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Arthrodesis of the wrist in rheumatoid arthritis 被引量:3
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作者 Klemens Trieb 《World Journal of Orthopedics》 2014年第4期512-515,共4页
In rheumatoid arthritis the small joints of the feet and hands are the first targets of the autoimmune process. In about one half of the patient the wrist is involved in the first stages of the disease(two years) incr... In rheumatoid arthritis the small joints of the feet and hands are the first targets of the autoimmune process. In about one half of the patient the wrist is involved in the first stages of the disease(two years) increasing up to nearly 90 percent after a decade often including both sides. Osteoarthritis of the wrist is one of the most common conditions encountered by hand surgeons. One aim of all treatment options is to achieve the best possible hand function without pain. If conservative treatment fails, operative treatment is necessary. Choice of surgical treatment depends on the soft tissue and bone situation. Techniques can be differentiated by joint preservation or joint replacement. The first include radio-synoviorthesis, synovectomy and tendon repair, the latter resection-arthroplasty, total joint arthroplasty and arthrodesis. In this paper arthrodesis of the wrist as one treatment option is reviewed. 展开更多
关键词 ARTHRITIS rheumatoid wrist Treatment SURGICAL ARTHRODESIS
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高频超声联合超声造影对RA患者腕关节病变的诊断价值
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作者 古洪云 李金莲 李慧敏 《现代科学仪器》 2024年第2期42-47,共6页
目的:探讨高频超声联合超声造影对RA患者腕关节病变的诊断价值。方法:回顾性分析2018年4月~2019年6月简阳市人民医院收治的83例RA患者的资料,分析高频超声、超声造影、高联合诊断对RA患者腕关节病变的诊断价值。结果:高频超声联合超声... 目的:探讨高频超声联合超声造影对RA患者腕关节病变的诊断价值。方法:回顾性分析2018年4月~2019年6月简阳市人民医院收治的83例RA患者的资料,分析高频超声、超声造影、高联合诊断对RA患者腕关节病变的诊断价值。结果:高频超声联合超声造影对RA病变总检出率、滑膜炎检出率均高于高频超声(P<0.05),腱鞘炎检出率、关节腔积液检出率、骨侵蚀检出率与高频超声对比差异无统计学意义(P>0.05);高频超声联合超声造影诊断RA患者腕关节病变的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于高频超声(P<0.05)。结论:高频超声联合超声造影可诊断RA患者腕关节病变,联合诊断价值高于单纯高频超声。 展开更多
关键词 高频超声 超声造影 类风湿关节炎 腕关节病变
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中西医治疗类风湿关节炎腕关节病变的进展
3
作者 白松松 杨娟娟 +7 位作者 陶鹏飞 程伟刚 吕彩红 柏倩 年芳红 李伟青 金芳梅 王海东 《实用中医内科杂志》 2024年第3期42-45,共4页
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性和对称性为特点且累及多关节的慢性自身免疫性疾病,主要累及腕关节;而腕关节是人体最复杂的关节,也是人体最重要的关节之一,对人日常生活劳动产生重要影响。文章通过查阅中国知网、万方数据库、PubMed等... 类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性和对称性为特点且累及多关节的慢性自身免疫性疾病,主要累及腕关节;而腕关节是人体最复杂的关节,也是人体最重要的关节之一,对人日常生活劳动产生重要影响。文章通过查阅中国知网、万方数据库、PubMed等数据库文献资料,回顾10年来国内外中西医治疗类风湿关节炎腕关节病变研究进展,结果发现临床上对于该病治疗方法趋于多样化,中西医治疗理念都更加注重减缓病程发展改善腕关节功能,提高患者生活质量,而不是仅仅控制症状。文章就中西医各自的治疗优缺点作如下综述,为类风湿关节炎腕关节病变治疗提供思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 腕关节 综述
