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桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的效果及对miR-24、miR-132表达的影响
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作者 冯彦飞 刘春艳 +2 位作者 李媛媛 常增伟 李乐 《临床医学研究与实践》 2024年第3期121-124,共4页
目的探讨桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎(RA)的效果及对miR-24、miR-132表达的影响。方法选取2021年3月至2022年3月收治的80例RA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规... 目的探讨桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎(RA)的效果及对miR-24、miR-132表达的影响。方法选取2021年3月至2022年3月收治的80例RA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加桂枝附子汤加味联合温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-24表达量高于对照组,miR-132表达量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型RA,不仅能够提高治疗效果,还能调节miR-24、miR-132表达量,抑制炎性因子水平,促进炎症吸收,值得推广。 展开更多
关键词 桂枝附子汤加味 温针灸 肾虚寒凝型 类风湿关节炎
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新疆北疆地区类风湿关节炎患者中医证候分布规律及不同证型IL-1β、BMP6的差异性分析 被引量:1
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作者 欧阳文柏 张道雨 +3 位作者 薛萌萌 刘永丰 唐琪 刘新 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第8期568-574,共7页
目的:探究新疆北疆地区类风湿关节炎(RA)的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法:收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得... 目的:探究新疆北疆地区类风湿关节炎(RA)的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法:收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得的IL-1β、BMP6等指标进行统计分析。结果:RA患者女性多于男性,中医证型比例为寒湿痹阻证>肝肾不足证>痰瘀痹阻证>湿热痹阻证>风湿痹阻症>气血两虚证,不同中医证型RA患者性别、年龄分布无统计学差异(P>0.05),该地区RA患者主要证候特点以关节晨僵、关节痛有定处、关节疼痛喜按、遇寒痛增、阴雨天加重、日轻夜重、关节屈伸不利、腰膝酸软、肢体沉重等症状较为常见,不同证型间的病程、DAS28疾病活动度、C反应蛋白、BMP6存在统计学差异(P<0.05),IL-6、IL-1β、RF、抗环瓜氨酸多肽抗体不存在统计学差异(P>0.05)。与其他证型相比,风湿痹阻症的C反应蛋白高于肝肾不足证、寒湿痹阻证的DAS28疾病活动度水平高于肝肾不足证、湿热痹阻证的BMP6水平高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证BMP6水平高于风湿痹阻证。结论:新疆北疆地区的RA患者中医证候特点以“寒”“湿”“虚”为主,证型以寒湿痹阻证最为多见,且疾病活动度较高,湿热痹阻证及痰瘀痹阻证的骨关节异常表现较为突出,BMP6水平相对较高。年龄和性别对RA的发病有影响,病程长短对RA的中医证型分布有影响。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中医证候 骨形态发生蛋白6
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寒湿痹阻型类风湿性关节炎治疗的研究进展
3
作者 刘彦君 王玲 莫成荣 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期171-174,共4页
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,目前发病机制尚未明确。西医治疗以有效快速地治疗疾病为目标,主要是通过多种药物联合治疗、手术治疗等手段来改善患者的症状,但从长远来看不良反应较为明显。RA在中医学中归属于痹症范... 类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,目前发病机制尚未明确。西医治疗以有效快速地治疗疾病为目标,主要是通过多种药物联合治疗、手术治疗等手段来改善患者的症状,但从长远来看不良反应较为明显。RA在中医学中归属于痹症范畴,其中以寒湿痹阻型最为多见,中医药治疗以“调养”为主,往往疗效稳定、温和安全且费用低廉。中西医结合治疗,取长补短,具有减毒增效的优势。现从RA的发病机制、中医及中西医联合治疗综述如下,为临床治疗本病提供参考。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 寒湿痹阻型 发病机制
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报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察
4
作者 廖翔宇 陈琼君 +5 位作者 刘雪杨 黄金 陈露 柯曼珊 黄鸿鹏 刘悦 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1250-1254,共5页
