阿胶在《伤寒杂病论》中的应用

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11首,每方中阿胶功效并不完全相同,阿胶不仅能止血养血,还可发挥多重作用。黄土汤主治心腹内崩,方中阿胶止心腹内崩,同时补虚,兼止腰腹痛;薯蓣丸主治劳极,方中阿胶可缓解腰腹痛、四肢酸痛,且可预防出血;白头翁加甘草阿胶汤治疗产后下利虚极,方中阿胶补虚止血;炙甘草汤治疗心血不足所致心悸,方中阿胶补虚、止惊悸、养心健脾;大黄甘遂汤治疗水瘀互结证,方中阿胶补虚止血;黄连阿胶汤治疗心肾不交证,方中阿胶补虚极,止痛止血;猪苓汤利水,方中阿胶补虚、止血、育阴以助利水;鳖甲煎丸主治癥瘕,方中阿胶主治洒洒如疟状、腹痛;芎归胶艾汤治疗冲任不固证,方中阿胶止血、止痛、补虚并用;胶姜汤主治妇人陷经,方中阿胶补虚止血;温经汤主治虚寒血瘀证,方中阿胶既可止血,又兼止痛、补虚。

提取方法对大黄黄连泻心汤HPLC指纹图谱的影响

目的:研究不同提取方法对大黄黄连泻心汤化学成分的影响。方法:分别取大黄、黄连两味药材各3份,用水分别煎煮15min、30min、60min,冷冻干燥后用甲醇溶解。另取大黄黄连泻心汤处方量4份分别用沸水浸渍提取、煎煮15min、30min、60min,冷冻干燥后用甲醇溶解。将所得样品进行高效液相色谱分析,比较化学成分的变化情况。结果:结合指纹图谱、紫外光谱分析,发现不同提取方法对大黄、黄连以及大黄黄连泻心汤的成分有很大的影响。结论:中药煎煮方法对其化学成分影响很大,应充分尊重经典著作中对煎煮方法的特别要求。

大黄黄连泻心汤不同配伍浸渍剂中蒽醌类成分变化研究

目的:建立大黄黄连泻心汤中君药大黄的主要蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)的HPLC含量测定方法,并探索在不同配伍情况下浸渍剂中5个成分的含量变化。方法:采用HPLC-UV法,色谱柱为苯基柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为室温,流动相为甲醇- 0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速为为1mL/min;紫外检测波长为254nm,进样量为20μL。结果:大黄的5个主要蒽醌类成分中的芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚在3.15～64.00μg/mL范围内、大黄素甲醚在1.70～33.92μg/mL范围内,其峰面积与浓度呈良好线性关系,5个成分的精密度RSD均小于2%,5个成分的平均回收率为102.1%,RSD均小于5%;大黄与黄连或黄芩配伍时可导致蒽醌类成分含量变化明显。结论:本研究建立的HPLC方法准确,重现性好,可用于大黄黄连泻心汤配伍研究时大黄蒽醌类成分的定量分析;大黄与黄连或黄芩配伍时蒽醌类成分变化明显,有无配伍黄芩对蒽醌类成分含量有显著影响。

黄芩、大黄、黄连治疗牙周炎症复方配伍的体外筛选

目的通过研究黄芩、大黄、黄连三种中药不同复方配伍对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下人牙周膜细胞前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))的影响,初步筛选出具有增效减毒治疗牙周炎的复方配伍。方法采用超声萃取技术分别获得黄芩、大黄、黄连有效部位提取物,应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)技术测定其有效成分含量;三种中药各自选择不同浓度,分别为黄芩0,0.5,5,50 mg/L,大黄0,0.13,1.3,13 mg/L,黄连0,0.012,0.12,1.2 mg/L,按照正交实验法进行配伍,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测不同药物配伍对LPS刺激下人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)产生PGE 2的影响。结果经HPLC分析,中药黄芩、大黄和黄连的各有效部位中黄芩素、大黄素、盐酸小檗碱的含量依次为19.94%,7.50%,80.87%;交叉配伍的32组复方溶液中得出5组配伍对LPS刺激下HPDLCs的PGE_(2)表达有明显抑制作用,分别是5 mg/L黄芩乙醚部位和0.12 mg/L黄连水部位配伍,13 mg/L大黄乙醚部位和0.012 mg/L黄连水部位配伍,13 mg/L大黄乙醚部位和0.50 mg/L黄芩乙醚部位配伍,13 mg/L大黄乙醚部位和5 mg/L黄芩乙醚部位配伍,50 mg/L黄芩乙醚部位。结论黄芩、大黄、黄连三种中药复方配伍后有5组配伍能抑制LPS刺激HPDLCs产生PGE_(2)的含量,为后续体内实验剂量的选用提供依据。

