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Effect of rhubarb retention enema on interleukin-33 expression and uncontrolled inflammation in patients with severe acute pancreatitis complicated with ARDS 被引量:1
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作者 Feng Yu Jie-Yao Li +1 位作者 Chuan-Jiang Wang Fang Xu 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第17期14-20,共7页
Objective:To investigate the effects of rhubarb enema on the expression of inflammatory factors and interleukin-33(IL-33)and its prognosis in patients with SAP complicated with sepsis.Methods:A total of 47 patients wi... Objective:To investigate the effects of rhubarb enema on the expression of inflammatory factors and interleukin-33(IL-33)and its prognosis in patients with SAP complicated with sepsis.Methods:A total of 47 patients with SAP complicated with ARDS admitted to the Department of Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from June 2016 to December 2018 were randomly divided into SAP with ARDS sepsis group(sepsis group)and SAP.In the ARDS non-sepsis group(non-sepsis group),20 patients were treated according to the guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China in 2013.They were given regular fasting,gastrointestinal decompression,fluid resuscitation,acid suppression,and growth.On the basis of the inhibition of water,electrolytes,acid-base balance,add rhubarb 3 g/kg,water 200 mL,filter the slag juice to 37~38℃for retention enema for more than 15min,2 times a day For a total of 7 days.The inflammatory markers WBC,PCT,heart rate,respiratory rate,oxygenation index(PaO2/FiO2),pancreatic severity score(BISAP),and IL-33 and various cytokine changes were recorded in the two groups.Results:On the first day of admission,the patients in the sepsis group had more severe inflammation index(WBC:14.23±2.95,PCT:3.62±2.04,heart rate:104.02±8.89,respiration:26.81±2.44),and the oxygenation index was more.Poor(PaO2/FiO2:164.08±21.05),IL-33(46.32±7.82)and higher cytokine expression(TNF-α:266.78±72.89,IL-1:53.47±10.52,IL-6:1824.68±598.53,IL-8:160.42±50.34),the difference was statistically significant compared with the non-sepsis group,P<0.01.After the treatment of rhubarb enema,the above indicators were significantly decreased in both groups,and admission.The difference was statistically significant on the first day,P<0.01.However,on the seventh day after treatment,the sepsis patients hadΔIL-33(41.63±7.86)and cytokines(ΔTNF-α:258.90±72.18,ΔIL-1:47.87±11.85,ΔIL-6:1775.57±598.31,ΔIL-8:143.12±51.98),oxygenation index(162.01±43.23)improved better than non-sepsis group,P<0.01,and the rate of invasive ventilation was not statistically significant.P>0.05.Conclusion:SAP combined with sepsis leads to the use of rhubarb enema in patients with ARDS to significantly improve the concentration of IL-33 as a"target"factor and reduce the proinflammatory factors TNF-α,IL-1,IL-6 and IL-8.Level,improve the patient's oxygenation,has clinical application value. 展开更多
关键词 rhubarb severe acute pancreatitis SEPSIS acute respiratory distress syndrome IL-33 CYTOKINES
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Emodin in Severe Acute Pancreatitis Treatment 被引量:2
