Effect of family caregiver nursing education on patients with rheumatoid arthritis and its impact factors:A randomized controlled trial

BACKGROUND Rheumatoid arthritis(RA)is a common autoimmune disease.Nursing education for family caregivers is considered a workable and effective intervention,but the validity of this intervention in RA has not been reported.AIM To explore whether family caregiver nursing education(FCNE)works on patients with RA and the factors that influence FCNE.METHODS In this randomized controlled study,a sample of 158 pairs was included in the study with 80 in the intervention group and 78 in the control group.Baseline data of patients and caregivers was collected.The FCNE intervention was admi-nistered to caregivers,and inflammation level indicators,disease activity indicators and mood disorder indicators of patients were followed up and analyzed.RESULTS Baseline characteristics of the intervention and the control groups had no significant difference.Indicators were significantly reduced in the intervention group compared to the control group.The intervention group showed significant differences in stratification of relationship,education duration and age.CONCLUSION The effect of FCNE on RA is multifaceted,weakening inflammation level,alleviating disease activity and relieving mood disorder.Relationship between caregiver and patient,caregiver’s education level and patient’s age may act as impact factors of FCNE.

红外光疼痛治疗仪结合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者疼痛、焦虑抑郁的对照研究

目的 对于红外光疼痛治疗仪联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗效果和安全性进行评估,同时观察其对患者焦虑、抑郁状况的改善能力。方法 选取76名存在焦虑或抑郁病症的类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,各38名。两组均进行常规药物治疗,治疗组的患者另加红外光疼痛治疗仪的附加治疗,疗程为10d。采用ACR50、多项临床观察指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预前后进行比较。结果治疗10d后,治疗组ACR50有效率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组自我VAS评定、医生评定评分均降低,晨僵情况改善,疼痛关节及肿胀关节缓解数目优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组SAS、SDS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用红外光疼痛治疗仪对改善类风湿关节炎症状、控制疾病活动度有积极效果,同时也能减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。

火龙罐综合灸治疗类风湿关节炎2例护理体会

本文总结2例类风湿关节炎患者行火龙罐综合灸治疗的效果观察及护理经验。基于中医辨证施护理论,采取火龙罐综合灸治疗并配合饮食指导、情志护理、生活起居护理、健康知识宣教等常规护理措施,有效改善患者疼痛、焦虑症状,。

常规护理结合精细化护理在痛风性关节炎中的应用效果

目的:探究常规护理结合精细化护理在痛风性关节炎中的应用效果。方法:选取新钢中心医院2021年10月—2022年12月收治的痛风性关节炎患者94例,随机分为试验组、常规组,各47例。常规组予以常规护理,试验组予以常规护理结合精细化护理。比较两组生活质量核心评价量表(QLQ-30)、干预前后情绪水平[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估]及护理满意度。结果:干预前,两组QLQ-30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组QLQ-30评分较干预前升高(P<0.05),试验组QLQ-30评分高于常规组(P<0.05)。干预前,两组HAMD及HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMD及HAMA评分均较干预前降低(P<0.05),试验组HAMD及HAMA评分均低于常规组(P<0.05)。与常规组相比,试验组的总满意度较高(P<0.05)。结论:常规护理结合精细化护理应用于痛风性关节炎患者的护理过程中,改善生活质量,降低焦虑、抑郁的负面情绪,满意度较高。

类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者中医证型分布及与凝血指标相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并焦虑抑郁患者中医证型分布特点,并分析其与凝血指标的相关性。方法:筛选100例RA并焦虑抑郁患者,比较各证型一般资料、焦虑抑郁评分(SAS、SDS评分)、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、DAS28评分、凝血指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)],Pearson相关分析SAS、SDS评分与凝血指标的相关性。结果:①不同焦虑抑郁程度分级上,轻度焦虑抑郁以湿热痹阻证、痰瘀痹阻证为主,中度至重度皆以肝肾亏虚证为主。②4种证型中,痰瘀痹阻证PLT水平高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(P<0.05);湿热痹阻证、肝肾亏虚证PT高于痰瘀痹阻证(P<0.05)。③相关性分析发现,湿热痹阻证SAS、SDS评分与FDP呈正相关,与PT、APTT、TT呈负相关。寒湿痹阻证SAS评分与DD呈正相关,SDS评分与PLT呈正相关。痰瘀痹阻证SAS评分与DD呈正相关。肝肾亏虚证SAS评分与PLT呈正相关,与PT、APTT呈负相关;SDS评分与PLT、FIB、DD呈正相关,与PT呈负相关。结论:类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者凝血指标水平与其不同中医证型有关,临床应在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。