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肌骨超声诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变的价值 被引量:1
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作者 罗娜 耿喆 +1 位作者 孟彬 徐文浩 《浙江临床医学》 2024年第1期121-123,共3页
目的探讨肌骨超声检查早期类风湿性关节炎手腕关节病变的诊断效能。方法选取2019年1月至2021年1月早期类风湿性关节患者40例(观察组);同期体检健康者30例为对照组。比较两组滑膜增厚、滑膜血管翳检出率、关节腔积液、骨侵蚀、关节软骨破... 目的探讨肌骨超声检查早期类风湿性关节炎手腕关节病变的诊断效能。方法选取2019年1月至2021年1月早期类风湿性关节患者40例(观察组);同期体检健康者30例为对照组。比较两组滑膜增厚、滑膜血管翳检出率、关节腔积液、骨侵蚀、关节软骨破坏;比较不同级别滑膜血流信号实验室指标:类风湿因子、红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白水平;比较活动期与非活动期滑膜内动脉阻力指数;观察不同类型病变分布及超声声像图特征。结果观察组抽取早期类风湿性关节炎患者,滑膜增厚、滑膜血管翳、关节腔积液、骨侵蚀、关节软骨破坏检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。滑膜血流信号III级患者类风湿因子、红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白水平均高于0~II级,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期患者滑膜内动脉阻力指数明显低于非活动期,差异有统计学意义(P<0.05)。病变类型超声声像图特征也存在差异。结论罹患类风湿性关节炎患者病程早期,采用肌骨超声检查,可将手腕关节病变及时检出。可通过对炎性病变、滑膜内动脉阻力指数结合声像图特征,为临床诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 手腕关节 炎性病变 肌骨超声 声像图特征
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正清风痛宁关节腔注射治疗类风湿关节炎腕关节病变急性期临床研究
5
作者 魏千程 焦双虎 +4 位作者 王健 张赟 杨爱萍 蔡登星 谢潇侠 《新中医》 CAS 2024年第20期80-83,共4页
目的:观察正清风痛宁关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)腕关节病变急性期的临床疗效。方法:选取60例RA腕关节病变急性期患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以甲氨蝶呤片、来氟米特片、叶酸片和塞来昔布片治疗,观察... 目的:观察正清风痛宁关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)腕关节病变急性期的临床疗效。方法:选取60例RA腕关节病变急性期患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以甲氨蝶呤片、来氟米特片、叶酸片和塞来昔布片治疗,观察组在此基础上加用正清风痛宁注射液关节腔注射治疗。2组疗程均为60 d。比较2组腕关节滑膜厚度和白细胞介素(IL)-1、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,2组腕关节滑膜厚度均较治疗前变薄,观察组腕关节滑膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、VEGF水平均较治疗前降低,观察组IL-1、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IL-10水平均较治疗前升高,观察组IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁关节腔注射能使RA腕关节病变急性期患者的腕关节滑膜厚度变薄,其机制可能与抑制炎症反应和VEGF表达有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 腕关节病变 急性期 正清风痛宁 关节腔注射 白细胞介素 血管内皮生长因子
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肌骨超声对RA患者腕关节活动性病情评估的临床价值 被引量:1
6
作者 蒋雅群 高嵩 李琴 《华夏医学》 CAS 2023年第4期113-117,共5页
目的:探究肌骨超声(MSUS)评估类风湿关节炎(RA)患者腕关节病情活动性的价值。方法:将2020年1月至2023年1月接受治疗的61例腕关节RA患者,根据病情活动性评分28(DAS28)评分分为活动期组(33例,DAS28评分≥2.6分)和缓解期组(28例,DAS28评分&... 目的:探究肌骨超声(MSUS)评估类风湿关节炎(RA)患者腕关节病情活动性的价值。方法:将2020年1月至2023年1月接受治疗的61例腕关节RA患者,根据病情活动性评分28(DAS28)评分分为活动期组(33例,DAS28评分≥2.6分)和缓解期组(28例,DAS28评分<2.6分),分析两组MSUS检查与血液学检测指标,MSUS总评分与DAS28评分的相关性。结果:活动期组MSUS总评分、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)均高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05);MSUS总评分与DAS28评分、抗CCP抗体、RF、ESR均呈正相关(P<0.05)。结论:MSUS可用于RA患者腕关节病情的评估与治疗效果评价。 展开更多