【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1... 【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为91.66%(33/36),对照组为77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 火针疗法 报刺法 类风湿性关节炎 寒湿痹阻型 临床观察
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抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值
5
作者 李玮 王慧芳 成守金 《临床研究》 2024年第3期37-40,共4页
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年... 目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组,选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组,另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度,比较不同病情活动度RA患者各指标浓度,分析各项指标对RA的诊断价值。结果RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他结缔组织疾病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ^(2)=12.877、8.581、60.210、4.838,P<0.05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ^(2)=26.883,P<0.05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ^(2)=45.926、34.592、6.176、12.625,P<0.05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ^(2)=3.888、6.365、21.671,P<0.05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ^(2)=9.497、7.402、33.961、6.117,P<0.05)。结论抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高,其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 免疫球蛋白型 类风湿因子 抗环瓜氨酸多肽抗体 临床价值
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类风湿关节炎校正FRAX在老年2型糖尿病中的干预阈值 被引量:1
6
作者 李秀秀 麻新灵 +4 位作者 黎依技 付龙龙 苏美基 韦燕芬 杨明瑞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期842-846,共5页
目的通过使用类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)校正FRAX在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的干预阈值,验证其预测价值。方法选取2023年1~5月在某三甲医院就诊并住院的T2DM患者324例,分为OP组和非OP组,收集其一般... 目的通过使用类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)校正FRAX在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的干预阈值,验证其预测价值。方法选取2023年1~5月在某三甲医院就诊并住院的T2DM患者324例,分为OP组和非OP组,收集其一般临床资料和骨密度,将FRAX中的RA选项替换为T2DM进行评分。比较组间一般临床资料及校正后的FRAX评分差异。RA校正后FRAX的预测能力可通过Logistic回归模型及ROC曲线进行分析,通过灵敏度和特异度确定其干预阈值。选择2023年6~7月就诊的T2DM患者93例验证其临床应用价值。结果OP组女性比例、年龄较高、糖尿病病程较长、有既往骨折史、使用糖皮质激素及校正MOFP、校正HFP均高于非OP组;体重、BMI均低于非OP组(P<0.05)。验证组骨折患者女性比例、年龄、糖尿病病程、BMI、校正MOFP、校正HFP人数高于未骨折患者(P均<0.05)。结论校正FRAX-MOFP≥6%或校正FRAX-HFP≥3%作为干预阈值有较好的准确性,RA校正FRAX可提高对桂西地区T2DM患者骨折风险评估概率。 展开更多
关键词 FRAX 2型糖尿病 骨质疏松 骨折风险 类风湿关节炎
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类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者中医证型分布及与凝血指标相关性分析
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作者 赵会 赵鸿芳 +1 位作者 王淼 朱艳 《风湿病与关节炎》 2024年第3期7-12,共6页