护理干预对类风湿关节炎患者焦虑抑郁心理的影响

目的 :探讨护理干预对类风湿关节炎 (RA)患者焦虑抑郁心理的影响。方法 :应用Zung氏焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定患者情绪 ,并予以护理干预 ,包括建立类风湿关节炎患者个人康复档案 ,指导关节功能锻炼 ,集体进行健康教育 ,个别患者予以心理疏导、娱乐疗法等 ,比较护理干预前后的分值。结果 :类风湿关节炎患者存在明显的焦虑抑郁心理 ,与国内常模相比差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;护理干预后症状明显改善 (P <0 0 1 )。结论 :对类风湿关节炎患者实施多层次、全方位、科学的护理干预。明显改善其焦虑抑郁心理。

类风湿关节炎住院妇女焦虑抑郁症状及相关因素

[目的]探讨女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院病人心理健康状况及其相关因素。[方法]采用无记名调查问卷的方式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对在合肥市3家医院风湿科住院接受治疗的240名妇女进行焦虑、抑郁症状评定,并对社会支持、婚姻调适、应付方式等因素进行调查。[结果]焦虑、抑郁检出率分别为37.5%和72.7%。文化程度在初中及以下、居住在农村、家庭人均月收入在800元以下、身体功能在2级及以上、关节有畸形、晨僵时间大于半小时的RA病人比文化程度在高中及以上、居住在城市、家庭人均月收入在800元以上、身体功能为1级、关节无畸形、晨僵时间小于半小时的病人焦虑和抑郁症状检出率均高。年龄在49岁以上、既往无正规治疗的病人抑郁症状检出率分别高于年龄在49岁以下、既往有正规治疗的病人。焦虑、抑郁与疼痛、应付方式、婚姻调适、身体疲劳及社会支持相关联。经Logistic回归分析表明,进入焦虑症状的方程的变量为屈服、疲劳;居住在农村、文化程度低、晨僵时间长、屈服性应付方式、婚姻调适不好和社会支持差可增加抑郁症状的危险性。[结论]在为RA病人进行治疗时,应当关注她们的心理健康状况。

类风湿关节炎患者希望水平与焦虑、抑郁情绪及领悟社会支持的相关性研究

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者的希望水平现况及其与焦虑、抑郁情绪,领悟社会支持的关系。方法:采用一般资料调查表、Herth希望量表、医院综合焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对235例RA患者进行问卷调查。并对RA患者的希望水平,焦虑、抑郁情绪及领悟社会支持进行相关性分析。结果:RA患者希望总分为(36.27±3.58)分,近40%的患者存在焦虑或抑郁情绪,领悟社会支持得分为(60.05±9.23)分。结果显示,患者的希望水平与抑郁呈显著负相关,与领悟社会支持呈显著正相关。结论:RA患者半数以上具有中等希望水平,护士应指导患者采用积极方式应对病痛折磨,减轻其焦虑、抑郁情绪,同时努力调动社会支持,以提高患者的希望水平,增进其心理健康。

类风湿关节炎患者的心理健康状况及个性特征

了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的心理健康状况及个性特征。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ）调查了８０例ＲＡ患者，并与正常人对照。结果ＲＡ患者ＳＣＬ—９０总分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、焦虑、恐怖因子分以及ＳＡＳ得分升高，ＥＰＱ结果Ｎ分升高，Ｅ分降低，ＲＡ抑郁发生率为２１．２５％，明显高于正常人。结论ＲＡ患者存在不良心理健康状况，主要表现为躯体化症状、焦虑、抑郁及恐怖。同时ＲＡ患者存在不良的个性特征，表现为个性内倾、情绪不稳。

