富血小板血浆关节腔注射治疗类风湿关节炎的临床效果研究

目的:探讨富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年9月扬州大学附属医院收治的RA患者176例作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各88例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予PRP关节腔注射治疗。比较两组患者疼痛程度、膝关节功能、炎性因子水平。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组患者Lyshlom膝关节各维度评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PRP关节腔注射可有效减轻RA患者的患肢疼痛,优化膝关节功能,降低炎性水平。

针刺配合透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病临床观察

目的:通过临床观察,比较针刺配合透明质酸钠关节腔注射与单纯透明质酸钠关节腔注射对颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:将符合该病纳入标准的84例患者随机分为治疗组和对照组,每组分别42例。治疗组采用针刺配合透明质酸钠关节腔注射,对照组单纯采用透明质酸钠关节腔注射。对比两组的临床疗效及治疗前和治疗后的VAS评分和张口度。结果:治疗组的总有效率为95.24%,高于对照组的88.10%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗结束后1周与治疗前比较,两组VAS评分较治疗前均明显减低,但治疗组低于对照组,有统计学意义P<0.05;两组最大张口度较治疗前均明显增高,但治疗组高于对照组,有统计学意义P<0.05。结论:针刺配透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效更佳,值得推广。

玻璃酸钠改善类风湿关节炎肘关节功能的临床观察

目的探讨肘关节腔注射玻璃酸钠,以改善类风湿关节炎患者受累肘关节功能的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年3月以来收治的有肘关节病变（Morrey分期Ⅰ-Ⅲ期）的类风湿关节炎患者32例,观察肘关节腔注射玻璃酸钠的治疗效果。结果观察组肘关节疼痛明显减轻,关节功能显著改善,关节稳定性增加,显著提高了日常活动质量,总有效率为90.00%。结论肘关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎肘关节病变效果肯定,值得临床推广。

甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液在类风湿关节炎患者中的应用

目的观察甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例类风湿关节炎患者分为MTX治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤)和联合治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤+^(99)Tc-MDP各50例,比较两组临床治疗效果、临床症状缓解情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平及不良反应发生率。结果联合治疗组与MTX治疗组疾病活动度等级比较差异有统计学意义,且联合治疗组总有效率高于MTX治疗组(P<0.05)。联合治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、DSA28评分及血清IL-6、CRP水平均低于MTX治疗组,血清BAP水平高于MTX治疗组(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤联合^(99)Tc-MDP治疗方案,可显著提高临床疗效,安全性尚佳。

鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取入住我院的78例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组(基础治疗+鹿瓜多肽注射液)和对照组(基础治疗)各39例。对比两组临床疗效。结果治疗前ESR、RF和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组ESR、RF和CRP均低于治疗前(P<0.05),但两组ESR、RF和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率17.95%,低于对照组30.77%(P<0.05)。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的效果显著,安全性良好。

益赛普联合复方倍他米松注射液关节腔内注射治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液的临床观察

目的:评价关节腔内注射复方倍他米松注射液联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液的疗效和安全性。方法:选取类风湿关节炎顽固性关节腔积液患者60例,按照随机数字表法分为A组(复方倍他米松注射液组)、B组(益赛普组)、C组(复方倍他米松注射液+益赛普组),每组20例,分别于膝关节腔内注射复方倍他米松注射液、益赛普、复方倍他米松注射液联合益赛普。于治疗后1周末、2周末、1个月末观察患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节疼痛指数、滑膜血流信号变化等参数评价疗效,同时记录治疗过程中有无不良反应。结果:治疗后,3组ESR、CRP、关节疼痛指数、滑膜血流信号与治疗前比较均明显改善(P<0.05)。A组ESR、CRP在注射后1个月末时比较,差异无统计学意义(P>0.05),而B组、C组均持续改善,3组患者在疼痛指数评分、滑膜血流信号方面较治疗前均改善(P<0.05)。组间比较,3组ESR、CRP、疼痛指数评分、滑膜血流信号等指标在治疗1个月末时B组优于A组,而C组从治疗开始改善持续优于A组、B组。治疗过程中均未见严重不良反应。结论:益赛普联合复方倍他米松注射液关节腔注射治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液是一种能够有效控制住炎症反应的方法,安全性高,不良反应少,且不易复发,值得在临床中推广。

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。

骨肽注射液治疗风湿性关节炎54例疗效及护理观察

目的观察骨肽注射液治疗风湿性关节炎的临床疗效及护理方法。方法采用随机数字表法将收治的108例患者分为观察组和对照组,各54例。观察组采用骨肽注射液治疗,对照组采用青霉素治疗,治疗3个疗程。结果治疗后,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、血清唾液酸(SA)检测值均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组患者的关节肿胀程度评分、晨僵时间、关节疼痛个数、关节疼痛指数评分均较治疗前显著降低或减少(P<0.05),且观察组降低或减少更显著(P<0.05);观察组的显效率为53.70%,显著高于对照组的44.44%(P<0.05);观察组的总有效率为90.74%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。结论骨肽注射液结合护理干预治疗风湿性关节炎,能够大大降低患者CRP,IL-6,IL-8,TNF-α,SIL-2R,SA等多项指标,明显改善患者肿胀、晨僵、疼痛等症状,提高治疗有效率,值得临床推广。