目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并焦虑抑郁患者中医证型分布特点,并分析其与凝血指标的相关性。方法:筛选100例RA并焦虑抑郁患者,比较各证型一般资料、焦虑抑郁评分(SAS、SDS评分)、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、DAS28... 目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并焦虑抑郁患者中医证型分布特点,并分析其与凝血指标的相关性。方法:筛选100例RA并焦虑抑郁患者,比较各证型一般资料、焦虑抑郁评分(SAS、SDS评分)、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、DAS28评分、凝血指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)],Pearson相关分析SAS、SDS评分与凝血指标的相关性。结果:①不同焦虑抑郁程度分级上,轻度焦虑抑郁以湿热痹阻证、痰瘀痹阻证为主,中度至重度皆以肝肾亏虚证为主。②4种证型中,痰瘀痹阻证PLT水平高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(P<0.05);湿热痹阻证、肝肾亏虚证PT高于痰瘀痹阻证(P<0.05)。③相关性分析发现,湿热痹阻证SAS、SDS评分与FDP呈正相关,与PT、APTT、TT呈负相关。寒湿痹阻证SAS评分与DD呈正相关,SDS评分与PLT呈正相关。痰瘀痹阻证SAS评分与DD呈正相关。肝肾亏虚证SAS评分与PLT呈正相关,与PT、APTT呈负相关;SDS评分与PLT、FIB、DD呈正相关,与PT呈负相关。结论:类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者凝血指标水平与其不同中医证型有关,临床应在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 焦虑抑郁 凝血指标 中医证型 相关性分析
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血清suPAR、BDNF、sTWEAK水平与类风湿关节炎患者疾病活动度及骨密度的相关性
8
作者 王春雨 赵金英 +2 位作者 杜军 徐进 吴小芬 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期488-492,共5页
目的研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与类风湿关节炎患者疾病活动度及骨密度的相关性。方法选取2021年1月至2023年7月解放军联勤保... 目的研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与类风湿关节炎患者疾病活动度及骨密度的相关性。方法选取2021年1月至2023年7月解放军联勤保障部队第九四○医院内分泌科收治的类风湿关节炎患者140例为类风湿关节炎组,以及2021年1月至2023年7月至本院体检中心体检健康者70例为对照组。评估患者组疾病活动度,测定骨密度。检测对照组和类风湿关节炎组的血清suPAR、BDNF、sTWEAK水平。根据疾病活动度水平将类风湿关节炎组患者再分为低度亚组(2.6~3.2)、中度亚组(3.2~5.1)、高度亚组(>5.1)。比较类风湿关节炎组与对照组、3个亚组的suPAR、BDNF、sTWEAK、骨密度;分析suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度、骨密度的相关性;分析suPAR、BDNF、sTWEAK联合检测在预测疾病加重风险中的价值。结果类风湿关节炎组血清suPAR、BDNF、sTWEAK高于对照组(P<0.05)。高度亚组血清suPAR、BDNF、sTWEAK明显大于中度亚组和低度亚组(P<0.05),中度亚组血清suPAR、BDNF、sTWEAK明显大于低度亚组(P<0.05)。类风湿关节炎组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节的骨密度小于对照组(P<0.05)。高度组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节骨密度明显小于中度亚组和低度亚组,中度亚组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节骨密度明显小于低度亚组(P<0.05)。血清suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度呈正相关,与前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节的骨密度呈负相关(P<0.05)。联合suPAR、BDNF、sTWEAK三项指标预测疾病活动度升高风险的AUC大于单独预测的AUC(P=0.000)。结论类风湿关节炎患者suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度呈正相关,与骨密度呈负相关,联合检测suPAR、BDNF、sTWEAK可为预测患者疾病未来变化趋势提供有效指导。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体 脑源性神经营养因子 可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子 疾病活动度 骨密度 相关性
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Expression of Peptidylarginine Deiminase 4 and Protein Tyrosine Phosphatase Nonreceptor Type 22 in the Synovium of Collagen-Induced Arthritis Rats 被引量:1
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作者 Yan-bing Xu Nai-zhi Wang +3 位作者 Li-li Yang Hua-dong Cui Hong-xia Xue Ning Zhang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2014年第2期85-90,共6页