四黄降糖颗粒对胰岛素抵抗模型大鼠降糖作用的研究

目的研究四黄降糖颗粒(Si-haung Hypoglycemic Granule,SHHG)对胰岛素抵抗模型大鼠的降糖作用。方法采用高脂饲料加地塞米松法建立实验性胰岛素抵抗大鼠模型,观察灌胃给药1个月后大鼠血中的胰岛素(Ins)和葡萄糖水平(FBG),以及血清甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)变化。结果与正常组比较,模型组Ins、FBG、CRP、TG、TC、LDL-C均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,罗格列酮组、SHHG组Ins、FBG、CRP、TG、TC、LDL均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗格列酮组与SHHG组比较无显著性差异(P>0.05)。结论四黄降糖颗粒能明显降低Ins、FBG、hs-CRP、TG、TC、LDL-C的水平,具有一定的增强胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗的作用。

Nisin与天然植物提取物复配的抑菌性能研究

为了研究nisin与天然植物提取物复配的抑菌性能,用效价表征复配物的抑菌效力、比浊法测其广谱性。结果表明:nisin与黄连、大黄、黄芩提取物复配的配比分别为1:6、1:5、1:6时,复配物效价分别是nisin的1.78、1.54、1.27倍。nisin与黄连,大黄,黄芩复配后能抑制枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、酿酒酵母菌。黄连提取物与nisin复配后抑菌效果最好,大黄次之,黄芩最差。

中草药水浸提液对5种植物病原真菌的影响

[目的]探索对植物病原真菌具有抑菌活性的中草药。[方法]在室内采用菌丝生长速率法测定黄连、黄芩和大黄水浸提液单剂及其复合剂不同浓度对5种植物病原真菌菌丝的抑制作用。[结果]60%黄连、黄芩和大黄水浸提液对辣椒疫霉病菌和西瓜蔓枯病菌抑制率分别达97.7%和88.2%、87.3%和84.3%、73.5%和84.5%,抑制效果均较好;大黄对葡萄灰霉病菌的抑制效果优于黄连和黄芩,抑制率可达59.0%;黄连对葡萄炭疽病菌和玉米茎基腐病菌的抑制效果优于黄芩和大黄;除葡萄灰霉病菌外,不同浓度的水浸提液复合剂对其他4种病原真菌的抑制率均高于大黄,低于黄连,总体抑制效果及趋势与黄芩相近。[结论]黄连水浸提液抑菌范围最广、效果最好,可进一步为新型天然杀菌剂的研制和开发提供新途径。

三黄泻心汤三味药联合抗生素对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨组成三黄泻心汤的大黄、黄连、黄芩对幽门螺杆菌(Hp)的抑制作用,研究三味中药两两联合、每味中药分别与克拉霉素(CLR)、左氧氟沙星(LEV)、甲硝唑(MTZ)联合对Hp的增敏效果。方法菌株ATCC43504做质控及实验菌株,以药敏纸片法探讨三味中药对Hp的抑制作用;琼脂二倍稀释法检测实验药物(大黄、黄连、黄芩、CLR、LEV、MTZ)单独及联合使用对Hp菌株ATCC43504的最小抑菌浓度(MIC),计算抑菌浓度指数(FICI),确定联合抑菌效果,判断联合用药时实验药物敏感性的变化。结果黄连、大黄、黄芩的抑菌环直径:22 mm、18 mm、10 mm;MIC值:0.625 mg/ml、1.25 mg/ml、5 mg/ml;黄连与黄芩、黄连与CLR、黄连与MTZ、黄芩与MTZ联合的FICI≤0.5,呈协同作用,其余组合为相加作用,未见拮抗作用。菌株ATCC43504为抗生素MTZ的耐药菌株,联合用药时MTZ的MIC大于耐药折点,菌株依然对MTZ耐药。结论中药联合较单药有更强的抑制Hp能力。中药大黄、黄连、黄芩与抗生素联合用药能一定程度上提高抗生素敏感性。三黄泻心汤组方及三味中药可以与抗生素联合应用于根除Hp。

