改良菱形皮瓣转移术修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损临床效果观察

目的:探讨针对面部基底细胞癌切除术后的组织缺损使用改良菱形皮瓣转移术修复的临床效果。方法:对笔者医院2015年4月-2020年4月收治的54例面部基底细胞癌患者行面部基底细胞癌切除术,缺损部位采用改良菱形皮瓣转移术修复。对术后患者皮瓣成活、创面愈合以及术后随访情况进行总结。结果:本组54例中,术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,成活率100.00%。供区未见感染病例,愈合良好。54例患者均获随访,随访时间9~12个月。随访结果皮瓣血运良好,质地柔软,厚薄适中,外形无臃肿;术区未见明显瘢痕残留,无局部牵拉变形情况,外观形态及局部结构功能正常,无复发病例,治愈率100.00%。结论:改良菱形皮瓣设计灵活、取材简便、手术操作简单,术后皮瓣血运重建迅速、成活率高,局部外观形态及功能恢复较好,是修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损的理想皮瓣。

改良菱形皮瓣转移术修复鼻部软组织缺损临床效果观察

目的探讨针对鼻部软组织缺损采用改良菱形皮瓣转移术修复的临床效果。方法回顾性分析自2018年10月至2021年10月,首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科收治的49例鼻部肿物患者,肿物切除术后缺损部位采用改良菱形皮瓣转移术进行修复,并对术后患者皮瓣成活、色泽、质地,创面平整度,瘢痕增生等情况进行随访总结。结果49例患者术后获随访6~12个月,所有患者皮瓣全部成活,切口均一期愈合,无复发。皮瓣与周围正常组织之间无明显色差,触感相近,过渡平缓自然,无局部牵拉变形,无明显瘢痕增生,患者对外观满意。结论改良菱形皮瓣设计灵活、操作简便、术后外观形态及功能恢复较好,是修复鼻部肿物切除术后软组织缺损的理想皮瓣。

自行设计改良菱形皮瓣在面部创面修复中的临床疗效观察

目的探讨自行设计改良菱形皮瓣修复面部菱形、圆形及泪滴形创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年8月—2020年4月,上海交通大学医学院附属瑞金医院及云南省剑川县人民医院接诊符合入选标准的30例面部病损患者,其中男16例、女14例,年龄23~88岁。患者创面面积为1.0 cm×1.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,其中菱形创面10例、圆形创面12例、泪滴形创面8例,均采用自行设计改良菱形皮瓣修复。术后随访1~18个月,记录患者皮瓣成活情况、创面张力情况、术后瘢痕情况及并发症。结果术后皮瓣尖端无坏死发黑,皮瓣均成活,创面张力小、愈合良好,瘢痕增生不明显,无并发症。结论自行设计改良菱形皮瓣尤其适合存在多个重要器官、多个解剖亚单位及软组织张力区变化较大的面部创面,不仅可减少皮瓣旋转推进幅度,而且可减少不必要的正常皮肤软组织切除。

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2016年1月—2018年5月,应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损23例。男10例,女13例;年龄11～72岁,中位年龄27岁。原发肿瘤:色素痣18例,基底细胞癌4例,鳞状细胞癌1例。缺损部位:鼻部8例,颊部4例,颧部6例,额部2例,上唇部3例;缺损范围0.8 cm×0.8 cm～3.9 cm×3.9 cm。根据面部肿瘤部位、大小设计正方形病灶切除范围,根据周边组织移动性及皮纹方向,设计角度为45～60°的菱形皮瓣供区,无张力旋转修复缺损。结果术后皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。23例患者均获随访,随访时间3～15个月,平均7.3个月。随访期间肿瘤均无复发,皮瓣颜色、质地与周边组织相似,无明显瘢痕增生,邻近正常组织无牵拉,患者满意度高。结论应用改良菱形皮瓣修复面部圆形肿瘤切除后缺损创面,具有设计灵活、操作简便、创伤小等优点。

臀上部改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

目的探讨臀上部改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的方法及疗效。方法 2004年1月-2011年3月,收治骶尾部褥疮43例。男25例,女18例;年龄38～95岁,平均63岁。褥疮发生时间3个月～2年6个月,平均8.5个月。褥疮范围6 cm×5 cm～18 cm×13 cm。按褥疮范围及病变程度分度:Ⅲ度23例,Ⅳ度20例。采用改良菱形皮瓣设计方法,应用单侧(19例)或双侧(24例)臀上部筋膜皮瓣移位修复。一侧皮瓣切取范围为6.5 cm×4.5 cm～18.0 cm×11.5 cm。结果术后7 d发生皮瓣下积液1例,皮瓣边缘部分坏死3例,经引流、换药处理后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间6个月～3年,平均11个月。2例分别于术后5个月和8个月褥疮复发;其余患者均无复发,皮瓣颜色正常,外观及弹性良好。结论采用臀上部改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮具有设计及操作相对简便、手术损伤小的优点,效果可靠。