Objective To study the expression level of peptidylarginine deiminase 4(PADI4) and protein tyrosine phosphatase nonreceptor type 22(PTPN22) in the synovium of rat model of collagen-induced arthritis, and to explore th... Objective To study the expression level of peptidylarginine deiminase 4(PADI4) and protein tyrosine phosphatase nonreceptor type 22(PTPN22) in the synovium of rat model of collagen-induced arthritis, and to explore their possible therapeutic role in rheumatoid arthritis. Methods Thirty-two female Wistar rats weighing 100±20 g were randomly assigned into 3-week collagen-induced arthritis(CIA) model group(n=8), 4-week CIA model group(n=8), 6-week CIA model group(n=8), and the control group(n=8). The body weight changes of each group were recorded. The expression levels of PADI4 and PTPN22 were detected and compared by the methods of immunohistochemical staining and Western blot. Results Arthritis of rat began to form 14 days after sensitization and the joint swelling reached peak at 28 days. The weights of the rats slowly grew both in CIA model groups and the control group. Immunohistochemical staining results showed that the positive expression of PADI4 and PTPN22 was mainly located in cartilage peripheral mononuclear cells, the cytoplasm of infiltrated cells, and bone marrow cavity. There were significant differences in the optical density of PADI4 and PTPN22 among CIA model groups and the control group(PADI4, 0.2898±0.012, 0.2982±0.022, 0.2974±0.031, 0.2530±0.013 in 3-week CIA model, 4-week CIA model, 6-week CIA model and control groups; PTPN22, 0.2723±0.004, 0.2781±0.010, 0.2767±0.008, 0.2422±0.019; all P <0.05). The expression bands of PADI4 were observed in Western blot 3 weeks after initial immunization, the thickest in the 4th week, and decreased in the 6th week. The expression bands of PTPN2 were observed at all the time points, with no obvious time-dependent trend. Conclusions PADI4 and PTPN22 are obviously correlated with CIA in rat model. PADI4 is expressed at early stage of the disease, while the expression of PTPN22 sustains throughout the course. 展开更多
关键词 蛋白酪氨酸磷酸酶 WISTAR大鼠 类风湿关节炎 诱导 胶原 体型 滑膜 外周血单个核细胞
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中医护理技术在不同证型类风湿关节炎患者中的应用进展 被引量:1
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作者 毛鸿筱 唐锐 +2 位作者 祁万君 王小丽 赵倩 《中国疗养医学》 2023年第5期497-499,共3页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵袭关节及关节周围组织的破坏性疾病,有着较高的发病率及致残率,极大影响了人们的日常工作和生活。现代西医治疗本病存在一定局限性,随着中医护理技术的不断发展和完善,其在改善患者临床症... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵袭关节及关节周围组织的破坏性疾病,有着较高的发病率及致残率,极大影响了人们的日常工作和生活。现代西医治疗本病存在一定局限性,随着中医护理技术的不断发展和完善,其在改善患者临床症状,提高患者依从性等方面取得了确切疗效。通过查阅大量文献发现,虽然RA患者中医护理技术的总体使用率很高,但不同证型RA中医护理技术使用略有差别。因此,扩大中医护理技术应用于RA的证型,还有待进一步研究,也为将来中医护理技术应用于不同证型RA患者提供最佳的科研证据。 展开更多