2
作者 Weipeng Liu Qingxia Yuan +1 位作者 Shutong Guo Zhaoying Fu 《Chinese Medicine》 2017年第4期101-112,共12页
Severe acute pancreatitis accounts for 15% - 20% of acute pancreatitis and is a kind of serious systemic disease because it involves multiple organ damage and dysfunction. Emodin is the most important active ingredien... Severe acute pancreatitis accounts for 15% - 20% of acute pancreatitis and is a kind of serious systemic disease because it involves multiple organ damage and dysfunction. Emodin is the most important active ingredient of rhubarb and has been used for the treatment of severe acute pancreatitis. This review mainly summarizes the study progress of emodin in severe acute pancreatitis treatment. 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis Multiple ORGAN Damage EMODIN rhubarb
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柴黄清胰活血颗粒通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻重症急性胰腺炎模型大鼠炎症损伤的机制研究 被引量:1
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作者 杨佳 李晓渝 +2 位作者 姜朝丽 周鑫 李志 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期17-25,共9页
目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及... 目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950(NLRP3抑制剂)组,各组再分为12 h和24 h两个亚组,每组8只。重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组给予3.5%的牛磺胆酸钠(2 mL·kg^(-1))逆行胰胆管注射构建重症急性胰腺炎模型。MCC950组于模型制备完成后立即腹腔注射MCC950(1 mg·mL-1)。麻醉苏醒后,柴黄清胰活血颗粒组灌胃柴黄清胰活血颗粒溶液(0.35 g·mL-1),6 h一次。造模后12 h和24 h收集腹水、腹主动脉血及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶及脂肪酶活性;HE染色观察胰腺损伤情况;ELISA法检测血清IL-18、IL-1β的变化,IHC、qRT-PCR及Western Blot法检测NLRP3炎症小体活化相关基因及蛋白的表达。结果与重症急性胰腺炎组比较,柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组的胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清脂肪酶、淀粉酶、白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平明显降低(P<0.05);与重症急性胰腺炎组比较,经柴黄清胰活血颗粒治疗或腹腔注射NLRP3抑制剂后,胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1免疫组化阳性表达量及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平和NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒可通过抑制NLRP3炎症小体活化,降低胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA及蛋白的表达,降低下游炎症因子IL-18、IL-1β的释放,从而减轻重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺炎症损伤。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 柴黄清胰活血颗粒 NLRP3炎症小体 NLRP3/Caspase-1信号通路 大鼠
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柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠肠道微生态变化的影响
4
作者 任一静 李志 +4 位作者 周鑫 赵龙 王星月 姜朝丽 陈珊珊 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1571-1580,共10页
目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组... 目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组和24 h亚组。以肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠复制重症急性胰腺炎大鼠模型。假手术组、模型组予以生理盐水灌胃,柴黄清胰活血颗粒组予以1.2 g·kg^(-1)柴黄清胰活血颗粒溶液灌胃,每间隔6 h灌胃1次。术后12 h、24 h,每组各取8只大鼠采集腹主动脉血、胰腺及回肠组织备测。观察大鼠腹腔内腹水、胰腺及回肠组织情况;生化法检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS);HE染色观察胰腺及回肠组织病理变化;Western Blot法检测回肠组织中Claudin-1蛋白;16S rDNA高通量测序检测回盲部内容物肠道菌群变化情况。结果与相应时点的假手术组比较,模型组大鼠胰腺广泛水肿坏死,血清淀粉酶、脂肪酶明显升高,胰腺组织、回肠组织病理评分升高,回肠组织Claudin-1蛋白表达量明显下降(均P<0.05);微生物群落的丰度差异性变大,群落组成的均匀度变低,菌群的丰富度无明显变化(P>0.05)而多样性减少(P<0.05),变形菌门为肠道优势菌,颤螺菌属、瘤胃球菌、双歧杆菌属及拟杆菌S24-7等菌相对丰度降低,志贺菌、Allobaculum菌等相对丰度增加;微生物群落的丰度差异性变小,群落组成的均匀度变高,菌群丰富度无明显变化(P>0.05),而多样性增加(P<0.05),以厚壁菌门、拟杆菌门为肠道优势菌,颤螺菌属、瘤胃球菌、双歧杆菌、拟杆菌S24-7等菌相对丰度增加,志贺菌、Allobaculum菌等相对丰度降低。经柴黄清胰活血颗粒干预后,回肠组织病理损伤改善,肠黏膜屏障Claudin-1蛋白表达量均较模型组增加(P<0.05);微生物群落的丰度差异性变小,群落组成的均匀度变高,较模型组部分有益菌增多,致病菌减少。结论柴黄清胰活血颗粒能减轻重症急性胰腺炎大鼠胰腺炎症损伤,其治疗作用可能与调节肠道微生态,改善肠黏膜屏障功能有关。 展开更多