类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。

类风湿关节炎患者的情感障碍

目的：了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的情感障碍，以及情感障碍与个性、病情及治疗的关系。方法：采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ），调查了８０例ＲＡ患者与５０例正常人，通过多重线性回归和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与个性、ＲＡ病情指标及治疗的关系。结果：ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与患ＲＡ及不良个性有关；ＲＡ抑郁与Ｅ分、功能障碍及甲氨喋呤治疗有关。结论：ＲＡ患者存在焦虑、抑郁情感障碍，ＲＡ抑郁的发生可能与个性内倾、功能障碍及长期使用甲氨喋呤有关。

604例类风湿关节炎患者的焦虑抑郁情绪及相关性研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者的情志状态变化及与疾病临床指标间的相关性。方法:选取604例RA患者(RA组),并设60例健康对照组。采用问卷调查方式记录患者健康状况评估问卷(HAQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)积分,评估其焦虑抑郁状态。同时,采用流式细胞术检测外周血调节性T细胞(Treg),B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)表达频率,测定红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等指标,并计算疾病活动性评分(DAS28)。结果:1与健康对照组相比,RA组超过70%的患者存在HAQ、SDS、SAS积分异常,具体表现为患者HAQ、SDS、SAS积分明显升高;同时炎性指标ESR、CRP等升高,免疫指标BTLA、Treg等的表达频率降低。2相关性分析显示,RA组患者HAQ积分值与ESR、RF、IgG、BTLA、Treg呈正相关;SDS积分值与ESR、CRP、RF、IgG、BTLA、Treg呈负相关,与抗CCP抗体、IgM呈正相关;SAS积分值与ESR、IgG呈正相关,与抗CCP抗体、BTLA、Treg呈负相关。结论:RA患者普遍存在焦虑抑郁等情志障碍,并与疾病活动度及免疫功能失调密切相关,是RA疾病活动及免疫功能紊乱的一个具体体现。

类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性

目的探讨类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月期间陕西省人民医院中医科收治的108例类风湿关节炎患者为研究对象,观察并分析患者焦虑、抑郁情况及其中医证候分布情况及类风湿关节炎与中医证型的相关性。结果108例类风湿关节炎患者中单纯类风湿关节炎占比最高,为55.56%(60/108),其次为合并焦虑、抑郁20.37%(22/108),单纯抑郁12.96%(14/108)及单纯焦虑11.11%(12/108)。单纯类风湿关节炎患者及合并焦虑、抑郁患者以痰瘀痹阻证最为常见,分别为21.67%(13/60)、22.73%(5/22),单纯焦虑患者以痰瘀痹阻证最为常见25.00%(3/12),单纯抑郁患者以寒湿痹阻证和瘀血阻络证最为常见,均为21.43%(3/14)。单纯类风湿关节炎、合并焦虑抑郁与痰瘀痹阻证呈正相关,单纯焦虑与痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证呈正相关,单纯抑郁与寒湿痹阻证、瘀血阻络证呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在类风湿关节炎患者中合并焦虑、抑郁的发生率较高,中医证型以痰瘀痹阻证最为常见。

类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果观察

目的:探讨心理干预对类风湿性关节炎病人心理障碍的影响。方法:将60例存在焦虑、抑郁的类风湿性关节炎病人随机分为干预组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,干预组在采用常规护理的基础上增加系统性、针对性的心理干预。评定并比较两组病人不同时间段焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。结果:干预组病人在干预2个月后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:心理干预能明显缓解类风湿性关节炎病人的焦虑、抑郁情绪,提高临床治疗效果。

135例类风湿关节炎患者感受的变化及其相关性分析

目的:观察类风湿关节炎患者感受变化及其与指标间的相关性。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院诊治的135例类风湿关节炎患者,发放患者感受量表[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查问卷表(SF-36)],并观察患者的临床指标。分析患者感受变化及其与临床指标间的相关性及关联性。基于SAS及SDS将患者分为2组,对比其指标的差异。结果:①135例患者中,SAS异常者60例(44.44%),SDS异常者38例(28.15%),两者均异常者20例(14.81%);且SF-36量表中,生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)较常模组明显下降。②Spearman分析显示,SAS、SDS与类风湿因子(RF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)等免疫炎症指标呈正相关;SF-36与SAS、SDS、RF、ESR、hs-CRP等呈负相关。③关联规则分析表明,SAS升高与hs-CRP、ESR、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)升高有明显关联性;SDS升高与RF、ESR升高有明显关联性。④与正常组比较,SAS异常组患者的RF、hs-CRP显著升高;SDS异常组RF、抗CCP抗体、CRP、补体C4明显升高。结论:多数类风湿关节炎患者存在患者感受的异常,且患者感受与疾病的活动度及免疫炎症代谢指标关系密切,焦虑、抑郁患者的实验室指标较高。