关键词 中医护理技术 类风湿关节炎 证型
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寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者行虎符铜砭刮痧效果观察 被引量:2
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作者 马梦圆 杨巧菊 +1 位作者 徐慧 王德贞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期52-55,共4页
目的 探讨虎符铜砭刮痧疗法用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的效果。方法 将70例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在对照组基础上行虎符铜砭刮痧。连续干预4周后评价效果... 目的 探讨虎符铜砭刮痧疗法用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的效果。方法 将70例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在对照组基础上行虎符铜砭刮痧。连续干预4周后评价效果。结果 干预后,观察组患者疼痛评分、中医症候评分均显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 虎符铜砭刮痧可有效改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者疼痛症状和中医症候,提高患者日常生活活动能力。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 寒湿痹阻型 疼痛 症候 虎符铜砭 刮痧 中医护理
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复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床分析
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作者 普彬 陈国廉 王雨薇 《中外医疗》 2023年第25期182-186,共5页
目的探讨复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法便利选取2021年9月—2023年5月甘肃省人民医院中医二科收治的120例肾阳虚型类风湿性关节炎患者为研究对象,按双色球随机法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对... 目的探讨复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法便利选取2021年9月—2023年5月甘肃省人民医院中医二科收治的120例肾阳虚型类风湿性关节炎患者为研究对象,按双色球随机法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复方芪芎方联合温针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。治疗后,观察组类风湿因子、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数以及疾病活动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床效果十分显著,可在临床中加以运用和推广。 展开更多
关键词 复方芪芎方 温针灸 肾阳虚型 类风湿性关节炎 效果
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类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点
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作者 殷建美 孟凡雨 +5 位作者 张昊喆 唐海倩 晏蔚田 凌丽 杨显娜 彭江云 《风湿病与关节炎》 2023年第5期18-22,共5页
目的:分析类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点及其影响因素。方法:选取264例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病将患者分为观察组和对照组,记录2组患者的临床资料,比较2组实验室指标及关节受累情况。结果:观察组患... 目的:分析类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点及其影响因素。方法:选取264例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病将患者分为观察组和对照组,记录2组患者的临床资料,比较2组实验室指标及关节受累情况。结果:观察组患者平均年龄大于对照组(P=0.002);观察组血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、谷草转氨酶、IgG-RF值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从关节受累情况来看,观察组骨质侵蚀、关节周围软组织肿胀、关节间隙狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨质疏松发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:类风湿关节炎高龄患者更容易发生2型糖尿病,合并2型糖尿病的类风湿关节炎患者炎症指标相对较高,易伴随代谢综合征以及肝功能损伤的发生,且关节受累的发生率更高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 2型糖尿病 代谢综合征 临床特点