关键词 柴黄清胰活血颗粒 重症急性胰腺炎 肠道微生态 16S rDNA 大鼠
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柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肾素-血管紧张素系统的影响
5
作者 杨丹 晋小宁 +3 位作者 付娟 刘建琴 王洪连 李志 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期639-645,共7页
目的基于肾素-血管紧张素系统(RAS)探讨柴黄清胰活血颗粒(柴胡、生大黄、赤芍、白芍、厚朴等)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组(4.42 g·kg^(-1))、卡托普... 目的基于肾素-血管紧张素系统(RAS)探讨柴黄清胰活血颗粒(柴胡、生大黄、赤芍、白芍、厚朴等)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组(4.42 g·kg^(-1))、卡托普利组(5 mg·kg^(-1)),各组再分为12、24 h两个亚组,每组8只。采用经胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠复制SAP大鼠模型。卡托普利组腹腔注射给药;柴黄清胰活血颗粒组灌胃给药,每6 h灌胃1次。术后12、24 h采集标本,采用生化法检测血清淀粉酶(AMY)活性;HE染色法观察胰腺组织病理变化;化学发光法检测血清醛固酮(ALD)含量;ELISA法检测血清肾素(Renin)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)含量;Western Blot法检测胰腺组织AT1R蛋白表达。结果在12、24 h同一亚组中,与假手术组比较,模型组大鼠的血清AMY活性均明显升高(P<0.05),胰腺组织病理评分明显升高(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显上升(P<0.05),胰腺组织AT1R蛋白表达明显上调(P<0.05)。与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组、卡托普利组大鼠的血清AMY活性均明显下降(P<0.05),胰腺组织病理评分明显降低(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显下降(P<0.05),胰腺组织AT1R蛋白表达明显下调(P<0.05)。与卡托普利组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠的血清AMY活性均明显降低(P<0.05),胰腺组织病理评分明显降低(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显下降(P<0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒可能通过下调ACE-Ang-Ⅱ-AT1R经典轴的表达,抑制Renin、ALD的生成,从而发挥对SAP大鼠的保护作用。 展开更多
关键词 柴黄清胰活血颗粒 重症急性胰腺炎 肾素-血管紧张素系统 ACE-Ang-Ⅱ-AT1R轴 炎症反应 大鼠
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柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠微循环障碍的影响
6
作者 石容 喻玉 +2 位作者 陈辉 冯雯 王星月 《河南中医》 2024年第6期876-881,共6页
目的:观察柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠微循环障碍的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只。除假手术组外,其余大鼠在胰胆管注射牛磺胆酸钠以复制SA... 目的:观察柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠微循环障碍的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只。除假手术组外,其余大鼠在胰胆管注射牛磺胆酸钠以复制SAP模型。术后,柴黄清胰活血颗粒组给予相应药物灌胃(2 g·kg^(-1)),假手术组和模型组大鼠以等剂量生理盐水灌胃。造模后12 h和24 h,采集大鼠腹主动脉血和胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶水平,HE染色观察胰腺病理学形态,逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、蛋白质印迹法(western blot,WB)检测胰腺VEGF基因和蛋白表达水平。结果:(1)造模后12 h和24 h,与假手术组比较,模型组大鼠血清淀粉酶水平升高(P<0.05)。造模后24 h,与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠血清淀粉酶水平降低(P<0.05)。(2)假手术组大鼠胰腺的腺泡结构完整,未出现腺泡坏死;模型组大鼠胰腺有明显的腺泡肿胀、血管破裂和炎症细胞浸润;柴黄清胰活血颗粒组大鼠胰腺存在腺泡肿胀、轻微充血水肿以及炎症细胞浸润。(3)造模后12 h和24 h,与假手术组比较,模型组大鼠胰腺病理学评分升高(P<0.05);与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠胰腺病理学评分降低(P<0.05)。(4)造模后12 h和24 h,与假手术组比较,模型组大鼠胰腺VEGF基因和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠胰腺VEGF基因和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒可减轻SAP大鼠的胰腺损伤和微循环障碍,其机制可能与下调胰腺组织VEGF基因和蛋白表达水平有关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 柴黄清胰活血颗粒 微循环障碍 血管内皮生长因子 大鼠