关键词 肌骨超声 类风湿关节炎 腕关节 缓解期
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运动康复锻炼治疗类风湿关节炎关节痛的疗效 被引量:1
7
作者 潘风雨 罗毅 +5 位作者 马壮 徐宁 董溢海 杨柳 孟祥宇 韩培辉 《中国实用医药》 2023年第12期173-176,共4页
目的 研究类风湿关节炎关节痛应用运动康复锻炼治疗的临床效果。方法 40例类风湿关节炎关节痛患者,采用随机法分为一般组和分析组,每组20例。一般组患者采取常规治疗,分析组患者应用运动康复锻炼治疗。比较两组患者治疗前后腕关节与肩... 目的 研究类风湿关节炎关节痛应用运动康复锻炼治疗的临床效果。方法 40例类风湿关节炎关节痛患者,采用随机法分为一般组和分析组,每组20例。一般组患者采取常规治疗,分析组患者应用运动康复锻炼治疗。比较两组患者治疗前后腕关节与肩关节的主动关节活动度(AROM)。结果 治疗后,两组腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏AROM均有所改善,且分析组腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏AROM分别为(62.24±0.38)、(55.26±0.09)、(33.41±1.25)、(16.26±0.09)°,均大于一般组的(60.22±0.35)、(53.25±0.15)、(32.45±1.18)、(15.95±0.15)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节伸展、屈曲、外展、内收、外旋、内旋AROM均有所改善,且分析组患者肩关节伸展、屈曲、外展、内收、外旋、内旋AROM分别为(48.24±0.38)、(172.26±0.09)、(166.41±0.25)、(38.24±0.38)、(78.26±0.24)、(55.41±1.21)°,均大于一般组的(47.22±0.35)、(169.95±0.15)、(164.45±0.18)、(37.22±0.35)、(77.95±0.11)、(53.45±1.16)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿关节炎关节痛患者应用运动康复锻炼治疗可促进其关节功能康复。 展开更多
关键词 锻炼 运动康复 关节痛 类风湿关节炎 肩关节 腕关节
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对比类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断中X线及肌骨超声的临床价值 被引量:2
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作者 郑斌 《影像技术》 CAS 2023年第4期47-51,共5页
目的:分析比较类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断中X线及肌骨超声的临床应用价值。方法:于本院2020年3月至2022年3月收治的类风湿性关节炎患者作为观察对象将其纳入研究组(n=50),并选择同期在我院接受健康体检者30例纳入对照组,开展对... 目的:分析比较类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断中X线及肌骨超声的临床应用价值。方法:于本院2020年3月至2022年3月收治的类风湿性关节炎患者作为观察对象将其纳入研究组(n=50),并选择同期在我院接受健康体检者30例纳入对照组,开展对照研究。两组患者均接受肌骨超声检查,评价双侧腕关节滑膜厚度。研究组同时接受X线检查和实验室检查,综合判断不同影像学检查方法在类风湿性关节炎腕关节早期病变中的诊断价值。结果:观察组患者滑膜厚度(2.94±1.12)mm明显高于对照组(1.50±0.19)mm,组间差异显著(t=3.965,P=0.000)。50例腕关节数总计107个,0级、1级、2级、3级分别为6例、40例、38例、23例。其中1级、2级占比相对较多。类风湿性关节炎随着血流分级的增加,滑膜动脉阻力指数降低,滑膜动脉波动指数提升(P>0.05)。观察组患者肌骨超声检查准确率100%(50/50)高于类风湿性因子检出率88.00%(44/50),组间差异显著(χ^(2)=6.383 P=0.012)。和X线检查相比,肌骨超声检查骨侵蚀、骨质疏松、关节积液检出率相对较高,组间存有显著差异(P<0.05)。结论:类风湿性关节炎腕关节早期病变临床诊断中,相比于常规实验室检查及X线检查,肌骨超声在检出率上有更为优异的表现,能够为临床提供详实参考依据,应用价值显著。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节早期病变 X线 肌骨超声
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动态增强MRI定量评价类风湿性关节炎腕关节炎症活动度的价值 被引量:27
9
作者 曾伟科 莫颖倩 +5 位作者 张翔 段小慧 陈乐锋 马剑达 戴冽 沈君 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第6期455-461,共7页
