。并发RM的HHS组肾功能不全的发生率明显高于未并发RM的HHS组(70.2%vs 23.1%,P<0.05),尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。仅1例在住院期间被诊断RM。结论RM是HHS下并非罕见但常易忽略的急性并发症,易导致严重代谢紊乱,急性肾衰竭(ARF),病死率高,临床上早期诊断防治十分重要。
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关键词
横纹肌溶解综合征
糖尿病高渗状态
肌酸磷酸激酶
急性肾衰竭
肌红蛋白
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职称材料
糖尿病急性并发症合并横纹肌溶解患者临床特征及预后
被引量:
2
3
作者
刘瑛
张弛
+6 位作者
王霞
李华珠
周桂莲
杨晓春
王敏
熊璞
陈晶
《现代生物医学进展》
CAS
2012年第4期667-669,共3页
目的:分析糖尿病急性并发症患者合并横纹肌溶解的临床特征及预后,为临床及时诊断和治疗提供依据。方法:对我院2003年1月~2009年5月住院患者查阅病例资料,糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态患者根据肌酸激酶升高与否,分为血清肌酸激酶...
目的:分析糖尿病急性并发症患者合并横纹肌溶解的临床特征及预后,为临床及时诊断和治疗提供依据。方法:对我院2003年1月~2009年5月住院患者查阅病例资料,糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态患者根据肌酸激酶升高与否,分为血清肌酸激酶升高组(A组)和血清肌酸激酶正常组(B组),比较两组临床特征及预后。结果:A、B两组比较,A组较B组血清尿素氮、肌酐、肌红蛋白明显升高,住院时间明显延长,但出院时A组较B组每天每公斤胰岛素剂量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中3例患者血清肌酸激酶大于1000U/L,符合横纹肌溶解综合征诊断标准。结论:糖尿病酮酸中毒及高血糖高渗状态患者应重视肌酶检查,早期诊断横纹肌溶解综合征,保护肾脏和胰岛β细胞功能,缩短住院时间。
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关键词
糖尿病酮症酸中毒
高血糖高渗状态
横纹肌溶解
肌酸激酶
原文传递
糖尿病高渗性高血糖状态合并横纹肌溶解症回顾性分析
被引量:
3
4
作者
李萍
梁琳琅
+2 位作者
蒋丽敏
杨昕
孔媛
《中国基层医药》
CAS
2019年第23期2873-2877,共5页
目的探讨糖尿病高渗性高血糖状态﹙HHS)合并横纹肌溶解症(RM)患者的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析北部战区总医院(原沈阳军区总医院)2013年11月至2017年11月治疗的HHS患者40例的临床资料,根据血清肌酸磷酸激酶和血肌红蛋白水平分...
目的探讨糖尿病高渗性高血糖状态﹙HHS)合并横纹肌溶解症(RM)患者的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析北部战区总医院(原沈阳军区总医院)2013年11月至2017年11月治疗的HHS患者40例的临床资料,根据血清肌酸磷酸激酶和血肌红蛋白水平分为RM组12例、非RM组28例,比较两组临床特点及治疗结果.结果RM组12例,6例就诊时存在RM,6例治疗过程中出现RM.与非RM组相比,RM组的血压水平低[(98.3±17.8)mmHg比(128.0±18.1)mmHg,t=4.823,P=0.000],血糖水平更高[(44.4±14.0)mmol/L比(32.6±8.1)mmol/L,t=2.717,P=0.016],酸中毒程度更重,主要表现为pH更低[(7.16±0.15)比(7.32±0.13),t=3.355,P=0.002],碳酸氢根更低[(12.92±5.23)mmol/L比(19.07±6.80)mmol/L,t=2.792,P=0.008],血D-3羟丁酸更高[(5.84±2.98)mmol/L比(2.55±2.13)mmol/L,t=4.012,P=0.000],肾功更差[肌酐(257.1±149.8)μmol/L比(148.1±85.3)μmol/L,t=2.925,P=0.006].给予个体化补液,小剂量胰岛素控制血糖,并针对并发症给予升压、护肾、纠正电解质紊乱、抗感染、抑制腺体分泌,7例RM给予水化、碱化治疗,5例给予连续性肾脏替代治疗(CRRT).10例合并RM的HHS患者,血肌酸激酶下降,肾功能恢复,2例患者死亡.结论提高对HHS患者发生RM的认识,常规监测血肌酸肌酶的动态变化,做好RM的早期诊断以及预防极其重要;发生RM后应及时予水化、碱化尿液治疗,及早行CRRT治疗有利于提高糖尿病患者的生存率.