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中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的系统评价 被引量:40
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作者 盛颖玥 邹晓平 +2 位作者 于成功 吕瑛 张丽莉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期730-735,共6页
目的:评价中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:检索2009-06以前Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-2009)、维普数据库(1989-2009)发表的有关中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎... 目的:评价中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:检索2009-06以前Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-2009)、维普数据库(1989-2009)发表的有关中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验并手工检索相关文献,按入选和排除标准选择试验、评价入选文献的质量,提取相关数据,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果:共有10项临床试验纳入本研究,大黄辅助治疗组腹痛缓解时间(WMD=-2.14,95%CI:-2.57,-1.70;P<0.01)、并发症发生率(RR=0.49;95%CI:0.36,0.65;P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义.病死率(RR=0.54;95%CI:0.25,1.13;P=0.10)与对照组比较无统计学意义.结论:中药大黄辅助治疗SAP能显著降低患者并发症发病率,并能缩短患者腹痛持续时间,但对于降低死亡率与对照组无区别.中药大黄辅助治疗SAP值得临床推广应用. 展开更多
关键词 中西医 大黄 重症急性胰腺炎 META分析 系统评价
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大黄灌肠联合足三里药物注射在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:22
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作者 鹿中华 孙昀 +4 位作者 郑瑶 李惠 华天凤 杨旻 耿小平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期68-71,共4页
目的探讨大黄灌肠联合足三里药物注射对重症胰腺炎患者治疗的影响。方法对2012—01~2014—03收入安徽医科大学第二附属医院重症医学科20例中/重度急性胰腺炎患者(研究组)进行大黄灌肠联合足三里注射新斯的明,记录相关指标。同时收... 目的探讨大黄灌肠联合足三里药物注射对重症胰腺炎患者治疗的影响。方法对2012—01~2014—03收入安徽医科大学第二附属医院重症医学科20例中/重度急性胰腺炎患者(研究组)进行大黄灌肠联合足三里注射新斯的明,记录相关指标。同时收集2009—01-2011—12收治的进行其他方式导泻降低腹内压治疗的中/重度急性胰腺炎29例(对照组)临床资料,进行前瞻-回顾性对照研究。结果与对照组比较,研究组在入ICU72h后白细胞介素6、C反应蛋白、APACHEⅡ评分明显降低,SIRS持续时间及ICU住院时间明显缩短,腹痛腹胀症状在更早的时间内得到缓解,在较短的时间内恢复肠内营养(P均〈0.05);但两组呼吸衰竭、。肾衰竭、循环衰竭(需应用血管活性药物)发生率比较差异无统计学意义,腹内压缓解程度及最终死亡率比较差异无统计学意义(P均〉0.05);两组患者肛周皮肤损伤、菌群失调、电解质紊乱、管道脱落等的发生率比较差异无统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者,大黄灌肠联合足三里新斯的明注射可以在更早时间内缓解腹部症状,降低C反应蛋白、白细胞介素6,缩短SIRS持续时间及ICU住院时间,并在更短时间内恢复肠内营养,但不影响脏器衰竭发生率及最终死亡率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎(SAP) 大黄 新斯的明 足三里 白细胞介素6(IL-6) C反应蛋白(CRP)
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3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:18
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作者 郑世华 仝巧云 +2 位作者 朱宗耀 李中艳 袁晋华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期212-213,共2页
目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组(21例)、灌肠组(20例)、灌胃组(20例)。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日... 目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组(21例)、灌肠组(20例)、灌胃组(20例)。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白(CRP)、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异(均P〉0.05);鼻空肠组CRP恢复正常时间[(8.8±1.5)d]、淀粉酶恢复正常时间[(8.0±1.2)d3、肠道功能恢复时间[(5.3±1.4)d3及腹痛消除时间[(7.0±1.4)d]均较灌肠组[(9.9±1.6)、(8.9±1.5)、(6.2±1.2)、(8.0±1.2)d]和灌胃组[(9.8±1.4)、(9.7±1.7)、(6.4±1.1)、(8.1±1.3)d3明显缩短(均P〈0.05),而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 重症 大黄 鼻空肠管 保留灌肠 灌胃
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清胰颗粒干预重症急性胰腺炎后胰腺蛋白组学表达差异性研究 被引量:9
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作者 杨元生 陈垦 +4 位作者 叶昇 石星亮 杜政委 崔淑兰 王晖 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期60-64,共5页