类风湿关节炎患者焦虑抑郁调查分析

目的:探讨类风湿关节炎患者焦虑和抑郁情况,以提高临床疗效。方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2156例类风湿关节炎患者进行焦虑和抑郁评定,观察并做出相关分析。结果:2156例类风湿关节炎患者中726例伴发焦虑症状(33.67%),1143例伴发抑郁症状(53.02%);其中焦虑、抑郁评分高于我国常模水平,以抑郁症状为主。女性高于男性。患者伴发焦虑症状与病程呈正相关性,而伴发抑郁症状与病程长短无相关性。伴发焦虑、抑郁症状与病情活动度(DAS28)呈正相关性,其中伴发抑郁症状有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在一定程度的焦虑、抑郁症状,以抑郁症状为主。在临床工作中应注重患者心理治疗,以提高临床疗效。

类风湿关节炎患者焦虑抑郁情绪及其与生活质量的相关性

目的观察类风湿关节炎(RA)患者焦虑抑郁情绪及其与主要症状体征、生活质量(QOL)的相关性,探讨RA患者抑郁情绪的机制。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、主要症状体征积分、生活质量量表对100例RA患者进行观察并做相关分析。结果(1)100例RA患者中,SAS标准分为(46.33±7.69),有焦虑症状者为37%;SDS标准分为(51.36±9.10),抑郁情绪的发生率为53%;两者均高于正常人;(2)SAS标准分与关节疼痛、关节压痛、关节重着、症状体征总积分呈正相关;SDS标准分与食欲减退、少气懒言、倦怠乏力、关节重着、症状体征总积分呈正相关,两者均与年龄、病程无关。(3)SAS、SDS标准分均与生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识能力及生活质量总积分呈正相关。结论类风湿关节炎患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪,以抑郁情绪为主,RA患者的焦虑、抑郁情绪与病情及生活质量存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降有关。

延续护理对类风湿关节炎患者自我护理能力和负性情绪的影响

目的探讨延续护理对类风湿关节炎患者自我护理能力和负性情绪的影响。方法 100例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在出院后给予延续护理干预,对照组采用常规护理随访,比较两组患者自我护理能力、焦虑和抑郁情况。结果出院后3个月,观察组自我护理能力测定量表中的自我概念、自我责任感、自护技能、自护知识四个维度及总分均高于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预有利于提高类风湿关节炎患者的自我护理能力,改善患者焦虑和抑郁状态。

心理护理对类风湿性关节炎患者心理状态及生活质量的影响

目的:观察心理护理对类风湿性关节炎患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上,重点针对患者心理情况进行干预,比较2组护理干预前后焦虑、抑郁及睡眠质量评分,并统计护理满意率。结果:焦虑、抑郁及睡眠质量评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为95.0%,对照组为50.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极的心理护理干预对于提高类风湿性关节炎患者心理应对能力,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者睡眠质量,改善护患关系有重要意义。

整体护理干预对类风湿性关节炎的影响

目的探讨整体护理干预对类风湿性关节炎患者的影响。方法2015年1月至6月类风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组及观察组，每纽各30例。对照组进行常规护理，观察组进行整体护理干预。护理前、后，分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评表法（SDS）、生活自理能力量表（ADL）评分并比较。结果护理前，对照组三项评分分别为（6．8±1．6）分、（58．2±7．7）分、（81．3±3．3）分，观察组三项评分分别为（6．9±1．4）分、（60．1±8．0）分、（80．4±3．7）分，两组患者各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）；护理结束后，观察组三项评分分别为（45．3±7．1）分、（3．6±1．2）分、（102．3±6．8）分，对照组三项评分分别为（55．7±7．6）分、（6．7±1．1）分、（89．0±7．1）分，两组患者各项评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理干预相比于常规护理能够明显减轻类风湿性关节炎患者疼痛，缓解情绪压力，提高患者生活自理能力，对治疗具有积极效果，值得临床推广使用。