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中医治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的研究进展 被引量:2
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作者 张宗星 江露 +2 位作者 刘道忠 袁林 冯佳 《中医临床研究》 2023年第27期96-100,共5页
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征的自身免疫性疾病,其病程长,致畸和致残率高,迄今尚无特效疗法。目前西医治疗RA常见药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等,但长... 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征的自身免疫性疾病,其病程长,致畸和致残率高,迄今尚无特效疗法。目前西医治疗RA常见药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等,但长期使用不良反应大,若治疗不及时,严重者将导致关节畸形和功能障碍,给患者的生活带来了极大痛苦。随着现代研究深入,中医治疗RA积累了丰富的临床经验,起到良好的效果。RA在中医归属于“痹病”范畴,常见证型有风寒湿痹、湿热痹阻、风湿热痹、痰瘀痹阻等,其中风寒湿痹型最为常见。中医各派医家治疗风寒湿痹型RA源远流长,留下了许多疗效显著的经方及治疗经验。中医治疗风寒湿痹型RA有其独特的治疗方法。常见中医外治法有温针灸、艾灸、针刺结合艾灸、火刃针、小针刀、中药蜡疗法、中药熏洗法、中药外敷、穴位贴敷等;中医内治法有经方与自拟方、中成药等。中医内治法与外治法相结合可发挥协同作用,提高临床疗效,更好地缓解临床症状、降低疾病活动度、减少不良反应。文章收集近十年中医治疗风寒湿痹型RA的文献进行汇总分析,探讨其独具特色的中医治法,为有效治疗本病提供理论基础,以期为临床实践提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 风寒湿痹型 中医治疗 研究进展
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类风湿性关节炎维吾尔医证型与临床检验指标的相关性研究
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作者 米热古丽·卡米力 伊力范江·库尔班 艾尼瓦尔·塔力甫 《中国民族医药杂志》 2023年第9期43-46,共4页
目的:探讨类风湿性关节炎维吾尔医证型的分布与临床检验指标的相关性。方法:选择2018年2月—2022年6月于新疆维吾尔自治区维吾尔医医院(新疆维吾尔自治区第二人民医院)住院的类风湿性关节炎患者,根据维吾尔医辨证分型标准,分为无味黏液... 目的:探讨类风湿性关节炎维吾尔医证型的分布与临床检验指标的相关性。方法:选择2018年2月—2022年6月于新疆维吾尔自治区维吾尔医医院(新疆维吾尔自治区第二人民医院)住院的类风湿性关节炎患者,根据维吾尔医辨证分型标准,分为无味黏液质型、石膏状黏液质型、涩味黏液质型、异常脾液质型,观察类风湿性关节炎维吾尔医证型分布及与临床指标关系。结果:类风湿性关节炎患者的常见证型为涩味黏液质证;女性(77.4%)多于男性(22.6%)。经χ2检验得出,维吾尔医证型分布与性别的差异无统计学意义。经单因素方差分析或非参数检验分析发现,4个证型中HB、GLU、RF、CRP指标差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,石膏状黏液质型中HB对比其他证型组显著降低(P<0.05),石膏状黏液质型中RF、CRP对比其他证型显著升高(P<0.05),异常脾液质型中GLU对比其他证型显著降低(P<0.05),其他证型两两比较差异无统计学意义。按照前面单因素分析中有显著差异指标筛选后,得到HB、RF、CRP、GLU进一步ROC曲线分析,结果显示HB、RF、CRP、GLU诊断维吾尔医4种证型类风湿性关节炎的曲线面积分别为0.354,0.666,0.693,0.615。结论:类风湿性关节炎维吾尔医证型与临床相关指标有一定相关性,且RF、CRP、GLU对维吾尔医类风湿性关节炎有一定诊断价值,维吾尔医辨证提供比较客观的依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 维吾尔医 证型 检验指标 相关性
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类风湿关节炎患者急性期中医证型分布与血清Hcy、MDA、CRP及认知功能的关系
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作者 花蓉 王元红 +1 位作者 李丽 魏蓝月 《四川中医》 2023年第8期80-84,共5页
目的:探究类风湿关节炎患者急性期中医证型分布与血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)及认知功能的关系。方法:将我院2020年6月~2022年6月收治的106例类风湿关节炎急性期患者纳入研究。根据临床症状对入组患者进行辨... 目的:探究类风湿关节炎患者急性期中医证型分布与血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)及认知功能的关系。方法:将我院2020年6月~2022年6月收治的106例类风湿关节炎急性期患者纳入研究。根据临床症状对入组患者进行辨证分型,比较各中医证型患者临床资料,分析中医证型与血清Hcy、MDA、CRP及认知功能的关系。