目的观察清胰颗粒(Qingyi Granules,QYG)对牛黄胆酸钠(sodium tauro cholate,STC)诱导大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胰腺组织中总蛋白表达变化的影响。方法 36只SD大鼠经胰胆管逆行注射5%STC诱导SAP,随机分为SAP组... 目的观察清胰颗粒(Qingyi Granules,QYG)对牛黄胆酸钠(sodium tauro cholate,STC)诱导大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胰腺组织中总蛋白表达变化的影响。方法 36只SD大鼠经胰胆管逆行注射5%STC诱导SAP,随机分为SAP组和QYG治疗组(QYG组),每组18只。建模成功后,QYG组每12h1次QYG对水(W∶W=1∶1)灌胃[1mL/(100g·只)],SAP组以生理盐水替代,共给药4次。提取两组大鼠胰腺组织总蛋白行双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)、荧光染色和图谱分析,选择48h两组间差异表达超过4倍的蛋白质点进行MALDI-TOF/TOF质谱分析和生物信息学分析,观察两组蛋白质点的差异。结果 5%STC诱导出SAP大鼠模型,胰腺组织有典型病理学改变。经凝胶图像处理软件分析胰腺组织蛋白组学变化:48h时两组有22个差异点,用药后5个点蛋白上调,17个点下调。48h时间点比较两组表达差异超过4倍且稳定的蛋白质斑点共有9个,质谱分析和数据库检索共鉴定出7种蛋白质,分别是丝氨酸蛋白酶抑制剂b1a(39kb)、丝氨酸蛋白酶抑制剂b1a(43kb)、硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅳ(PrxⅣ)、糜蛋白酶样蛋白(Clps)、γ-肌动蛋白(Actg1)、谷氨酰-脯氨酰tRNA合成酶(Eprs)、短链羟酰辅酶A脱氢酶(Hadhsc)。从功能分析,这些蛋白与SAP胰腺病理损伤过程中信号传导相关。结论比较蛋白质组学能较好地反映QYG对SAP大鼠胰腺组织中差异表达蛋白的影响,研究差异表达蛋白有可能为QYG治疗SAP提供新的理论基础和分子靶点。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺组织 蛋白组学 质谱分析 清胰颗粒
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两种途径注入大黄辅助治疗重型急性胰腺炎的对比研究 被引量:9
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作者 马鹏 余开焕 +2 位作者 余佳 任俊 宋湧 《海南医学院学报》 CAS 2011年第4期488-490,494,共4页
目的:对比研究经鼻胃管和经鼻空肠管两种途径注入大黄辅助治疗重型急性胰腺炎的疗效。方法:将77例重型急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,G组38例,J组39例,全部病例在综合治疗的基础上,G组经鼻胃管注入大黄,J组经鼻空肠管注入大黄... 目的:对比研究经鼻胃管和经鼻空肠管两种途径注入大黄辅助治疗重型急性胰腺炎的疗效。方法:将77例重型急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,G组38例,J组39例,全部病例在综合治疗的基础上,G组经鼻胃管注入大黄,J组经鼻空肠管注入大黄,观察患者治疗前及治疗37、d时急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及Balthazar CT评分,血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间,重症监护病房(ICU)停留时间,并发症发生率和死亡率的变化。结果:治疗前及治疗7 d时G组与J组的APACHEⅡ评分及Balthazar CT评分均无明显差别(P〉0.05);治疗3 d时G组的APACHEⅡ评分及Balthazar CT评分均比J组高(8.33±2.13vs7.06±2.07,5.03±0.98 vs4.52±0.73,P〈0.050.01);J组患者血淀粉酶、CRP恢复正常时间和ICU停留时间均少于G组患者(7.6±1.2vs8.5±1.8,7.9±1.3vs8.9±2.1,2.6±1.7vs3.6±2.0,P〈0.05),腹痛、腹胀缓解时间明显少于G组(2.7±1.4vs3.8±2.2,3.0±1.7vs4.1±1.9,P〈0.01);两组并发症发生率和死亡率无明显差别(P〉0.05)。结论:经鼻空肠管注入大黄能更有效缓解重型急性胰腺炎患者的病情。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大黄 鼻胃管 鼻空肠管
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不同途径注入大黄治疗急性重症胰腺炎 被引量:14
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作者 邓彬 丁岩冰 +3 位作者 严志刚 王远志 吴健 肖炜明 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第14期1673-1675,共3页
目的:对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予大黄治疗急性重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:SAP患者43例随机分为A组(n=20)和B组(b=23).在综合治疗基础上A组给予胃管注入大黄,B组给予鼻空肠管注入大黄,观察患者住院7、14 d时APACHE-Ⅱ评分... 目的:对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予大黄治疗急性重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:SAP患者43例随机分为A组(n=20)和B组(b=23).在综合治疗基础上A组给予胃管注入大黄,B组给予鼻空肠管注入大黄,观察患者住院7、14 d时APACHE-Ⅱ评分,Balthazar CT积分以及CRP及血淀粉酶,肠道功能恢复时间.结果:治疗7 d时B组APACHE-Ⅱ评分较A组有明显降低(3.76±2.82 vs 4.58±2.07,P<0.05),Balthazar CT积分无明显差别(P>0.05):治疗14 d时A组与B组APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分均无明显差别(P>0.05);B组CRP及肠功能恢复时间较A组有明显缩短(8.3±1.7 vs 9.1±3.6,P<0.05:6.2±2.9 vs 8.5±2.3.P<0.01).结论:鼻空肠管途径应用大黄能更有效的地控制急性重症胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大黄 鼻空肠管 胃管