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关键词
糖尿病
高血糖高渗性非酮性昏迷
糖尿病酮症酸中毒
横纹肌溶解
肌酸激酶
肌红蛋白
急性肾功能不全
再水化体液
肾替代疗法
回顾性研究
原文传递
题名
糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验研究
被引量:
7
1
作者
桂书彦
袁刚
余毅恺
张建华
张木勋
机构
深圳市南山区人民医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
出处
《内科急危重症杂志》
2015年第2期132-135,共4页
文摘
目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制.方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只.糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M NaC1 0.8 mL/100 g;糖尿病高渗组(HHS)给予氢化可的松局部肌肉注射4~6d,并于注射第3天开始禁水,不禁食,禁水持续1~3 d,直到大鼠出现神经症状;正常对照组腹腔注射等量生理盐水;激素对照组单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5 mg,5d.检测5组大鼠血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40&#215;)观察形态学改变.结果:与其他组相比,DM组及HHS组血糖明显升高(P<0.05),HHS组及高钠组血渗透压明显增高(P<0.05),且血清CK值也明显高于其他组(P<0.05);RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32,P=0.03;r =0.42,P=0.01).HE染色,光镜下可见糖尿病高渗组与急性高钠组有明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常.结论:高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM发生的主要危险因素.
关键词
横纹肌溶解综合征
糖尿病高糖高渗状态
肌酸磷酸激酶
Keywords
rhabdomyolysis hyperglycemic hyperosmolar status creatine phosphokinase
分类号
R587.2 [医药卫生—内分泌]
下载PDF
职称材料
题名
糖尿病高渗状态下横纹肌溶解症的临床分析
被引量:
5
2
作者
杨艳
张学军
鲜杨
包明晶
李蓬秋
吕月婵
机构
四川省人民医院内分泌科
出处
《四川医学》
CAS
2008年第9期1128-1130,共3页
文摘
目的探讨糖尿病高渗状态(HHS)所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床特点。方法对并发RM的HHS患者(37例)及同期收治的未并发RM的HHS患者(131例)进行回顾性对比分析。结果并发RM的HHS组血清肌酸磷酸激酶(CK)明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。而血清肌酸磷酸激酶同功酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(Tn-T)差异无统计学意义(P>0.05)。血清葡萄糖(BG)、钠(Na+)水平及有效血浆渗透压明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。与之相反,血清钾(K+)及磷(P3-)水平明显低于未并发RM的HHS组(P<0.05)。并发RM的HHS组肾功能不全的发生率明显高于未并发RM的HHS组(70.2%vs 23.1%,P<0.05),尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平明显高于未并发RM的HHS组(P<0.05)。仅1例在住院期间被诊断RM。结论RM是HHS下并非罕见但常易忽略的急性并发症,易导致严重代谢紊乱,急性肾衰竭(ARF),病死率高,临床上早期诊断防治十分重要。
关键词
横纹肌溶解综合征
糖尿病高渗状态
肌酸磷酸激酶
急性肾衰竭
肌红蛋白
Keywords
rhabdomyolysis
diabetic
hyperglycemic
hyperosmolar
state
creatine
phospholipase
acute renal failure
myoglobin
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
下载PDF
职称材料
题名
糖尿病急性并发症合并横纹肌溶解患者临床特征及预后
被引量:
2
3
作者
刘瑛
张弛
王霞
李华珠
周桂莲
杨晓春
王敏
熊璞
陈晶
机构
湖南省人民医院内分泌科
出处
《现代生物医学进展》
CAS
2012年第4期667-669,共3页