目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法 20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查,滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕... 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法 20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查,滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕关节滑膜病变区定量参数:容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积(Vp)及半定量参数:达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Slopemax),分析DCE-MRI定量及半定量参数与滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查各指标之间的相关性,采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果 20例RA腕关节滑膜病变Ktrans值为(1.27±0.59)ml/min,Krenn评分为3.38±1.53,DAS28评分为4.80±0.94。6例滑膜炎症为重度,11例滑膜炎症为轻度。Ktrans与Krenn评分、DAS28具有正相关(r=0.698,P<0.01;r=0.510,P<0.05),Kep、Ve、Vp及TTP、Cmax、AUC、Slopemax与Krenn评分、DAS28及血清学检查各指标之间无相关性(P>0.05)。滑膜炎症重度组Kt rans值明显高于轻度组(t=4.05,P<0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映RA患者临床及滑膜病变的炎症活动程度。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 关节炎 类风湿 腕关节
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MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值 被引量:26
10
作者 张建新 李俊峰 +6 位作者 王峻 马强 牛金亮 李晓君 谢维娜 郑洁 靳宏星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期731-736,共6页
目的研究早期类风湿性关节炎(RA)手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数,并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临... 目的研究早期类风湿性关节炎(RA)手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数,并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。统计并分析X线和MRI征象与临床检查之间的关系。结果MRI见26例49只腕关节有184处明确的骨侵蚀改变,X线平片仅发现11例14只腕关节21处有骨侵蚀征象。21例患者掌指关节有32处MRI骨侵蚀改变,X线仅发现6处骨侵蚀征象。X线和MRI对早期RA患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI所见40例RA患者均出现滑膜炎性改变,其中31例见明显强化,9例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分,腕关节得分为2.5,掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的差异性有统计学意义,同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀征象有较高相关性(r=0.91,P<0.01)。另外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。结论MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变,对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的深入研究提供新的平台。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节 掌指关节 磁共振成像
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MRI定性定量分析类风湿关节炎患者手腕部骨关节改变 被引量:20
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作者 任丽香 吴昆华 +6 位作者 张虹 王波 易三莉 陈渝晖 张洁 雷云 张宏江 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第10期632-635,共4页
目的探讨3.0T MRI定性定量分析对类风湿性关节炎(RA)患者手腕部骨关节改变的诊断价值。方法将39例RA患者按病程分为早期组(病程≤24个月,20例)及中晚期组(病程>24个月,19例),观察两组MRI滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象,并应... 目的探讨3.0T MRI定性定量分析对类风湿性关节炎(RA)患者手腕部骨关节改变的诊断价值。方法将39例RA患者按病程分为早期组(病程≤24个月,20例)及中晚期组(病程>24个月,19例),观察两组MRI滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象,并应用昆明理工大学研发的定量分析软件测算滑膜炎、骨髓水肿范围。