结果:类风湿关节炎急性期患者中医证型分布从高到低依次为风湿热痹39例(36.79%)、风寒湿痹33例(31.13%)、风痰瘀阻18例(16.98%)、肝肾亏虚16例(15.09%);风痰瘀阻证及肝肾亏虚证患者病程均长于风湿热痹证及风寒湿痹证,且肝肾亏虚证病程长于风痰瘀阻证(P<0.05),风湿热痹证患者类风湿关节炎病情活动(DAS)28项评分高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05);风湿热痹证患者血清Hcy高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05),风湿热痹证、风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证患者血清CRP、MDA水平呈下降趋势(P<0.05);风湿热痹证患者认知受损率高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:血清Hcy、CRP、MDA高表达是类风湿关节炎急性期患者风湿热痹证型的影响因素(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者急性期中医证型分为风湿热痹证、风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证,不同中医证型患者血清Hcy、CRP、MDA水平及认知功能存在差异,血清Hcy、CRP、MDA水平可作为辅助诊断风湿热痹证的参考依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 急性期 中医证型 同型半胱氨酸 丙二醛 C-反应蛋白 认知功能
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类风湿关节炎患者寒热证候与肠道菌群相关性研究 被引量:1
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作者 郭婕 刘君 +4 位作者 吕新亮 敖丽梅 吴昊 刘秉真 董秋梅 《环球中医药》 CAS 2023年第2期218-225,共8页
目的对比寒湿痹阻证、湿热痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者与健康人肠道菌群构成及多样性特征的差异,探讨两种中医证型RA患者的肠道菌群特征。方法对2020年1月至2020年11月于内蒙古自治区中医医院风湿免疫科住院的RA... 目的对比寒湿痹阻证、湿热痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者与健康人肠道菌群构成及多样性特征的差异,探讨两种中医证型RA患者的肠道菌群特征。方法对2020年1月至2020年11月于内蒙古自治区中医医院风湿免疫科住院的RA患者进行调查,根据纳入标准及排除标准筛选患者。从寒热两组证型患者中各抽取6例初诊未经治疗患者,共12例,分为寒湿痹阻证(A组)、湿热痹阻证(B组)两组,并另外采集10例健康人作为对照组(C组),收集粪便进行16S rDNA测序。通过Alpha及Beta多样性分析等方法,对比总结寒热两组差异。结果B组患者肠道菌群丰富度较C组下降,A组变化不显著,且三组菌群结构存在差异。在菌群不同分类水平,菌群构成存在差异,在门分类水平,酸杆菌门B组较C组丰度降低(P<0.05),Myxococcota门B组较C组丰度升高(P<0.05),Desulfobacterota门、芽单胞菌门A组较B、C组呈降低趋势(P<0.05)。在属分类水平,不动杆菌属、瘤胃球菌属A组较B、C组明显升高(P<0.05),Lachnoclostridium属A组较C组呈下降趋势(P<0.05),普氏菌属A组较C组显著升高(P<0.05)。在种分类水平,瘤胃球菌属_sp_N15.MGS-57种、Blautia_obeum种、Alistipes_inops种、乳酸乳球菌种A组较B、C组明显升高(P<0.05),普氏菌种A和B组较C组明显升高(P<0.05)。结论寒湿痹阻证与湿热痹阻证RA患者的肠道菌群存在失调的情况,且寒湿痹阻证与湿热痹阻证RA患者菌群结构存在一定差异。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 肠道菌群 菌群构成 相关性
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不同证型类风湿关节炎患者血清Ca^(2+)水平相关性研究
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作者 赵鸿芳 王淼 +1 位作者 赵会 朱艳 《天津中医药大学学报》 CAS 2023年第6期686-691,共6页
[目的]探究类风湿关节炎(RA)患者血清Ca^(2+)水平与疾病活动的相关性及在不同中医证型中分布规律。[方法]实验为1项回顾性研究,纳入2020年10月至2022年10月本院门诊及住院的RA患者160例为研究组,并选取在本院体检中心行常规体检的健康人... [目的]探究类风湿关节炎(RA)患者血清Ca^(2+)水平与疾病活动的相关性及在不同中医证型中分布规律。[方法]实验为1项回顾性研究,纳入2020年10月至2022年10月本院门诊及住院的RA患者160例为研究组,并选取在本院体检中心行常规体检的健康人群160例作为健康对照组(HC组),比较两组血清Ca^(2+)水平差异。研究组中根据中医辨证分型为痰瘀痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组4组,比较各证型组血清Ca^(2+)水平差异。以Spearman相关性分析研究RA组血清Ca^(2+)水平与血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、抗链球菌溶血素(ASO)及病程的关系,以Pear_(s)on相关性分析探究血清Ca^(2+)水平与病情评价表(DAS28)的关系。[结果]RA组血清Ca^(2+)水平低于HC组(P<0.01)。在RA4个证型组中,痰瘀痹阻证组及寒湿痹阻证组血清Ca^(2+)水平高于湿热痹阻证组和肝肾亏虚证组(P<0.01)。RA患者血清Ca^(2+)水平与DAS28呈负相关(r_(s)=-0.398,P<0.01),与ESR呈负相关(r_(s)=-0.289,P<0.01),与hs-CRP呈负相关(r_(s)=-0.351,P<0.01),与病程呈负相关(r_(s)=-0.423,P<0.01),与RF、抗CCP抗体、ASO无明显相关性。[结论]RA患者血清Ca^(2+)浓度较健康人群显著降低,与疾病活动度及病程呈负相关。RA血清Ca^(2+)水平在RA中医证型中的分布是有规律可循的,可为临床工作辨证分型提供客观参考价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血清Ca^(2+)水平 中医证型 疾病活动度 病程