文摘
目的:分析糖尿病急性并发症患者合并横纹肌溶解的临床特征及预后,为临床及时诊断和治疗提供依据。方法:对我院2003年1月~2009年5月住院患者查阅病例资料,糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态患者根据肌酸激酶升高与否,分为血清肌酸激酶升高组(A组)和血清肌酸激酶正常组(B组),比较两组临床特征及预后。结果:A、B两组比较,A组较B组血清尿素氮、肌酐、肌红蛋白明显升高,住院时间明显延长,但出院时A组较B组每天每公斤胰岛素剂量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中3例患者血清肌酸激酶大于1000U/L,符合横纹肌溶解综合征诊断标准。结论:糖尿病酮酸中毒及高血糖高渗状态患者应重视肌酶检查,早期诊断横纹肌溶解综合征,保护肾脏和胰岛β细胞功能,缩短住院时间。
关键词
糖尿病酮症酸中毒
高血糖高渗状态
横纹肌溶解
肌酸激酶
Keywords
Diabetic ketoacidosis
hyperosmolar
hyperglycemic
state
rhabdomyolysis
creatine
kinase
分类号
R587.2 [医药卫生—内分泌]
原文传递
题名
糖尿病高渗性高血糖状态合并横纹肌溶解症回顾性分析
被引量:
3
4
作者
李萍
梁琳琅
蒋丽敏
杨昕
孔媛
机构
北部战区总医院内分泌科
出处
《中国基层医药》
CAS
2019年第23期2873-2877,共5页
文摘
目的探讨糖尿病高渗性高血糖状态﹙HHS)合并横纹肌溶解症(RM)患者的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析北部战区总医院(原沈阳军区总医院)2013年11月至2017年11月治疗的HHS患者40例的临床资料,根据血清肌酸磷酸激酶和血肌红蛋白水平分为RM组12例、非RM组28例,比较两组临床特点及治疗结果.结果RM组12例,6例就诊时存在RM,6例治疗过程中出现RM.与非RM组相比,RM组的血压水平低[(98.3±17.8)mmHg比(128.0±18.1)mmHg,t=4.823,P=0.000],血糖水平更高[(44.4±14.0)mmol/L比(32.6±8.1)mmol/L,t=2.717,P=0.016],酸中毒程度更重,主要表现为pH更低[(7.16±0.15)比(7.32±0.13),t=3.355,P=0.002],碳酸氢根更低[(12.92±5.23)mmol/L比(19.07±6.80)mmol/L,t=2.792,P=0.008],血D-3羟丁酸更高[(5.84±2.98)mmol/L比(2.55±2.13)mmol/L,t=4.012,P=0.000],肾功更差[肌酐(257.1±149.8)μmol/L比(148.1±85.3)μmol/L,t=2.925,P=0.006].给予个体化补液,小剂量胰岛素控制血糖,并针对并发症给予升压、护肾、纠正电解质紊乱、抗感染、抑制腺体分泌,7例RM给予水化、碱化治疗,5例给予连续性肾脏替代治疗(CRRT).10例合并RM的HHS患者,血肌酸激酶下降,肾功能恢复,2例患者死亡.结论提高对HHS患者发生RM的认识,常规监测血肌酸肌酶的动态变化,做好RM的早期诊断以及预防极其重要;发生RM后应及时予水化、碱化尿液治疗,及早行CRRT治疗有利于提高糖尿病患者的生存率.
关键词
糖尿病
高血糖高渗性非酮性昏迷
糖尿病酮症酸中毒
横纹肌溶解
肌酸激酶
肌红蛋白
急性肾功能不全
再水化体液
肾替代疗法
回顾性研究
Keywords
Diabetes mellitus
hyperglycemic
hyperosmolar
nonketotic coma
Diabetic ketoacidosis
rhabdomyolysis
creatine
kinase
Myoglobin
Acute kidney injury
Rehydration solutions
Renal replace-ment therapy
Retrospective studies
分类号
R58 [医药卫生—内分泌]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验研究
桂书彦
袁刚
余毅恺
张建华
张木勋
《内科急危重症杂志》
2015
7
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职称材料
2
糖尿病高渗状态下横纹肌溶解症的临床分析
杨艳
张学军
鲜杨
包明晶
李蓬秋
吕月婵
《四川医学》
CAS
2008
5
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职称材料
3
糖尿病急性并发症合并横纹肌溶解患者临床特征及预后
刘瑛
张弛
王霞
李华珠
周桂莲
杨晓春
王敏
熊璞
陈晶
《现代生物医学进展》
CAS
2012
2
原文传递
4
糖尿病高渗性高血糖状态合并横纹肌溶解症回顾性分析
李萍
梁琳琅
蒋丽敏
杨昕
孔媛
《中国基层医药》
CAS
2019
3
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