于系统药理学层面以“大黄-黄连”治疗胃溃疡为例诠释中医配伍的意义

目的由于中药"多因、多效、多靶点"的特点,中药治疗疾病的具体原因难以被阐明,以"大黄-黄连"为例基于系统药理学方法从系统水平研究中药成分,一定程度上诠释了中医配伍的意义。方法检索中医系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)并根据口服生物利用度(OB)、药物相似性(DL)筛选出大黄、黄连的有效化学成分并经过DrugBank数据库确认其靶点,挖掘CTD、Genecards数据库筛选与胃溃疡相关的作用靶点,利用Cytoscape3.6.1软件构建"大黄-黄连"药对的蛋白互作网络图、化合物靶点图并通过计算拓扑学参数筛选出"大黄-黄连"药对中关键的作用靶点和化合物;利用David数据库对"大黄-黄连"药对作用靶点进行GO分析和KEGG分析。结果通过筛选得到"大黄-黄连"药对活性成分30个,活性成分靶点100个;作用于胃溃疡的靶点37个;GO分析得到11个生物学过程、5个细胞组成和5个分子功能;KEGG分析得到37条信号通路包括NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、结直肠癌信号通路、破骨细胞分化信号通路、沙门氏菌感染信号通路。结论本研究结果一定程度上诠释了中医配伍的意义,进一步深入揭示其作用机制,为下一步合理用药提供了参考。

大黄黄连泻心汤治疗痤疮临床疗效观察

目的对大黄黄连泻心汤加味治疗脾胃积热型痤疮效果进行观察。方法选取本院皮肤科2013年1月～2014年12月收治的确诊为胃肠积热型痤疮的患者60例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组均为30例,对照组每日口服抗生素米诺环素,3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组在对照组的基础上服用大黄黄连泻心汤加味,每天1剂,共4周。对照比较治疗组与对照组总有效率。结果两组患者治疗后疗效对比：治疗组临床治愈9例（30%）,显效10例（33.3%）,有效7例（23.3%）,无效4（13.3%）例,总有效率86.7%。对照组临床治愈6例（20%）,显效8例（26.7%）,有效8例（26.7%）,无效8例（26.7%）,总有效率73.3%。经统计学分析,两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大黄黄连泻心汤联合米诺环素治疗胃肠积热型痤疮优于单纯西医治疗,在临床上有很大的应用前景。

和法在糖尿病中的运用

糖尿病寒热错杂、虚实兼夹,可分为湿热蕴脾证、肝郁气滞证、肝胃郁热证、胃热阴虚证、肠道湿热证、血脉瘀滞证等证型,治疗当运用和法辛开苦降、疏肝理气、清泻热结、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀,选用半夏泻心汤、四逆散、大黄黄连泻心汤、大柴胡汤、白虎加人参汤、葛根芩连汤、桃核承气汤以调整气机、平调寒热、补虚泻实,并在药物治疗的基础上注重饮食、运动,调和身心。使机体恢复"阴平阳秘"的状态,"阴阳自和者必自愈"。

大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察

目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察。方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组每日口服抗生素,14d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组服用大黄黄连泻心汤,每天1剂,4周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜和Hp。结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好,差异有统计学意义。结论大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因,能有效清除和抑制Hp,效果较好。