正清风痛宁注射液离子导入治疗风湿性关节炎

目的临床应用正清风痛宁注射液离子导入法治疗风湿性关节炎,观察其临床疗效及进行安全评估。方法将60例临床诊断风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组与对照组,每组各30例;对照组予细胞毒药物+糖皮质激素+非甾体类抗炎药联合治疗,治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液离子导入治疗,治疗1个月后,观察两组治疗疗效及不良反应。结果治疗组在临床疗效上优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论正清风痛宁注射液离子导入治疗风湿性关节炎具有临床实用意义。

风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效研究

目的探讨对类风湿性关节炎患者选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治后获得的临床效果。方法选择本院2015年7月～2017年6月收治的72例类风湿性关节炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分为对照组与观察组,各36例。对照组选择穴位注射疗法施治;观察组选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治;最终就两组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率、压痛关节数、晨僵时间以及肿胀关节数加以对比。结果同对照组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率(63.89%)对比,观察组(94.44%)明显提升(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者压痛关节数对比,观察组明显减少(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者晨僵时间对比,观察组明显缩短(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者肿胀关节数对比,观察组明显减少(P<0.05)。结论对于类风湿性关节炎患者临床选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治,于提高病情疗效、减少压痛关节数、缩短晨僵时间以及减少肿胀关节数方面获得显著效果,从而促进类风湿性关节炎患者病情的好转。

关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床研究

目的对采用关节腔内注射方法应用在类风湿关节炎治疗上的效果进行分析。方法随机从2009年2月至2013年12月来我院治疗类风湿关节炎的患者中选出110例,并按照随机分组的方式将其分为两个小组,每组55例。在治疗前后分别对两组患者的病症资料进行收集和整理。结果经过治疗后,治疗组患者关节肿胀和压痛病例明显少于对照组,而红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子等数据恢复率也要优于对照组。同时,治疗组的总有效率高于对照组。结论在治疗类风湿性关节炎患者时,采用关节腔内注射甲氨蝶呤联合复方倍他米松的治疗方法能够收到较好的疗效。

复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

目的分析复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎（RA）临床疗效。方法选取2015年2月～2016年2月收治的80例类风湿性关节炎,随机分为对照组（40）与观察组（40）,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论对类风湿性关节炎患者采用复方丹参注射液治疗,效果显著。

血塞通注射液治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察血塞通注射液对类风湿关节炎疗效。方法:将42例类风湿关节炎患者随机分为两组,两组在同时应用非甾类镇痛药+免疫抑制剂的情况下,治疗组(24例)采用血塞通注射液0.4 g入0.9%氯化钠溶液250 m L静脉滴注,1次/d,1个疗程15 d,间隔3 d后给予第2疗程;对照组(18例)采用维生素C 2.0 g入0.9%氯化钠溶液静脉滴注,疗程同上。结果:治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通注射液对消除类风湿关节炎症状有确切疗效,值得临床推广应用。

阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床研究

目的观察阿达木单抗(ADA)注射液联合甲氨蝶呤(MTX)片治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效和安全性,及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗,每次10 mg,每周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,联用ADA注射液进行治疗,每次40 mg,每2周1次,皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、关节功能、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(B-ALD)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)],并评价安全性。结果对照组入组37例、试验组入组43例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40例/43例)和75.68%(28例/37例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的晨僵时间分别为(29.27±7.05)和(48.63±12.25)min,关节肿胀数分别为(2.64±0.66)和(4.04±1.09)个,关节压痛数分别为(4.51±1.12)和(6.23±2.07)个,血清B-ALP分别为(20.76±2.82)和(26.41±3.05)U·L^(-1),血清BGP分别为(27.45±3.41)和(23.86±3.17)ng·mL^(-1),血清PICP分别为(47.39±5.63)和(41.68±5.24)ng·mL^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、注射部位瘙痒、腹泻、恶心,对照组的药物不良反应主要有腹泻、食欲缺乏、恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63%和8.11%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADA注射液联合MTX片治疗RA的临床疗效确切,其能显著改善患者的临床症状,促进关节功能恢复,降低血清类风湿因子水平,缓解炎症反应,改善骨代谢。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性研究