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大黄联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:11
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作者 万兵 符海燕 +1 位作者 尹江涛 张德厚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期61-64,共4页
目的:观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及探讨可能的作用机制。方法:74例SAP患者随机分成3组:全肠外营养组(total parenteral nutrition,TPN)、早期肠内营养组(early enteral nutrition,... 目的:观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及探讨可能的作用机制。方法:74例SAP患者随机分成3组:全肠外营养组(total parenteral nutrition,TPN)、早期肠内营养组(early enteral nutrition,EEN)及大黄联合早期肠内营养组(rhubarb with EEN,Rhubarb)。入院后第1、3、7、14天检测血白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和淀粉酶(amylase,AMY)并记录APACHEⅡ评分;记录腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、ICU住院日及平均住院日。结果:3组相比,Rhubarb组腹痛缓解时间最短、肠鸣音恢复最快、体温恢复时间最快、ICU住院日和平均住院日更短,有统计学差异(P<0.05)。第3天,Rhubarb组CRP表达下降,与TPN组比较有统计学差异(P<0.05),第7天,Rhubarb组数值最低,3组表达有统计学差异(P<0.05)。3组IL-18在第7、14天时,Rhubarb组下降均最明显,3组比较均有统计学差异(P<0.05),第14天时,Rhubarb组与EEN组比较也有意义(P<0.05)。结论:大黄结合肠内营养能改善急性胰腺炎炎症反应,加速恢复早期肠道功能,降低治疗费用。 展开更多
关键词 大黄 重症急性胰腺炎 肠内营养 白细胞介素-18 C反应蛋白
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生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的治疗作用 被引量:17
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作者 王伟 陶然 +2 位作者 熊盟 詹亚琨 程斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期68-71,共4页
目的:观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肺损伤(ALI)患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组,每组30例。两组均给予常规治疗,生... 目的:观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肺损伤(ALI)患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组,每组30例。两组均给予常规治疗,生大黄组加用生大黄3 g·kg-1·d-1(开水200 mL煎煮30 min,分2次经鼻空肠注入,保留1h)治疗;生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌(常乐康胶囊,每粒0.42 g,每次1粒,每日2次)经鼻空肠管注入;两组疗程均为14 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并观察两组治疗30 d后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加强治疗病房(ICU)住院时间和病死率。结果随着治疗时间的延长,两组治疗后7 d、14 d血浆内毒素水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低,氧合指数较治疗前逐渐升高,14 d生大黄加微生态组和生大黄组上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素(μg/L):19.16±1.90比21.20±1.05,氧合指数(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):369.50±5.45比341.50±7.36,APACHEⅡ评分(分):11.84±0.60比13.00±0.86,P<0.05或P<0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长(d:5.63±1.75比5.02±1.54),器官损害数(个:2.08±0.74比2.70±1.11)、感染部位数(个:1.93±0.64比2.23±0.83)、胰腺假性囊肿数(个:1.22±0.34比1.63±0.11)及病死率〔10.0%(3/30)比13.3%(4/30)〕均较生大黄组降低,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);生大黄加微生态组机械通气时间(d:13.40±1.76比15.60±1.28)及ICU住院时间(d:16.13±1.25比17.63±1.30)均较生大黄组明显缩短(均P<0.05)。结论生大黄联合微生态制剂能够改善SAP伴ALI患者的肺功能,缩短患者在ICU的住院时间。 展开更多
关键词 生大黄 微生态制剂 肺损伤 急性 胰腺炎 急性 重症 中西医结合疗法
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大黄联合高容量血液滤过早期应用治疗重症急性胰腺炎 被引量:5
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作者 邹忠东 王烈 +1 位作者 姜胜波 王瑜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期428-431,共4页