黄连和大黄联合头孢他啶体内外抗菌作用

目的评价黄连和大黄联合头孢他啶体内外抗菌作用。方法制备病原菌悬液,采用棋盘滴定法测定大黄、黄连素联合头孢他啶测定最低抑菌浓度(MIC),并取昆明小鼠进行体内实验,制得金黄色葡萄球菌败血症模型,灌胃0.2 ml配比不同浓度大黄、黄连联合头孢他啶药液,计算存活率、有效剂量ED50及其95%可信区间。结果大黄、黄连联合头孢他啶,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌MIC、FIC指数低于单独应用头孢他啶,作用效果为协同或相加;低剂量、总剂量、高剂量,头孢他啶联合大黄、黄连存活小鼠均高于单独应用头孢他啶,药物联合大黄、黄连ED50低于单独应用头孢他啶。结论黄连和大黄联合头孢他啶有助于增强体内外抗菌作用,具有协同共增强效用。

五泻心汤治疗不同证型慢性萎缩性胃炎

五泻心汤证病机均为中焦虚弱,胃有热邪,与慢性萎缩性胃炎病机相似,可以半夏泻心汤为基本方加减治疗慢性萎缩性胃炎不同证型。大黄黄连泻心汤证为热陷于胃,治以清热为主;附子泻心汤证为热陷于胃,兼阳虚于外,以阳虚为主,治以扶阳清热;半夏泻心汤证为邪热内聚,胃气不和,治以化痰和胃;生姜泻心汤证为邪热内聚,胃虚食滞,复兼停水,治以健脾清热,兼宣散水饮;甘草泻心汤证为脾胃两虚,治以补益脾胃。五泻心汤证的共同症状为"心下痞",共同药物为黄芩、黄连,共用黄芩、黄连清热消痞,因"痞"的轻重和兼证不同,加减药物也不同。

能逆转细菌耐药性的中药的筛选

目的寻求能逆转细菌耐药性的中药,为缓解超级耐药菌的危害提供新思路新方法。方法射干、黄连、黄芩、大黄、二黄汤1(黄芩+大黄)、二黄汤2(黄连+大黄)、三黄汤(黄芩+黄连+大黄),煎煮法制备提取液,采取稀释法测定多重耐药的鲍曼不动杆菌对中药的MIC,以亚MIC为逆转浓度进行逆转实验,用平板稀释法检测耐药菌经中药作用前后对环丙沙星的MIC的变化判断耐药性是否逆转。进一步用碱裂解法对中药作用前后的试验菌进行质粒抽提,通过质粒图谱比对分析,判断质粒是否消除。结果射干、黄连、黄芩、大黄、二黄汤1、二黄汤2、三黄汤均有不同程度的逆转耐药作用,逆转率依次为4.2%、2.8%、6.9%、6.9%、11.1%、2.8%、11.1%,二黄汤1、三黄汤的效果更明显;质粒变化相关度(耐药逆转与质粒丢失之间的关系)依次为33.3%、100%、0%、20%、75%、50%、25%,其中黄连的质粒消除效果最佳。结论二黄汤1可能具有逆转细菌耐药性的作用,其机制可能与耐药质粒的消除有关。

HPLC测定大黄、黄连药对提取物中10种成分的含量

目的:建立高效液相色谱法测定大黄、黄连药对提取物中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱10种成分的含量。方法:采用Phenomsil BDS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(65∶35),检测波长254 nm;乙腈-水(37∶63,内含磷酸二氢钾0.34 g,十二烷基硫酸钠0.17 g),检测波长345 nm,柱温25℃。结果:大黄中5种有效成分完全分离;黄连中5种有效成分完全分离;峰面积与其质量浓度呈良好的线性;加样回收率(n=6)分别为100.79%,99.38%,99.83%,98.94%,98.86%,100.20%,99.53%,99.76%,100.07%,100.37%。RSD分别为1.3%,1.8%,1.6%,0.5%,1.6%,1.2%,1.6%,1.8%,2.0%,1.6%。结论:该方法准确可靠、重复性好,可用于大黄、黄连药对提取物的质量控制。