结果 39例患者(共78侧)的手腕部骨关节中,滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象的出现率分别为94.87%(37/39)、64.10%(25/39)、61.54%(24/39)、76.92%(30/39)。滑膜炎在腕关节发生率最高[92.31%(72/78)],骨髓水肿在腕骨发生率最高[61.54%(48/78)],骨侵蚀最易累及三角骨[64.10%(50/78)]。屈肌键腱鞘炎[74.36%(58/78)]与伸肌腱腱鞘炎[61.54%(48/78)]发生率差异无统计学意义(χ2=2.94,P=0.09)。早期组与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象出现率差异均无统计学意义(P均>0.05)。定量分析显示,早期组与中晚期组间滑膜炎范围及骨髓水肿范围差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3.0T MRI可清楚显示RA手腕部骨关节的改变,通过定量分析软件可为评估疾病严重程度提供更加准确的量化信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 定性定量分析 关节炎 类风湿 手腕
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彩色多普勒超声诊断类风湿性关节炎手腕关节病变 被引量:35
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作者 李萍 王正滨 牛晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1625-1627,共3页
目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑... 目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑膜增厚47例,与健康志愿组差异有统计学意义。探测到血流信号41例,且血流分级与RI呈负相关。超声发现关节积液32例,肌腱周围炎性渗出25例,骨侵蚀19例。结论彩色多普勒超声检查有助于RA患者手腕关节病变的诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿性 腕关节 超声检查 多普勒 彩色
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改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎活动性的临床价值 被引量:14
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作者 刘霞 李绪斌 +1 位作者 洪楠 杜湘珂 《磁共振成像》 CAS 2010年第2期110-114,共5页
目的探讨改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动性的临床价值。方法对确诊的77例RA患者双腕及双手分别进行MR成像和MRI评分。评分系统采用OMERACTRAMRIS,并对其进行改良,增加近节指间关节、末节指间关节及腱... 目的探讨改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动性的临床价值。方法对确诊的77例RA患者双腕及双手分别进行MR成像和MRI评分。评分系统采用OMERACTRAMRIS,并对其进行改良,增加近节指间关节、末节指间关节及腱鞘炎的评分。分析改良MRI评分系统读者间的可靠性,并探讨其与疾病活动性指标(CRP、ESR、骨髓水肿、腱鞘炎、与疼痛关节数),各指标MRI评分之间的相关性。结果MRI总分与临床化验指标CRP、ESR有显著相关性,r分别为0.322(P=0.009)和0.406(P=0.001);骨髓水肿、腱鞘炎与CRP、腱鞘炎与疼痛关节数之间具有显著相关性,r依次为0.348(P=0.017)、0.414(P=0.004)和0.329(P=0.013);滑膜炎与骨侵蚀(r=0.542,P=0.000)、骨髓水肿(r=0.365,P=0.001)、腱鞘炎(r=0.610,P=0.000)之间,骨侵蚀与骨髓水肿(r=0.543,P=0.000)、腱鞘炎(r=0.430,P=0.000)之间,骨髓水肿与腱鞘炎之间(r=0.671,P=0.000)均具有显著相关性。结论改良MRI评分系统可半定量地反映RA的病情程度和活动性,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 腕关节 磁共振成像
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腕关节3D LAVA动态增强在判断类风湿性关节炎疾病进程的价值研究 被引量:11
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作者 傅丽晖 李晖 +3 位作者 王波 胡斌 王莹莹 梁良 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第2期113-116,119,共5页