目的:观察大黄联合高容量血液滤过早期应用对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:回顾分析2005年6月至2007年12月我科收治的SAP患者31例,其中12例(对照组)行持续高容量血液滤过,19例(治疗组)在持续高容量血液滤过治疗的基础上,辅以大... 目的:观察大黄联合高容量血液滤过早期应用对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:回顾分析2005年6月至2007年12月我科收治的SAP患者31例,其中12例(对照组)行持续高容量血液滤过,19例(治疗组)在持续高容量血液滤过治疗的基础上,辅以大黄浸液胃管注入,治疗3 d。观察两组患者生命体征及胃肠功能恢复情况,并测定血浆TNFα-、IL-6及内毒素的含量。结果:治疗过程中所有患者生命体征平稳,两组治疗后APACHEⅡ评分、血浆细胞因子含量明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间差异不明显;治疗组胃肠功能恢复较早,有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组内毒素的含量于治疗开始后逐渐升高,而治疗组内毒素的含量在治疗短时间内升高后逐渐降低,组间差异显著(P<0.05)。结论:血液滤过能大量清除血浆炎症介质及细胞因子,大黄能较好地改善胃肠功能、降低血液内毒素含量,两者早期联合应用能提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血液滤过 大黄 细胞因子类 炎症介质 内毒素类
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大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:12
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作者 申丽旻 任珊 +2 位作者 何聪 赵浩天 龙玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第34期3763-3766,共4页
目的观察大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将2017年1月—2018年12月河北省人民医院重症医学科收治的50例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。2组均给予常规治疗,大黄治疗组同时经鼻饲... 目的观察大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将2017年1月—2018年12月河北省人民医院重症医学科收治的50例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。2组均给予常规治疗,大黄治疗组同时经鼻饲给予大黄制剂,常规治疗组鼻饲温开水。检测2组入组当天及第3天炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)],比较2组临床疗效指标(腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及胃肠不耐受情况)的差异。结果入组当天,2组患者白细胞计数、CRP及血AMY水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组第3天,2组患者WBC、CRP及AMY较入组当天均有不同程度降低(P<0.05),但大黄治疗组较常规治疗组下降更明显(P均<0.05)。大黄治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均明显短于常规治疗组(P均<0.05),喂养不耐受率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论大黄联合早期肠内营养可减轻重症急性胰腺炎患者炎症反应,促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大黄 早期肠内营养 胃肠功能
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大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响 被引量:13
17
作者 吴小丽 吴金明 +1 位作者 贾国葆 余震 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第1期38-41,共4页
目的观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响。方法将2005年3月至2009年3月间我院消化内科收治纳入研究的76例SAP患者随机分为3组。全肠外营养治疗(total parenteral nutrition th... 目的观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响。方法将2005年3月至2009年3月间我院消化内科收治纳入研究的76例SAP患者随机分为3组。全肠外营养治疗(total parenteral nutrition therapy,TPN)组22例,早期肠内营养治疗(early enteral nutrition therapy,EEN)组28例,大黄联合早期肠内营养治疗(rhubarb combined with early enteral nutrition therapy,REN)组26例。观察3组患者住院费用、住院时间,死亡人数;检测治疗前及治疗1周后CD3、CD4、CD8百分比,CD4/CD8以及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,并进行比较。结果REN组平均住院天数(26.88±4.65)d,平均费用(5.75±0.75)万元,均低于TPN和EEN组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。3组治疗前CD4%、CD3%和CD4/CD8及IgG、IgM、IgA均有所下降,但差异无统计学意义,REN组治疗后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM分别为(13.9±2.8)g/L,(3.7±1.6)g/L,(2.1±0.9)g/L,CD4%,CD3%,CD4/CD8分别为(34.41%±2.19%),(53.63%±2.88%),(1.58±0.15),显著高于治疗前(P<0.01),而CD8%与治疗前比较显著下降(P<0.01);治疗后同TPN及EEN组相比,REN组IgG,I-gA,IgM,CD4%,CD3%,CD4/CD8均上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论REN治疗SAP是有效的,能改善SAP患者免疫状况,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 全肠外营养 大黄
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大黄联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义 被引量:8
18
