《金匮要略》“日晡所剧”涵义及麻杏薏甘汤证病机探析

本文通过研究各医家对于《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤证中“日晡所剧”的不同理解,回归条文,探讨符合仲景本意的解释,并深刻探究麻黄杏仁薏苡甘草汤证的病机所在。通过收集分析,将各医家对于“日晡所剧”的理解归纳为“天时阳明气旺论”“湿气适时当盛论”“合邪会时交争论”“肺金皮毛病位论”4种不同的观点。笔者通过查阅《素问》《灵枢》等书籍,总结出申酉为天之西方而非人之肺金。进而分析出卫气昼日行于阳,与风湿邪气相合则发热,天之燥气盛应肺金伤皮毛,膀胱与肾血气盛于日晡而侮(胃)土则所剧。认为正虚水湿之体,卫气困遏、风湿在表致卫气与水湿相合是“麻黄杏仁薏苡甘草汤”证的核心病机,以期为临床应用麻杏薏甘汤提供有益参考。