经尿道膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效及对血清金属蛋白酶-9、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2、环氧合酶-2水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)疗效及对血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rock-2)、环氧合酶-2(Cox-2)水平的影响。方法我院诊治的150例NMIBC患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例,分别给予ERBT和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组围术期相关指标、手术前后血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平、术后并发症以及预后情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、首次下地时间等围术期指标低于对照组(P<0.05);术前1 d及术后3 d两组间血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组上述指标水平均降低(P<0.05);研究组术后并发症发生率及术后1年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论ERBT可降低血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平,其治疗NMIBC的效果与TURBT相当,但该术式减少术后并发症,促进患者恢复,并降低术后复发风险,更具有优势。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清RhoA／ROCK-2通路的改变与肺动脉高压发生的相关研究

目的探讨RhoA／ROCK-2在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺动脉高压（PH）形成中的作用。方法选择经全夜多导睡眠监测确诊的30例OSAHS患者作为实验组，同时选择与之性别、年龄、体重指数（BMI）相匹配的健康志愿者15名作为对照组；行彩色多普勒超声心动图测定肺动脉压力（PAP）；检测血清RhoA／ROCK-2含量。结果OSAHS组PAP水平[OSAHS患者合并PH组为（47．30±12．85）mmHg、OSAHS患者未合并PH组为（22．31±3．07）mmHg]高于对照组[（19．47±1．92）mmHg]，差异有统计学意义（W=175．50，P〈0．05）；OSAHS未合并PH者血清RhoA和ROCK-2水平[分别为（10．43±3．10）、（22．314-16．10）μg／L]明显高于对照组[（2．94±1．20）、（6．04±0．28）μg/L]，差异有统计学意义（W=120．00，W=121．00，P均〈0．05）；OSAHS未合并PH者血清RhoA／ROCK-2水平低于OSAHS合并PH者[（14．85±8．49）、（36．81±12．69）μg／L]，但仍高于对照组，差异有统计学意义（H=29．172，H=30．242，P均〈0．05）；相关分析显示OSAHS组无论是合并PH还是未合并PH，PAP和睡眠呼吸暂停低通气指数均呈正相关（rs=0．793，rs=0．887，P均〈0．05），最低动脉血氧饱和度和PAP呈负相关（L=-0．562，r目=-0．751，P均〈0．05），血清RhoA／ROCK-2水平均与PAP呈正相关（rs=0．793，rs=0．887，P均〈0．05），RhoA和ROCK-2水平亦呈正相关（rs=1．000，rs=1．000，P均〈0．05）。结论OSAHS为肺动脉高压发生的独立危险因素，并且RhoA／ROCK-2通路可能在OSAHS患者肺动脉高压的形成中起重要作用。