作者 吴小丽 黄智铭 +4 位作者 吴建胜 陈向荣 吴金明 黄庆科 余震 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第2期69-72,共4页
目的:观察大黄联合EEN治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将73例SAP病人随机分为TPN组、EEN组和大黄联合EEN(REN)组。观察三组病人住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白... 目的:观察大黄联合EEN治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将73例SAP病人随机分为TPN组、EEN组和大黄联合EEN(REN)组。观察三组病人住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、PA等,并进行比较。结果:REN组无一例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组病人的肠道功能恢复时间、平均住院天数和费用均低于其他两组(与TPN组比,P<0.01;与EEN组比,P<0.05)。治疗1周后,REN组APACHEⅡ评分和CRP明显下降(P<0.01);PCT阳性例数由21例下降为2例(P<0.01);TPN组PA显著上升(P<0.01)。结论:大黄联合EEN治疗SAP,能促进病人消化道功能恢复,改善病人的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少医疗费用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 全肠外营养 大黄
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大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:5
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作者 吴小丽 陶利萍 +2 位作者 黄庆科 陈小微 余震 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第1期61-66,共6页
目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道... 目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、A-PACHEⅡ评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较。结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。治疗2周后REN组APACHE-II评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L(P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 大黄 全肠外营养
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早期空肠内营养联合中药肠内滴注对重症急性胰腺炎患者肠麻痹的改善作用 被引量:14
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作者 卢杰夫 黎波 +4 位作者 彭卓嵛 梁雪 何慧 陈国忠 李桂贤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1257-1262,共6页
目的:评价早期空肠内营养联合中药加味大承气颗粒肠内滴注治疗对改善重症急性胰腺炎患者肠麻痹的作用,探索重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的新途径.方法:39例重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,随机分成3组分别进行全胃肠外营养(PN组... 目的:评价早期空肠内营养联合中药加味大承气颗粒肠内滴注治疗对改善重症急性胰腺炎患者肠麻痹的作用,探索重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的新途径.方法:39例重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,随机分成3组分别进行全胃肠外营养(PN组)、早期肠内营养(EN组)、肠内营养+中药大承气颗粒(EN+中药组)肠内滴注,观察患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复(肠鸣音出现、肛门排气及排便)时间,并动态监测血淀粉酶、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:EN组、EN+中药组患者经治疗后腹痛腹胀症状均缓解或消失,胃肠道功能恢复正常.PN组12例中,有2例腹胀、肠麻痹持续加重,其中1例出现腹腔隔室综合征并发多脏器功能衰竭.EN组、EN+中药组在腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)以及胃肠道功能恢复时间(d)均优于PN组(4.22±0.94,3.02±0.75vs5.72±1.55;4.66±1.14,3.14±0.62vs6.81±1.81;3.42±0.82,3.21±0.88vs6.04±1.67,均P<0.05),其中EN+中药组腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)优于EN组(3.02±0.75vs4.22±0.94;3.14±0.62vs4.66±1.14,均P<0.05),胃肠道功能恢复时间EN组与中药组无明显差异.治疗第5天后EN+中药组血清淀粉酶(U/L)较其他两组下降更加明显(92.30±19.43vs164.35±32.10,242.35±46.20,均P<0.05);三组患者TNF-α、CRP水平均随时间而呈下降趋势,EN+中药组TNF-α(μg/L)在第5、9天下降与PN组有明显差异(1.88±0.17vs2.64±0.21,1.05±0.12vs1.98±0.16,均P<0.05),但与EN组相比无明显差异.EN+中药组CRP(mg/L)在第5、9天下降与PN组、EN组均有明显差异(24.30±12.53vs62.64±28.55,42.10±25.12;10.24±4.06vs24.98±7.14,21.01±6.46,均P<0.05).结论:早期肠内营养联合加味大承气颗粒经空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎,能明显降低血淀粉酶及血浆TNF-α、CRP水平,有效地缓解患者的腹痛腹胀症状,促进胃肠道功能恢复正常,减轻中毒性肠麻痹,防止肠道功能的衰竭,疗效显著. 展开更多
关键词 早期空肠内营养 加味大承气颗粒 中药 重症急性胰腺炎 肠麻痹
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