雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的评价雷公藤提取物(TWHF)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法检索PubMed、CBM、CNKI等数据库(时间截止至2013年6月),同时手工检索相关杂志和参考文献,选择符合标准的文献。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量评价并提取有效数据,采用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCTs,TWHF与安慰剂相比,关节肿胀数、晨僵、双手握力、ESR均有显著性差异(P均<0.05),不良反应率TWHF高于安慰剂组。TWHF与抗风湿药(DMARDs)比较,晨僵及双手握力有显著性差异(P<0.05),不良反应率比较无显著性差异。TWHF+DMARDs与DMARDs相比,关节肿胀指数有显著性差异(P<0.05),不良反应率比较无显著性差异。结论 TWHF治疗RA的疗效和安全性尚需要高质量和大样本RCT进一步验证。

雷公藤治疗类风湿关节炎的临床疗效与安全性的Meta分析

目的 评价雷公藤治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性.方法 检索电子资料库包括Cochrane、PUBMED、中国知网、维普和万方数据库,收集比较雷公藤治疗RA的随机对照试验（RCT）,对纳入研究的方法学质量进行评价.选择ACR反应标准（ACR20、ACR50、ACR70）和28个关节疾病活动指数评分（DAS28）为主要疗效指标,肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及总有效率等为次要疗效指标,不良反应发生率为安全性指标,提取数据采用Revman 5.3软件进行统计学分析.结果 检索到符合标准的RCT 6篇,共362例RA患者.Meta分析结果显示：雷公藤组与DMARDs组在主要疗效指标和次要疗效指标的改善、以及不良事件的发生率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 雷公藤在治疗RA的疗效和不良事件的发生方面同临床常用DMARDs药物大致相当.但由于雷公藤治疗RA的RCT质量普遍不高,今后开展大样本、长周期、多中心RCT来研究雷公藤治疗RA将更能客观评价雷公藤的疗效和安全性.

中草药治疗类风湿关节炎的分子生物学机制及研究进展

类风湿关节炎(RA)在中医中属于"痹症"的范畴,多由"风、寒、湿"三邪阻滞经络,合而为病。许多疏风散寒、活血通络的中草药对于治疗RA有悠久的历史。随着现代医学的发展,传统中药及复方制剂治疗RA的疗效和机制越来越多地被揭示。针对该类研究进展的汇总,对于应用传统中医药治疗RA具有重要的指导意义,本文就目前主要传统中草药治疗RA的分子细胞学机制进行综述,希望能对临床应用传统中药治疗RA的策略提供借鉴。

矿泉浴、雷公藤、蚂蚁、蚁黄酒对类风湿性关节炎患者的影响

将血沉在36～84mm/h之间的80例类风湿性关节炎患者随机分为A(矿泉浴组)、B(雷公藤酒加矿泉浴组)、C(蚂蚁粉加矿泉浴组)、D(蚁黄酒加矿泉浴组)四组/四种方法进行治疗,对治疗前与治疗后30天和60天的血沉变化进行比较。结果:A、B、C、D四组均可不同程度地使血沉下降(P<0.01),但其有效程度:D组>B组>C组>A组;雷公藤与蚂蚁粉两者在交互作用方面,治疗后30天时无显著差异,60天时差异非常显著(P<0.01)。本文通过分析各药的作用机理,认为蚁黄酒治疗类风湿性关节炎可以使血沉稳定下降。

矿泉浴与雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎对比观察

采用矿泉浸浴与雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎８６例，观察疼痛及压痛关节数、肿胀关节数、握力、１５米步行时间、展僵时间、血沉及类风湿因子等。经统计学处理，两组患者治疗前后的变化差异均有显著性或非常显著性，但两组疗效差异无显著性．矿泉浸浴组症状开始改善的平均时间早于雷公藤多甙组，且副作用明显少而轻微．

雷公藤及昆明山海棠对巨噬细胞炎性因子的影响

目的：观察雷公藤及昆明山海棠对巨噬细胞上清液中炎性因子的影响，为两药的临床应用提供理论及实验依据。方法收集2批雷公藤、2批昆明山海棠药材，提取分离得醇提物，测定其作用于小鼠骨髓来源巨噬细胞的半数抑制率，采用ELISA法检测各组细胞上清液中IL-10、IL-6、诱导型一氧化氮合酶水平。结果与柳氮磺吡啶组比较，安徽亳州产、贵州黔东南自治州产的雷公藤醇提物的巨噬细胞上清液中 IL-6[（5.08±0.96）pg/ml、（6.24±0.20）pg/ml 比（7.92±0.84）pg/ml]、诱导型一氧化氮合酶[（0.14±0.04）ng/ml、（0.36±0.11）ng/ml 比（0.86±0.13）ng/ml]水平降低（P＜0.05）， IL-10[（21.20±4.24）pg/ml、（26.49±4.44）pg/ml比（9.06±0.40）pg/ml]水平升高（P＜0.05）；湖南岳阳产、浙江新昌产昆明山海棠醇提物的巨噬细胞上清液中IL-6[（4.22±0.38）pg/ml、（4.55±0.44）pg/ml比（7.92±0.84）pg/ml]、诱导型一氧化氮合酶[（0.07±0.04）ng/ml、（0.28±0.10）ng/ml比（0.86±0.13）ng/ml]水平降低（P＜0.05）。结论雷公藤醇提物对巨噬细胞的总体抗炎功效优于柳氮磺吡啶及昆明山海棠。

雷公藤在临床治疗类风湿性关节炎中的用药规律探析

目的:利用现代计算机技术与统计学分析相结合的方法探析雷公藤在治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)时的用药规律。方法:全面收集2006年6月至2016年6月国内外期刊公开发表的、含雷公藤且对RA有一定临床疗效的中药处方,建立处方数据库,采用IBM SPSS Modeler 14.1进行频数分析和关联度分析,比较雷公藤在治疗RA时,内服方剂和外用方剂中的配伍规律,以及内服与外用的用药差异。结果:雷公藤治疗RA时,收集的药方共214个,包括外用方55个,内服方159个。口服给药配伍频次较高的是甘草、白芍、青风藤、地黄、鸡血藤、黄芪、当归、独活、薏苡仁、桂枝等,补虚药、祛风湿药、解表药居多;外用方中药物频次较高的包括乳香、没药、川芎、细辛、川乌、白芍、红花、草乌、威灵仙等,祛风湿药和活血化瘀药所占比例较大。经关联度和网络图分析得雷公藤在口服和外用两种给药方式时配伍用药存在一定的差异。结论:文本挖掘能比较客观地总结出雷公藤在治疗RA时的用药规律,为雷公藤的配伍减毒的机制研究和临床应用提供参考。