目的:探讨3.0T MRI LAVA动态增强检查在判断类风湿性关节炎(RA)疾病进程的价值。方法:收集临床确诊的RA患者35例,其中关节炎活动期20例,缓解期15例,进行碗关节MRI平扫加动态增强扫描,并将采集的动态增强图像进行后处理,每位患者选取碗... 目的:探讨3.0T MRI LAVA动态增强检查在判断类风湿性关节炎(RA)疾病进程的价值。方法:收集临床确诊的RA患者35例,其中关节炎活动期20例,缓解期15例,进行碗关节MRI平扫加动态增强扫描,并将采集的动态增强图像进行后处理,每位患者选取碗关节周围滑膜异常强化6个感兴趣区,获得动态增强时间信号曲线,分别计算每个感兴趣区的滑膜强化率并取平均值,同时测量6个感兴趣区的滑膜厚度并取平均值。将活动期和缓解期患者的滑膜强化率、滑膜厚度差异进行统计学比较,将所有患者的滑膜强化率及滑膜厚度与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性进行统计学研究。结果:活动期的时间信号曲线为快速上升平台型,缓解期的时间信号曲线为缓慢上升型。活动期患者的平均滑膜强化率(2.27±0.56)与缓解期患者的平均滑膜强化率(1.04±0.42)差别有统计学意义,P<0.01;活动期平均滑膜厚度((5.9±0.4)mm)与缓解期滑膜平均厚度((2.9±0.6)mm)差别具有统计学意义,P<0.01。患者的滑膜强化率分别与ESR及CRP呈正相关(相关系数R值分别为0.778和0.816,P值分别为0.02和0.01),滑膜厚度与ESR及CRP具有一定相关性(相关系数R值分别为0.506和0.402,P值均为0.05)。结论:动态增强MRI时间信号曲线形状、滑膜强化率及滑膜厚度对判断RA的活动性具有较高价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 腕关节 磁共振成像
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腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数评价类风湿性关节炎的活动期 被引量:16
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作者 朱瑾 张文云 +3 位作者 房勤茂 殷春霞 甄景琴 邓荷萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期124-126,共3页
目的评价腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数(RI)对类风湿性关节炎(RA)活动期及非活动期的鉴别能力。方法选择临床确诊RA患者92例行高频超声检查,分别测量活动期和非活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值及滑膜最大厚度。结果92例RA患者,腕关... 目的评价腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数(RI)对类风湿性关节炎(RA)活动期及非活动期的鉴别能力。方法选择临床确诊RA患者92例行高频超声检查,分别测量活动期和非活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值及滑膜最大厚度。结果92例RA患者,腕关节滑膜增厚者75例。CDFI显示67例RA患者腕关节滑膜内可探测到血流信号,并可测量动脉RI值;其中活动期31例,非活动期36例。67例RA患者腕关节滑膜厚度为(2.97±1.49)mm,滑膜内动脉的RI值为(0.74±0.17)。与非活动期RA患者相比,活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值显著降低(P<0.001),但滑膜厚度差异无统计学意义。结论采用高频超声测量的RA患者腕关节滑膜内动脉RI值可作为临床反映RA滑膜炎性病变的一个客观指标,不能单纯依据滑膜厚度评价RA病变的炎性程度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声检查 腕关节 滑膜 阻力指数
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腕关节动态MRI增强在早早期类风湿性关节炎诊断中的价值 被引量:13
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作者 张志田 闻建民 +4 位作者 陈瑶 王新昌 唐栋 郦妙尔 金霞萍 《医学影像学杂志》 2013年第10期1628-1630,共3页
目的探讨动态增强MRI评估腕关节滑膜改变在早早期类风湿性关节炎中的诊断价值。方法对ACR/EULAR评分小于6分的25例患者腕关节进行MR成像,动态随访观察滑膜的改变,分析腕关节滑膜MRI评分与类风湿性关节炎的相关性。结果 25例患者均进行了... 目的探讨动态增强MRI评估腕关节滑膜改变在早早期类风湿性关节炎中的诊断价值。方法对ACR/EULAR评分小于6分的25例患者腕关节进行MR成像,动态随访观察滑膜的改变,分析腕关节滑膜MRI评分与类风湿性关节炎的相关性。结果 25例患者均进行了MRI检查,所有病例均进行了随访,对12例怀疑有滑膜改变的患者进行了增强检查,滑膜轻度增厚10例,2例未见明显强化。结论 MRI增强扫描在动态随访观察早早期类风湿性关节炎中具有较好的价值,为临床早期干预提供理论依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 腕关节 磁共振成像 滑膜炎
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高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用 被引量:11
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作者 周鸿 刘莹 +3 位作者 杨兴洲 陈西蜀 叶楠 杨林 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期220-221,224,共3页
目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为(... 目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为(3.59±1.37)mm。滑膜血流分级:0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数(RI)为(0.53±0.15)。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节 滑膜 彩色多普勒超声