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生地苦参汤加减联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者骨代谢及免疫功能的影响 被引量:1
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作者 邵宗钫 王健 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第12期3033-3040,共8页
【目的】探究生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证患者的临床疗效及对骨代谢和免疫功能指标的影响。【方法】将110例RA湿热痹阻证患者随机分为对照组和联合组,每组各55例。对照组给予塞... 【目的】探究生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证患者的临床疗效及对骨代谢和免疫功能指标的影响。【方法】将110例RA湿热痹阻证患者随机分为对照组和联合组,每组各55例。对照组给予塞来昔布治疗,联合组给予生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疾病活动指数28项(disease activity score 28,DAS28)评分及血清炎性因子、骨代谢、免疫功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,联合组的总有效率为91.73%(51/55),对照组为72.73%(40/55),组间比较,联合组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的关节压痛、晨僵、关节灼热、肌肤麻木不仁等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)疼痛程度、睡眠质量、关节活动度方面,治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分、睡眠质量PSQI评分以及关节活动度DAS28评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎性因子、骨代谢、免疫功能指标方面,治疗后,2组患者血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人1型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白细胞介素4(IL-4)、骨钙素(N-MID)、人总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组对血清IFN-γ、TNF-α、β-CTX、IgA、IgG、IgM水平的降低幅度及对血清IL-4、N-MID、T-P1NP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗RA湿热痹阻证患者临床疗效显著,可有效改善患者中医证候,降低患者疼痛程度,提高患者睡眠质量和关节活动度,减轻机体炎症情况,改善相关骨代谢及免疫功能指标。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 湿热痹阻证 生地苦参汤 塞来昔布 疼痛程度 关节活动度 炎性因子 骨代谢 免疫功能
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类风湿关节炎患者睡眠障碍中医证型特征及影响因素分析
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作者 何晓芳 韦尼 《风湿病与关节炎》 2023年第11期11-15,31,共6页
目的:分析并探讨类风湿关节炎(RA)患者睡眠障碍中医证型特点以及相关影响因素。方法:将125例RA患者按照睡眠障碍诊断标准分为RA睡眠障碍组与RA非睡眠障碍组。收集2组RA患者性别、年龄、病程等一般资料,同时进行中医辨证分型、睡眠质量... 目的:分析并探讨类风湿关节炎(RA)患者睡眠障碍中医证型特点以及相关影响因素。方法:将125例RA患者按照睡眠障碍诊断标准分为RA睡眠障碍组与RA非睡眠障碍组。收集2组RA患者性别、年龄、病程等一般资料,同时进行中医辨证分型、睡眠质量评估、疾病活动度评价、功能状况以及焦虑抑郁状态评估,并对所收集的相关数据进行统计分析。结果:125例RA患者中,RA睡眠障碍组77例(61.60%),RA非睡眠障碍组48例(38.40%)。RA睡眠障碍组平均年龄显著大于RA非睡眠障碍组(P <0.05),其中RA睡眠障碍组在45~59岁以及≥60岁这2个年龄段的患者数显著多于RA非睡眠障碍组(P <0.05)。RA睡眠障碍组痰瘀痹阻证、风湿痹阻证人数显著多于RA非睡眠障碍组(P <0.05)。与RA非睡眠障碍组比较,RA睡眠障碍组匹兹堡睡眠质量指数评分、DAS28-CRP评分、健康评估问卷评分、焦虑抑郁量表(HADs)评分、HADs-焦虑状态及HADs-抑郁状态评分更高(P <0.05)。2组患者在性别、病程、疼痛视觉模拟评分法评分,以及血清红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:睡眠障碍是RA患者常见的并发症,尤其以45岁及以上年龄段患者更为多见,而痰瘀痹阻证、风湿痹阻证是合并睡眠障碍RA患者的主要中医证型。与RA非睡眠障碍患者相比,RA睡眠障碍患者疾病活动度更高,整体功能状况更差,且伴发焦虑抑郁状态的风险更高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 睡眠障碍 中医证型 痰瘀痹阻证 风湿痹阻证
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