目的评价并比较注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor receptorⅡ-immunoglobulin G-Fc fusion protein for injection,rhTNFR-Fc)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与单用MTX治疗活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的效果与安全性。方法选取2021年7月1日至2022年7月1日于高密市人民医院风湿免疫科就诊的活动性RA患者72例,根据就诊顺序编号,按随机数字表法分为联合组和单药组,每组36例。两组均予MTX口服,联合组加用安佰诺,均治疗24周。比较治疗前后关节症状、炎症指标、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组C反应蛋白(2.50 mg/L vs 6.35 mg/L)、红细胞沉降率(20.50 mm/h vs 27.50 mm/h)水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)疗效评价标准20(88.89%vs 66.67%)、ACR50(75.00%vs 50.00%)及ACR70应答率(63.89%vs 38.89%)、28个关节疾病活动度评分(2.32分vs 2.74分)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rhTNFR-Fc联合MTX可降低RA患者的炎症指标,效果较佳且不会增加不良反应发生率,具有较高的安全性与临床应用价值,值得进一步推广。

关节腔注射联合周林频谱仪治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎的体会

目的:探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会。方法:将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施.对照A组30例予以玻璃酸钠20 mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间(19±4.5)min,照射距离以皮肤感觉温热为宜。观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练。三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率。结果:(1)治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异(P<0.05),观察B组优于观察A组;(2)治疗后三组血流速度(Vs)、平均血流速度(Vd)、舒张末期血流速度(Vm)均较治疗前升高(P<0.05),其中观察组升高幅度较对照组明显(P<0.05);观察组中观察B组优于观察A组(P<0.05);(3)三组不良反应发生率比较无统计学差异(P.>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键。

关节腔注射剂青藤碱纳米晶自稳定Pickering乳液的制备及药效学研究

目的 通过制备青藤碱纳米晶自稳定Pickering乳液(sinomenine nanocrystals self-stabilized Pickering emulsions,SinNSSPE)关节腔注射剂,在关节腔内形成药物贮库,缓慢释放以提高生物利用度,降低药物毒副作用,以青藤碱纳米晶(sinomeninenanocrystal,Sin-NCs)自身为稳定剂制备Sin-NSSPE关节腔注射剂,用药效学实验考察其对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗效果。方法 通过药物质量浓度、油水相比例和水相pH值等因素对Sin-NSSPE进行优化,运用福氏佐剂关节炎方法建立RA大鼠模型,以关节肿胀度、关节炎指数、脾指数、酶联接免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)、组织病理学检查、Western blotting法作为指标进行检测。结果 结果显示Sin-NSSPE的粒径均匀,载药量良好,Sin-NCs的平均粒径为(121.49±18.26)nm、Sin-NSSPE的粒径为(1 159.60±160.15)nm、载药量4.92mg/mL;药效学实验结果显示,与青藤碱ig组相比,Sin-NSSPE关节腔注射组能有效降低关节肿胀度和炎症指数,改善滑膜组织的病变、抑制关节炎症。青藤碱关节腔注射组和Sin-NSSPE关节腔注射组均能明显改善大鼠关节肿胀,降低滑膜组织中炎症因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达(P<0.05、0.01),且Sin-NSSPE关节腔注射组治疗效果优于青藤碱关节注射组,同时剂型稳定性提高并形成药物贮库,使药效更加平稳。结论 制备的Sin-NSSPE性质稳定,Sin-NSSPE关节腔注射对大鼠RA有良好的疗效。

超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的效果观察

目的:分析超声引导下关节腔药物注射在类风湿性关节炎治疗中的效果。方法:选择2018年3月~2019年12月于本院中进行治疗的类风湿性关节炎患者88例,随机分为观察组与对照组,观察组44例采用超声引导下关节腔药物注射治疗法,对照组44例采用常规治疗联合超短波治疗法,对比观察组与对照组患者的临床疗效、Lysholm评分、生活质量等。结果:观察组的有效人数和有效率要更高一些,且两组数据差异较大,有统计学意义。治疗后,观察组的Lysholm评分要更高一些,且两组数据差异较大,有统计学意义。观察组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分要更高一些,且两组数据差异较大,有统计学意义。治疗后,观察组的疼痛评分是要更低一些,且两组数据差异较大,有统计学意义。结论:超声引导下关节腔药物注射在类风湿性关节炎治疗效果更显著,一方面可以减轻患者疼痛感,另一方面可以加强患者临床疗效。

关节腔内玻璃酸钠注射治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探讨在类风湿性关节炎治疗过程中应用关节腔内玻璃酸钠注射的治疗效果。方法选取2018年12月至2020年11月丹东市第一医院收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。在常规对症治疗基础上,对照组予以美洛昔康治疗,试验组在对照组基础上联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较两组治疗有效率、实验室指标及关节指标。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后DAS 28评分、关节肿胀数、关节压痛数、关节晨僵时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后Lysholm评分高于对照组,红细胞沉降率、类风湿因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在美洛昔康治疗类风湿性关节炎基础上,联合关节腔内玻璃酸钠注射可显著提高治疗效果,且可有效改善患者关节指标、实验室指标、关节功能。