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类风湿关节炎腕关节病变X线表现和MR影像对照分析 被引量:8
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作者 冯逢 余卫 +1 位作者 孟春玲 蒋明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期505-509,共5页
目的比较磁共振成像和X线平片在检测类风湿关节炎腕关节骨侵蚀等病变中的作用。方法25例类风湿关节炎患者在一周内行双腕X线平片及MR成像检查。MR成像检查包括自旋回波T1加权像,梯度回波T2加权像及快速自旋回波T2加权像,选择平扫显示病... 目的比较磁共振成像和X线平片在检测类风湿关节炎腕关节骨侵蚀等病变中的作用。方法25例类风湿关节炎患者在一周内行双腕X线平片及MR成像检查。MR成像检查包括自旋回波T1加权像,梯度回波T2加权像及快速自旋回波T2加权像,选择平扫显示病变明显的手腕行Gd-DTPA增强扫描,扫描参数同平扫自旋回波T1加权像。结果25例临床诊断类风湿关节炎的患者的50个腕关节中,X线平片观察到14个腕关节出现骨侵蚀病变,MR影像检出46个腕关节出现骨侵蚀病变。MR影像共检出164个腕骨的骨侵蚀病灶,而X线平片仅检出21个腕骨骨侵蚀病灶。其中三角骨及月骨是最易受累的部位。在类风湿关节炎骨质侵蚀病变的检出上,两种检查方法之间统计学差异显著(P<0.001)。MR影像还可显示滑膜炎性及水肿改变,增强MR影像可鉴别血管翳与关节积液。结论MRI检查可发现类风湿关节炎较早期腕关节的骨质侵蚀等病变。对于临床怀疑类风湿关节炎,且X线平片又不能明确诊断者,建议行双腕MR成像检查,这有助于类风湿关节炎的早期诊断。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 腕关节病变 X线表现 磁共振成像
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MRI定量分析评价类风湿性关节炎疗效的初步临床应用 被引量:7
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作者 夏鹏 王德杭 +4 位作者 蒋兆贯 陶娟 顾光官 冯阳 吴斌龙 《中国CT和MRI杂志》 2011年第4期55-58,共4页
目的探讨MRI评分评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值。方法对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录。... 目的探讨MRI评分评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值。方法对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录。根据临床资料对病人的疗效进行判断。分析MRI评分、MR征象与临床相关活动性指标及临床疗效的相关性。结果骨髓水肿评分与ESR间有相关性(r=0.278,P=0.033);MRI征象总评分与ESR(r=0.272,P=0.037)和CRP(r=0.279,P=0.033)有相关性。在治疗有效和无效的病人中,治疗后MRI总评分变化值有差异(15.8±9.8vs5.3±13.3,Mann-Whitney Test,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,以治疗后总评分差值≥10.5分为诊断治疗有效的标准,敏感度为81%,特异度为71.1%。结论 MRI评分可反映RA的活动性和评价临床疗效,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 风湿性 腕关节 磁共振成像 疗效评价
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高频彩超对类风湿关节炎腕关节病变的诊断意义 被引量:8
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作者 张文静 邱少东 +2 位作者 陈菲 郑洁 罗燕华 《中国医药导报》 CAS 2016年第10期23-26,共4页
目的探讨高频彩超在类风湿关节炎(RA)腕关节病变诊断中的临床价值。方法选取2013年5月~2015年9月于广州医科大学附属第二医院(以下简称"我院")收治的100例RA患者作为病例组,选取我院同期健康受检者50例作为对照组。分别行腕关节... 目的探讨高频彩超在类风湿关节炎(RA)腕关节病变诊断中的临床价值。方法选取2013年5月~2015年9月于广州医科大学附属第二医院(以下简称"我院")收治的100例RA患者作为病例组,选取我院同期健康受检者50例作为对照组。分别行腕关节超声检查,分析两组声像图表现、腕关节滑膜厚度差异;测定并记录病例组滑膜血流分级与动脉血流阻力指数(RI),并对病例组进行数字化X射线摄影(DR)检查,分析超声及DR对骨侵蚀检出率的差异;观察病例组治疗前和治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值变化。结果对照组灰阶超声显示关节腔未见积液,骨面或关节面光滑,骨表面出现一层低回声带且未见血流信号显示;病例组滑膜增生检出率为92.5%(185/200),关节腔积液检出率为80.0%(80/100),滑膜内血流信号检出率为42.0%(84/200);病例组滑膜厚度明显大于对照组(P〈0.05);在病程〈2年的RA患者中,与DR比较,超声检查对骨侵蚀的检出率明显较高(P〈0.05);与治疗前比较,病例组治疗后滑膜厚度无明显变化,滑膜血流明显减少。结论超声可用于RA的诊断及治疗随访,为患者治疗前的方案制订和治疗后的效果评价提供了可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 腕关节 诊断 超声
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